2022年东宁市妇幼保健院“X线医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年东宁市妇幼保健院“X线医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.诊断为慢性肥厚性鼻炎的是

A.脓痂堵塞

B.鼻甲肥大

C.鼻腔肿物

D.鼻腔异物

E.鼻黏膜充血、水肿

答案：B

本题解析：

暂无解析2.人体实验()

A.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行

B.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审

C.只要课题组论证充分就可进行

D.只要医学研究需要就可进行

E.课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行

答案：E

本题解析：

暂无解析3.描述一组正态分布资料的变异度，较适用的指标是

A.全距

B.标准差

C.变异系数

D.四分位数间距

E.标准正态离差

答案：B

本题解析：

描述一组正态分布资料的变异度，较适用的指标是标准差。

4.患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

A.感染中毒性休克

B.急性机械性肠梗阻

C.急性中毒，心肌损害

D.中毒性巨结肠

E.急性肺栓塞

答案：D

本题解析：

2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。

4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。

5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

5.女性，40岁，反复腹泻3个月，近半月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是

A.慢性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠肿瘤

D.Crohn病

E.肠结核

答案：B

本题解析：

溃疡性结肠炎最典型的表现是黏液脓血便，左下腹疼痛，里急后重感。结合患者多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，考虑为溃疡性结肠炎并直肠乙状结肠炎。

6.对于周期性健康检查不恰当的是

A.有利于合理利用卫生资源

B.针对性强，个体化倾向

C.计划表中的项目应固定不变

D.有利于早期发现常见疾患

E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价

答案：C

本题解析：

暂无解析7.神经症最主要的共同特点是

A.睡眠障碍

B.情绪抑郁、焦虑

C.自主神经紊乱

D.可逆性

E.注意、记忆障碍

答案：D

本题解析：

暂无解析8.情感性精神障碍的特征是

A.反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性

B.一次发作，终生不缓解

C.反复发作，症状逐渐加重

D.反复发作，多数不能缓解

E.一次发作，终生不发

答案：A

本题解析：

暂无解析9.19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？"，"1+1为什么等于2"之类的问题，为此苦恼不已患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患者，最有效的药物是

A.氯丙嗪

B.多虑平

C.氯丙米嗪

D.丙米嗪

E.阿米替林

答案：C

本题解析：

1.强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。

2.在强迫性思维基础上恶性循环而发展成强制性思维，为精神分裂症的表现，患者就缺乏自知力和求治欲望。

3.目前治疗该患者，最有效的药物是氯丙咪嗪。

10.在社区中对1～3岁儿童补钙以预防佝偻病，这一方法属于

A.现况研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.社区干预试验

E.现场试验

答案：E

本题解析：

社区干预试验的研究对象为社区人群。现场试验的研究对象为个体，这些个体多为某疾病的高危人群。

11.青年男性，在体育活动中突然出现右侧胸痛伴呼吸困难。该患者胸痛的特点最可能是哪种疾病

A.急性心肌梗死

B.肋间神经炎

C.自发性气胸

D.肺癌

E.胸主动脉瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析12.牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对此

A.氟浓度约1000ppm为好

B.浓度越低防龋效果越好

C.应该城市高些，农村低些

D.浓度越高防龋效果越好

E.根据水氟浓度确定为好

答案：A

本题解析：

暂无解析13.患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是

A.保持安静

B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡

C.保证进食

D.减少氧的消耗

E.防止坠床

答案：B

本题解析：

暂无解析14.QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝波的是

A.心室颤动

B.心室扑动

C.心房扑动

D.心房颤动

E.尖端扭转型室速

答案：A

本题解析：

室颤发生时QRS-T波群消失并以大小不等的波群代之，常发生在患者临终前。

15.肾病综合征最主要的诊断依据是

A.高度水肿伴胸、腹水

B.尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/L

C.尿蛋白>3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/L

D.血α、β球蛋白相对增高

E.高脂血症，血浆白蛋白＜30g/L

答案：B

本题解析：

肾病综合征的诊断标准：①尿蛋白超过3.5g/d;②血浆蛋白低于30g／d;③水肿；④血脂升高。其中①②是必须的。

16.患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.ACTH

答案：A

本题解析：

失神发作的特征是突然发生和突然中止的意识丧失。

17.有关功血的激素治疗，以下错误的是

A.应用性激素药物止血后6～8小时必须见效

B.应用性激素药物止血后24～48小时出血必须停止

C.在应用之前应测定肝功能

D.应用性激素药物96小时出血不停止者怀疑有其他的病变

E.应用性激素药物止血可长期服用不需减量

答案：E

本题解析：

暂无解析18.女性，29岁，停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹剧痛难忍，来院就诊。查体：血压80/60mmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹压痛显著。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺为不凝血，最可能的诊断是

