2022年东港市第二医院“中医康复技术”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年东港市第二医院“中医康复技术”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.男性，46岁，两年前放射性碘治疗甲亢，近半年来疲倦，纳差，嗓音粗低，入院体检除面色苍白，痛觉及腱反射迟钝外，余无异常，初步诊断为

A.放射治疗后损伤喉返神经

B.治疗后营养不良

C.甲状腺功能减退症

D.白细胞减少症

E.淡漠型甲亢

答案：C

本题解析：

暂无解析2.抽样误差的大小受到什么影响

A.自由度

B.样本含量

C.理论频数

D.行×列表中格子数的多少

E.实际频数

答案：B

本题解析：

暂无解析3.女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+)，红细胞30～40／HP，白细胞满视野。病人最可能诊断为

A.肾结核

B.急性脑膜炎

C.急性肾孟肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性间质性肾炎

答案：C

本题解析：

暂无解析4.要取得康复医疗最佳效果的时机应是

A.出现功能障碍以后

B.疾病的慢性阶段

C.伤病的急性期和恢复早期

D.病前早期预防

E.抢救生命时

答案：C

本题解析：

暂无解析5.患者女性，60岁，46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6cm，2日前于室内摔倒，右手撑地，腕关节疼痛明显。X线检查见：右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。

A.Ⅰ型：绝经后骨质疏松症

B.Ⅱ型：老年性的骨质疏松症

C.Ⅲ型：继发性骨质疏松症

D.废用性骨质疏松症

E.特发性骨质疏松症

答案：A

本题解析：

暂无解析6.疾病轮状模型的轮轴是

A.宿主

B.遗传因子

C.环境

D.特异性致病微生物

E.传染物

答案：B

本题解析：

暂无解析7.慢性局限性浸润肥厚性皮肤病者可选用

A.粉剂

B.酊剂或醑剂

C.硬膏

D.溶液

E.以上均不是

答案：C

本题解析：

1.对急性炎症状皮肤损伤，仅有红斑、丘疹、无糜烂时，可选用粉剂或振荡剂。

2.对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物。

3.硬膏粘贴于皮肤表面后，可阻止水分蒸发，使角质层软化，从而有利于药物的吸收。适用于慢性炎症性皮肤损伤。

8.尿路造影

A.MRCP

B.fMEI

C.MRM

D.MRU

E.MRA

答案：D

本题解析：

暂无解析9.肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因是

A.营养不良

B.脾功能亢进

C.维生素K缺乏

D.叶酸和维生素B缺乏

E.骨髓造血功能不良

答案：B

本题解析：

暂无解析10.患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36.8℃，血压84/54mmHg，少尿。血白细胞8.2×10/L，中性0.75。可能的诊断为

A.革兰阳性菌败血症

B.革兰阴性菌败血症

C.厌氧菌败血症

D.复数菌败血症

E.真菌性败血症

答案：B

本题解析：

暂无解析11.产后出血是指

A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500ml

B.胎儿娩出后12小时内阴道流血量≥1000ml

C.胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500ml

D.胎盘娩出后24小时内阴道流血量≥1000ml

E.胎盘娩出后12小时内阴道流血量≥500ml

答案：A

本题解析：

产后出血的概念是胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者。

12.目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有

A.家庭圈、家庭关怀度、家庭资源等

B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等

C.家庭结构与家庭功能评估

D.客观、主观、分析、工具评估

E.家庭结构、家庭功能与家庭资源等

答案：B

本题解析：

暂无解析13.妇女，36岁，孕2产1，下腹痛伴白带多2个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温37℃，此时医生不应采取的检查为

A.下腹X线平片

B.诊断性刮宫

C.B型超声检查

D.血常规化验

E.尿常规化验

答案：B

本题解析：

暂无解析14.淋巴瘤表现中哪项是不恰当的

A.极少发生在淋巴结外

B.可发生在脾脏

C.可发生在脑组织

D.可发生在皮肤

E.可发生在胃黏膜

答案：A

本题解析：

暂无解析15.患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

A.Ham试验阳性

B.血块收缩正常

C.骨髓巨核细胞减少

D.血小板生存时间明显缩短

E.骨髓增生低下

答案：D

本题解析：

1.对激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除。

2.ITP患者由于存在血小板抗体，血小板破坏增多，导致血小板生存时间明显缩短。

3.ITP患者由于存在血小板抗体，血小板破坏增多，导致血小板生存时间明显缩短。

16.下列不属于维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现的是

A.手镯征

B.多汗

C.夜惊

D.枕秃

E.易激惹

答案：A

本题解析：

暂无解析17.25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.阿米巴性阴道炎

D.非特异性阴道炎

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析18.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

该患者胸腔积液最可能的原因

A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺炎

F.慢性心力衰竭

答案：D

本题解析：

暂无解析19.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.病毒

E.真菌

答案：D

本题解析：

各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒引起，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

20.女性，68岁，跌伤后右髋部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难，患肢可能踩地，于伤后半月门诊检查：右下肢短缩，外旋畸形，右髋活动受限，全身重要器官无异常表现。

