2022年东阳市人民医院“呼吸内科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年东阳市人民医院“呼吸内科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.女，45岁，无症状。体检发现血压为21．3／12kPa(160／90mmHg)，平素健康。确定有无高血压的最佳方法是

A.运动后血压

B.作动态血压检查

C.不同时间测3次血压

D.时测3次血压

E.不同时间同时测上、下肢血压

答案：B

本题解析：

暂无解析2.某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol／L，GHb为6.5%.该病人很可能为

A.无糖尿病

B.糖耐量受损的病人

C.新发现的糖尿病病人

D.未控制的糖尿病病人

E.糖尿病已控制的病人

答案：C

本题解析：

空腹血糖11.6mmol／L已满足WHO糖尿病诊断标准，故A与B不正确，E也不正确，E应该空腹血糖较低或正常；GHb6.5%略高于参考值，故D不正确，D选项应该GHb较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。

3.患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol/L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。

A.慢性肾炎普通型

B.慢性肾炎高血压型

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性膀胱炎

E.高血压病，肾动脉硬化

答案：C

本题解析：

慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热、夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表现，诊断慢性肾盂肾炎。

4.患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V～V导联ST段弓背向上抬高。

A.半卧位吸氧

B.硝酸甘油静脉滴注

C.毛花苷丙静脉注射

D.吗啡5mg静脉注射

E.呋塞米静脉注射

答案：C

本题解析：

暂无解析5.某女性患者，18岁，于受凉淋雨后，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征。

A.安乃近

B.镇咳药

C.氨茶碱

D.青霉素

E.地塞米松

答案：D

本题解析：

暂无解析6.患者，女性，40岁。切菜时不慎切伤左手示指，致屈指肌腱断裂，桡侧血流不止，指骨无损伤。以下处理错误的是

A.清创肌腱缝合后外固定

B.清创肌腱缝合后不固定

C.术后应用抗生素

D.注射破伤风抗毒素

E.现场包扎止血

答案：B

本题解析：

暂无解析7.PNP方法是

A.适用于运动控制能力差的任何患者，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩

B.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过强的肌张力和错误运动模式

C.主要适用于偏瘫患者，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫

D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人

E.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析8.下列有关问卷质量评价叙述错误的是

A.问卷质量常用信度和效度来评价

B.效度是指问卷中各个提问能否与实际要研究问题中的概念符合的程度

C.准则效度是应用已知的，被大家公认的测量工具为标准以判断新测量工具的有效性

D.结构效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估

E.可采用复测信度法评价问卷的信度

答案：D

本题解析：

结构效度是用两个相关的，可以相互取代的测量尺度对同一概念交互测量，如取得同样的结果，则认为是效度好。表面效度是由专家对问卷的真实性的一种主观评估。

9.患者，男性，40岁，嗜烟。咳嗽咳痰1个多月，痰白黏或黄绿色。经常感觉下午全身发热，头痛，晨醒时发现上衣湿润，疑夜间出汗引起。因近1周发现痰中带血、右上胸痛而就诊。体检：体温37.7℃，右肩胛区可闻湿性啰音。ESR60mm/h，WBC11.9×10/L，N80%，X线胸片示右上肺斑片状阴影。

A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

答案：B

本题解析：

1.该患者为壮年，是浸润型肺结核的好发年龄。午后低热、盗汗、血丝痰是肺结核的典型临床症状。上胸部疼痛，肩胛区可闻及湿性啰音，X线胸片示右上肺斑片状阴影，说明病灶在上肺，而上肺正是肺结核的好发部位，X线胸片所描述的表现亦符合浸润型肺结核的表现。浸润型肺结核往往伴有血沉增高，血象呈感染征，而该患者正是如此，故应该选B。

2.患者为老年男性，有嗜烟史，符合好发肺癌的基础机体情况。刺激性咳嗽是肺癌的特征性咳嗽，伴咯血、胸痛，X线胸片显示类圆形阴影，纤支镜见肺段开口处有新生物，呈菜花样改变，亦为典型的肺癌临床表现。所以应选E。

3.肺炎与嗜烟关系不大。患者的年龄、病因、急性发病过程、临床表现、辅助检查结果等均支持典型的大叶性肺炎的诊断。据淋雨、高热、胸痛、咳铁锈色痰、血象表现为感染征，胸片示某肺叶或肺段大片状实变影，该患者应为肺炎链球菌感染之肺炎。

4.该患者年龄、性别、嗜烟等基本情况符合好发肺癌的基本条件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上沟瘤（pallcoast瘤）的常见症状。出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因为肿瘤压迫了臂丛神经。右额无汗，右眼症状体征，是因为肿瘤压迫了右颈交感干神经表现出的所谓Homer综合征，是肺上沟瘤的特征性表现。肺部体检及X线胸片征象均支持右肺上沟瘤诊断。

10.下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级

A.嗜睡

B.昏睡

C.晕厥

D.浅昏迷

E.深昏迷

答案：C

本题解析：

昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。

11.男性患者，69岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大，使用较为合理的药物是

A.利尿剂

B.氨茶碱

C.洋地黄

D.吗啡

E.镇静剂

答案：B

本题解析：

心源性哮喘患者一般有高血压、冠心病、风湿性心脏病史或体征，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音。左心界扩大，可有奔马律。X线心脏增大，肺淤血。心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，使用氨茶碱治疗最安全，忌用肾上腺素和吗啡，以免造成危险。