A.输卵管妊娠流产

B.前兆流产

C.黄体破碎

D.急性阑尾炎

E.急性输卵管炎

答案：A

本题解析：

暂无解析19.常用于治疗三焦热盛的中成药是

A.龙胆泻肝丸

B.三黄片

C.清胃黄连片

D.知柏地黄丸

E.金胆片

答案：B

本题解析：

三黄片有清热解毒，泻火通便之效，用于三焦热盛之目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘。正确答案是B。

20.下列关于乳腺癌应用他莫西芬的说法中错误的是

A.雌/孕激素受体阳性的患者，加用TAM能进一步降低死亡率

B.与淋巴结是否转移无关

C.与患者月经状况有关

D.TAM的疗效只与ER相关

E.绝经后的患者应用芳香化酶抑制剂代替TAM

答案：C

本题解析：

雌/孕激素受体阳性，在化疗的基础上加用TAM能进一步降低死亡率。TAM的疗效只与ER相关，与患者月经状况、淋巴结是否转移无关。对于绝经后的患者，芳香化酶抑制剂的疗效优于TAM。

21.全科医疗中患者管理的原则不包括

A.充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理

B.向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果

C.治疗要考虑副作用和花费

D.不使用替代疗法

E.考虑伦理学的相关问题

答案：B

本题解析：

暂无解析22.脑卒中最常见的死因是

A.脑出血

B.并发呼吸系统感染

C.并发肾功能不全

D.并发心功能不全

E.脑水肿、脑疝

答案：E

本题解析：

暂无解析23.女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。

A.神经衰弱

B.自主神经系统紊乱

C.神经精神疾患

D.更年期综合征

E.更年期功血

答案：D

本题解析：

暂无解析24.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当

A.简单包扎后到专科医院治疗

B.大量清水冲洗

C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗

D.用酸性中和液冲洗

E.立即涂抹烧伤药

答案：C

本题解析：

暂无解析25.诊断再生障碍性贫血的必备条件为

A.全血细胞减少

B.网织红细胞绝对值＜15×10/L

C.骨髓有核细胞增生低下

D.骨髓非造血细胞增多

E.骨髓巨核细胞数量明显减少

答案：E

本题解析：

骨髓巨核细胞数量明显减少或缺乏是诊断再障的必备条件。

26.全科医生的历史使命不包括

A.降低医疗费用

B.推进卫生改革

C.发展"治疗医学"

D.重塑医生形象

E.承担三级预防

答案：C

本题解析：

暂无解析27.患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。其间可见一局限性突起。

A.喉结核

B.喉硬结病

C.喉梅毒

D.喉狼疮

E.喉癌

答案：A

本题解析：

暂无解析28.关于母乳喂养，下列哪项观点是错误的

A.母婴同室

B.母乳喂养应按需哺喂

C.母乳喂养可满足4～6个月以内婴儿营养

D.初乳量少，且含脂肪少，不必哺乳

E.采用正确的哺乳姿式

答案：D

本题解析：

暂无解析29.心肺复苏用药首选

A.阿托品

B.肾上腺素

C.胺碘酮

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

答案：B

本题解析：

复苏药物使用的主要目的是提高平均动脉压，从而增加心、脑、肾的供血，保护机体重要器官功能。2010年国际心肺复苏指南仍把肾上腺素作为首选，建议按标准剂量使用。

30.男性，36岁，有溃疡病史10年，近来常上腹痛，昨天突然大呕血及便血，6小时后急症入院，入院时血压测不到，仅在60mmHg处可扪到，唇甲苍白，大汗淋漓。此时最可能发生的并发症是

A.休克

B.酸中毒

C.电解质紊乱

D.失水

E.虚脱

答案：A

本题解析：

暂无解析31.由于上皮坏死脱落而使组织形成凹陷，有炎症细胞浸润和纤维素渗出称

A.溃疡

B.特殊黏膜

C.咀嚼黏膜

D.糜烂

E.被覆黏膜

答案：A

本题解析：

暂无解析32.用温热药治疗阴盛格阳的方法属于

A.热者寒之

B.寒者热之

C.热因热用

D.塞因塞用

E.通因通用

答案：C

本题解析：

阴盛格阳指体内阴寒过盛，把阳气格拒于外，出现内真寒而外假热的证候。热因热用即以热药治疗真寒假热证的方法。通因通用是指用有通利作用的药物，来治有"通、利"表现的病症。痢疾与崩漏均为通利之证，用清利湿热法和活血化瘀法治疗，属于通因通用范畴。

33.慢性病的三级预防工作主要由谁来承担

A.专科医生

B.全科医生

C.亲友

D.临床医生

E.自己

答案：B

本题解析：

暂无解析34.患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖

A.小肠绒毛的上皮细胞变性

B.绒毛变短，脱落

C.双糖酶活性降低

D.肠腔内渗透压增加

E.腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强

答案：E

本题解析：

暂无解析35.患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍.并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.干燥综合征