A.右下肢皮肤牵引

B.人工关节置换术

C.股骨转子间截骨术

D.切开复位，三刃钉内固定术

E.闭合复合，髋人字石膏固定

答案：B

本题解析：

暂无解析21.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元，对该医生的正确伦理评价是

A.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

B.没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊

C.没有什么问题，当时睛况可以转诊

D.错误，违反首诊负责带崾求，给病人造成严重伤害

E.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己

答案：D

本题解析：

暂无解析22.股骨颈骨折，最常见的并发症是

A.神经损伤

B.内翻位愈合

C.骨折不愈合

D.动脉损伤

E.骨筋膜室综合征

答案：C

本题解析：

暂无解析23.儿童"三浴"锻炼指

A.擦浴、淋浴、日光浴

B.寒冷浴、空气浴、日光浴

C.温水浴、日光浴、空气浴

D.阳光浴、空气浴、温水浴

E.冷水浴、空气浴、日光浴

答案：C

本题解析：

暂无解析24.肺结核化疗时可出现视神经炎的药物是

A.乙胺丁醇

B.链霉素

C.吡嗪酰胺

D.异烟肼

E.利福平

答案：A

本题解析：

肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是链霉素；可出现尿酸增高的药物是吡嗪酰胺；可出现视神经炎的药物是乙胺丁醇；可出现末梢神经炎和肝功能损害的药物是异烟肼；可出现肝功能损害和变态反应的药物是利福平。

25.病人被玻璃瓶炸伤右眼，检查见右角膜裂伤3mm，前房内大量出血，眼内其他结构看不清，下一步应

A.眼B型超声波检查

B.前房穿刺放出积血

C.X线摄片

D.使用止血药，待出血吸收后进一步检查

E.间接眼底镜检查

答案：A

本题解析：

暂无解析26.患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

A.需再注射破伤风类毒素2ml

B.需再注射破伤风类毒素0.5ml

C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU

D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU

E.需注射TAT2万IU

答案：B

本题解析：

暂无解析27.男婴，4个月，下列说法哪项不妥

A.啼哭应考虑系看见陌生人所致

B.会大笑

C.尚未出牙

D.骨缝已闭合

E.能抬头与挺胸

答案：A

本题解析：

4个月小儿还不能区分熟悉人与陌生人。

28.老年人综合健康评估包括

A.患慢性病的种类、体能测定和心理测试

B.身体、心理和社会交往

C.体能测定和心理测试

D.患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试

E.冠心病和高血压的患病情况

答案：B

本题解析：

暂无解析29.蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.急性脑积水

D.迟发性脑积水

E.颅内感染

答案：E

本题解析：

再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、迟发性脑积水均是蛛网膜下腔出血的并发症，在临床非常常见，要求考生掌握，而颅内感染是蛛网膜下腔出血应该鉴别的疾病，而非并发症，因此正确的答案是E。

30.男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

本病例的诊断是

A.（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作

B.（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全

C.急性肺梗死

D.主动脉夹层

E.急性心包炎

答案：B

本题解析：

暂无解析31.下列说法正确的是

A.合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1%预计值逐步下降的趋势

B.COPD治疗效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等

C.吸入装置与治疗效果无关

D.前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴铵治疗

E.COPD的β受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好

答案：B

本题解析：

暂无解析32.同龄老人药物剂量可相差数倍之多的原因是

A.反跳现象

B.零时效应

C.血压下降过多过快

D.预防耐药性

E.组织的感受性差异

答案：E

本题解析：

暂无解析33.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg,PaO245mmHg，pH7.30。

关于高碳酸血症的处理，本患者首选

A.补充碱性药物

B.治疗基础疾病，改善通气

C.机械通气治疗

D.应用碳酸酐酶抑制剂

E.静脉滴注尼可刹米

答案：B

本题解析：

暂无解析34.白内障囊外摘除术后引起晶状体后囊膜混浊的是

A.后发性白内障

B.并发性白内障

C.外伤性白内障

D.代谢性白内障

E.放射性白内障

答案：A

本题解析：

白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜混浊而致后发性白内障。

35.继发性头痛是指

A.丛集性头痛

B.脑膜炎头痛

C.脑出血头痛

D.肿瘤性头痛

E.低颅压性头痛

答案：E

本题解析：

1.原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、经前头痛等。

2.继发性头痛多源予脑部及其附近器官的器质性病变，主要见于：①脑外伤；②颅内的占位性病变如脑瘤，脑囊虫或脑积水，脑梗死、脑出血等；③颅内的急慢性炎症如脑炎；④出血性脑血管病如蛛网膜下腔出血等。

36.女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1.5月的弟弟同住，他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住2个月，下面除哪一项均为合适的处理

A.对此患儿用两三种抗结核药物

B.对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗

C.隔离此患儿1个月

D.对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片

E.设法对其爷爷进行适当的诊断

答案：C

本题解析：

暂无解析37.下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高

A.ApoAⅠ升高，ApoB降低

B.ApoAⅠ，ApoB都升高

C.ApoAⅠ降低，ApoB升高

D.ApoAⅠApoB都降低

E.ApoAⅠ升高，ApoB不变

答案：C

本题解析：

ApoAⅠ反映HDL的水平，ApoB反映LDL水平，故ApoAⅠ降低，ApoB升高提示动脉粥样硬化危险性增高。

38.患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图25-8。

A.房室期前收缩

B.交界区期前收缩

C.室性期前收缩

D.室性融合波

E.房性期前收缩伴室内差异性传导

答案：D

本题解析：

2.第2、3、4、14、15、16个QRS波群是室性激动与窦性激动同时各自激动心室一部分所形成的室性融合波。非阵发性室速又称加速性室性自搏心律，频率为60～130次/分，如果窦房结下传的节律与室性自搏节律相近，两种节律就会交替出现，既可见窦性QRS波群又可见室性QRS波群。图25-10中第1、17个QRS波群为窦性下传；第2、3、4、14、15、16个QRS波群为室性激动与窦性下传激动所形成的融合波，QRS波群形态介于窦性下传的QRS与室速QRS波群之间。第5～13个QRS增宽，QRS波群与P波无关，心室率88次/分，与窦性频率基本相同，形成非阵发性室速。加速性室性自搏心律与阵发性室速的鉴别：前者心动过速发作频率多在60～130次/分，而后者多在130～180次/分，常呈完全性房室分离；两者的QRS波群形态无差别。