12.类风湿性关节炎最早的病理变化

A.非特异性滑膜炎

B.软骨及软骨下骨质破坏

C.肉芽组织覆盖关节软骨

D.关节腔内纤维化

E.关节囊及韧带水肿、肉芽组织形成

答案：A

本题解析：

暂无解析13.患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。

A.大叶性肺炎

B.膈疝

C.肺结核

D.肺化脓症

E.肺癌

答案：E

本题解析：

暂无解析14.以下哪项是外阴阴道假丝酵母菌病的特点

A.黄绿色稀薄泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点

B.分泌物涂片可见线索细胞

C.阴道pH＞4.5

D.氨臭味试验阳性

E.白色稠厚豆渣样白带，检查小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物

答案：E

本题解析：

暂无解析15.男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象

A.青霉素类

B.维生素A酸类

C.重金属制药

D.抗组胺剂

E.抗真菌药

答案：B

本题解析：

1.根据典型的皮疹特点及皮肤损害特点可诊断为银屑病。

2.银屑病目前尚无根治办法，维生素A酸类或环孢素A较常应用，以缓减病情。

16.下列哪项不是优先选择辅助检查应该遵循的原则

A.简单

B.先进

C.副作用小

D.便宜

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析17.女士，剖宫产后7个月，正在哺乳，月经已来潮两次，请全科医生指导，采用何种避孕方法

A.工具避孕

B.口服药避孕

C.皮下埋植避孕法

D.放置宫内节育器

E.输卵管结扎（绝育）

答案：D

本题解析：

暂无解析18.引起心悸的病理性因素是

A.应用阿托品

B.精神过度紧张

C.饮酒和喝咖啡、浓茶后

D.甲状腺功能亢进

E.剧烈运动后

答案：D

本题解析：

心脏收缩力增强引起的心悸，可为生理性或病理性，以上除了D选项，其他均为生理性因素引起。

19.女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。

A.骨髓有核细胞增生低下

B.粒、红、巨三系病态造血

C.巨核细胞减少

D.巨核细胞增多

E.巨核细胞数增多伴成熟障碍

F.有核细胞增生活跃

答案：E

本题解析：

本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。

20.我国卫生发展战略在卫生服务模式上，强调

A.积极发展医疗专科服务

B.积极发展个性化的医疗服务

C.积极发展社区卫生服务

D.积极发展综合三级医院服务

E.积极发展优质门诊服务

答案：C

本题解析：

暂无解析21.女性35岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰胀痛，T37.4℃，此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的主要化验检查结果是

A.尿中有脓细胞

B.尿涂片革兰染色发现细菌

C.尿有蛋白及白细胞

D.尿培养及菌落计数阳性

E.尿中查见白细胞管型

答案：E

本题解析：

暂无解析22.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。

A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病

B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药

C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因

D.立即选用注射吗啡针止痛

E.立即选用口服吗啡缓释片止痛

答案：C

本题解析：

上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。

23.下列哪一项不属于康复医学的服务对象

A.老年人

B.慢性病病人

C.孤寡老人

D.残疾者

E.急性期病人

答案：E

本题解析：

暂无解析24.恶性贫血患者的治疗维持时间是

A.酌情停药

B.完全消失

C.无原发病

D.终生

E.半年到1年

答案：D

本题解析：

1.恶性贫血患者需终生维持治疗。

2.用药继发的巨幼红细胞贫血的治疗应酌情停药去除诱因。

3.无原发病的叶酸缺乏，不需维持治疗。

4.维生素B缺乏，有神经系统表现，维持治疗的时间为半年到1年。

5.叶酸缺乏，口服叶酸，用药至贫血表现完全消失。

25.并发性白内障的病因不包括

A.葡萄膜炎

B.视网膜脱离

C.青光眼

D.低眼压

E.远视

答案：E

本题解析：

暂无解析26.患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO[2.gif]11.21kPa，PaCO[2.gif]6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。

该病人的精神障碍为

A.精神分裂症

B.肺性脑病

C.躁狂症

D.癔症

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析27.胸痹血瘀轻证治宜选用

A.血府逐瘀汤

B.丹参饮

C.乌头赤石脂丸合苏合香丸

D.瓜蒌薤白半夏汤

E.瓜蒌薤白白酒汤

答案：B

本题解析：

暂无解析28.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.肠球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.草绿色链球菌

