2022年上海交通大学医学院附属新华医院崇明“超声诊断科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年上海交通大学医学院附属新华医院崇明“超声诊断科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是

A.碱性溶液冲洗

B.中和剂冲洗

C.酸性溶液冲洗

D.清水冲洗

E.消毒液冲洗

答案：D

本题解析：

暂无解析2.全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指

A.该病的现患病率

B.该病的发病率

C.该病的病死率

D.医生根据症状判断患该病的概率

E.该患者在服务人群中所占有的比例

答案：D

本题解析：

暂无解析3.慢性肺心病心力衰竭

A.神志恍惚、嗜睡

B.上腹胀痛、少尿

C.舒张期奔马律

D.偶尔发生的下肢轻微水肿

E.突发心前区疼痛

答案：B

本题解析：

暂无解析4.早期母乳喂养中的不正确观点是

A.正确的哺乳姿势

B.早开奶

C.母婴同室

D.母乳充足无需补充其他食品

E.定时定量

答案：E

本题解析：

暂无解析5.喉返神经麻痹常出现的症状是

A.犬吠样咳嗽

B.金属音调咳嗽

C.咳嗽声音嘶哑

D.咳嗽无声

E.哮鸣样咳嗽

答案：C

本题解析：

暂无解析6.患者，女，28岁。尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状。其尿失禁属于

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.容量性尿失禁

答案：C

本题解析：

1.该患者诊断为急性膀胱炎，急性下尿路感染严重者会出现急迫性尿失禁。这是由于膀胱受到刺激，尿频症状明显，排尿不能控制所致。

2.该患者诊断为前列腺增生症，因疾病进展出现慢性尿潴留，随膀胱内尿液增多，膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困难最常见的疾病。

3.该患者在行经尿道前列腺切除术时损伤了尿道括约肌而出现了真性尿失禁。其特点是出现尿失禁时膀胱内空虚无尿，尿失禁与腹压增加无关，往往平卧时也会出现尿失禁症状。

7.男，38岁，因右眼出现畏光、流泪和不适感就诊。检查可见结膜充血，上睑结膜可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整，角膜缘可见血管翳。最可能的诊断是

A.急性流行性出血性结膜炎

B.急性单纯疱疹性角膜炎

C.急性闭角型青光眼

D.急性卡他性结膜炎

E.沙眼

答案：E

本题解析：

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎症，其特点是结膜组织的弥漫性淋巴组织浸润、乳头增生、滤泡形成，角膜出现血管翳。故选E。

8.对位不良是指

A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线

B.外力经过骺板达干骺端而引起骨骺的分离

C.骨折断端之间成角

D.左侧髋部外伤，患者不能行走，X线平片示左侧股骨颈不规则高密度线条影

E.骨折断端之间的内外、前后和上下移位

答案：E

本题解析：

暂无解析9.药物滥用通常是指

A.医生用药不当

B.病人用药不当

C.大量长期使用某种药物

D.采用不恰当的剂量

E.使用具有依赖性的药物，且这种使用往往是非医疗目的自我用药

答案：E

本题解析：

暂无解析10.治疗急性痛风较好的药物是

A.阿司匹林

B.甲芬那酸

C.秋水仙碱

D.吲哚美辛

E.舒林酸

答案：C

本题解析：

暂无解析11.下列哪一项不符合HAP发生的地点

A.护理院

B.老入院

C.康复院

D.医院内

E.社区

答案：E

本题解析：

HAP是医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。正确答案是E。

12.男性，37岁，规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇，晕厥。查体：神清，血压60/40mmHg，心率120次／分，血红蛋白140g／L

A.大量输入葡萄糖液

B.立即外科手术

C.输液，输血

D.急诊胃镜检查

E.大量低分子右旋糖酐滴注

答案：C

本题解析：

1.根据患者症状、体征，考虑消化道出血合并失血性休克，所以首选治疗是输液、输血纠正休克。

2.患者休克纠正，应检测血红蛋白，因血红蛋白140g／L可能为血液浓缩的结果，复查检测可推测出血量，明确疾病严重程度和治疗情况。

13.患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为

A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白

D.停用激素，做脾切除手术

E.换用细胞毒类免疫抑制剂

答案：A

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

14.关于脂肪瘤的治疗，下列说法错误的是

A.多数情况下，可不处理

B.多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理

C.无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变

D.脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质

E.切除时，应尽量连同包膜一并切除

答案：C

本题解析：

一般无症状的脂肪瘤可观察。当肿瘤过大，影响外观或疼痛时可手术切除。

15.患者，女，25岁。右足底行走时轻度疼痛。右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点。最可能的诊断是

A.鸡眼

B.胼胝

C.跖疣

D.皲裂

E.肢端疼痛症

答案：C

本题解析：

根据患者为青年女性，发生于右足底的皮肤赘生物，皮损特点为黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点，可诊断。

