2022年东海县人民医院“输血科检验师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年东海县人民医院“输血科检验师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者李某，女性，22岁，3天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊为"大叶性肺炎"，嘱胸片检查。

A.充血期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.消散期

E.以上均不是

答案：A

本题解析：

暂无解析2.老年女性，长年服用吲哚美辛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值

A.急诊胃镜

B.H受体阻滞剂试验治疗

C.X线钡透

D.饮水超声

E.胃液分析

答案：A

本题解析：

暂无解析3.青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进。血红蛋白90g/L。下列哪种是最佳治疗方法

A.静滴升压药

B.静推高渗葡萄糖溶液

C.静滴生理盐水

D.立即三腔二囊管压迫止血

E.补充血容量+抑酸剂

答案：E

本题解析：

暂无解析4.引起同侧舌下神经瘫痪、对侧肢体瘫痪的病变部位是

A.皮质

B.内囊

C.中脑

D.脑桥

E.延髓

答案：E

本题解析：

皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方，此处病变会出现"三偏"征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现，动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出，可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。

5.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

A.支气管舒张试验

B.支气管激发试验

C.动脉血气分析

D.肺泡通气量

E.肺泡弥散量

答案：A

本题解析：

根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以成立。慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立。

6.患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次／分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。

{图1}

其心电图诊断

A.阵发性心房颤动

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.室性心动过速

E.非阵发性房性心动过速

答案：C

本题解析：

暂无解析7.流行病学实验研究在选择研究对象时，下列哪一条是错误的

A.被选择的对象应该能够从实验研究中受益

B.选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象

C.选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象

D.选择依从性好的人群作为实验研究对象

E.已知实验对其有害的人群不能作研究对象

答案：B

本题解析：

暂无解析8.男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查

A.支气管碘油造影

B.纤维支气管镜检查

C.胸部X线摄片

D.血清特异性IgE抗体测定

E.肺功能检查

答案：D

本题解析：

暂无解析9.女，29岁。产后3月．安起高执．体温39.6℃．伴尿路刺激症状。体检：肾区叩击痛(+)。尿常规：尿蛋白+，红细胞3～5／HP，白细胞(+++)，已作尿培养，报告未出。

A.中段尿培养、菌落计数

B.亚硝酸盐还原试验

C.细菌包裹抗体

D.尿浓缩稀释功能

E.尿沉渣见成堆白细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析10.凉燥咳嗽宜选用

A.止嗽散

B.杏苏散

C.桑杏汤

D.麻杏石甘汤加减

E.二陈汤加减

答案：B

本题解析：

暂无解析11.健康教育要提供人们行为改变所必需的

A.相关知识

B.诊疗技术手段

C.救护常识和技术

D.检测手段和服务

E.知识、技能与服务

答案：E

本题解析：

健康教育的基本策略是信息传播和行为干预，因此健康教育提供必需的知识、技能和服务，帮助个体和群体的行为转变。

12.5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×10/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断

A.脑脓肿

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.细菌性脑膜炎

E.中毒性脑病

答案：C

本题解析：

暂无解析13.龋的临床表现是

A.牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒牙，分布在同一时期发育的对称牙上

B.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化

C.牙体形成缺损

D.牙齿无机成分脱钙

E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙对冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失