E.白色念珠菌

答案：D

本题解析：

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

29.短效避孕药是

A.避孕药1、2、0号

B.复方甲基炔诺酮全量片

C.抗孕53号

D.皮下埋植剂

E.安宫黄体酮避孕针

答案：A

本题解析：

1.避孕药1、2、0号，复方甲基炔诺酮片、滴丸，妈富隆属于短效避孕药。

2.抗孕53号、口服探亲避孕药1号、炔诺酮探亲避孕丸、甲基炔诺酮避孕药均属于探亲避孕药。

30.患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。该患儿母亲血型最可能为

A.A型血

B.B型血

C.AB型血

D.Rh阴性血型

E.Rh阳性血型

答案：D

本题解析：

新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。

31.病人，女性，38岁，热水烫伤颈部、左前臂、躯干前、双足。按九分法计算其烫伤面积为

A.22%

B.21%

C.23%

D.24%

E.25%

答案：E

本题解析：

暂无解析32.患者，女性，56岁。十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查

A.立位腹平片

B.血常规检查

C.血清淀粉酶测定

D.B超检查

E.肛门指诊

答案：A

本题解析：

暂无解析33.妊娠可诱发SLE活动，特别是在

A.妊娠早期

B.妊娠中期

C.妊娠晚期

D.妊娠早期和产后6周

E.妊娠晚期和产后6周

答案：D

本题解析：

处于非活动期的SLE孕妇，有10%～30%的患者在妊娠中或产后出现病情活动，尤其在妊娠早期及产后更为多见。

34.某县历年流脑发病率均在12／10万～20／10万之间，去年该县流脑发病率为16／10万，试判断其流行强度

A.散发

B.暴发

C.流行

D.大流行

E.以上均不正确

答案：A

本题解析：

散发是指发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。

35.男性，30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深Ⅱ度30%体表总面积，Ⅲ度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次／分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

A.肝肾功能的有关检查

B.血气分析

C.补充询问患者伤前及伤时病史

D.氧合血红蛋白测定

E.催吐或洗胃

答案：C

本题解析：

暂无解析36.下列叙述中不恰当的是

A.一旦发现过敏或有刺激，应立即停用，改用其他药物

B.不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高

C.患者的年龄、性别、皮损部位和季节等在选药时也应注意

D.一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物

E.癣菌病继发细菌感染时应先控制真菌感染，然后再控制细菌感染

答案：E

本题解析：

暂无解析37.关于"流行病学"下列说法错误的是

A.流行病学是从群体角度研究疾病与健康

B.流行病学研究的病种仅限于传染病

C.流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素

D.流行病学属于预防医学的范畴

E.流行病学已深入临床医学的研究中

答案：B

本题解析：

流行病学研究对象包括各种各样的疾病、伤害和健康状态，不仅仅限于传染病的研究。

38.黏膜下子宫肌瘤的主要症状是

A.压迫直肠或膀胱引起尿频、便秘

B.月经过多

C.易发生红色变性

D.刺激子宫收缩引起剧烈腹痛

E.易合并蒂扭转

答案：B

本题解析：

暂无解析39.患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。

A.奎尼丁

B.心律平

C.乙胺碘呋酮

D.电复律

E.洋地黄制剂

答案：E

本题解析：

可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次/分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房颤动心室率绝对不规则。

40.适用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗的是

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾功能衰竭终末期尿毒症

D.急性肾小球肾炎

E.肾病综合征

答案：E

本题解析：

暂无解析41.下述哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现

A.食欲不振

B.体重不增

C.皮肤干燥易于脱屑，容易感染

D.容易发生脂溶性维生素缺乏

E.容易腹泻、消化不良

答案：E

本题解析：

暂无解析42.关于中枢神经系统白血病（CNSL）的叙述，错误的是

A.可发生在疾病的任何阶段

B.常发生在治疗后缓解期

C.以急性淋巴细胞白血病最常见

D.以急性非淋巴细胞白血病最常见

E.也可见于慢性白血病

答案：D

本题解析：

CNSL可发生在疾病的任何阶段，但常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起CNSL。以急性淋巴细胞白血病最常见，其次为M4、M5和M2，也可见于部分慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。临床上轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

43.寿命表的编制依据是

A.粗死亡率

B.死因别死亡率

C.生存率

D.年龄别死亡率

E.疾病别死亡率

答案：D

本题解析：

寿命表的编制依据是年龄别死亡率。

44.传导性耳聋最常见的病因是

A.外、中耳损伤

B.外、中耳发育畸形

C.急、慢性中耳炎及其并发症、后遗症

D.中耳肿瘤

E.耳硬化症

答案：C

本题解析：

暂无解析45.卒中康复中，可通过以何种技术为中心的综合治疗引导和促进神经系统的"功能重组"和潜在功能的启动

A.针灸

B.Bobath

C.促通

D.Rood

E.理疗

答案：C

本题解析：

暂无解析46.患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。

A.特发性震颤

B.帕金森综合征

C.帕金森病

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

答案：C

本题解析：

暂无解析47.细菌性肺炎最多见病原菌为

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎杆菌

E.流感嗜血杆菌

答案：C

本题解析：

暂无解析48.患者对经治医生不满意时，可以重新选择医生属于()

A.医生的义务

B.患者和医生共同的义务

C.患者的义务

D.医生的权利

E.患者的权利

答案：E

本题解析：

暂无解析49.计算机病毒是指

A.编制有错误的程序

B.设计不完善的程序

C.已被损坏的程序

D.特制的具有自我复制和破坏性的程序

E.无用的文件

答案：D

本题解析：

计算机病毒是指特制的具有自我复制和破坏性的程序。

50.男性，32岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药，为宜

A.应用抗生素10周

B.临床症状消失

C.肺部体征恢复正常

D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影

E.胸片示：脓肿腔内液平消失

答案：D

本题解析：

根据患者高热，咳大量脓痰，左胸闷痛，左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下空洞和液平。诊断急性肺脓肿，给予大剂量青霉素治疗，用药到胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影停药为宜。

51.青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心，巩膜黄染，血ALT720U/L，追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。