16.长Q-T综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除Q-T间期延长外有

A.频发房性早搏

B.房室传导阻滞

C.快速房颤

D.室上速

E.RonT室早伴室速

答案：D

本题解析：

长Q-T综合征病人晕厥发作时心电图呈室上性心动过速，多数为尖端扭转型，也可有心室颤动或心室停搏。故选D。

17.女，29岁。产后3月．安起高执．体温39.6℃．伴尿路刺激症状。体检：肾区叩击痛(+)。尿常规：尿蛋白+，红细胞3～5／HP，白细胞(+++)，已作尿培养，报告未出。该病人初步诊断为

A.慢性肾盂肾炎反复发作

B.肾结核

C.产褥热

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

答案：D

本题解析：

暂无解析18.患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10^9／L，中性粒细胞为0.85%。

经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症

B.DI

C.感染性休克

D.多器官功能不全综合征

E.菌血症

答案：C

本题解析：

暂无解析19.全科医疗接诊记录使用SOAP问题描述，需要对患者进行用药及生活方式指导，应描述在哪部分

A.S

B.O

C.A

D.P

E.S和O

答案：D

本题解析：

暂无解析20.男性，38岁，发热38℃～39.5℃，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。

A.痰培养

B.结核菌素试验

C.痰找抗酸杆菌

D.痰找癌细胞

E.血酶联免疫吸附试验(ELISA)

答案：C

本题解析：

暂无解析21.女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。

A.浅昏迷

B.中昏迷

C.深昏迷

D.谵妄状态

E.嗜睡

答案：C

本题解析：

暂无解析22.患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

答案：C

本题解析：

有反复上腹疼痛、弯腰可减轻的典型临床表现，有胰腺钙化的证据，应考虑慢性胰腺炎。

23.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现

A.关节肿痛≥6周

B.晨僵

C.关节畸形

D.腕、掌指、指间关节肿

E.对称性关节肿

答案：C

本题解析：

目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。在该标准的7条中，不包括关节畸形。

24.某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.抑郁发作

D.心境恶劣

E.精神分裂症早期症状

答案：A

本题解析：

暂无解析25.患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10`9／L，N95%，L5%。

经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，以下不是治疗无效原因的是

A.药物覆盖致病菌

B.细菌耐药

C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒

D.出现并发症

E.存在影响疗效的宿主因素

答案：A

本题解析：

暂无解析26.关于我国建立全科医生制度的总体目标错误的是

A.在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度

B.基本形成统一规范的全科医生培养模式

C.基本形成"首诊在基层"的服务模式

D.全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系

E.基本实现城乡每万名居民有4～5名合格的全科医生

答案：E

本题解析：

我国建立全科医生制度的总体目标为：到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和"首诊在基层"的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2～3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。

27.患者，男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。根据以上临床症状，此患者中医应辨证为

A.寒湿泄泻

B.湿热泄泻

C.暑湿泄泻

D.食滞泄泻

E.脾虚泄泻

答案：A

本题解析：

暂无解析28.以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施

A.吸氧

B.镇静

C.平卧位

D.快速利尿

E.应用硝酸甘油

答案：C

本题解析：

暂无解析29.小儿的眼和头能转向声源，能区别语言的意义时，已有

A.1个月

B.6个月

C.8个月

D.1周岁

E.2周岁

答案：C

本题解析：

小儿在6个月时能区别父母的声音，能欣赏玩具发出的声音。8个月时能确定声音来自何处，能区别语言的意义。

30.气体或水溶性有机碘作对比剂

A.MRI

B.膝关节造影

C.关节镜

D.CT

E.X线平片

答案：B

本题解析：

暂无解析31.患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。

最有效的治疗措施是

A.抗生素

B.加强营养，卧床休息

C.理疗

D.抗结核药物

E.局部热敷

答案：D

本题解析：

暂无解析32.女性，停经90天，近日阴道有少量不规矩出血，小腹隐痛。妇科体检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为降雪状图像，最可能的诊断为

A.葡萄胎

B.羊水过量

C.先兆流产

D.子宫赘瘤

E.子宫肌瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析33.患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。

A.尿常规

B.血常规

C.膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌

D.尿道分泌物普通培养

E.尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验

答案：E

本题解析：

暂无解析34.患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。

接诊时，如出现以下症状，其中哪项最具酮症酸中毒的特征

A.严重口渴多饮多尿

B.昏迷

C.恶心，呕吐，食欲减退

D.呼气有烂苹果味

E.皮肤干燥，弹性差

答案：D

本题解析：

暂无解析35.女性，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月。体检：胸骨左缘第3～4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅲ级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1.7：1，诊为肥厚型心肌病(梗阻性)，胸痛发作时。应采用何种药物治疗

A.硝酸甘油

B.利多卡因

C.维拉帕米(异搏定)

D.洋地黄

E.双嘧达莫(潘生丁)