E.风湿热

F.自身免疫性贫血

答案：B

本题解析：

暂无解析36.1岁小儿腹泻黄色稀水便3天，每日十余次，伴呕吐，大便镜检：偶见脓细胞。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，哭无泪，四肢发凉，脉速。该腹泻患儿，首选治疗为

A.口服补液盐

B.2:1等张含钠液

C.4：3:2液静滴

D.5%碳酸氢钠静推

E.2：3：1液静滴

答案：B

本题解析：

暂无解析37.患者，女，36岁。因乏力、牙龈渗血、鼻出血1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×10/L，血小板45×10/L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%。

A.牙龈炎

B.再生障碍性贫血

C.急性早幼粒细胞白血病

D.失血性贫血

E.淋巴瘤

答案：C

本题解析：

急性白血病骨髓造血功能受抑制后临床表现为贫血、发热、出血，骨髓象示增生活跃。

38.患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理

A.平卧，口服抗菌药物继续观察

B.用1／5000的高锰酸钾溶液泡洗

C.局部加压包扎

D.急诊行包皮环切手术

E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

答案：E

本题解析：

包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都会延误治疗，造成包皮及阴茎头的缺血坏死。

39.对流行性腮腺炎的治疗不正确的是

A.主要采取对症治疗

B.局部理疗

C.可用板蓝根治疗

D.可用磺胺类药物治疗

E.高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量

答案：D

本题解析：

流行性腮腺炎的治疗使用磺胺类药物无效。

40.导致急性肠梗阻的肠扭转角度至少是

A.270°

B.180°

C.90°

D.360°

E.540°

答案：B

本题解析：

暂无解析41.慢性鼻窦炎的治疗方案包括

A.局部鼻用糖皮质激素

B.鼻腔冲洗

C.鼻窦负压置换

D.鼻腔鼻窦手术

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析42.蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.急性脑积水

D.迟发性脑积水

E.颅内感染

答案：E

本题解析：

再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、迟发性脑积水均是蛛网膜下腔出血的并发症，在临床非常常见，要求考生掌握，而颅内感染是蛛网膜下腔出血应该鉴别的疾病，而非并发症，因此正确的答案是E。

43.35岁，女性患者，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg/d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血WBC0．8×10/L，中性粒细胞5%。以下哪项处理措施为错误的

A.立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服

B.应用糖皮质激素

C.应用广谱抗生素

D.应用"利血平、鲨肝醇"等升白细胞药物

E.输新鲜血或白细胞

答案：A

本题解析：

患者寒战高热，继而咽痛。查血WBC0.8×10/L，中性粒细胞5％。考虑服他巴唑引起粒细胞缺乏症，粒细胞缺乏症具有很大的感染危险性。应停用他巴唑，丙硫氧嘧啶使粒细胞减少比他巴唑更常见，不能换用。

44.女性，20岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取

A.立即50URl，皮下注射

B.0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾

C.50％葡萄糖，静脉注射

D.优降糖，口服

E.二甲双胍

答案：C

本题解析：

1.根据此患者为糖尿病患者，昏迷送诊。患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清。考虑患者为低血糖昏迷。应用50%葡萄糖液，静脉注射，纠正低血糖。

2.根据患者短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，结合实验室检查：血糖18mmol/L，尿酮体(+++)，查COCP10mmol/L，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol／L，考虑患者糖尿病酮症酸中毒伴低钾血症。治疗应以补液纠正低钾为重，应0.9%盐水，小剂量RI，静滴并补钾。

45.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在

A.Traube征

B.Duroziez征

C.DeMusset征

D.Austin-Flint杂音

E.Graham-Steel杂音

答案：D

本题解析：

主动脉瓣关闭不全时会有主动脉瓣反流，重度反流可导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈相对狭窄而产生杂音，称为Austin-Flint杂音。Graham-Steel杂音是由二尖瓣狭窄致肺动脉高压和肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时产生的杂音；主动脉重度关闭不全时，周围血管征常见，包括随心脏搏动的点头征（DeMusset征）、股动脉枪击音（Traube征）、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音（Duroziez征）。

46.下列关于幽门梗阻的描述不正确的是

A.振水音

B.胃型蠕动波

C.呕吐后腹胀可减轻

D.呕吐物中有隔餐或隔日食物

E.多并发上消化道出血

答案：E

本题解析：

暂无解析47.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者

A.抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性

B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性

C.HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性

D.抗-HBs阳性

E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性

答案：A

本题解析：

暂无解析48.男，17岁，感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。最可能的诊断是

A.急性鼻炎

B.慢性肥厚性鼻炎

C.急性鼻窦炎

D.慢性鼻窦炎

E.变应性鼻炎

答案：C

本题解析：

暂无解析49.呼吸紊乱指数(RDI)是指

A.平均每小时呼吸暂停次数加低通气次数

B.平均每小时低通气次数

C.平均每小时呼吸暂停次数

D.平均每小时呼吸暂停时间

E.平均每小时低通气时间

答案：A

本题解析：

暂无解析50.患者，男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

A.单胺氧化酶

B.氨基酸脱羧酶

C.酪氨酸羟化酶

D.儿茶酚胺邻甲基转移酶

E.胆碱酯酶

答案：B

本题解析：

暂无解析51.精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关

A.谷氨酚

B.多巴胺(DA)