A.隔离患者

B.积极治疗患者及带毒者

C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员

D.丙种球蛋白被动免疫

E.密切接触者检疫与药物预防

答案：C

本题解析：

暂无解析52.男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

A.(1)冠心病不稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)夹层动脉瘤。(2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)急性肺栓塞。(2)高血压病Ⅲ期极高危

E.(1)冠心病稳定型心绞痛。(2)高血压病Ⅱ期高危

答案：B

本题解析：

暂无解析53.男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。

A.正常黏膜见于病变肠段之间

B.黏膜呈卵石样有较深的沟槽样溃疡

C.黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡

D.无假性息肉

E.活组织检查可找到肉芽肿

答案：C

本题解析：

暂无解析54.常用垫底材料是

A.复合树脂

B.氢氧化钙

C.牙胶条

D.磷酸锌粘固粉

E.牙胶尖

答案：D

本题解析：

这是口腔牙病治疗常用的最基本的几种材料，应掌握各自的用法，不要混淆。

55.患者，男，62岁。急性心肌梗死后第2天，胸闷、心悸、咳嗽。BP140/90mmHg，心率96次/分，双肺底中小水泡音。选择哪一种治疗最好

A.硝普钠

B.β受体阻滞剂

C.毛花苷C(西地兰)

D.地西泮

E.间羟胺

答案：A

本题解析：

暂无解析56.超短波对早期急性炎症治疗，显著水肿或血液循环障碍的部位，治疗剂量应选择

A.高热量

B.微热量

C.无热量

D.温热量

E.热量

答案：C

本题解析：

暂无解析57.63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。

A.轻度阻塞型通气功能障碍

B.中度阻塞型通气功能障碍

C.重度阻塞型通气功能障碍

D.中度限制型通气功能障碍

E.重度限制型通气功能障碍

答案：C

本题解析：

暂无解析58.某疗养院测得1096名飞行员红细胞数（万／mm2），经检验该资料服从正态分布，其均值为414.1，标准差为42.8，求得的区间（414.1-1.96×42.8,414.1+1.96×42.8），称为红细胞数的

A.99%医学参考值范围

B.95%医学参考值范围

C.99%总体均数可信区间

D.95%总体均数可信区间

E.99%正常值

答案：B

本题解析：

题目中求得的区间（414.1-1.96×42.8，414.1+1.96×42.8）为均数±1.96×标准差，所以是95%医学参考值范围。

59.16岁男学生，右胫骨闭合横折，手法复位外固定后，X线检查，骨折对线良好，端端对位2/3。其父母指责治疗失败。要求再次复位你将如何处理

A.安排手术再次复位

B.以和蔼的态度尽量满足他的要求

C.请上级医生协助解决

D.解释功能复位标准

E.请医疗行政部门处理

答案：D

本题解析：

暂无解析60.对精神病学的认识恰当的是

A.精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科

B.现代精神病学的发展有大约50年的历史

C.精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题

D.在古代医学中，不包含精神病学的内容

E.不研究由器质性原因导致的精神障碍

答案：C

本题解析：

暂无解析61.测量人口出生和自然增长的指标有

A.出生率、终生生育率、婴儿死亡率、净再生育率、人口自然增长率

B.出生率、总生育率、总和生育率、粗再生育率、人口自然增长率

C.出生率、总生育率、总和生育率、新生儿死亡率、人口自然增长率

D.出生率、新生儿死亡率、总和生育率、粗再生育率、人口自然增长率

E.出生率、婴儿死亡率、总和生育率、年龄别妇女生育率、人口自然增长率

答案：B

本题解析：

暂无解析62.男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协助诊断最有意义的是

A.心界扩大

B.颈静脉怒张

C.心动过速

D.深呼气后测血压

E.深吸气后测血压

答案：E

本题解析：

暂无解析63.一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出"，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：

A.立即转诊神经外科

B.腰骶部MRI

C.腰骶部平片

D.严格卧床休息一周

E.如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月

答案：E

本题解析：

患者的病史和体格检查符合腰椎间盘突出，但大多数患者不手术也可顺利恢复。如果当患者的迹象表明是马尾神经综合征（有与其他神经系统症状和体征相关的肠或膀胱的不适），那神经外科转诊是顺理成章的，但患者没有这些症状。同样，MRI、CT、平片和影像学检查就没有必要，因为这些检查对手术患者是没有用的。在没出现更为严重的问题时，4～6周的保守治疗是可以的，即使是相对较短的卧床休息都会延长恢复的时间。

64.患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

欲完善诊断依据，还应选做哪项检查

A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

答案：A

本题解析：

暂无解析65.某全科医生对本社区做社区卫生调查，该社区有5万人口，高血压患者有5000人，其中今年被诊断为高血压的患者有500人，出生婴儿250人，周岁内死亡婴儿1人。

A.10%

B.1%

C.9%

D.10‰

E.1‰

答案：A

本题解析：

暂无解析66.推算预产期的最可靠依据是

A.基础体温测定

B.早孕反应开始时间

C.末次月经第1日

D.胎动始觉时间

E.子宫底的高度

答案：C

本题解析：

暂无解析67.诊断肝性脑病最有意义的体征是

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.踝阵挛阳性

D.扑翼样震颤

E.巴宾斯基(Babinski)征阳性

答案：D

本题解析：

扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。

68.艾滋病病毒感染人体后，可立即导致哪个系统严重损害

A.消化系统

B.骨骼系统

C.循环系统

D.免疫系统

E.生殖系统

答案：D

本题解析：

艾滋病病毒感染人体后攻击人体的免疫系统，在巨噬细胞和CD4T淋巴细胞中聚集繁殖，从而使人体免疫系统受损，甚至遭到完全破坏。

69.关于全科医生开处方，以下说法正确的是

A.应给病人开最新的药

B.可开可不开的药也可给病人开

C.开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素

D.按照病人的意见开

E.有关服药说明等问题让病人自行理解

答案：C

本题解析：

暂无解析70.女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130～140/85～95mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。该患者询问这些表现的原因，医生的正确回答是