39.从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。

A.研究者说服女研究生，而非强迫

B.研究者应向所有受试者支付酬金

C.研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用

D.研究者应增加对受试者损伤的赔偿

E.研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺

答案：E

本题解析：

暂无解析40.患者男，20岁。因“发热、咳嗽21天”入院。查WBC4.47×10/L，中性粒细胞45%。体查：体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

A.原发性肺结核

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.浸润性肺结核

D.血行播散型肺结核

E.结核性胸膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析41.男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断

A.伴腹泻

B.呕吐隔宿食物

C.喷射性呕吐

D.伴眩晕，眼球震颤

E.伴黄疸

答案：B

本题解析：

呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失，故喜自行诱发呕吐。

42.不属于肝细胞癌CT表现的是

A.肝实质内在出现孤立的界限清楚的占位性病变

B.动脉期密度显著增强，静脉期密度最高，平衡期为等密度

C.肝实质内呈弥漫的界限不清的浸润性病灶

D.动脉期为低密度，静脉期为高密度。迟延扫描仍为高密度

E.肝实质内见多发的界限清楚的占位性病变

答案：D

本题解析：

暂无解析43.男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200／100mmHg。

A.CT

B.MRI

C.X线摄片

D.B型超声显像

E.DSA

答案：A

本题解析：

1.根据老年，高血压病，发病时情绪激动，起病急，意识模糊，颅内压增高症状头痛呕吐，判断首先考虑脑出血。

2.怀疑脑出血时首选头颅CT。

3.脑卒中最常见的死因是脑水肿、脑疝。

44.以下关于原发性痛经错误的是

A.可用性激素抑制排卵

B.无排卵性月经多无痛经

C.可试用促排卵药治疗

D.可用前列腺素合成酶抑制剂治疗

E.可用解痉药治疗

答案：C

本题解析：

原发性痛经，可口服避孕药抑制排卵，适用于要求避孕的痛经妇女。

45.近1个月出现腹胀、全腹隐痛。体检：腹膨隆，腹壁柔韧感，轻压痛，移动性浊音阳性。最可能并发的疾病是

A.肠梗阻

B.肝硬化腹水

C.肝癌

D.淋巴瘤

E.结核性腹膜炎

答案：E

本题解析：

暂无解析46.滴虫性阴道炎治疗可选用

A.雌激素

B.口服甲硝唑

C.克霉唑栓外用

D.广谱抗生素静滴

E.2%醋酸冲洗阴道

答案：B

本题解析：

暂无解析47.完全随机设计资料方差分析的实例中有

A.:组间SS不会小于组内SS

B.组间MS不会小于组内MS

C.F值不会小于1

D.F值不会是负数

E.F值不会是正数

答案：D

本题解析：

完全随机设计资料方差分析中F是两个样本方差的比，F值不会是负数。

48.筛检与个案发现的主要区别是

A.是否早期发现疾病

B.能否为流行病学检测提供资料

C.是否早期诊断疾病

D.检查的对象是就诊病人还是目标人群

E.能否为研究疾病提供依据

答案：D

本题解析：

暂无解析49.神经源性膀胱为

A.膀胱内充盈，边缘光整，密度高

B.膀胱内充盈，有增强

C.膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上

D.膀胱呈宝塔状，体积增大，壁增厚

E.膀胱缩小，轮廓毛糙即挛缩膀胱

答案：D

本题解析：

暂无解析50.患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为

A.继续加大激素用量

B.维持原激素用量.加用胰岛素

C.换用细胞毒类免疫抑制剂

D.停用激素，做脾切除手术

E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白

答案：D

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

51.女性，50岁，摔伤两天，左髋部痛。检查：左下肢短缩，外旋500°畸形。全身重要器官无异常表现。

A.左髋后脱位

B.左髋前脱位

C.左股骨头骨折

D.左股骨颈骨折

E.左股骨转子间骨折

答案：D

本题解析：

暂无解析52.红霉素的发生率最高的不良反应是

A.肝损害

B.过敏反应

C.胃肠道反应

D.二重感染

E.耳毒性

答案：C

本题解析：

红霉素的不良反应主要有：口服后有胃刺激；大量红霉素可致听觉障碍，肝功能不全者尤其容易发生；可以引起药热、荨麻疹等过敏反应。

53.肥胖是指体重超过标准体重的

A.10%

B.20%

C.5%

D.25%

E.15%

答案：B

本题解析：

体内中性脂肪积聚过多，主要表现为体重增加，当超过标准体重的20%以上者为肥胖。

54.结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是

A.胆红素排泄障碍

B.胆红素结合障碍

C.胆红素摄取障碍

D.胆红素来源过多

E.胆红素肾脏排泄障碍

答案：A

本题解析：

结合胆红素增高为主的黄疸可由胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍引起。

55.康复医学的特点()

A.集康复评定、康复治疗、康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学

B.达到全面康复的目的

C.发展功能代偿

D.进行功能替代

E.促进患者回归社会

答案：A

本题解析：

暂无解析56.27岁初产妇，破膜16h后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18h血清胆红素浓度256．5μmol／L(13mg／dl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养