答案：C

本题解析：

暂无解析36.关于高血压，糖尿病等慢性非传染性疾病的说法正确的是

A.现患率常常大于发病率

B.发病率常常大于现患率

C.现患率与发病率无关

D.现患率与发病率相等

E.无论是现患率还是发病率都无法描述发病情况

答案：A

本题解析：

患病率的大小主要受发病率及患病时间的长短两个因素影响，对于慢性病，由于人群病例数持续多年的累积，导致患病率通常超过发病率，因此选A。

37.月经的血中含有

A.子宫内膜碎片

B.宫颈黏液

C.脱落的阴道上皮细胞

D.血液

E.以上全有

答案：E

本题解析：

暂无解析38.患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。

A.急性泌尿系感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病

答案：B

本题解析：

1.急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压，符合该病诊断，故选B。

2.该患儿急性起病，根据临床表现水肿，尿少初步考虑为急性肾小球肾炎，在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重病例中的高血压脑病，故选E。

39.患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

A.经尿道前列腺切除术

B.经尿道前列腺热疗

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.-留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.服用α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂

答案：D

本题解析：

1.该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率小于10ml/s，和（或）残余尿大干60ml；③伴有并发症出现，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。

3.TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。

4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。

40.关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的

A.确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸人剂，进行长期性阶梯治疗

B.吸人治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗

C.吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生

D.目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动

E.吸入抗胆碱药可舒张支气管

答案：B

本题解析：

暂无解析41.45岁，一男性，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖(++)，医生建议他住院进一步检查。

A.血压偏高

B.心脏扩大

C.眼底检查动脉硬化

D.腱反射减弱

E.无任何阳性体征

答案：E

本题解析：

暂无解析42.患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.ACTH

答案：A

本题解析：

失神发作的特征是突然发生和突然中止的意识丧失。

43.患者，男，40岁。面色苍白，疲乏无力1个月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×10/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65×10/L。此患者可排除

A.骨髓增生异常综合征

B.骨髓纤维化

C.骨髓转移瘤

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞贫血

答案：D

本题解析：

血象分类可见少量幼粒、幼红细胞不应该是再生障碍性贫血的血象特点，而其余均有可能出现。

44.患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。

A.B超检查

B.CA125检测

C.腹腔镜检查

D.盆腔检查

E.剖腹探查

答案：C

本题解析：

暂无解析45.病患的概念是指

A.患者的一种角色状态

B.一个人的自我感觉和判断：即有病的感觉

C.一种社会地位或状态

D.人体生物学上的异常情况

E.疑病症

答案：B

本题解析：

暂无解析46.患儿9个月，呕吐，腹泻两天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/日，腹泻7～8次/日，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖

A.大量静脉用抗生素

B.口服大量抗生素

C.口服补液及治疗上感

D.静脉滴注葡萄糖

E.只需给助消化药

答案：C

本题解析：

暂无解析47.康复的主要对象不当的是

A.急性期及恢复早期的患者

B.各类残疾人

C.老年人

D.呼吸心跳停止的患者

E.各种慢性病患者

答案：D

本题解析：

暂无解析48.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

A.裂隙灯

B.检眼镜

C.眼压

D.B超

E.CT

答案：C

本题解析：

这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。

49.评定老年人智力的常用工具是

A.简短精神状态量表

B.生活满意量表

C.智力量表

D.情感平衡量表

E.幸福度量表

答案：A

本题解析：

暂无解析50.某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。

值班医生接诊该患者后应做的第一件事是

A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.进行B超检查

答案：D

本题解析：

暂无解析51.位于颈前，多为光滑、边界清楚肿物，可随吞咽上下活动

A.甲状舌骨囊肿

B.甲状腺瘤

C.腮裂囊肿

D.甲状腺癌

E.囊状水瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析52.全科医学的哲学方法是

A.与现代生物医学相同的还原方法

B.与近代医学类似的机械论方法

C.与中医学类似的整体论方法

D.具有科学基础的整体论方法

E.在层级上不属于方法论

答案：D

本题解析：

暂无解析53.在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致

A.饮用浓茶后

B.口服阿托品后

C.低血糖时

D.心房颤动发作时

E.剧烈运动时

答案：C

本题解析：

低血糖时，交感神经过度兴奋，心率加快，心搏出量增加，是心悸的原因。

54.突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为

A.甲状腺腺癌

B.甲状腺腺瘤

C.结节性甲状腺肿

D.甲状腺炎

E.甲状腺囊性腺瘤并囊内出血

答案：E

本题解析：

暂无解析55.更年期综合征特有的症状为

A.腰背痛、水肿、单纯肥胖

B.月经期延长或缩短、经量增多或减少

C.潮红、潮热、出汗

D.神经心理症状

E.外阴阴道炎、泌尿系感染

答案：C

本题解析：

暂无解析56.除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断

A.肛裂

B.直肠癌

C.坚硬粪块堵塞

D.痔疮

E.结肠癌

答案：E

本题解析：

暂无解析57.Charcot三联症反复发作最大的可能是

A.壶腹部癌

B.肝细胞癌

C.胆总管结石

D.黄疸型肝炎

E.细菌性肝脓肿

答案：C

本题解析：

Charcot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。

58.根据临床表现确定疾病,对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.结核性关节炎

答案：B

本题解析：

1.痛风性关节炎常午夜起病，因疼痛而惊醒，常见为拇指及第一跖趾关节，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