A.卵巢分泌功能降低

B.促性腺释放激素降低

C.肾上腺功能紊乱

D.甲状腺功能亢进

E.促卵泡生长激素降低

答案：A

本题解析：

暂无解析71.克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

A.进餐过多

B.局部肠痉挛

C.急性肠穿孔

D.不完全性或完全性肠梗阻

E.肠蠕动增加

答案：C

本题解析：

腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

72.下列()不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求。

A.应坚持基础与应用相结合，以应用为主

B.应坚持治疗与预防相结合，以预防为主

C.应坚持高技术与中、低技术相结合，以中、低技术为主

D.应坚持城市与农村相结合，以城市为主

答案：D

本题解析：

暂无解析73.患者，男，55岁。前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5℃，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力Ⅴ级，颈部强直。脑脊液为血性。最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.脑室出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑干出血

E.脑叶出血

答案：C

本题解析：

暂无解析74.出现心悸乏力等周身表现

A.成人每日消化道出血量50～10ml

B.成人每日消化道出血量500～100ml

C.胃内储积血量在2500～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量＞400～500ml

答案：E

本题解析：

暂无解析75.内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的

A.三叉神经

B.面神经

C.交感神经

D.迷走神经

E.听神经

答案：C

本题解析：

内脏的疼痛主要是通过交感神经传入，经后根进入脊髓，随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。

76.单纯肥胖与库欣综合征鉴别，下列哪项最佳

A.血β-促脂素浓度

B.血ACTH浓度

C.血皮质醇浓度

D.尿游离皮质醇浓度

E.尿17-羟皮质类固醇

答案：D

本题解析：

暂无解析77.老年人牙丧失的主要原因

A.牙龈炎

B.牙周病

C.牙外伤

D.龋病

E.牙列不齐

答案：B

本题解析：

暂无解析78.女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次/分，心律齐，无杂音，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为

A.持续低流量吸氧

B.给予解痉祛痰药物

C.利尿剂合并血管扩张剂

D.控制感染，改善呼吸功能

E.小剂量利尿剂合并强心剂

答案：D

本题解析：

暂无解析79.脑出血的脑脊液改变为

A.脑脊液呈均匀一致血性

B.脑脊液呈洗肉水样血性

C.脑脊液呈清亮

D.脑脊液浑浊

E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固

答案：B

本题解析：

神经系统常见疾病的脑脊液改变特点，在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变来鉴别不同的疾病，该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。

80.关于胸导联电极的安放，下列不正确的是

A.V-胸骨右缘第四肋间

B.V-胸骨左缘第四肋间

C.V-V与V连线中点

D.V-左第五肋间腋前线处

E.V-左腋前线与V水平交界处

答案：D

本题解析：

暂无解析81.下列关于健康咨询技巧的叙述，不正确的是

A.咨询者的接待语言应是轻松、友好的

B.咨询者应适当地缩小与来访者的距离

C.多提封闭型问题

D.鼓励对方的思想暴露

E.在信息反馈阶段要使用建议性语言

答案：C

本题解析：

封闭型问题是把应答的问题限制在有限的答案中，要求对方做简短而准确的答复，获得的信息有限。故健康咨询中不应多提封闭型问题。

82.男孩3岁，近3天发热39℃，伴咳嗽，精神不振，间有哭叫不安。查体：咽部充血，颈有轻度抵抗，心肺正常。化验末梢血WBC12.0×10/L，异形淋巴细胞5%，即刻处理应包括

A.咽分泌物培养

B.腰穿

C.嗜异性凝集试验

D.口服青霉素7天

E.24小时后复查白细胞计数

答案：B

本题解析：

暂无解析83.胼胝的临床表现不包括

A.表面光滑

B.皮损界限清楚

C.中央厚边缘薄

D.常呈蜡黄色

E.多为稍隆起的角质肥厚斑块

答案：B

本题解析：

胼胝的皮损形态边界不清，故选B。

84.患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺呈多结节状，质中

C.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变

D.左右甲状腺均可扪及结节

E.甲状腺呈结节状，质硬

答案：E

本题解析：

暂无解析85.《本草纲目》为后人留下了较完备的医药知识，人们在秉承这些医药知识的同时，其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道，此人为()

A.张仲景

B.孙思邈

C.龚延贤

D.李时珍

E.喻昌

答案：D

本题解析：

暂无解析86.患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120／750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是

A.甲肝抗体

B.乙肝两对半

C.肝功能检查

D.电子胃镜

E.腹部B超

答案：D

本题解析：

患者有乏力、食欲下降、厌油、恶心，尿黄消化道疾病症状，肝大，考虑肝疾病；年轻男性，无蜘蛛痣，无明显肝掌，腹平软，移动性浊音（-），暂无肝硬化失代偿期表现，暂不考虑电子胃镜检查。