A.Rh或ABO溶血

B.先天性球形细胞贫血

C.生理性黄疸

D.败血症

E.G6PD缺乏性贫血

答案：C

本题解析：

暂无解析57.慢性失血后贫血为

A.小细胞低色素性贫血

B.大细胞性贫血

C.正细胞正色素性贫血

D.小细胞正色素性贫血

E.大细胞性低色素性贫血

答案：A

本题解析：

根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。

58.21世纪"人人享有卫生保健"的实施策略是

A.将与贫困作斗争作为工作重点

B.改善公共卫生基础设施和基本卫生服务、控制阻碍经济发展的疾病

C.全方位促进健康

D.动员各部门合作

E.以上均正确

答案：E

本题解析：

暂无解析59.社区主要构成要素是

A.有集居的一群人和一定的地域

B.有一定的生活服务设施

C.居民之间发生种种社会关系

D.为谋求规章制度具体落实，产生一种社会群体的机构

E.以上要素都必须具备

答案：E

本题解析：

社区是指由若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。社区的构成须具备以下5个基本要素：①一定的人群；②一定的区域；③有一定的生活服务设施；④具有特定的文化背景和生活方式；⑤一定的生活制度和管理机构。

60.患者，男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进，无偏瘫，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的诊断是

A.肝性昏迷

B.糖尿病昏迷

C.尿毒症昏迷

D.安眠药中毒

E.脑血管意外

答案：A

本题解析：

血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷，根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置，由此考虑最可能是肝性昏迷。

61.下肢急性丹毒首选抗生素为

A.青霉素

B.西环素

C.氨苄西林

D.红霉素

E.庆大霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析62.患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g/L，WBC8.9×10/L，L78%，N22%。

A.给予静滴病毒唑+对症处理

B.静滴激素+病毒唑

C.口服中药

D.口服雷尼替丁+颠茄

E.只给退热药即可

F.立即给予激素治疗

答案：A

本题解析：

婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。

63.患者，男性，27岁，右侧小腿外侧见一红肿，局部坚硬，灼热疼痛。该证型的治则为

A.散风清热，化痰消肿

B.拔毒生肌

C.活血化瘀，消肿止痛

D.攻毒散结，消肿辟秽

E.清热解毒，消肿止痛

答案：E

本题解析：

根据红、肿、热、痛等症状，可知本证属中医疮疡肿毒之阳证。

64.下列蛋白尿中，选择性蛋白尿主要以哪种为主

A.白蛋白

B.IgG

C.转铁蛋白

D.βz-微球蛋白

E.本周蛋白

答案：A

本题解析：

选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损，使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的白蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以白蛋白为主。

65.女性．60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是

A.右侧活动性肺结核

B.肺癌伴Homer综合征

C.右侧肺炎

D.肺结核合并脑血栓

E.支气管扩张

答案：B

本题解析：

根据患者：①老年女性；②既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血；③典型的Homer综合征表现：右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂；④胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影。诊断为肺癌伴Homer综合征。

66.48岁农民，男性，发热40℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈酒醉状面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++)，WBC60×10/L，N80%，异型淋巴细胞11%，单核细胞5%，血小板60×10/L。

A.流行性出血热轻型

B.流行性出血热中型

C.流行性出血热重型

D.流行性出血热危重型

E.流行性出血热(败血症休克型)

答案：D

本题解析：

暂无解析67.女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影

A.胸部CT

B.血常规

C.痰涂片（革兰染色）

D.纤维支气管镜

E.痰细菌培养

答案：D

本题解析：

1.根据患者急性发作的高热、咳嗽、咳黏液脓臭痰，X线胸片示右下肺高密度片状影。首先应考虑C。

2.纤维支气管镜检查可帮助明确病因、病原学诊断及治疗，但不作为首先检查项目。

3.急性肺脓肿感染细菌包括革兰阳性球菌及厌氧菌，对青霉素敏感，首选青霉素，联合甲硝唑抗厌氧菌感染。

68.白内障是由于

A.角膜混浊

B.晶状体混浊

C.玻璃体混浊

D.角膜白斑

E.结膜混浊

答案：B

本题解析：

暂无解析69.下面哪项不是初级卫生保健服务

A.健康教育和健康促进

B.疾病预防和保健服务

C.基本治疗

D.专科医疗

E.社区康复

答案：D

本题解析：

初级卫生保健是由社区通过个人和家庭的积极参与，达到人人能够普遍享受的卫生保健。

70.患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。

该患者以下哪项检查是禁忌

A.超声心动图

B.甲状腺B超

C.甲状腺摄131I率

D.TRH兴奋试验

E.T抑制试验

答案：E

本题解析：

暂无解析71.45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。

如患者开始双下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征（+），Babinski征（+），需考虑伴有

A.颈型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.脑卒中

答案：B

本题解析：

暂无解析72.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为

A.增加血浆蛋白

B.减少蛋白尿

C.减轻血尿

D.减少尿中FDP

E.利尿

答案：B

本题解析：

暂无解析73.属于医学伦理学基本范畴的是

A.为病人保守医密

B.有利、不伤害

C.权利、义务

D.按章办事

E.医乃仁术

答案：C

本题解析：

医学伦理学的基本原则包括有利原则、不伤害原则、尊重原则和公正原则。医学伦理学基本规范包括：救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时时刻刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私；为病人保守医密，实行保护性治疗，不泄露病人的隐私和秘密；互尊互学，团结协作，正确处理同行同事间的关系；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。医学伦理学的基本范畴包括权利和义务、情感和良心、审慎和保密。