答案：E

本题解析：

龋病是牙齿在多种因素影响下，牙齿硬组织逐渐破坏形成实质缺损的一种疾病，在色、形、质各方面均发生变化。中龋、深龋对外界刺激（如冷、热、酸等）敏感。

14.药物性痤疮

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

B.接触石油、焦油等

C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状

D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕

E.与月经密切相关

答案：A

本题解析：

1.药物性痤疮由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致。

2.月经前痤疮是由于月经周期的时候体内分泌的激素引起了皮肤的代谢活力下降，使患者在月经前发病或青春痘症状加剧，主要在下颌和面颊，皮损数量少。

3.聚合性痤疮是痤疮的严重型，有很多黑头粉刺、脓疱、囊肿、脓肿，数个脓肿聚合而成聚合性痤疮。

4.职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的痤疮。

5.暴发性痤疮在原有痤疮基础上，突然显著加重，伴有发热等全身症状。

15.我国深化医药卫生体制改革的总体目标是

A.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度

B.为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务

C.基本公共卫生服务均等化，人人享有基本医疗卫生服务

D.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务

E.人人看病免费

答案：D

本题解析：

暂无解析16.患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A.氢氯噻嗪

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.别嘌呤醇

E.静脉输液

答案：C

本题解析：

丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进尿酸排泄，其他药物无此功能。

17.患者，女性，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。如肿块恶变，最可能恶变为

A.腺泡细胞癌

B.恶性混合瘤

C.黏液表皮样癌

D.非霍奇金淋巴病

E.霍奇金病

答案：D

本题解析：

暂无解析18.甲亢

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音

D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音

E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

答案：E

本题解析：

暂无解析19.萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为

A.肠型化生

B.假幽门腺化生

C.中性粒细胞浸润

D.淋巴细胞浸润

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

慢性胃炎在慢性炎症过程中出现胃黏膜萎缩，主要表现为胃黏膜固有腺体（幽门腺或泌酸腺）数量减少甚至消失，伴纤维组织增生，黏膜肌增厚。

20.患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理

A.平卧，口服抗菌药物继续观察

B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗

C.局部加压包扎

D.急诊行包皮环切手术

E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

答案：E

本题解析：

包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都会延误治疗，造成包皮及阴茎头的缺血坏死。

21.下列哪项不是食管癌的早期症状

A.吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食

B.前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛

C.食物通过缓慢并有滞留感

D.胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛

E.食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感

答案：B

本题解析：

食管癌的临床表现分为早期症状和中晚期食管癌症状。其中早期症状包括：①吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食；②胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛；③食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感；④喉部干燥与紧缩感；⑤食物通过缓慢并有滞留感。中晚期食管癌症状包括：①进行性吞咽困难；②呕吐黏液；③前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛；④由进食困难导致的营养不良、脱水及消瘦等症状，个别患者出现贫血；⑤转移性症状和体征；⑥食管出血；⑦食管穿孔。

22.家庭生活周期分为几个阶段

A.6个阶段

B.4个阶段

C.10个阶段

D.8个阶段

E.以上均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析23.男性，42岁，间断左上腹绞痛2年，加重3个月。查体：腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛。左肾区叩击痛，肠鸣音正常。B超示：左肾肾盂结石直径2cm，并发积水，肾盂下端狭窄。治疗应首选

A.卧床休息，定期随访

B.大量饮水，排石药物治疗

C.体外冲击波碎石

D.大量饮水，适当运动

E.肾盂切开取石

答案：E

本题解析：

暂无解析24.幼儿期是指

A.生后28天至满2周岁

B.生后1个月至满2周岁

C.生后1周岁至满2周岁之前

D.生后1周岁至满3周岁之前

E.生后2周岁至满3周岁之前

答案：D

本题解析：

暂无解析25.女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。

A.全子宫切除术

B.宫颈糜烂面涂硝酸银

C.宫颈锥形切除术

D.口服甲硝唑

E.激光治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析26.患者男性70岁，排尿困难2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体：耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐，肛诊前列腺增大不能触及上缘，双下肢水肿，血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)。

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

B.尿道扩张术

C.经尿道前列腺电切术

D.回肠膀胱术

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析27.道德主要通过()

A.都是调节人们行为的规范

B.行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则

C.国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为

D.两者的社会基础不同

E.产生和发展的趋势相同

答案：B

本题解析：

暂无解析28.女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38．2～39．7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。

该病治疗目的为

A.终止呈持续状态的癫痫样发作

B.保持稳定生命体征和进行必要心肺功能支持

C.减少发作对脑部神经元的损害、处理并发症

D.寻找并尽可能根除病因及诱因

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析29.紫外线损伤主要造成

A.虹膜损伤

B.视网膜灼伤

C.晶状体损伤

D.角膜上皮脱落

E.视网膜色素上皮损伤

答案：D

本题解析：

暂无解析30.尿路感染尿常规检查重要指标是

A.管型尿

B.血尿

C.蛋白尿

D.白细胞尿

E.上皮细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析31.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.必要时加用氢化可的松

D.及时补充钾离子

E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

答案：B

本题解析：

由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。

32.男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13.3/9.1kPa(104/70mmHg)，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V～VST段抬高0.4～0.6mV。导致上述疾病的最常见发病机制是

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉进行性狭窄

C.冠状动脉栓塞

D.左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足

E.冠状动脉内血栓形成

答案：E

本题解析：

暂无解析33.患者，男性，32岁，蓄电池厂工作，已连续加班两周，突然发现腹绞痛。查体：血压140／80mmHg，呼吸金属味，腹肌微紧，脐周及下腹压痛。急救用药应选用