87.可并发风湿的是

A.猩红热

B.水痘

C.风疹

D.幼儿急疹

E.麻疹

答案：A

本题解析：

暂无解析88.患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。

A.四肢运动功能

B.头颅CT

C.尿常规

D.尿清蛋白排泄率

E.心电图

答案：D

本题解析：

糖尿病酮症酸中毒的主要依据是实验室检查中尿酮体阳性，血pH降低。

89.26岁，女性，甲亢多年门诊治疗。现发现妊娠4个月，甲状腺Ⅰ度肿大，T3.4nmol/L［正常值(1.8～2.9)nmol/L］，T110nmol/L［正常值(65～150)nmol/L］，适宜的治疗是

A.应用放射性碘照射

B.加用糖皮质激素治疗

C.不需治疗，门诊随诊

D.马上手术切除甲状腺

E.加大硫脲类抗甲状腺药物

答案：C

本题解析：

暂无解析90.患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg／ml,ALT50U／L。

下列哪些为确诊后首选的治疗方案

A.足量放疗

B.积极化疗

C.及时手术治疗

D.内科保守治疗

E.放射介入治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析91.6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前两天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次/天，尿量减少，体温38.8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退

A.肺炎+肠道外感染

B.急性胃肠炎

C.细菌性痢疾

D.病毒性肠炎

E.致病性大肠杆菌肠炎

答案：D

本题解析：

暂无解析92.患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。

该患者最可能的诊断是

A.急性痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.化脓性关节炎

F.反应性关节炎

G.感染性关节炎

答案：A

本题解析：

暂无解析93.肾动态显像注药21分钟时有滞留，排尿后消失说明

A.体位性引流不畅

B.非体位性引流不畅

C.上尿路梗阻

D.肾孟积水

E.机械性梗阻

答案：A

本题解析：

暂无解析94.男婴6个月，发热，腹泻两天来门诊，体温38.5℃～40℃(肛表)，大便(10～15)次/天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需

A.大便常规+血常规+大便病毒分离

B.大便常规+尿常规+大便培养

C.大便常规+血气分析+电解质测定

D.尿常规+血常规+电解质测定

E.大便常规+电解质测定+血培养

答案：C

本题解析：

暂无解析95.患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。

良性前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况下不宜行手术治疗

A.伴有长期的、反复的下尿路感染

B.伴有反复肉眼及镜下血尿

C.合并腹股沟斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括约肌功能障碍

答案：E

本题解析：

暂无解析96.患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

A.非甾体抗炎药

B.镇痛药

C.小剂量糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.青霉素

答案：C

本题解析：

风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病，有统计的1／3患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好，无关节畸形发生。

97.支气管扩张症肺内感染常见致病菌为

A.变形杆菌

B.肺炎链球菌

C.军团菌

D.克雷伯杆菌

E.分枝杆菌

答案：D

本题解析：

暂无解析98.男，21岁，发热1个月，37.6℃～38℃，盗汗，消瘦，咳嗽，痰少，X线右上肺模糊影，血沉60mm/h

A.结核病

B.甲亢

C.肾盂肾炎

D.白血病

E.胆道感染

答案：A

本题解析：

暂无解析99.一侧下肺呼吸音低，语颤音低，叩浊

A.支气管哮喘

B.肺气肿

C.声带麻痹

D.自发性气胸

E.胸腔积液征

答案：E

本题解析：

哮喘一般发作时，双肺可闻及广泛的哮鸣音。胸腔积液的体征是液平面以下叩诊一般为浊音，听诊呼吸音低，语颤音亦低。

100.关于脊髓损伤后出现的麻痹性肠梗阻，下列描述错误的是

A.肠蠕动消失并处于弛缓状态

B.通常出现于伤后24小时

C.持续约1周左右

D.可能与缺乏副交感神经传入有关

E.反射性排便仍存在

答案：E

本题解析：

脊髓损伤后出现麻痹性肠梗阻时肠蠕动消失并处于弛缓状态，反射性排便也不存在。这可能与缺乏副交感神经传入有关，结果引起大小便潴留。这种现象通常出现于伤后24小时，持续约1周。

第贰卷一.选择题(共100题)1.一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。

最重要的治疗方法是

A.手术

B.肾上腺糖皮质激素

C.柳氮磺胺吡啶

D.抗结核治疗

E.硫唑嘌呤

答案：C

本题解析：

暂无解析2.免疫制剂应用时应注意的问题不包括

A.冷链系统管理

B.预防接种记录

C.器械

D.接种者的技术

E.适用对象

答案：D

本题解析：

暂无解析3.对痤疮瘢痕治疗无效的是

A.糖皮质激素局封

B.磨削术

C.激光

D.口服抗生素药物

E.美容手术

答案：D

本题解析：

暂无解析4.膀胱结石为

A.膀胱内充盈，边缘光整，密度高

B.膀胱内充盈，有增强

C.膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上

D.膀胱呈宝塔状，体积增大，壁增厚

E.膀胱缩小，轮廓毛糙即挛缩膀胱

答案：A

本题解析：

暂无解析5.26岁初产妇，足月顺产，新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压1219.3kPa(90/70mmHg)，脉搏108次/分。