2.类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，临床表现为关节疼痛、肿胀、功能下降。

59.下列哪些不是切口疝形成的原因

A.术后腹壁组织缺损

B.术后切口裂开

C.腹壁肌肉萎缩

D.切口严重感染

E.腹内压增高

答案：C

本题解析：

暂无解析60.患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血肌酐180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。

血清C3可能恢复正常的时间为

A.发病2周内

B.发病4周内

C.发病6周内

D.发病8周内

E.发病10周内

答案：D

本题解析：

暂无解析61.男，48岁，过去有外伤史，2天前突感腰部疼痛，伴有右下肢放射痛。X片显示脊柱强直、向右侧弯，右下肢直腿抬高明显受限，右足背外侧皮肤麻木。

A.理疗

B.止痛解痉治疗

C.功能锻炼

D.青霉素治疗

E.腰部牵引

答案：E

本题解析：

暂无解析62.女性，35岁，今晨突然恶心，呕吐，伴眩晕，视物旋转。查体：双眼球震颤，最可能的诊断是

A.脑炎

B.青光眼

C.急性迷路炎

D.癫痫

E.尿毒症

答案：C

本题解析：

暂无解析63.精神分裂症常见

A.思维破裂

B.思维不连贯

C.病理性赘述

D.强迫观念

E.思维奔逸

答案：A

本题解析：

暂无解析64.男，28岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。

A.高渗血液，肺水肿

B.低渗血液，溶血，高钾

C.高渗血液，高碳酸血症

D.低渗血液，低氧血症

E.高渗血液，高氯，高钙

答案：B

本题解析：

暂无解析65.患者女，50岁。于1年前出现面色潮红，易出、汗，血压波动在(130～140)/(85～95)mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。

A.急性肝病

B.高血压

C.血管栓塞性疾病

D.慢性气管炎

E.近期乳腺癌

答案：B

本题解析：

暂无解析66.有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是

A.往往以上消化道出血为主要表现

B.出血量大，常难以自止

C.起病前可无明显不适

D.消化不良的症状常为原发病掩盖

E.大多数患者可找到病因

答案：B

本题解析：

多数急性糜烂性胃炎由药物如NSAID或乙醇等原因引起的，大多去除病因后短期内可停止出血，只有极少部分由于严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变及其他严重脏器病变或器官功能衰竭引起急性溃疡形成，导致大量出血。

67.一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常。实验室检查：母亲血型：A型，Rh(+)，婴儿血型：O型Rh(+)，HCT38%，网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因

A.新生儿生理性贫血

B.胎儿母体输血

C.ABO血型不合

D.镰形细胞性贫血

E.缺铁性贫血

答案：B

本题解析：

暂无解析68.急性肠炎时

A.腹痛伴呕吐宿食

B.腹痛伴血尿

C.腹痛伴腹泻

D.腹痛伴休克

E.腹痛伴腹部肿块

答案：C

本题解析：

1.尿路结石时结石损伤尿道可产生腹痛伴血尿。

2.幽门梗阻时典型的表现是腹痛伴呕吐宿食。

3.急性肠炎时的表现是腹痛伴腹泻。

69.直接反映死亡对寿命影响的实际水平的指标是

A.平均期望寿命

B.潜在减寿年数

C.期间减寿年数

D.标准减寿年数

E.工作寿命损失年数

答案：B

本题解析：

潜在减寿年数是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损失。潜在减寿年数是人群中疾病负担测量的一个直接指标。也是评价人群健康水平的一个重要指标。可用于衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度。即可反映出对各年龄组人群的危害大小。

70.老年人的基础代谢，一般比年轻人下降

A.5%～10%

B.10%～15%

C.15%～20%

D.20%～25%

E.25%～30%

答案：C

本题解析：

由于老年人促进蛋白质合成的激素如雄激素、生长激素等分泌减少，体内分泌代谢大于合成代谢，基础代谢率下降15%～20%。

71.28岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水肿(±)。

A.在妊娠晚期开展预测工作

B.指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入

C.保持心情愉快

D.积极选用钙制品

E.增多产前检查次数

答案：A

本题解析：

暂无解析72.患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎

答案：B

本题解析：

暂无解析73.产后5天，发热，右乳下方红，硬结。

A.热敷患侧，尽量吸空患侧

B.抗生素治疗

C.切开引流

D.催乳中药

E.回乳

答案：A

本题解析：

暂无解析74.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可

A.抑制β-内酰胺酶

B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌

C.提高阿莫西林的生物利用度

D.减少阿莫西林的不良反应

E.扩大阿莫西林的抗菌谱

答案：A

本题解析：

暂无解析75.女性，35岁，劳累时心悸、气短，休息后可缓解，反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽，咳白色泡沫痰及少许黏痰，同时伴心悸、气短、不能平卧来急诊。体检：呼吸22次/分，口唇发绀，心率120次/分，心律绝对不规则，心尖区闻及SM3/6级杂音和DM，双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音，胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影，该患者下一步应立即作