A.硫代硫酸钠

B.螺内酯

C.依地酸二钠钙

D.阿托品

E.亚甲蓝

答案：C

本题解析：

暂无解析34.男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外

A.减轻体重

B.避免剧烈活动

C.戒烟

D.作蹬车试验

E.服用硝酸异山梨酯

答案：D

本题解析：

暂无解析35.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是

A.平卧硬板床

B.在胸骨中下1/3段按压

C.按压次数每分钟80～100次

D.按压时双肘伸直

E.按压时使胸骨下陷至少5cm

答案：C

本题解析：

2010版心肺复苏指南建议按压次数每分钟不少于100次。

36.前列腺癌

A.血清酸性磷酸酶升高

B.血清癌胚抗原阳性

C.游离胃酸缺乏

D.血清甲胎蛋白阳性

E.血清碱性磷酸酶下降

答案：A

本题解析：

暂无解析37.氯霉素最严重的不良反应是

A.胃肠道反应

B.二重感染

C.骨髓抑制

D.肾毒性

E.过敏反应

答案：C

本题解析：

暂无解析38.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

该患者目前的诊断是

A.全心衰竭

B.冠心病心绞痛发作

C.急性前壁心肌梗死

D.急性左心衰竭

E.支气管哮喘

答案：D

本题解析：

暂无解析39.描述一组数值变量资料的分布特征应

A.选用X

B.选用S

C.同时选用X，S

D.同时选用M，Q

E.根据分布类型选用相应的集中、离散趋势指标

答案：E

本题解析：

暂无解析40.李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。

A.辛凉解表

B.益气解表

C.辛温解表

D.清暑解表

E.滋阴解表

答案：C

本题解析：

暂无解析41.慢性单纯性鼻炎发生鼻塞的原因是

A.鼻腔异物

B.鼻甲肥大

C.脓痂堵塞

D.鼻腔肿物

E.鼻黏膜充血、水肿

答案：E

本题解析：

暂无解析42.幼儿每日所需能量为

A.100～120kcal/kg

B.90～100kcal/kg

C.120～140kcal/kg

D.140～150kcal/kg

E.150～200kcal/kg

答案：B

本题解析：

幼儿期生长发育较婴儿期缓慢，但活动增加，需供给足够的热量和各种营养素，热能90～100kcal/(kg·d)。

43.入汤剂宜另行烊化的药物是

A.甲壳、贝壳及大多矿物药

B.芳香性药物

C.某些粉末状药物及细小的植物种子

D.较贵重的药物

E.胶质类药物

答案：E

本题解析：

矿物类、贝壳类、甲壳类药物的质地坚硬，有效成分在短时间内很难煎煮出来，因此要先进行煎煮。有些粉末状及细小的种子类药物，为不使其浮散、粘锅、便于饮用，当包煎。某些胶质类药物及黏性大而易溶的药物，为了避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，应烊化后服用。

44.24岁，双胎。33孕周时不慎跌倒，B超示局限性胎盘早期剥离征象。胎心胎动好。已住院观察。下述除哪项措施外均恰当

A.妊娠晚期避免腹部外伤

B.积极防治妊高征

C.双胎胎位异常应积极手法转胎

D.定期产前检查

E.常规给予钙剂口服

答案：C

本题解析：

暂无解析45.国际护理学会1973年修订的《国际护士伦理守则》中，规定护士的基本职责哪项除外()

A.减轻痛苦

B.治愈疾病

C.预防疾病

D.恢复健康

E.增进健康

答案：B

本题解析：

暂无解析46.哪项症状与躁狂症不符合

A.言语动作增多

B.意念飘忽

C.情感高涨

D.不协调和精神运动性兴奋

E.协调性精神运动性兴奋

答案：D

本题解析：

暂无解析47.患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为

A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.坏死性急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

答案：A

本题解析：

1.右上腹痛，伴恶心、呕吐，伴向右肩部放射常是胆绞痛的表现。

2.保守治疗后症状持续加重说明结石继发感染，急性化脓性胆管炎常有黄疸。

3.结石进入胆总管导致胆道梗阻，出现梗阻性黄疸。

48.老年抑郁症发作最危险的病理意向活动是

A.自杀企图和行为

B.情感低落

C.思维障碍

D.意志活动减退

E.躯体或生物学症状

答案：A

本题解析：

暂无解析49.女性，38岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白8.4g/L，胆固醇7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白30g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。

A.急性肾炎

B.肾盂肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.肾病综合征

E.间质性肾炎

答案：C

本题解析：

暂无解析50.全科医疗的工作形式

A.家访

B.团队合作方式

C.全科医疗专科门诊

D.个人开业的方式

E.游动式医疗方式

答案：B

本题解析：

暂无解析51.患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。

A.慢性盆腔炎

B.急性盆腔炎

C.子宫内膜异位症

D.生殖器结核

E.子宫畸形

答案：D

本题解析：

暂无解析52.下列哪项不是痔形成的危险因素

A.不良的排便习惯

B.妊娠和分娩

C.过多进食高胆固醇食物

D.便秘

E.饮食习惯

答案：C

本题解析：

暂无解析53.