A.按摩子宫时静脉滴注缩宫素

B.肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg

C.输液输血

D.宫腔填塞纱条

E.以上均无效，子宫动脉或髂内动脉结扎术

答案：A

本题解析：

暂无解析6.关于母乳喂养，下列哪项观点是错误的

A.母婴同室

B.母乳喂养应按需哺喂

C.母乳喂养可满足4～6个月以内婴儿营养

D.初乳量少，且含脂肪少，不必哺乳

E.采用正确的哺乳姿式

答案：D

本题解析：

暂无解析7.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。

A.胃镜检查

B.钡餐检查

C.血清胃泌素

D.胃液分析

E.大便潜血试验

答案：A

本题解析：

本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

8.男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

A.10%葡萄糖

B.0.9%氯化钠

C.ORS液

D.1:4含钠液

E.1:1含钠液

答案：D

本题解析：

暂无解析9.脑血管疾病的主要危险因素包括

A.年龄、高血压、肥胖

B.年龄、性别、遗传、高血压、肥胖、糖尿病

C.年龄、性别、遗传、吸烟、饮酒

D.年龄、高血压、肥胖、高血脂

E.年龄、性别、遗传、高血脂、高血压、肥胖

答案：B

本题解析：

暂无解析10.患者，女，47岁。3年前普查发现子宫肌瘤如孕2个月，现检查：子宫肌瘤仍为孕2个月大小。最佳治疗方案是

A.全子宫切除

B.放射治疗

C.化学治疗

D.分段诊刮术

E.定期随访

答案：E

本题解析：

若肌瘤小且无症状，一般不需要治疗，尤其是近绝经年龄的患者可每3～6个月定期复查。故选E。

11.寄生虫感染患者血清中增高的主要为

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：C

本题解析：

1.五种Ig的含量顺序IgG>IgA>IgM>IgD>IgE。

2.IgM出现通常代表早期感染，检测IgM抗体用于甲肝的早期诊断。

3.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为类风湿因子（RF），RF主要为IgM型。

4.寄生虫的变应原刺激机体产生特异性IgE，从而引发变态反应。

5.新生儿脐血中可到高滴度IgM抗体表示新生儿有宫内感染。

12.患者男性，32岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。

A.滴用碘苷

B.滴用地塞米松

C.口服吗啉胍

D.滴用阿昔洛韦

E.注意休息

答案：B

本题解析：

暂无解析13.干性支气管扩张的主要临床表现是

A.每年冬、春季节咳嗽、咳痰

B.长期反复咯血

C.咳嗽、低热、乏力

D.高热、咳嗽、大量脓臭痰

E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

答案：B

本题解析：

只有反复咯血（咯血量多为中量或大量），而无反复咳脓痰，临床称为"干性支气管扩张"。

14.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

A.前置胎盘

B.子宫破裂

C.妊高征

D.胎盘早剥

E.羊水栓塞

答案：A

本题解析：

暂无解析15.流行性出血热患者实验室检查可见

A.贫血

B.尿蛋白阳性

C.血液高凝

D.γ-GT明显升高

E.代谢性碱中毒

答案：B

本题解析：

流行性出血热的典型表现可有肾功能损害，故实验室检查可有尿蛋白阳性。

16.患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低磷血症

E.代谢性酸中毒

答案：D

本题解析：

暂无解析17.暴发调查常用的流行病学指标是

A.患病率

B.发病率

C.感染率

D.罹患率

E.续发率

答案：D

本题解析：

罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发，或食物中毒、传染病及职业中毒等暴发的情况。

18.慢性胃炎的诊断，下列哪种检查最为准确

A.X线钡餐检查

B.通过胃镜黏膜活组织检查

C.测定胃泌素

D.胃液分析

E.粪便常规检查

答案：B

本题解析：

暂无解析19.女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V导联均向上。

A.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)A型预激综合征

B.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)心脏神经官能症

C.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)B型预激综合征

D.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)右束支传导阻滞

E.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)甲状腺功能亢进性心脏病

答案：A

本题解析：

暂无解析20.胃灼热感，胸骨后钻入性上腹痛伴吞咽困难，首先考虑

A.空肠消化性溃疡

B.十二指肠溃疡

C.食管消化性溃疡

D.胃溃疡

E.心绞痛

答案：C

本题解析：

暂无解析21.小肠大部分切除所致的腹泻属于

A.分泌性

B.动力性

C.渗透性

D.渗出性

E.吸收不良性

答案：E

本题解析：

吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，小肠大部分切除后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。

22.以下是小儿哮喘的管理教育措施，但除外

A.对患儿及其家长进行哮喘知识的普及

B.制定个体化的治疗方案

C.指导患儿正确掌握吸药技术

D.指导患儿家长做好家庭管理和监测

E.要家长平时给哮喘小儿多摄入鸡蛋、牛奶、虾、蟹等食物以补充营养

答案：E

本题解析：

暂无解析23.既可用于活动性结核病的治疗，又可用于预防的药物是

A.乙胺丁醇

B.环丝氨酸

C.链霉素

D.异烟肼

E.对氨基水杨酸

答案：D

本题解析：

暂无解析24.测定血清铁（SD、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时

A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C.SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑

D.SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑

E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

答案：E

本题解析：

缺铁性贫血时SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

25.居民赵某两天前因胃癌术后出院，现申请接受家庭病床服务。全科医生对该病人的首次家访属于

A.治疗性家访

B.评估性家访

C.急诊性家访

D.连续照顾性家访

E.看望性家访

答案：B

本题解析：

暂无解析26.女患，73岁，有肺心病病史3年，因1个月来低热，乏力，咳白黏痰带血丝来诊。体检：消瘦，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿啰音，心音纯整，心率78次/分，律齐。肝肋下1.5cm，无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是