A.硝酸甘油6mg，舌下含服

B.毛花苷C0.4mg+50%葡萄糖20ml

C.呋塞米(速尿)40mg及毛花苷C缓注

D.卡托普利12.5mg，一日2次

E.氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml

答案：C

本题解析：

暂无解析76.前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为

A.地尔硫（硫氮酮）

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.洋地黄

答案：D

本题解析：

暂无解析77.在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持

A.诚实原则

B.保守秘密原则

C.互相协作原则

D.公正原则

E.知情同意原则

答案：E

本题解析：

知情同意原则是病人自主权的集中体现和主要内容，是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一。

78.患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。

A.包茎

B.尿道结石

C.前列腺增生

D.膀胱结石

E.尿道口狭窄

答案：C

本题解析：

暂无解析79.急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.肺炎球菌

答案：A

本题解析：

暂无解析80.老年人呼吸暂停综合征的诊断要满足以下哪一条件

A.夜睡7小时，口鼻气流暂停25次以上

B.睡眠时，口鼻气流暂停超过5次/小时

C.睡眠时，口鼻气流暂停超过5秒

D.睡眠时，口鼻气流暂停超过10次/小时

E.夜睡7小时，口鼻气流暂停35次以上

答案：B

本题解析：

暂无解析81.男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次／分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9．6×10／L，中性粒细胞0．56。

A.复查血常规

B.胸部B型超声

C.动脉血气分析

D.胸部X线摄片

E.胸腔CT扫描

答案：C

本题解析：

暂无解析82.下列哪项不是可及性服务的内涵

A.地理上的接近

B.价格的昂贵

C.关系的亲切

D.结果的有效

E.使用的方便

答案：B

本题解析：

暂无解析83.吸烟史30年，近来消瘦明显，咳嗽咳痰加剧，伴痰中带血。最可能见于哪种疾病

A.肺梗死

B.气胸

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺癌

答案：E

本题解析：

暂无解析84.下列关于现况调查的叙述错误的是

A.抽样调查是一种观察法

B.整群抽样适用于大规模调查

C.单纯随机抽样所得样本代表性最好

D.普查不适用于发病率很低的疾病

E.现况调查的目的是早期发现病人

答案：C

本题解析：

一般来说，分层抽样所得的样本代表性最好。

85.患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10^9／L，中性粒细胞90%。

为了解患者的感染程度你还应注意观察

A.中性粒细胞数以核象变化

B.外周血单核细胞比例

C.外周血淋巴细胞比例

D.有无异常淋巴细胞

E.嗜酸性粒细胞计数

答案：A

本题解析：

暂无解析86.患者，女。剖宫产后7个月，正在哺乳，月经已来潮两次。请全科医生指导，采用何种避孕方法

A.工具避孕

B.口服药避孕

C.输卵管结扎(绝育)

D.放置宫内节育器

E.皮下埋植避孕法

答案：D

本题解析：

暂无解析87.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为

A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重

B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著

C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率

D.碘剂效果不如普萘洛尔

E.病人经常不能耐受碘剂治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析88.男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT350U／L，T-Bill78μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为

A.肝炎后肝硬化（失代偿期）

B.急性黄疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.胆道感染

答案：A

本题解析：

48岁男性，8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性，考虑有脾大、腹水、肝功异常，符合肝硬化表现；HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性说明乙型肝炎病毒感染。因此考虑为乙型肝炎肝硬化失代偿期。

89.下列哪项不是被动运动

A.关节可动范围的运动

B.关节松动技术

C.CPM

D.关节牵引

E.悬吊练习

答案：E

本题解析：

暂无解析90.在我国，咯血的主要原因首推

A.肺梗死

B.肺结核

C.肺炎

D.矽肺

E.恶性肿瘤转移

答案：B

本题解析：

在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。

91.女性，35岁，舌部疼痛，烧灼感3天，半年前左右唇内侧疼痛，局部涂药后好转。检查：舌尖及右侧舌缘处有米粒大小、圆形溃疡各一个，表面有浅黄色伪膜，周围有红晕，触疼明显。局部止痛的药物应选用

A.溶菌酶片口含

B.1%丁卡因涂布

C.口服索米痛片

D.口含华素片

E.氯己定液含漱

答案：B

本题解析：

暂无解析92.鼻出血时以下哪项处理合适

A.有休克时取坐位或半坐位

B.无休克时应取平卧头低位

C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐

D.不应予镇静剂

E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位

答案：C

本题解析：

鼻出血时，尽量不要让它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克时应平卧头低位，以保持大脑供血，必要时应予镇静剂，以免心情过度紧张。

93.做社区诊断时一般不应用下列哪项方法

A.人口统计方法

B.流行病学方法

C.临床推理方法

D.卫生统计方法

E.行为测量方法

答案：D

本题解析：

暂无解析94.人工荨麻疹

A.皮肤划痕征阳性

B.被动转移试验阳性

C.以小冰块置患者前臂屈面做激发试验阳性

D.运动后发生

E.接触热水后发生

答案：A

本题解析：

人工荨麻疹：又称皮肤划痕征，指用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状风团，伴有瘙痒，不久消退。多呈慢性反复发作。