74.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。从病人的权利分析，应该收治的理由是

A.人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的

B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

C.解除疾病痛苦是病人的基本需要

D.对待各种疾病的患者，应一视同仁

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析75.健康教育的内涵是

A.大众传播为主

B.健康教育十社会动员十营造环境

C.全社会参与、多部门合作、对影响健康的危险因素实施综合干预

D.以行为改变为核心

E.知识+信念+行为改变

答案：E

本题解析：

暂无解析76.尿失禁的临床分型包括

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.发射性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析77.用于牙充填的材料是

A.复合树脂

B.氢氧化钙

C.牙胶条

D.磷酸锌粘固粉

E.牙胶尖

答案：A

本题解析：

这是口腔牙病治疗常用的最基本的几种材料，应掌握各自的用法，不要混淆。

78.男，46岁，体重60kg，1小时前被火烧伤：双前臂（Ⅰ度），躯干前和双足（Ⅱ度），双上臂和双小腿（Ⅲ度）

A.40%

B.42%

C.46%

D.49%

E.50%

答案：C

本题解析：

1.根据中国九分法，双前臂(6%)+胸腹部(13%)+双足(7%)+双上臂(7%)+双小腿(13%)=46%。

2.体液渗出是烧伤休克的主要发病原因，补液是治疗烧伤休克的主要措施。伤后第一个24小时补液量：成人每1%的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液和电解质液各0.75ml，另外补充基础水分2000ml。伤后8小时内补入估计量的一半，后16小时补入另一半。

79.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是

A.可无蛋白尿

B.可无血尿

C.无高血压

D.无水肿

E.肾脏病理肾小球无异常

答案：E

本题解析：

暂无解析80.男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气6年。查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱。该患者最可能诊断为

A.急性肠扭转

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性肠炎

E.化脓性阑尾炎

答案：C

本题解析：

暂无解析81.男性，35岁，2小时前由高处坠下，当即不能站立，腰骶部痛，伤后未排尿。查体：脉搏140次/分，血压10/6kPa，面色苍白，腹部稍膨隆，下腹轻度压痛，无肌紧张，肠鸣音如常，移动性浊音阴性。

A.腹膜后血肿

B.肠破裂

C.脾破裂

D.膀胱破裂

E.肾损伤

答案：A

本题解析：

暂无解析82.患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

A.放疗

B.化疗

C.综合治疗

D.保守治疗

E.内镜治疗

F.放疗+化疗

答案：D

本题解析：

1.患者为老年男性，有进食过烫食物史50余年，近一年来数次胸骨不适，进食有滞留感，首先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有烧心，吞咽性疼痛或吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术所引起；癔球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；食管裂孔疝一般无明显症状。

2.食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等，并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑，内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查；食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系，但难以发现早期病变；食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等，但难以诊断早期食管癌。

83.女，58岁，有糖尿病史14年，慢性咳喘4～5年。2年前开始活动后咳喘加重，曾有夜间突然咳喘，呼吸困难，坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体：端坐呼吸，中度紫绀。心律不齐，频发早搏，心率128次／分。两肺散在哮鸣音，两肺底湿性啰音。考虑诊断是

A.哮喘持续状态，心功能不全

B.肺源性心脏病，心功能不全

C.肺梗死

D.冠心病，左心功能不全，急性左心衰竭

E.慢性喘息性支气管炎，心功能不全

答案：D

本题解析：

暂无解析84.6个月小儿发热、咳嗽4天，烦躁不安，气喘2小时。口周发绀，心率185次／分，心律规整，心音低钝。双肺闻及密集湿啰音，肝肋下3．5cm，心电图T波低平。可能的诊断是

A.上感合并心力衰竭

B.上感合并脓气胸

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并肺不张

E.肺炎合并脓气胸

答案：C

本题解析：

暂无解析85.女，56岁，慢性上腹隐痛半年余，餐后上腹饱胀感，空腹胃酸低，五肽胃泌素试验无明显增高。

A.X线钡餐检查

B.胃镜活组织检查

C.嗜酸细胞计数

D.血Ig

E.选择性腹腔动脉造影

答案：B

本题解析：

暂无解析86.描记Ⅴ6导联时，探查电极应放置于

A.胸骨右缘第四肋间

B.胸骨左缘第四肋间

C.Ⅴ2与Ⅴ4连线中点

D.左锁骨中线与第五肋间相交处

E.左腋中线与Ⅴ4水平交界处

答案：E

本题解析：

暂无解析87.足月新生儿，胎心率＞160次/分，产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是

A.刺激呼吸

B.清除气道分泌物

C.供给氧气

D.人工呼吸，心脏按压

E.纠正酸中毒

答案：B

本题解析：

暂无解析88.患者，男，50岁。鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb95g/L，WBC3.8×10/L，PLT60×10/L。初步诊断为

A.DIC

B.ITP

C.脾功能亢进

D.再生障碍性贫血

E.肝功能不全

答案：C

本题解析：

根据患者：①鼻出血及皮肤瘀斑；②既往有肝炎病史；③查体：肝不大，脾左肋下5cm；④血常规：Hb95g/L，WBC3.8×10/L，PLT60×10/L。考虑肝硬化脾功能亢进。