C.氨基丁酸(GABA)

D.5－羟色胺(5－HT)

E.乙酰胆碱

答案：B

本题解析：

暂无解析52.对于散点图，叙述恰当的是

A.可呈现变量的频数分布

B.可表示两种现象问的相关关系

C.可描述变量的变化趋势

D.可直观表示出各指标的位置

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析53.均数与标准差之间的关系是

A.标准差越小，均数代表性越大

B.标准差越小，均数代表性越小

C.均数越大，标准差越小

D.均数越大，标准差越大

E.标准差越大，均数代表性越大

答案：A

本题解析：

均数是描述计量资料集中趋势的指标，而标准差是描述计量资料离散趋势的指标，两者在数量上的大小关系不大，而标准差越小，表示资料的离散情况越小，均数代表性就越大。

54.患者男性，6岁，今日开始较频腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛及里急后痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛。查体：T36℃，脱水，出气较凉，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血WBC20×10/L，便常规检查WBC0～2/HP，大便革兰染色有革兰阴性菌，悬滴法见运动快的细菌。

A.大量补液

B.抗生素

C.给升压药

D.给止泻药

E.给氢化可的松静点

答案：A

本题解析：

暂无解析55.应该选择凸透镜片矫正视力为

A.正视眼

B.近视眼

C.远视眼

D.散光

E.屈光参差

答案：C

本题解析：

暂无解析56.下列叙述不正确的是

A.规划设计是评价的依据

B.评价贯穿于规划设计和执行的始终

C.规划设计、执行和评价是三个不同既有联系又有区别的统一体

D.规划设计、执行和评价是没有联系的三个独立步骤

E.评价是客观实际与预期目标的比较

答案：D

本题解析：

任何一项健康教育和健康促进规划均包括：设计、实施和评价，三者是彼此联系和相互制约的整体。

57.患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

上述病例首选的检查方法是

A.B超

B.CT

C.超声内镜检查

D.X线钡餐检查

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析58.全科医疗是一种怎样的医疗照顾

A.以门诊为主

B.以急诊为主

C.以住院为主

D.以上门服务为主

E.以转诊为主

答案：A

本题解析：

暂无解析59.某一时点每1000人中患某种疾病的人数是指

A.患病率

B.续发率

C.生存率

D.发病率

E.感染率

答案：A

本题解析：

患病率指某一时点每1000人中患某种疾病的人数，包括所有已知没有致死、没有重大伤害或痛苦很小的病例，也包括特定时期内新出现的病例。

60.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。

A.冠心病心肌梗死

B.慢性肾炎肾功能不全

C.COPD合并肺心病

D.慢性活动性肝炎

E.高血压性心脏病

答案：C

本题解析：

1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主，电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心病，故答案应是C。

2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断，所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助，故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不全的诊断，因此也不选D。予X线胸片检查，看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊，不需要做胸部CT，所以正确答案就是A。

3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现，与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。

4.做缩唇深呼气这个动作时，可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降，从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。

61.对于嗜酸性胃炎

A.炎症局限在黏膜上1/3层

B.胃底胃体部黏膜皱襞巨大曲折

C.胃黏膜表面上皮和胃小凹上皮增生

D.黏膜浅层和深层见腺体萎缩

E.嗜酸性粒细胞侵犯全层

答案：E

本题解析：

暂无解析62.下列哪种疾病不会引起继发性高脂蛋白血症

A.妊娠

B.糖尿病

C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺功能低下

E.肾病综合征

答案：C

本题解析：

暂无解析63.前列腺癌

A.血清酸性磷酸酶升高

B.血清癌胚抗原阳性

C.游离胃酸缺乏

D.血清甲胎蛋白阳性

E.血清碱性磷酸酶下降

答案：A

本题解析：

暂无解析64.社区文化的内容可包括

A.风土人情、风俗习惯

B.行为模式、价值观念

C.管理方式

D.心理特质

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析65.患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿钠13mmol／L。尿量减少最可能的原因是

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

答案：B

本题解析：

暂无解析66.患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷.呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。

根据以上诊断，下列哪项为本病主要治法

A.平肝潜阳

B.化痰降逆

C.养血为主

D.养阴补肾

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析67.添加末状类食物的月龄为

A.1个月

B.2个月

C.4个月

D.7个月

E.12个月

答案：D

本题解析：

暂无解析68.药疹的治疗哪项是错误的

A.可用钙剂

B.给抗过敏药

C.所有药疹都必须内用糖皮质激素

D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素

E.可给维生素

答案：C

本题解析：

暂无解析69.某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音

A.皮下气肿

B.气胸

C.术腔内出血

D.心衰

E.空气栓塞

答案：B

本题解析：

暂无解析70.患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。

A.肌注庆大霉素

B.肌注大观霉素

C.肌注链霉素

D.口服氯霉素

E.肌注青霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析71.患者，男性，58岁，因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