A.99%医学参考值范围

B.95%医学参考值范围

C.99%总体均数置信区间

D.95%总体均数置信区间

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

54.15岁少年，视力右0.3，左0.4，检查眼部未发现异常

A.右-3.00D，左-2.75D

B.右-2.50D，左-2.00D

C.右-3.75D，左-2.75

D.右2.50D，左2.00D

E.右-2.75D，左-2.50D

答案：B

本题解析：

暂无解析55.以下各项关于流行病实验研究的论述不正确的是

A.需随机化分组

B.实验组和对照组是自然形成的

C.必须有干预措施

D.有严格的平行可比的对照

E.是前瞻性研究，必须观察实验结果

答案：B

本题解析：

实验对象确定后，按随机化原则人为分为实验组和对照组。

56.患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.原发性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

答案：E

本题解析：

肾病综合征有四大特征。它们是大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高血胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。

57.8.患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。

此患儿最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症

E.胆道闭锁

答案：D

本题解析：

暂无解析58.从康复医学的发展史可以清楚了解康复医学的发展速度和重要性，康复医学每个发展时期也都有其特点，具体特点是

A.15世纪末

B.第一次世界大战中

C.第二次世界大战中

D.1940～1970年

E.20世纪20～30年代

答案：D

本题解析：

暂无解析59.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点恰当的是

A.腹腔积液

B.肝脾肿大

C.下肢水肿

D.胸腔积液

E.门静脉压升高

答案：E

本题解析：

暂无解析60.患者两岁，平日体弱，易"感冒"，此次发热咳嗽5天，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给作1：2000的OT试验，未作交待，次日通知出院。下列哪项处理是恰当的

A.电话通知家长，届时请单位医生协助看"OT"结果

B.电话通知家长，届时来院看"OT"结果

C.有结核接触则投抗结核药

D.肺炎已愈，可以出院，不需处理

E.电话告诉家长"OT"判断标准，请家长自己看结果

答案：C

本题解析：

暂无解析61.烧伤休克低血容量的最主要原因是

A.烧伤创面蒸发，丢失大量体液

B.烧伤创面渗出，丢失大量体液

C.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内

D.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质

E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内

答案：D

本题解析：

D是烧伤休克最主要的原因；其他选项也是出现烧伤休克的因素，但并非最主要的原因。

62.产妇，25岁，产后4天。持续高热，体温在38.5℃～39.5℃左右，下腹疼痛，耻骨联合上2cm处可触及宫底，有明显压痛，恶露血性有臭味，分泌物做细菌培养，结果为阴性，而涂片中出现大量细菌。此时最可能感染的菌群是

A.克雷伯杆菌

B.厌氧菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析63.学龄儿童复种卡介苗前应做何种特异试验以检查体内有无结核杆菌感染

A.OT试验

B.卡介苗试验

C.链霉素皮试

D.利福平治疗试验

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析64.日常生活活动能力FIM评定中的依赖

A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50％以上

B.活动时可独立完成，但需要辅助工具

C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50％以下

D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助

E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成

答案：D

本题解析：

暂无解析65.患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10/L，中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。

A.水痘

B.带状疱疹

C.麻疹

D.猩红热

E.风疹

F.手足口病

答案：D

本题解析：

猩红热起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粒细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。

66.患者，女性，25岁，恶寒发热，头目昏眩，目赤睛痛，口干，咽喉不利，大便秘结，小便赤涩。治宜选用

A.银翘解毒丸

B.防风通圣丸

C.通便灵胶囊

D.连翘败毒丸

E.清胃黄连片

答案：B

本题解析：

本病是由于外感风邪，邪在于表，故恶寒发热；风热上攻，则头目昏眩，目赤睛痛；内有蕴热，则口干，大便秘结，小便赤涩；风热上淫，故咽喉不利。防风通圣丸主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。正确答案是B。

67.女性，28岁，急性肠梗阻两天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80／60mmHg，化验急查：血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

答案：D

本题解析：

暂无解析68.一老年男性患者，高热后出现反应迟钝，注意力、记忆、理解都有困难，有环境定向障碍，能简单回答问题，但对复杂问题则有些茫然不知所措，吞咽、角膜、对光反射尚存在，这种症状属于

A.嗜睡

B.意识混浊

C.昏睡

D.昏迷

E.朦胧状态

答案：B

本题解析：

意识混浊是意识清晰度轻度受损，表现为似醒似睡，缺乏主动，行动迟缓。如果缺乏刺激，常像要睡着一样，但还能有一些简单的动作和反应，例如张口、伸舌等，他都能做，只是缓慢些。跟环境有一些接触，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措，语音低，语速慢。整个精神活动均显得十分呆滞。见于癫痫、颅内压增高、颅脑创伤或感染中。

69.不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素，医生遵循的是

A.有利于患者的原则

B.尊重患者自主性原则

C.知情同意原则

D.公正原则

E.讲真话和保密原则

答案：A

本题解析：

1.不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又减少了不必要的经济浪费，对患者有利，遵循的是有利于患者的原则。

2.由于人力资源有限，不可能同时对所有的需要满足，医生首先抢救最危重者是实质性公正原则。

70.9个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证

A.未被纠正出血倾向

B.2天前做过腰穿

C.前囟膨隆

D.病人极不合作

E.患儿父母不同意

答案：A

本题解析：

暂无解析71.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次／分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是