89.反映机体缺铁最敏感的指标为

A.红细胞计数

B.血红蛋白测定

C.血清铁

D.血清铁蛋白

E.转铁蛋白饱和度

答案：D

本题解析：

血清铁蛋白能准确反映储存铁量的指标，也是机体缺铁最敏感的指标。

90.骨质疏松的预防保健中，下列哪一项是错误的

A.老年人应每日服用钙剂

B.维生素D的主要来源是药物

C.维生素D存在于动物的肝脏，鱼肝油和蛋黄中

D.老年人应增加户外活动预防骨质疏松

E.吸烟、酗酒会减少肠道钙的吸收，增加骨钙流失

答案：B

本题解析：

人体所需维生素D主要靠食物和晒太阳来补充，而不是靠药物。

91.24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊。为查明原因应首选的检查方法是

A.OCT试验

B.胎心多普勒检查

C.NST试验

D.B超检查胎盘成熟度

E.12小时胎动自我计数

答案：C

本题解析：

暂无解析92.社会因素起着决定作用，并与现代生活方式和行为密切相关的疾病或社会病理现象被称为

A.富裕病

B.心身疾病

C.文明病

D.社会病

E.综合征

答案：D

本题解析：

暂无解析93.男，11个月，睡眠不安，多汗(与季节无关)，烦躁，未出牙。既往无其他病史。检查：一般情况可，前囟软，1cm×1cm，方颅，可见明显枕秃，无颈抵抗，有肋骨串珠和轻度鸡胸欲明确诊断，目前最有必要做的检查是

A.血生化检查和X线检查

B.更全面的体检

C.请内分泌科会诊

D.请内科专家会诊，排除"软骨营养不良"

E.请肾脏专科医生会诊，排除远端肾小管酸中毒、肾性佝偻病等疾病

答案：A

本题解析：

暂无解析94.尿毒症由上述哪项引起

A.血管性因素

B.血小板性因素

C.凝血因子异常

D.纤维蛋白溶解亢进

E.病理性循环抗凝物质

答案：B

本题解析：

1.血友病是遗传性凝血因子异常引起的出血。

2.尿毒症是血小板性因素异常引起的出血。

95.女性，28岁，产后一个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒打喷嚏，继之胸闷，呼吸不畅，去附近门诊就医，体检，双肺有散在哮鸣音，心率110次/分。既往幼年有气喘发作史。

A.首选广谱抗生素，以控制感染

B.口服氨茶碱、泼尼松、化痰片

C.积极补液，静脉给予解痉，平喘药物

D.吸入大剂量色甘酸钠

E.选用有效的抗胆碱能类药物

答案：C

本题解析：

暂无解析96.比较两家医疗机构近15年来床位数的增加速度采用

A.条图

B.半对数线图

C.直方图

D.构成图

E.普通线图

答案：B

本题解析：

暂无解析97.符合4岁儿童正常生长发育特点的是

A.身高为95厘米左右

B.体重是出生时的2倍

C.头围34厘米左右

D.会回答简单问题

E.开始换牙

答案：A

本题解析：

2岁以后体重平均每年增加2千克，可按以下公式推算：体重=年龄×2+8；2岁以后平均每年身长增长5厘米，可按以下公式推算：身高=年龄×5+75。

98.替代垂体功能的药物是

A.绝经期促性腺激素

B.孕激素

C.HOG

D.雄激素

E.雌激素

答案：A

本题解析：

暂无解析99.有关脓疱疮的描述，不正确的是

A.易发于学龄期儿童

B.接触传染造成流行

C.皮损表现为脓疱，疱破后露红色糜烂面

D.患者有高热，淋巴结肿大

E.常发生于冬春季节

答案：E

本题解析：

脓疱疮流行于夏秋季节，故选E。

100.患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

A.血常规

B.血沉

C.免疫指标测定

D.钡剂灌肠

E.腹部B超

答案：D

本题解析：

长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎，此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。

第贰卷一.选择题(共100题)1.下列处理医际关系的原则不正确的是()