A.帕金森综合征

B.帕金森病

C.特发性震颤

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

答案：B

本题解析：

暂无解析72.在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是

A.调整药物剂量

B.随访甲状腺功能

C.注意心率变化

D.做好术前准备

E.加用糖皮质激质激素

答案：D

本题解析：

暂无解析73.影响新生儿破伤风预后的因素不包括

A.脐带断端的护理

B.潜伏期的长短

C.抽搐时间的时限

D.有无并发症

E.是否合并高热

答案：A

本题解析：

新生儿破伤风的预后与其严重程度直接相关，主要影响因素有：①潜伏期的长短；②抽搐发生的时限（开始发病至抽搐的时限），越短病情越重；③抽搐的频率及程度；④是否有呼吸窘迫及发绀的反复出现；⑤发热的高低及有无并发症，特别是肺部感染，是造成死亡的主要原因。

74.下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小

A.癫痫

B.酒精中毒

C.颠茄类中毒

D.氰化物中毒

E.有机磷农药中毒

答案：E

本题解析：

有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状如视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿；烟碱样症状如肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；中枢神经系统症状如头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷。

75.下列与类风湿关节炎活动无关的是

A.晨僵

B.类风湿结节

C.关节畸形

D.C反应蛋白增高

E.血沉增快

答案：C

本题解析：

关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。

76.老年性白内障的手术时机

A.视力下降到0.3以下

B.视力下降到0.05以下

C.白内障成熟期

D.白内障影响工作和生活

E.白内障初期

答案：D

本题解析：

暂无解析77.下列哪项不是肿瘤急性溶解综合征的临床表现

A.高尿酸血症

B.高钾血症

C.高磷血症

D.高钙血症

E.代谢性酸中毒

答案：D

本题解析：

肿瘤急性溶解综合征是指在肿瘤治疗过程中，由于肿瘤细胞大量溶解破坏，细胞内物质快速释放，超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力，使代谢产物积蓄导致高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和代谢性酸中毒等代谢紊乱，严重者可导致心律失常或肾功能衰竭甚至危及生命。

78.患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-）。

A.电解质检查

B.胃镜了解食管静脉情况

C.凝血功能

D.血气分析

E.B超了解腹部情况

答案：B

本题解析：

3.患者妊娠早期，有肝区隐痛，食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄、血清转氨酶反复升高，胆红素偏高肝病表现，神志恍惚2天。查体：嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛，提示肝性脑病，故其诊断为妊娠合并重症肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎应积极治疗肝炎，只有待病情好转后才行人工流产术。患者无消化道出血表现，入院后可暂缓进行胃镜检查了解食管静脉情况。

79.患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

答案：A

本题解析：

1.从病例资料看患者是因红细胞膜结构异常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可能的诊断是遗传性球形细胞增多症。

2.外周血涂片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。

3.因为遗传性球形细胞增多症主要表现是红细胞在脾脏破坏，所以脾切除是最有价值的治疗。

80.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。

A.肛周病变少

B.呈连续性

C.不涉及回肠

D.多数在直肠、乙状结肠

E.非节段性

答案：C

本题解析：

青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

81.女，15岁，间断发热1个月，伴心悸、关节痛、多汗。查：T37.6℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大；心率110次/分，心尖部2级收缩期吹风样杂音，胸部及两上臂内侧散在淡红色环状红斑；双膝关节、右肩关节压痛，但无红肿及功能障碍。心电图示窦性心动过速，X线示心脏扩大。

A.吲哚美辛等非甾体抗炎药

B.抗生素

C.强心苷

D.血管扩张药

E.肾上腺皮质激素

答案：E

本题解析：

暂无解析82.患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。若患者泄泻日久不愈，继见子宫轻度下垂，宜用

A.补中益气丸

B.八珍益母丸

C.乌鸡白凤丸

D.四君子丸

E.参苓白术丸

答案：A

本题解析：

本证是因脾胃虚弱，湿自内生所致。参苓白术丸可补气健脾、调中止泻。

83.男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐。血WBC6.4×10/L，S56%。

A.左下叶肺不张

B.左下叶肺脓肿

C.左下叶肺结核

D.左侧气胸

E.左侧胸腔积液

答案：E

本题解析：

暂无解析84.患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。此患者的诊断是

A.二期梅毒

B.毛囊炎

C.药疹

D.泛发性体癣

E.急性点滴型银屑病

答案：E

本题解析：

暂无解析85.以下哪种说法是正确的

A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌

B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌

C.原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性

D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性

E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌

答案：D

本题解析：

暂无解析86.女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤，对该患者进行二级预防应首选

A.阿司匹林

B.波利维

C.华法林

D.阿司匹林+波立维

E.阿司匹林+波立维+华法林

答案：C

本题解析：

1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

87.慢性肾衰竭尿毒症期是

A.肾小球滤过率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/L

B.肾小球滤过率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/L

C.肾小球滤过滤率10～20ml/min，血肌酐>450μmol/L但＜707μmol/L

D.肾小球滤过率>80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/L

E.肾小球滤过率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/L

答案：B

本题解析：

暂无解析88.3个月小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要

A.皮内注射

B.接种前应做结核菌素试验

C.接种剂量应减半

D.应注意避免感染

E.接种浓度应减低(1：1000)