A.急性安定中毒

B.急性有机磷中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.急性氯丙嗪中毒

E.急性巴比妥中毒

答案：B

本题解析：

暂无解析72.破伤风最早出现强直性痉挛的肌肉为

A.咀嚼肌

B.颈项肌

C.背肌

D.呼吸肌

E.腹肌

答案：A

本题解析：

破伤风杆菌产生的痉挛毒素对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛，临床出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，患者感咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧闭，以后顺次出现颈项肌、背肌、呼吸肌和腹肌痉挛。

73.4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是

A.胸片

B.气管镜

C.血培养

D.气道分泌物病毒分离

E.心电图

答案：A

本题解析：

根据该患儿的临床表现：反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，故选E。

74.关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是

A.避免诱发因素

B.追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素

C.对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物

D.应针对不同病因、类型、病期给药

E.局限性皮损，以局部外用药为主

答案：B

本题解析：

银屑病目前无根治办法，对较严重的银屑病可内服皮质激素或其他免疫抑制剂，虽能较快缓解病情，但停药后复发，使用时应慎重选择适应证。

75.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝脏于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V、V、V呈QS型。

A.改善通气/血流比例失调

B.避免呼气时气道闭陷

C.增强弥散功能

D.使肺内气体重新分布

E.减少耗氧量

答案：B

本题解析：

患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料，仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断，肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现，仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使横膈下移所致，不是慢活肝。虽有高血压病史，目前血压控制不理想，但心电轴右偏而不是左偏，胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主，电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断，仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看，患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等，可以恰当地诊断为COPD合并肺心痛，故答案应是C。

76.优先项目的评价标准不包括

A.重要性

B.可行性

C.有效性

D.节约性

E.尖端性

答案：E

本题解析：

优先项目应选择那些影响范围大、群众最关心的健康问题，应该具有最佳的社会效益，不应追求项目技术的尖端性。

77.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为

A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化

答案：B

本题解析：

肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高，继发引起醛固酮水平也升高。

78.患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断

A.右胸腔大量积液纵隔向左移位

B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中

C.右肺压迫性肺不张

D.右胸膜增厚粘连

E.侧位片主动脉窗模糊

答案：B

本题解析：

1.当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中，纵隔未向健侧移位时，说明患侧很可能存在中央型肺癌，或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大，共同产生阻力，阻碍气管、纵隔向健侧移位，因此，应当选择B。大量胸腔积液并纵隔向健侧移位的情况，在良性胸腔积液也可见。A与B相比，B的可能性更大，所以，不应选择A、C、D、E各项与B相比，意义更小，故也不选择。

2.A与B均应该在肿瘤定位之后才开展的检查，两者本身在开展之前就应该首先明确病灶部位，所以，不应该选择A与B。C与D对肺部肿瘤没有定位功能，故也不应该选择。只有E对胸部肿瘤有定位意义，故应该选择E。

3.该患者肺癌合并恶性胸水，说明有远处转移，可能还有身体其他部位的远处转移，即显示已经失去了手术机会，因此，不应该选A及E。B项未兼顾到肺癌的治疗，欠妥，不宜选择。D项疗效不明确，故不宜选择。目前患者最合适的治疗方案应该是C，既积极治疗大量胸水缓解症状，又积极兼顾诱发胸水的病因肺癌的治疗。

79.儿童牙龄发育不正确的是

A.4～10个月乳牙开始萌出

B.最晚2.5岁出齐

C.12个月不出牙可视为异常

D.2岁以内乳牙数目为月龄减4～6

E.乳牙为24颗

答案：E

本题解析：

暂无解析80.挤压综合征主要是指伤后出现

A.呼吸困难

B.休克

C.昏迷

D.肾衰竭

E.心力衰竭

答案：D

本题解析：

暂无解析81.下列说法正确的是

A.合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1%预计值逐步下降的趋势

B.COPD治疗效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等

C.吸入装置与治疗效果无关

D.前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴铵治疗

E.COPD的β受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好

答案：B

本题解析：

暂无解析82.男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg，P90次/分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，V～VQ波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。

A.冠心病

B.主动脉狭窄

C.高血压心脏病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先天性心血管疾病

答案：D

本题解析：

暂无解析83.患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，AFP400μg/ml，ALT50U/L。

A.CT

B.MRI

C.动态观察AFP变化

D.定期复查B超

E.定期复查肝功能

答案：C

本题解析：

患者为中年男性，出现右季肋区隐痛，食欲减退个月，B超右肝实质性暗区，AFP400μg/ml，首先考虑是原发性肝癌。

84.一位10岁的小学三年级男孩，自幼发育较晚，1周岁半才会走，3周岁方能说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握，上小学后，表现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为68，患者最可能的诊断是