A.支气管扩张合并感染

B.慢性支气管炎急性发作期

C.肺心病合并肺内感染

D.右肺上浸润型肺结核

E.支气管肺癌

答案：D

本题解析：

暂无解析27.男性，70岁，12小时前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱。

A.镇静止痛

B.抗生素

C.局部外敷中药

D.急症手术

E.继续观察

答案：D

本题解析：

暂无解析28.危重患者的心理特点不包括

A.情绪暴躁

B.忧郁心理

C.孤僻心理

D.乐观心理

E.绝望心理

答案：D

本题解析：

暂无解析29.人绒毛膜促性腺激素的英文缩写是

A.ELLSA

B.LH

C.TSH

D.FSH

E.HCG

答案：E

本题解析：

暂无解析30.下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感

A.白血病

B.肠结核

C.直肠息肉

D.消化性溃疡

E.急性细菌性痢疾

答案：E

本题解析：

细菌性痢疾是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。

31.不包含在医学伦理学有利原则之内的是

A.关心病人的客观利益和主观利益

B.努力使病人受益(有助益)

C.对利害得失全面权衡

D.造成有意伤害时主动积极赔偿

E.努力预防和减少难以避免的伤害

答案：D

本题解析：

暂无解析32.女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。应采取恰当的处理是

A.抢救休克尽快剖宫产术

B.人工破膜及催产素静脉滴注

C.抢救休克等待阴道分娩

D.扩张宫口剥膜后工破膜

E.人工破膜待宫口开大产钳助产

答案：A

本题解析：

暂无解析33.在社区卫生调查中，可用于普查数据的质量评估的是

A.筛检

B.概率抽样

C.非概率抽样

D.普查

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析34.女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。

A.对症治疗

B.早期应用理疗和医疗体育保健

C.治疗药物一次到位，效果明显

D.药物替代治疗

E.持续维持量，切忌停停用用，乱换药物

答案：C

本题解析：

暂无解析35.月经前痤疮的临床特点是

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

B.接触石油、焦油等

C.痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状

D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕

E.与月经密切相关

答案：E

本题解析：

暂无解析36.肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差

A.梗阻上段肠管扩张明显

B.肠浆膜不光滑、毛糙

C.肠系膜上动脉栓塞

D.小肠上段梗阻

E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

答案：C

本题解析：

暂无解析37.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。

A.24h尿糖定量检查

B.空腹血糖测定

C.糖化血红蛋白(GHb)测定

D.尿酮体测定

E.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

答案：C

本题解析：

暂无解析38.当前，提供城市基本公共卫生服务的主体是

A.疾控中心

B.社区卫生服务中心（站）

C.妇幼保健院

D.医院

E.私人诊所

答案：B

本题解析：

根据《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发［2009］70号），基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。

39.8.患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.风湿热

答案：E

本题解析：

暂无解析40.佝偻病初期

A.无易惊、多汗，仅遗留轻度的骨骼畸形，血生化正常

B.多汗，易惊，颅骨软度软化，血钙、血磷轻度下降，碱性磷酸酶轻度上升

C.无易惊、多汗，血钙、血磷回升，碱性磷酸酶下降

D.睡眠不稳，但血钙、血磷及碱性磷酸酶无明显改变

E.方颅，明显的串珠或"手镯"，血钙、血磷明显下降，碱性磷酸酶明显上升

答案：B

本题解析：

暂无解析41.脑实质内见到回声增强的物质

A.脑实质出血

B.脑室内出血

C.蛛网膜下隙出血

D.室管膜下出血

E.硬脑膜下出血

答案：A

本题解析：

暂无解析42.急性白血病与慢性白血病的主要区别是

A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少

B.肝脾是否肿大

C.起病缓急

D.贫血严重程度

E.骨髓幼稚血细胞成熟程度

答案：E

本题解析：

急性白血病骨髓中主要以原始及幼稚细胞增多为主，慢性白血病主要以较成熟阶段细胞增多为主，这是两者最主要的区别。

43.对于早期肝硬化的临床表现，下列哪项是不正确的

A.肝脾轻度肿大，质地偏硬

B.症状轻微，缺乏特异性

C.肝掌、蜘蛛痣

D.少数有腹水

E.肝功能正常或轻微异常

答案：D

本题解析：

暂无解析44.患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。

A.补中益气丸

B.八珍益母丸

C.乌鸡白凤丸

D.四君子丸

E.以上均不是

答案：A

本题解析：

1.本证是因脾胃虚弱，湿自内生所致。参苓白术丸可补气健脾、调中止泻。

2.患者出现脘腹冷痛，呕吐，手足不温，为脾肾阳虚之症，附子理中丸可温阳祛寒、益气健脾。

3.久泄脾胃气虚加甚，清阳下陷，则子宫下垂，补中益气丸具有补中益气、升阳举陷的功效。

45.属于一级预防的是

A.乳腺癌的手术治疗

B.对内科所有就诊者测量血压

C.脑梗死的急性期治疗

D.脑梗死的康复期治疗

E.给儿童接种卡介苗

答案：E