答案：B

本题解析：

2个月以上小儿接种卡介苗，于接种前应做结核菌素试验，阴性者方得接种。原因是有可能自然感染结核病，接种卡介苗会加重结核病。

89.关于功血的病理变化，下列哪项是子宫内膜癌的癌前病变

A.增生期子宫膜

B.子宫内膜囊腺型增生过长

C.萎缩型宫内膜

D.分泌期、增生期并存子宫内膜

E.子宫内膜腺瘤型增生过长

答案：E

本题解析：

暂无解析90.患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力Ⅴ级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

A.复方左旋多巴

B.多巴胺受体激动剂

C.抗胆碱能药

D.金刚烷胺

E.以上都可以

答案：E

本题解析：

暂无解析91.患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

A.腹水、脾大、颈静脉怒张

B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张

C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成

D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成

E.腹水、脾大、肝静脉阻塞

答案：B

本题解析：

1.肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期症状轻、无特异性，经常便血已经是失代偿期肝功能减退的表现，故不属于早期症状。

2.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，临床重要的侧支循环包括：食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。

3.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，腹水是肝硬化最突出的临床表现。

92.患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。

A.5%GS

B.5%GNS

C.10%GS

D.0.9%NaCl溶液

E.白蛋白

答案：D

本题解析：

1.肝硬化时肝脏合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X减少。凝血时间延长，出现出血倾向。

2.腹水未消退前给予NaCl容易加重液体潴留，故不宜输入0.9%NaCl溶液。

3.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。

93.下列不是成人长骨结构的是

A.骨端

B.骨骺

C.骨干

D.骨髓腔

E.骨膜

答案：B

本题解析：

骨骺为儿童长骨结构的组成部分。

94.26岁初产妇，G3P1，有两次人工流产史，现足月妊娠分娩，胎儿娩出后30分钟胎盘不下，阴道流血约200ml，腹部触诊宫底平脐，收缩好。该病人应采用的治疗措施为

A.徒手剥离胎盘

B.刮宫

C.次全子宫切除

D.缩宫素静滴

E.结扎子宫动脉

答案：A

本题解析：

暂无解析95.女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。

A.抗感染治疗

B.腹腔镜手术

C.继续观查

D.开腹探查

E.止痛，镇吐

答案：D

本题解析：

暂无解析96.7岁患儿，因尿少，全身水肿6日，抽搐一次，来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡

A.利血平肌注

B.二氮嗪静脉注射

C.硫酸镁肌注

D.硫酸镁静脉滴注

E.硝普钠静脉滴注

答案：B

本题解析：

暂无解析97.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查

A.心电图

B.胸部X线片

C.超声心动图

D.支气管碘油造影

E.纤维支气管镜检查

答案：B

本题解析：

1.患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张，因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。

2.此次发病症状加重，应首先确定有无肺部感染，所以选B。支气管碘油造影现已很少使用，大部分被HRCT检查代替，其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大，除非了解支气管扩张感染时的病原学，或考虑其他的诊断。

3.支气管扩张症胸部X线表现为：肺纹理增粗紊乱，见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。

4.患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。

5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。

6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20～30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15～20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10～50U静脉滴注维持治疗。

7.使用垂体后叶素禁忌证：高血症、冠心病、妊娠。

98.男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180次/分，最可能为

A.窦性心动过速

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性心房扑动

E.第三度房室传导阻滞

答案：C

本题解析：

阵发性室上性心动过速心电图的表现为：①R150～250次/分，节律规则。②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常。③P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），并与QRS波保持恒定关系。④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。