A.轻度精神发育迟滞

B.儿童孤独症

C.中度精神发育迟滞

D.儿童多动症

E.儿童精神分裂症

答案：A

本题解析：

1.当儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现：孤独离群，不会与人建立正常的联系；言语障碍十分突出；兴趣狭窄，行为刻板重复，大多智力发育落后及不均衡。

2.当轻度精神发育迟滞的表现为：智商在50～70，在学龄前期与正常儿童差别不大，不易被发现。入学后表现为学习吃力、成绩不好，在接受特殊教育后能获得一部分知识。成年后可以自食其力，也有的能建立家庭。

85.实验效应是指

A.实验取得的预期效果

B.处理因素在受试对象身上产生的预期效应

C.实验最后取得的结果

D.实验组产生的预期效应

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析86.以下哪一项不是社区卫生服务的重点对象

A.儿童、妇女、老年人、慢性病病人

B.残疾人

C.贫困居民

D.一般人群

E.单亲家庭及吸毒、酗酒者家庭成员

答案：D

本题解析：

社区卫生服务的重点对象是重点照顾人群和高危人群。重点照顾人群包括儿童、妇女、老年人、慢性病病人、残疾人以及贫困居民等。高危人群是存在明显的对健康有害因素的人群，其发生疾病的概率明显高于其他人群。包括：①高危家庭的成员。凡是具有以下任何一个或更多标志的家庭即为高危家庭：单亲家庭；吸毒、酗酒者家庭；精神病患者、残疾者、长期重病者家庭；功能失调濒于崩溃的家庭；受社会歧视的家庭。②具有明显的危险因素的人群。危险因素是指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素（不良的生活方式、职业危险因素、社会和家族危险因素）。

87.牙菌斑控制的机械措施有

A.刷牙

B.牙线

C.牙签

D.牙间刷

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析88.家庭气氛主要是指

A.家庭关心气氛

B.家庭感情气氛

C.家庭交流气氛

D.家庭经济气氛

E.家庭人文气氛

答案：B

本题解析：

暂无解析89.正常小儿后囟闭合最迟在

A.2个月

B.4个月

C.6个月

D.12个月

E.18个月

答案：B

本题解析：

后囟门位于小儿的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不到。后囟门在婴儿出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，在出生后2～4个月闭合。

90.男性，68岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37.8℃，体检墨菲征(-)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.急性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

答案：D

本题解析：

暂无解析91.女性，65岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢仍水肿，仍有气促。心率>120次／分，呼吸>24次／分，双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为

A.应用血管扩张剂

B.应用强心剂

C.持续低流量吸氧

D.加强利尿治疗

E.有效控制肺部感染

答案：B

本题解析：

暂无解析92.一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。下面说法，哪一点是错误的

A.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

B.医生不可以强求病人做不同意做的手术

C.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

D.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行

E.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效

答案：A

本题解析：

暂无解析93.乙醇

A.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成

B.造成物理性的胃黏膜损伤下列因素引起急性胃黏膜病变的机制分别是

C.刺激黏膜引起浅表损伤

D.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障

E.胃黏膜缺血和H反弥散进入黏膜

答案：D

本题解析：

暂无解析94.患儿，10个月，发热1天，腹泻3天，大便黄稀水样便，无脓血。

A.病毒性肠炎

B.细菌性痢疾

C.出血性大肠杆菌0157:H7肠炎

D.真菌性肠炎

E.溃疡性结肠炎

答案：A

本题解析：

暂无解析95.2岁男性，以低热，轻咳20多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以异烟肼为主规则治疗，其转归最大可能是

A.大多在1年内可完全吸收愈合

B.3～6个月后开始吸收

C.预后多数不佳

D.病灶扩大，多由支气管道播散

E.病灶愈合主要为纤维化

答案：B

本题解析：

暂无解析96.划圈步态是下肢何种肌肉的共同运动

A.髋关节的屈曲共同运动为下肢屈肌的共同运动

B.下肢伸肌共同运动

C.膝、髋关节的肌肉、肌腱挛缩，关节粘连、骨化强直

D.膝、髋关节的肌紧张持续倾向造成关节不活动，使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交替运动速度低下

E.由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足，为能走路逐渐形成反张膝

答案：A

本题解析：

暂无解析97.关于寻常疣哪项不正确

A.表皮突延长

B.表皮角化过度

C.棘层肥厚

D.成乳头瘤样增生

E.基底层可见空泡细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析98.请选择恰当的说法

A.缺铁性贫血多发于6个月～3岁的幼儿

B.缺铁性贫血多发于3～7岁的学前儿童

C.缺铁性贫血多发于0～6个月的婴儿

D.缺铁性贫血多发于0～2个月的婴儿

E.缺铁性贫血多发于2～4岁的儿童

答案：A

本题解析：

暂无解析99.男，14岁，半月前咽痛发热38.4℃，1周来出现颜面及下肢浮肿、头痛、气短促。查体：T37℃，BP22/14.6kPa(165/110mmHg)，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大充血，双肺散在干啰音，尿常规蛋白(++)，RBC3～5/HP，蛋白定量338mg/dl，血胆固醇4.5mmol/L。