A.彼此平等、相互尊重

B.彼此独立、相互支持和帮助

C.相互学习、共同提高和发挥优势

D.彼此信任、相互协作和监督

E.彼此协作、力争最大的经济效益

答案：E

本题解析：

暂无解析2.若出生体重为3.5kg，一个4个月大的婴儿体重大约为

A.6kg

B.6.7kg

C.7.5kg

D.8.5kg

E.9kg

答案：B

本题解析：

出生后6个月婴儿的体重=出生体重（g）+月龄×800（g）。

3.“规划实施1年后，90%农村居民知晓艾滋病传播途径”这一目标属于

A.总目标

B.行为目标

C.技能目标

D.教育目标

E.信念目标

答案：D

本题解析：

教育目标是为实现行为改变所必须具备的知识、信念、态度、价值观、技巧等方面的变化指标。

4.霍乱、副霍乱的典型病例发病后，最先出现的常见症状是

A.腹痛

B.呕吐

C.腹泻

D.畏寒、发热

E.肌肉痛性痉挛

答案：C

本题解析：

暂无解析5.推拿按摩中的推法是

A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推

B.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动

C.用拇指或掌按压体表

D.用虚掌拍打患部

E.使关节做被动的环转运动

答案：A

本题解析：

1.推拿按摩中的拍法是用虚掌拍打患部。

2.推拿按摩中的抖法是双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动。

3.推拿按摩中的摇法是使关节做被动的环转运动。

4.推拿按摩中的推法是用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推。

6.男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)。

A.脑桥出血

B.小脑出血

C.枕叶出血

D.额叶出血

E.中脑出血

答案：D

本题解析：

暂无解析7.患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

A.脑血栓形成

B.腔隙性脑梗死

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜炎

答案：C

本题解析：

1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。

3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

8.发现黄疸的病人，下列哪项检查不是首选

A.CT

B.尿胆原

C.胆红素

D.B超

E.肝功

答案：A

本题解析：

暂无解析9.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸

A.触电休克

B.溺水

C.心跳、呼吸骤停着

D.SO中毒者

E.煤气中毒

答案：D

本题解析：

SO可被救治者吸入，造成二次中毒。

10.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。

该例最可能的诊断是

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能损害

E.急性间质性肾炎

答案：A

本题解析：

暂无解析11.在预防医源性感染对社区医务人员的要求中，下面说法哪种是错误的

A.做有创性诊断治疗或处理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品时应戴手套后进行

B.发现有肝炎或其他活动性传染疾病时，应隔离治疗

C.严禁穿工作服进入商场、食堂等公共场所

D.必须定期体检，但不必预防接种

E.接触病人前后要洗手

答案：D

本题解析：

暂无解析12.强固胃黏膜屏障和消除Hp

A.PPI类

B.枸橼酸铋剂

C.阿莫西林和甲硝唑

D.前列腺素E

E.吗丁啉

答案：B

本题解析：

1.PPI类药物作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H/K-ATP酶，使其不可逆失活，从而发挥抑酸作用。

2.目前抗Hp多采用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三种抗生素中的两种联合PPI或胶体铋。

3.吗丁啉为上消化道动力药物，可增强食管及胃的排空。

4.前列腺素E具有促进胃黏膜上皮细胞分泌黏液与碳酸氢根，增进胃黏膜血流，抑制胃酸与胃蛋白酶分泌，加强细胞膜的稳定性，促进黏膜细胞再生等作用。

5.铋剂既有黏膜保护作用，也有抗Hp作用。

13.什么情况下需用四格表校正公式

A.1＜t＜5且n>40

B.b+c>40

C.有1／5以上格子中的理论数小于5

D.T＜5且n>40

E.b+c≤40

答案：A

本题解析：

暂无解析14.1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检：T36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次/分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是

A.苯丙酮酸尿症

B.黏多糖病

C.软骨发育不良

D.甲状腺功能减低症

E.染色体病

答案：D

本题解析：

暂无解析15.冠心病的健康教育，重点是预防，应

A.从儿童开始，培养良好的生活方式及卫生习惯，坚持运动，防止肥胖，不吸烟，少胆固醇，低盐饮食，定期体检

B.从中年开始，培养良好的生活方式及卫生习惯，坚持运动，防止肥胖，不吸烟，少胆固醇，低盐饮食，定期体检

C.从青年开始，培养良好的生活方式及卫生习惯，坚持运动，防止肥胖，不吸烟，少胆固醇，低盐饮食，定期体检

D.以老年开始，培养良好的生活方式及卫生习惯，坚持运动，防止肥胖，不吸烟，少胆固醇，低盐饮食，定期体检

E.以上均不是

答案：A

本题解析：

暂无解析16.以下哪种人不是康复医学的主要工作对象

A.残疾人

B.孤寡老人

C.老年病人

D.慢性病人

E.外伤后遗症功能障碍者

答案：B

本题解析：

康复医学的工作对象主要是由于损伤以及急慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，和先天发育障碍者。

17.临床上最容易引起嵌顿的疝是

A.切口疝

B.股疝

C.腹股沟斜疝

D.腹股沟直疝

E.滑动性疝

答案：B

本题解析：

临床上最易引起嵌顿的疝是股疝。临床表现是腹股沟韧带下方卵圆窝处一半球形的突起。平卧回纳内容物后，疝块有时并不完全消失，咳嗽冲击感也不明显。

18.患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。

A.血常规

B.尿常规

C.血培养

D.大便培养

E.尿培养

答案：D

本题解析：

患者有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个／高倍视野）及红细胞，考虑为急性细菌性痢疾。大便培养出痢疾杆菌为确诊依据，故第二问答案为大便培养。急性菌痢主要应与阿米巴痢疾、细菌性食物中毒、其他病原菌引起的肠道感染相鉴别，故第三问应选择B。

19.猩红热的治疗，下列哪项正确

A.首选第1代头孢菌素

B.首选红霉素

C.首选利巴韦林

D.首选青霉素

E.首选氯霉素

答案：D

本题解析：

猩红热的治疗首选青霉素。

20.患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为“上感”，静点三天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.荨麻疹

答案：C

本题解析：

暂无解析21.下列哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现

A.体重不增

B.食欲不振

C.容易腹泻、消化不良

D.容易发生脂溶性维生素缺乏

E.皮肤干燥易于脱屑，容易感染

答案：C

本题解析：

暂无解析22.26岁初产妇，G3P1，有两次人工流产史，现足月妊娠分娩，胎儿娩出后30分钟胎盘不下，阴道流血约200ml，腹部触诊宫底平脐，收缩好。该病人应采用的治疗措施为

A.徒手剥离胎盘

B.刮宫

C.次全子宫切除

D.缩宫素静滴

E.结扎子宫动脉

答案：A

本题解析：

暂无解析23.对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的

A.成年多于儿童

B.主要累及大关节

C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍

D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白

E.反复发作易致关节畸形

答案：A

本题解析：

风湿热可发生于任何年龄，但多发生于5～15岁儿童，发病高峰为7～10岁，所以选A。

24.慢性胰腺炎

A.血淀粉酶增高

B.超声显像见胆囊和胆总管扩大

C.胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高

D.ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常

E.黄疸伴肝功能试验异常

答案：C

本题解析：

暂无解析25.深Ⅱ度烧伤

A.红肿灼痛无水泡

B.张力较大的水泡、剧痛

C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间

D.干燥、焦和蜡白

E.水泡，基底水肿、感觉迟钝

答案：C

本题解析：

暂无解析26.患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。治疗上应首选

A.MP方案化疗

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.雄性激素结合中医中药

E.骨髓移植

答案：D

本题解析：

该患者全细胞减少，虽然骨髓增生活跃，但非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞）比例增高，巨核细胞、网织红细胞偏低，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血。