99.甲亢病人TRH兴奋试验表现为

A.低或无反应

B.过度反应

C.预激反应

D.延迟反应

E.应答反应

答案：A

本题解析：

暂无解析100.对于脂肪瘤的治疗，下列说法不正确的是

A.脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质

B.多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理

C.无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变

D.多数情况下，可不处理

E.切除时，应尽量连同包膜一并切除

答案：C

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.独活寄生丸的功效不包括

A.祛风湿

B.益肝肾

C.补气血

D.止痹痛

E.利小便

答案：E

本题解析：

独活寄生丸由独活、秦艽、防风、细辛、肉桂、桑寄生、杜仲等中药组成，用于风寒湿痹、肝肾两亏、气血不足等症。正确答案是E。

2.32岁妇女，曾足月分娩1次，流产2次。产后即出现闭经。妇科检查未发现异常，该患者闭经与以下病史中，关系最密切的是

A.20岁时因乳腺纤维瘤作过手术

B.其母38岁即闭经

C.5年前分娩，曾发生产后大出血

D.月经初潮16岁

E.1年前曾先后做过两次人工流产

答案：C

本题解析：

暂无解析3.下列不属于眼表疾病的是

A.翼状胬肉

B.白内障

C.眼类天疱疮

D.眼化学伤

E.青光眼

答案：B

本题解析：

暂无解析4.男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是

A.重症肝炎

B.原发性胆汁性肝硬化

C.钩端螺旋体病

D.溶血性贫血

E.肝癌

答案：B

本题解析：

原发性胆汁性肝硬化的特征：黄疸为黯黄色甚至黄绿色，皮肤瘙痒（因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内，刺激皮肤周围神经末梢所致），粪色浅甚至白陶土色，血清总胆红素增高，以结合胆红素升高为主，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或阙如，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。

5.急性脑病综合征常见症状为

A.人格障碍

B.意识障碍

C.情绪障碍

D.睡眠障碍

E.记忆障碍

答案：B

本题解析：

暂无解析6.表示事物发展速度宜使用

A.直条图

B.普通线图

C.直方图

D.散点图

E.半对数线图

答案：E

本题解析：

暂无解析7.患者，3岁，有出血疹，无其他不适症状和体征，PLT20×10/L(20000/mm)，Hb和WBC计数正常，最可能的诊断

A.ITP

B.DI

C.过敏性紫癜

D.急性淋巴细胞性白血病

E.SLE

答案：A

本题解析：

暂无解析8.3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治。体检：精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小。为确诊下列哪项检查最重要

A.结核菌素试验

B.血清免疫球蛋白测定

C.胸部X线摄片

D.白细胞总分数

E.血培养

答案：B

本题解析：

暂无解析9.某社区卫生服务中心组织"健康家园"活动，普及医学科普知识，为了动员广大群众参加这次健康教育活动，首选的传播方式应该是

A.大众传播

B.人际传播

C.社区传播

D.自我传播

E.组织传播

答案：A

本题解析：

为了动员广大群众参加，首选的传播方式应该是大众传播。大众传播是指信息通过广播、电视、报刊、黑板报等形式向社会人群传递的过程，大众传播覆盖面广，传播速度快。

10.节律深呼吸的损害水平

A.脑桥

B.中脑

C.间脑

D.延髓

E.脊髓

答案：B

本题解析：

暂无解析11.描记心电图时，红色导联线应连接

A.右上肢

B.左上肢

C.右下肢

D.左下肢

E.胸前

答案：A

本题解析：

暂无解析12.生物-心理-社会医学模式是

A.单因单果、直线思维模式

B.多因多果的纯生物学思维模式

C.单因多果、立体网络式思维模式

D.多因多果、立体网络式思维模式

E.多因多果、直线思维模式

答案：D

本题解析：

社区重点保健人群主要为弱势人群。

13.关于自发性气胸，以下哪项是错误的

A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸

E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

答案：C

本题解析：

自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。

14.下列哪种疾病不引起心脏搏动增强

A.高血压

B.甲状腺功能亢进症

C.嗜铬细胞瘤

D.扩张型心肌病

E.贫血

答案：D

本题解析：

扩张型心肌病亦称充血型心肌病，以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。由于心搏出量减少、脑供血不足而头晕或头痛，甚或晕厥。

15.对骨质疏松患者进行健康指导时，不正确的是

A.每日钙摄入量不低于200mg

B.避免跌倒而发生骨折

C.经常性户外活动，增加日照

D.合理配膳，补充蛋白质、钙盐和维生素

E.戒烟，避免酗酒

答案：A

本题解析：

暂无解析16.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中无致病、传染性的是

A.细胞内酸性环境中的菌

B.休眠菌

C.耐药菌

D.偶然繁殖菌

E.不断生长繁殖菌

答案：B

本题解析：

暂无解析17.在学校开展学生体检属于健康行为中的

A.基本健康行为

B.预警行为

C.保健行为

D.遵医行为

E.病人角色行为

答案：C

本题解析：

健康行为包括有基本健康行为、预警行为、保健行为、避开环境危害和戒除不良嗜好。

18.女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0．10秒，QRS时限延0．12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。

预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超

B.心电图

C.心得安试验

D.胸片

E.运动平板

答案：B

本题解析：

暂无解析19.40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。

A.泌尿系感染

B.过敏性紫癜

C.败血症

D.药物性皮疹

E.流行性出血热

答案：C

本题解析：

暂无解析20.某全科医生做2005年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有11000人口，全年门诊7500人次，其中糖尿病患者1050人次，高血压患者1600人次，冠心病患者500人，上呼吸道感染患者2900人次，消化道感染患者600人，泌尿系感染患者400人，其他就诊患者1350人。