A.肺炎

B.心力衰竭

C.急性肾炎

D.支气管炎

E.气胸

答案：C

本题解析：

暂无解析100.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。

该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少

B.呈连续性

C.不涉及回肠

D.多数在直肠、乙状结肠

E.非节段性

答案：C

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.疱疹性咽峡炎的病原是

A.腺病毒

B.支原体

C.呼吸道合胞病毒

D.柯萨奇A病毒

E.鼻病毒

答案：D

本题解析：

暂无解析2.高血压合并糖尿病或肾脏病的患者，治疗后立位血压降至何水平为最佳治疗效果

A.140/85mmHg以下

B.130/85mmHg以下

C.140/90mmHg以下

D.130/90mmHg以下

E.140/95mmHg以下

答案：B

本题解析：

暂无解析3.商品或服务的价格决定于

A.成本

B.商品的价值

C.市场

D.供给和需求

E.人力或物力的消耗

答案：B

本题解析：

商品或服务的价格决定于商品的价值。

4.急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是

A.治疗疾病本身

B.预防复发

C.预防并发感染

D.彻底清除体内残存细菌

E.治疗并发感染

答案：D

本题解析：

急性肾小球肾炎无特异性治疗，有感染灶时用青霉素彻底清除体内残存细菌，故选D。

5.患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。

为了明确诊断，采用的最佳检查方法是：

A.骨髓穿刺

B.骨髓活检

C.淋巴结活检

D.胸部CT

E.腹部CT

F.血常规

G.骨髓细胞免疫分型

答案：C

本题解析：

暂无解析6.患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10^9／L，N95%，L5%。

初步诊断为

A.干酪性肺炎

B.急性肺水肿

C.肺脓肿

D.大叶性肺炎

E.肺癌

答案：D

本题解析：

暂无解析7.当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验是

A.真性幻觉

B.功能性幻觉

C.假性幻觉

D.原始性幻觉

E.反射性幻觉

答案：E

本题解析：

暂无解析8.某女患者，40岁，企图自杀。服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃。无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是

A.即使是抢救成功，也不合乎道德规范

B.即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好

C.本案例医生的选择是正确的

D.是符合医学道德的医学行为

E.动机是好的，但得失结果一时难以下结论

答案：A

本题解析：

暂无解析9.男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

A.低盐饮食、维持水电解质平衡

B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D.立即大剂量使用负性肌力药物

E.抗凝治疗

答案：D

本题解析：

暂无解析10.喹诺酮类药物不宜用于

A.老年人

B.婴幼儿

C.溃疡病患者

D.妇女

E.肝病患者

答案：B

本题解析：

喹诺酮类药物对儿童骨骼有影响，所以不宜用于婴幼儿。

11.主要用于十二指肠溃疡

A.多潘立酮

B.溴丙胺太林

C.西咪替丁

D.镇静剂

E.甘珀酸

答案：C

本题解析：

暂无解析12.胆道蛔虫症时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛、麦氏点有压痛

答案：C

本题解析：

1.胆道蛔虫症的典型表现是右上腹钻顶样痛伴呕吐。

2.肠梗阻的主要表现是腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气。

13.暴露牙髓常用的盖髓剂有

A.氢氧化钙

B.氧化锌丁香油糊剂

C.抗生素加激素

D.1%～2%三聚甲醛

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析14.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为

A.1.71～3.42μmol／L

B.5.13～6.84μmol／L

C.8.55～15.4μmol／L

D.17.1～34.2μmol／L

E.73.4μmol／L

答案：D

本题解析：

正常血清总胆红素浓度为1.71～17.1μmol／L，当总胆红素高于正常为17.1～34.2μmol／L时，肉眼看不出黄疸，称为隐性黄疸。

15.艾滋病已成为流行于何处的传染病

A.全世界五大洲

B.非洲

C.美国

D.洲

E.美洲与非洲

答案：A

本题解析：

暂无解析16.Rood方法是

A.适用于运动控制能力差的任何患者，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩

B.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过强的肌张力和错误运动模式

C.主要适用于偏瘫患者，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫

D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人

E.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析17.全科医生实施的是以下哪种服务

A.基层卫生保健服务

B.全面的医疗服务

C.新的医学三级专科服务

D.与专科医疗互补的社区卫生服务

E.人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务

答案：E

本题解析：

暂无解析18.男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

答案：C

本题解析：

肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变大致有四种：①以肺门阴影增浓为突出；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，故选C。