95.50岁女性，3个月来出现腹胀、纳差、乏力，并觉腹部逐渐增大，月经量减少，周期正常。妇检：子宫大小正常，双侧附件触及7～8cm直径的半实质性肿块，与周围组织粘连，双侧骶韧带有散在结节。

A.浆液性囊腺癌

B.黏液性囊腺癌

C.颗粒性细胞瘤

D.无性细胞瘤

E.内胚窦瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析96.关于幼儿期保健的叙述，正确的是

A.1～3岁每年体检1次

B.培养幼儿良好的生活习惯，为一生健康奠定基础

C.是社会心理发展时期

D.幼儿保健是儿童保健的重点

E.接种卡介苗和乙型肝炎疫苗

答案：B

本题解析：

出生后第2第3年每6个月体检1次，3岁以上每年1次。幼儿期是社会心理发展最为迅速的时期。新生儿保健是儿童保健的重点。新生儿期接种卡介苗和乙型肝炎疫苗。

97.从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是

A.时相

B.速度

C.血流性质

D.方向

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析98.对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不恰当的

A.可反复急性发作

B.尿路刺激症状可不典型

C.可有高血压

D.可有低热

E.肾小管功能正常

答案：E

本题解析：

暂无解析99.下列概念除了哪项都是错误的

A.风湿病与风湿热是同一个病

B.风湿热也叫风湿性关节炎

C.风湿热与风湿没有区别

D.风湿热是累及多系统的炎症性疾病

E.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的

答案：D

本题解析：

暂无解析100.在选择研究对象时方法不正确产生的偏倚，称为

A.选择偏倚

B.回忆偏倚

C.测量偏倚

D.失访偏倚

E.随意误差

答案：A

本题解析：

选择偏倚：出现于研究设计阶段，指由于研究对象选择不当而使研究结果偏离真实情况而产生偏倚。研究设计上的缺陷是选择偏倚的主要来源，在确定研究对象时表现得最为突出。

第贰卷一.选择题(共100题)1.苯丙酮尿症属于

A.常染色体畸变

B.性染色体畸变

C.先天性糖代谢异常

D.氨基酸代谢异常

E.脂类代谢异常

答案：D

本题解析：

苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。

2.以下不属于国家基本公共卫生服务项目的是

A.城乡居民健康档案管理

B.健康教育服务

C.0～6岁儿童健康管理

D.高血压患者健康管理

E.地方病患者健康管理

答案：E

本题解析：

2011年版的国家基本公共卫生项目规范中，规定国家基本公共卫生服务项目有11项内容。即：城乡居民健康档案管理、健康教育服务、预防接种服务、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。

3.表示一定时期内，一定人群某病新病例出现的频率，常用于研究疾病发生的因果关系和评价预防措施效果的指标是

A.发病率

B.患病率

C.死亡率

D.病死率

E.疾病构成比

答案：A

本题解析：

暂无解析4.男，40岁，右侧阴囊突发肿物24小时伴发热。查：肛门停止排气排便，右侧阴囊肿胀，发红。

A.精索与疝囊的关系

B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C.疝块与内环的关系

D.疝块是否进入阴囊

E.是否产生嵌顿

答案：B

本题解析：

暂无解析5.面神经分为

A.颞、颧、颊肌、颈4支

B.颞、颧、颊肌3支

C.上、中、下3支

D.颡、颧、颊肌、下颌缘、颈5支

E.颞、颧、颊肌、下颌缘4支

答案：D

本题解析：

暂无解析6.下列哪项检查不是婚前检查常规必检项目

A.血、尿常规

B.女性腹部-肛门双合诊

C.乙肝表面抗原检查

D.梅毒筛查

E.染色体核型分析

答案：E

本题解析：

暂无解析7.患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。

A.急性泌尿系感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病

答案：B

本题解析：

1.急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压，符合该病诊断，故选B。

2.该患儿急性起病，根据临床表现水肿，尿少初步考虑为急性肾小球肾炎，在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重病例中的高血压脑病，故选E。

8.为了确定肝外胆管阻塞的部位，需选择下列哪项检查

A.肝穿刺活检

B.电子计算机体层扫描

C.经内镜逆行胰胆管造影

D.十二指肠引流

E.B型超声检查

答案：C

本题解析：

暂无解析9.能引起右心室后负荷增加的疾病是

A.贫血性心脏病

B.肺源性心脏病

C.甲亢性心脏病

D.心肌炎

E.高血压病

答案：B

本题解析：

暂无解析10.33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第4心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V～VT波倒置。