A.发病率

B.罹患率

C.发病密度

D.构成比

E.就诊率

答案：D

本题解析：

构成比是表示某事物内部各组成部分在整体中所占的比重。构成比常以百分数表示，计算公式如下：构成比=(某一组成部分的观察单位数/同一事物各组成部分的观察单位总数)×100%。

21.全科医疗在方法学上的特性主要表现为

A.呈现的模式是"科学模式"

B.强调科学性

C.还原分析

D.还原基础上的整体综合

E.采用的科学证据是科研结果

答案：D

本题解析：

暂无解析22.计算某年的婴儿死亡率，其分母为

A.年末0岁组人口数

B.年中0岁组人口数

C.同年出生(活产)总数

D.年初0岁组人口数

E.年任意时刻0岁组人口数

答案：C

本题解析：

暂无解析23.采用窝沟封闭最适宜的年龄是

A.牙刚萌出

B.在萌出后2年内

C.乳磨牙在5～6岁

D.第一恒磨牙在6～7岁

E.第二恒磨牙在14～16岁

答案：D

本题解析：

暂无解析24.肾结核最多见的感染途径为

A.经尿道结核菌逆行感染到肾脏

B.肺内结核菌进入血流播散到肾内

C.胃肠道结核感染

D.腰椎结核直接扩散到肾

E.附睾结核逆行扩散

答案：B

本题解析：

暂无解析25.医生在未征得患者同意的情况下，就将有某种特殊性的病情向其朋友宣布，这违背了上述哪项患者的权利

A.人格和尊严得到尊重的权利

B.享有必要的医疗与护理的权利

C.有监督自己医疗权利实现的权利

D.享有医疗保密权和隐私权

E.享有自主和知情同意的权利

答案：D

本题解析：

暂无解析26.男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达100/100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/LoTG3.1mmol/L，LDL-C4.7mmol/L，HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄＞55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及三酰甘油升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

答案：C

本题解析：

暂无解析27.患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。查体：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征

答案：D

本题解析：

患者中年男性，有20年饮酒史，巩膜黄染，肝大，腹水，入院常规检查包括了肝功能和血常规，因患者有肝大腹水，故腹部B超和诊断性腹腔穿刺可明确有无肝脏占位和腹水性质，是渗出性提示合并腹腔感染、漏出性提示低蛋白、门脉高压导致，而如果是血性腹水，则提示肝癌可能性大，故这两项也是优先检查。AFP对于肝脏疾病患者也是常规检查项目。而胃镜和肝穿属于有创检查，只有在评估了患者的病情，生命体征稳定的情况下再根据需要选择，不是优先考虑的，除非患者合并有急性上消化道出血，才进行紧急胃镜检查。

28.全科医疗健康档案中SOAP形式中“S”指

A.病人的主观资料

B.客观资料

C.健康问题的评估

D.健康问题的描述

E.健康问题的计划

答案：A

本题解析：

全科诊疗中，一般采用SOAP的形式进行病例记录。S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O：客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。

29.青光眼主要导致哪个部位损害

A.角膜水肿

B.虹膜炎症

C.眼压升高

D.视神经损害

E.视力损害

答案：D

本题解析：

暂无解析30.闭角型青光眼患者应注意

A.禁用碳酸酐酶抑制剂

B.慎用拟副交感神经药物

C.慎用高渗剂

D.慎用喹诺酮类药物

E.慎用抗胆碱类药物

答案：E

本题解析：

暂无解析31.患者女性，50岁，因右眼泪溢伴分泌物多半年就诊，检查见右下睑皮肤出现湿疹，按压泪囊区，有黏液脓性分泌物自泪点溢出。行泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪点反流，同时伴有黏液脓性分泌物。此病的正确诊断是

A.急性泪囊炎

B.慢性泪囊炎

C.泪道阻塞

D.泪腺炎

E.泪道狭窄

答案：B

本题解析：

暂无解析32.患者，女，67岁。既往高血压20余年。近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降。此时应做进一步检查为

A.头CT

B.脑血流

C.颈椎片

D.血钾测定

E.ECG

答案：A

本题解析：

根据患者为老年女性，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，考虑为脑血管意外，可查头颅CT明确诊断。

33.家庭治疗三角中，全科医生充当的角色是

A.治疗者

B.决定者

C.命令者

D.教育者

E.指导者

答案：A

本题解析：

暂无解析34.患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

A.早期卵巢癌

B.晚期卵巢癌

C.转移性卵巢癌

D.晚期胃癌

E.晚期胰腺癌

F.库肯勃氏瘤

答案：B

本题解析：

提示：B超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIU／ml;腹水细胞学查见癌细胞。

35.临床预防服务不包括以下哪项内容

A.疾病筛查

B.免疫接种

C.居民普查

D.患者教育

E.周期性健康检查

答案：C

本题解析：

暂无解析36.患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5