27.妊娠合并糖尿病的健康指导不包括

A.饮食合理

B.增加体力活动

C.终止妊娠

D.避免肥胖

E.定期进行血糖检测，早期控制血糖

答案：C

本题解析：

妊娠合并糖尿病是在妊娠期间糖耐量的异常，控制血糖是关键，可以通过膳食、运动、检测血糖来控制血糖，使血糖保持在正常范围，则可以继续妊娠。

28.患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征(+)，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是

A.重症肌无力

B.多发性神经炎

C.周期性麻痹

D.癔症性瘫痪

E.原发性醛固酮增多症

答案：C

本题解析：

暂无解析29.长期使用硝酸酯类药物的病人，停药时逐渐减量是为了

A.反跳现象

B.零时效应

C.血压下降过多过快

D.预防耐药性

E.组织的感受性差异

答案：A

本题解析：

暂无解析30.风寒型感冒的诊断要点是

A.发热汗出热不解

B.发热微恶风

C.恶寒不发热或微热

D.发热恶寒并重

E.无发热恶寒

答案：C

本题解析：

暂无解析31.25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。

A.甲硝唑口服7天一疗程

B.克霉唑栓放阴道内，10次为一疗程

C.1%龙胆紫涂阴道，每周3次，2周为一疗程

D.制霉菌素栓剂放阴道内，10次为一疗程

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析32.社交恐惧症不具有的临床特征是

A.好发年龄17～30岁

B.回避会暴露于陌生人的场景

C.出现脸红或发抖等自主神经反应

D.思维奔逸、散漫

E.时常伴有抑郁的情绪

答案：D

本题解析：

思维奔逸、散漫为躁狂症的临床特征。社交恐惧症除回避、自主神经紊乱外，可以伴有抑郁的情绪。

33.短暂性脑缺血发作症状持续时间最长为

A.12小时

B.2天

C.1小时

D.24小时

E.数分钟

答案：D

本题解析：

暂无解析34.出自明代陈实功《外科正宗》的内容是()

A."先知儒理，然后方知医理……。"

B."医本活人，学之不精，反为夭折。"

C."留神医药，精通方术……以善其生。"

D."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"

E."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"

答案：A

本题解析：

暂无解析35.社区卫生服务的主要特点是

A.初级卫生服务

B.小伤小病治疗和家庭服务

C.有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务

D.能满足社区内所有人群卫生需要的基本卫生服务

E.有效地、经济地、方便地满足所有人群需要的卫生服务

答案：C

本题解析：

暂无解析36.包扎伤眼

A.角膜裂伤8mm，前房消失

B.角膜裂伤3mm，无房水渗漏、无虹膜嵌顿

C.角膜裂伤2mm，有异物嵌于伤口内、前房正常

D.异物嵌于角膜缘后4mm的巩膜处

E.角膜缘后8mm巩膜穿通伤

答案：B

本题解析：

暂无解析37.在统计学中，定性指标是指

A.数值变量

B.定性因素

C.计数资料

D.等级资料

E.定性指标

答案：C

本题解析：

暂无解析38.龋病的治疗方法有

A.充填术治疗法

B.药物疗法+磨除法

C.药物疗法

D.充填术治疗法+药物疗法+拔除法

E.磨除法

答案：D

本题解析：

暂无解析39.关于妊娠合并心脏病的叙述，不正确的是

A.妊娠32～34周时血容量达到最高峰

B.第二产程心脏的负担最重

C.产后2～3天心脏负担减轻

D.是孕产妇死亡的主要原因之一

E.心功能不良可以发生早产、胎儿宫内窘迫

答案：C

本题解析：

心脏功能不全者由于其身体条件可以发生早产或胎儿宫内窘迫。若胎儿能进展至足月，由于妊娠与心脏病相互影响，容易发生孕产妇死亡，主要原因是发生心脏衰竭，容易发生心衰的几个高峰是妊娠32～34周、第二产程、产后3日内尤其24小时内。

40.63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。

A.低浓度持续吸氧

B.利尿剂并用呼吸兴奋剂

C.口服硝酸异山梨酯和助消化药

D.给予强心剂

E.给予抗心律失常药

答案：A

本题解析：

暂无解析41.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，

正确的处理应是

A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术

B.立即行人工流产术

C.肝炎明显好转后继续妊娠

D.治疗肝炎同时行人工流产术

E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

答案：E

本题解析：

暂无解析42.糖尿病常见的慢性并发症常表现为

A.心血管病

B.微血管病变

C.皮肤感觉异常

D.心血管病、微血管病变

E.微血管病变、皮肤感觉异常

答案：D

本题解析：

糖尿病慢性并发症：①大血管病变，包括冠状动脉、主动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等；②微血管病变，包括视网膜动脉，肾小球毛细血管；③眼的其他病变；④神经病变；⑤糖尿病足。

43.女，72岁，眼胀眼痛3天，伴急性视力减退，可能诊断为

A.急性出血性结膜炎

B.急性角膜炎

C.急性闭角型青光眼

D.急性虹膜睫状体炎

E.弱视

答案：C

本题解析：

暂无解析44.病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。

A.阿尔茨海默病轻度

B.阿尔茨海默病中度

C.阿尔茨海默病重度

D.正常老年衰退

E.老年期抑郁

答案：A

本题解析：

暂无解析45.下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点

A.主要累及大关节

B.以对称性关节炎表现为主

C.关节痛比关节肿更多见

D.关节炎治愈后不