A.胸部X线检查

B.心电图运动试验

C.核素心肌显像

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

答案：E

本题解析：

暂无解析11.关于结节性痤疮及囊肿性痤疮，哪项错误

A.多见于女性

B.多见于男性

C.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕

D.不易消退

E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛

答案：A

本题解析：

暂无解析12.滋养层细胞疾病多发年龄为

A.50岁以上

B.30～50岁

C.任何年龄，以20～50岁多见

D.生育年龄

E.40～60岁

答案：D

本题解析：

暂无解析13.肺气肿、肺心病患者的X线胸片表现不会出现

A.肺动脉圆锥膨隆

B.右下肺动脉增宽

C.右室增大或心尖上翘

D.肺野周围血管纤细

E.升主动脉增宽，明显"靴形心"

答案：E

本题解析：

暂无解析14.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断

A.大便涂片革兰染色

B.大便碱性蛋白胨水培养

C.大便悬滴法检查

D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体

E.血培养找霍乱弧菌

答案：E

本题解析：

霍乱是经消化道传播的传染病。霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面繁殖，不进入血液。

15.男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

本病例哪项诊断依据是错误的

A.中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻

B.典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓

C.伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降

D.心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置

E.典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音

答案：E

本题解析：

暂无解析16.目前常用以下哪项检查区分血尿来源

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿沉渣镜检

E.做新鲜尿沉渣相差显微镜检查

答案：E

本题解析：

因为在镜下如果能看见变形红细胞提示血尿为血球源性。

17.肺炎球菌肺炎

A.X线胸片见单个薄壁空洞

B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平

C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

答案：C

本题解析：

肺炎球菌肺炎为大叶性病变，呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞，壁薄。

18.患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是

A.关节炎

B.心脏炎

C.皮肤损害

D.肺炎

E.皮下结节

答案：B

本题解析：

风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病，有统计的1／3患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好，无关节畸形发生。

19.患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图25-8。

A.房室期前收缩

B.交界区期前收缩

C.室性期前收缩

D.室性融合波

E.房性期前收缩伴室内差异性传导

答案：D

本题解析：

2.第2、3、4、14、15、16个QRS波群是室性激动与窦性激动同时各自激动心室一部分所形成的室性融合波。非阵发性室速又称加速性室性自搏心律，频率为60～130次/分，如果窦房结下传的节律与室性自搏节律相近，两种节律就会交替出现，既可见窦性QRS波群又可见室性QRS波群。图25-10中第1、17个QRS波群为窦性下传；第2、3、4、14、15、16个QRS波群为室性激动与窦性下传激动所形成的融合波，QRS波群形态介于窦性下传的QRS与室速QRS波群之间。第5～13个QRS增宽，QRS波群与P波无关，心室率88次/分，与窦性频率基本相同，形成非阵发性室速。加速性室性自搏心律与阵发性室速的鉴别：前者心动过速发作频率多在60～130次/分，而后者多在130～180次/分，常呈完全性房室分离；两者的QRS波群形态无差别。

20.治疗窗窄的药物为

A.呋塞米(速尿)

B.降压药

C.硝酸甘油

D.苯妥英钠

E.茶碱

答案：E

本题解析：

暂无解析21.老年人高热症是指

A.深部体温高于41℃

B.深部体温高于39℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象

C.深部体温高于40.6℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象

D.深部体温高于40℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象

E.深部体温高于39.6℃，伴有精神错乱、谵妄昏迷、脱水现象

答案：C

本题解析：

暂无解析22.患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），神志清楚；心率126次／分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。

上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是

A.血清脂肪酶

B.血尿淀粉酶

C.血清正铁血白蛋白

D.血清K、Na、Cl、Ca

E.肝功能全套及肾功能

答案：B

本题解析：

暂无解析23.患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。

该患者最可能的诊断

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺不张

D.肺癌

E.肺气肿

F.肺炎

答案：D

本题解析：

暂无解析24.在高血压社区综合防治项目中，通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。

这种传播方式称为

A.人际传播

B.大众传播

C.组织传播

D.自我传播

E.垂直传播

答案：B

本题解析：

暂无解析25.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：B

本题解析：

1.五种Ig的含量顺序IgG>IgA>IgM>IgD>IgE。

2.IgM出现通常代表早期感染，检测IgM抗体用于甲肝的早期诊断。

3.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为类风湿因子（RF），RF主要为IgM型。

4.寄生虫的变应原刺激机体产生特异性IgE，从而引发变态反应。

5.新生儿脐血中可到高滴度IgM抗体表示新生儿有宫内感染。

26.已知男性的钩虫感染率高于女性。今比较甲、乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡人口男多于女。如要进行比较，适当的方法是

A.不具可比性，不能比较

B.两个率进行比较的t检验

C.分性别进行比较

D.两个率进行比较的χ检验

E.对性别进行标准化后再比较

答案：E

本题解析：

暂无解析27.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的

A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色

C.可分为皮内痣和交界痣

D.可恶变形成皮肤癌

E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查

答案：C

本题解析：

色素痣可分为皮内痣、交界痣和混合痣。

28.1岁男孩，发热咳嗽气急2天入院，2天后，咳嗽气急青紫加重，极度烦躁，已用60%氧吸入，未缓解，喘憋明显。血PaO20mmHg，PaCO50mmmHg，pH7.2。该患者最佳方案是

A.鼻导管间歇给氧

B.人工冬眠疗法

C.正压给氧

D.增加氧流量和给氧浓度

E.超声雾化给氧

答案：C

本题解析：

暂无解析29.引起长期慢性咳嗽的疾病有

A.百日咳

B.气管肿瘤

C.支气管异物

D.急性咽喉炎

E.慢性支气管炎

答案：E

本题解析：

常见引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支气管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支气管炎咳嗽的特点是：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨为主，伴有急性感染时痰量增多且呈脓性，颜色变黄。慢性支气管炎常有两年以上的病史，每年咳嗽持续3个月以上。其治疗首先要戒烟，加强锻炼，增强体质，减少呼吸道感染的发作次数。

30.搞好社区健康教育与健康促进工作的关键是

A.加强社区领导

B.建立组织网络

C.开展人员培训

D.开发利用社区资源

E.进行社会动员

答案：A

本题解析：

搞好社区健康教育与健康促进的关键是要把其纳入政府的议事日程，加强政府对社区卫生工作的领导。

31.患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。

A.埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理

B.由家属照顾

C.由病人自己管理

D.尊重、理解、关心、帮助

E.嫌脏、嫌臭，漠不关心

答案：D

本题解析：

暂无解析32.患者，女性，18岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC26×10/L，中性粒细胞0.90，下列治疗措施哪项是错误的

A.加强营养

B.理疗

C.适当休息

D.立即采用"+"或"++"形切口切开引流

E.全身应用抗生素

答案：D

本题解析：

暂无解析33.女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。

A.清洁阴道行子宫切除术前的准备

B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞

C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除

D.应探查对侧卵巢

E.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查

答案：C

本题解析：

暂无解析34.体现对精神病患者人文关怀原则的是()

A.精神病患者的病情不宜公开

B.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治

C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案

D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的

E.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导

答案：C

本题解析：

暂无解析35.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。

最应采取的治疗手段是

A.口服离子交换树脂

B.大剂量呋塞米静脉注射

C.透析治疗

D.限制入水量

E.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

答案：C

本题解析：

暂无解析36.患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

下一步处理措施应为

A.立即行胸部摄片

B.做心电图检查

C.做血常规检查

D.痰标本送细菌培养

E.立即住院进行抢救

F.居家观察

答案：E

本题解析：

暂无解析37.学龄前期是指

A.从出生脐带结扎开始到满3岁

B.从出生到满4周岁前

C.1周岁到满6周岁前

D.6～12岁

E.3周岁后到入小学前（6～7岁）

答案：E

本题解析：

暂无解析38.发热3日出疹，疹间皮肤正常为

A.水痘

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.风疹

答案：B

本题解析：

暂无解析39.患者，男，32岁。因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院。体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影，内含空洞和液平。给予大剂量青霉素治疗。用药到何时停药为宜

A.应用抗生素10周

B.临床症状消失

C.肺部体征恢复正常

D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影

E.胸片示：脓肿腔内液平消失

答案：D

本题解析：

根据患者高热，咳大量脓痰，左胸闷痛，左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下空洞和液平。诊断急性肺脓肿，给予大剂量青霉素治疗，用药到胸片示炎症吸收，留有纤维条索阴影停药为宜。

40.女孩12岁，消瘦显著半年伴口渴多饮，食欲不佳来诊，尿糖(+++)，尿酮(-)

A.减少全日胰岛素用量

B.睡前增加短效胰岛素

C.睡前增加中效胰岛素

D.测果糖胺

E.加强夜间血糖监测再作决定

答案：E

本题解析：

暂无解析41.患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为

A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白

D.停用激素，做脾切除手术

E.换用细胞毒类免疫抑制剂

答案：A

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

42.患者李某，女性，22岁，3天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊为"大叶性肺炎"，嘱胸片检查。

A.以肺叶为边界的大片致密影，内见充气支气管

B.两肺散在片状阴影，沿肺纹理走行分布

C.以肺叶为边界的大片致密影，体积缩小，叶间裂移位

D.以肺叶为边界的大片致密影，中央见类圆形透亮区

E.以上均不是

答案：A

本题解析：

暂无解析43.下列哪项是血源性肺脓肿的常见病原菌

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯杆菌

E.草绿色溶血性链球菌

答案：C

本题解析：

血源性肺脓肿病原菌以金黄色葡萄球菌为主。

44.患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。

A.心电图检查

B.静脉肾盂造影

C.内生肌酐清除率

D.血电解质

E.血常规

答案：B

本题解析：

暂无解析45.成人膀胱结石最佳确诊方法是

A.双合诊检查膀胱

B.依据典型症状和体征

C.静脉肾盂造影

D.膀胱镜检查

E.膀胱区X线平片

答案：D

本题解析：

暂无解析46.扁桃体周围脓肿最有可能的表现是

A.咽痛伴发热2天

B.咽痛伴张口受限2天

C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天

D.咽痛伴咳痰带血丝2月

E.咽痛伴声嘶2天

答案：B

本题解析：

暂无解析47.某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然