19.患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。

A.补中益气丸

B.八珍益母丸

C.乌鸡白凤丸

D.四君子丸

E.参苓白术丸

答案：A

本题解析：

本证是因脾胃虚弱，湿自内生所致。参苓白术丸可补气健脾、调中止泻。

20.较重的肠梗阻的全身变化不包括

A.脱水

B.低钾血症

C.贫血

D.毒血症

E.白细胞增多

答案：C

本题解析：

严重肠梗阻呕吐频繁和腹胀严重者可出现脱水和低血钾。绞窄性肠梗阻患者早期即有虚脱，很快进入休克状态，伴有腹腔感染者，有畏寒、发热、白细胞增多等感染和毒血症表现，一般不出现贫血。

21.男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。最有诊断价值的方法是

A.钡剂灌肠

B.纤维结肠镜检查

C.全消化道钡餐检查

D.大便找阿米巴滋养体

E.试用止泻药治疗

答案：B

本题解析：

根据年轻患者黏液脓血便，腹痛，便后缓解，其他查体无异常，考虑为溃疡性结肠炎。最有价值的检查是结肠镜检查。

22.患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB27mmol/L，BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性碱中毒

E.正常

答案：C

本题解析：

1.pH＜7.35，是失代偿的酸性因素；PaO＜60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO>50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB>27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。

2.pH7.37，在7.35～7.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO＜60mmHg，仍为缺氧；PaCO>50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。

3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO≥60mmHg和（或）使SaO>90%。

23.脓血便多见于

A.急性细菌性痢疾

B.急性胃肠炎

C.上消化道出血

D.霍乱

E.肛门出血

答案：A

本题解析：

粪便外观出现脓性及脓血说明下段肠道有病变。急性细菌性痢疾时以黏液及脓为主，脓中带血。

24.慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当

A.应用敏感的抗生素

B.菌苗注射

C.应用祛痰药物

D.应用支气管扩张药

E.雾化吸入稀释痰液

答案：B

本题解析：

慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有：①控制感染：选用敏感抗生素。②祛痰、镇咳。③解痉、平喘。④雾化吸入扩张支气管，稀释痰液。

25.患痔多年的患者突感肛门部剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加重。检查：肛门部有一圆形肿物突出与周围分界清楚，触痛。应诊为

A.直肠息肉脱出

B.内痔嵌顿

C.肛门旁皮下脓肿

D.外痔血栓形成

E.混合痔合并感染

答案：D

本题解析：

暂无解析26.患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.肾缺血导致肾小管坏死

B.肾脓肿

C.肾血栓

D.肾皮质坏死

E.肾中毒导致肾小管坏死

F.心排出量减少

G.有效血容量减少

H.肾结石

答案：E

本题解析：

1.患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。

2.肾缺血，肾中毒、心排出量减少、有效血容量减少等均可导致急性肾衰竭，结合病史，本例患者无肾缺血、心排出量减少、有效血容量减少等因素存在，且近期有明确使用造影剂史，造影剂为一种临床上较常见的外源性肾脏毒性物质，所以考虑为造影剂所致肾中毒导致肾小管坏死的可能性大。

27.关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是

A.可用快速尿素酶试验栓检测

B.可用组织学检查检测

C.可用幽门螺杆菌培养检测

D.必须通过胃镜检查检测

E.近期应用抗生素会使检测呈假阴性

答案：D

本题解析：

幽门螺杆菌检测还可通过无创检查（指不需要通过胃镜检查）获得标本，包括血清抗体检测、13碳或14碳尿素呼吸试验、粪幽门螺杆菌抗原检测等方法。

28.高血压合并肾功能不全，降压药宜选

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.β受体阻滞剂

C.噻嗪类利尿剂

D.血管扩张剂

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

高血压合并肾功能不全，降压药宜选血管紧张素转换酶抑制剂，因除降压外还保护肾功能。

29.职业性痤疮的临床特点是

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致

B.接触石油、焦油等

C.痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状

D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕

E.与月经密切相关

答案：B

本题解析：

暂无解析30.婚前医学检查结束后，根据检查结果需给出相应的医学意见，以下不属于医学意见范畴的是

A.不宜婚配

B.不准结婚

C.暂缓结婚

D.可以结婚，但不宜生育

E.可以结婚但应该控制下一代性别

答案：B

本题解析：

医学意见应为建议性，不能强求或命令。

31.病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需

A.2000ml

B.3000ml

C.4000ml

D.5000～10000ml

E.>10000ml

答案：D

本题解析：

因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需5000～100000ml。

32.患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。肾病综合征有四大特征，下述错误的是

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高血胆固醇血症

D.高氮质血症

E.高度水肿

答案：D

本题解析：

2.肾病综合征有四大特征，它们是大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高血胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。

33.对于急性眼化学性烧伤，下列哪一项是不正确的

A.立即采用大量洁净水反复冲洗

B.立即转诊至专科医院治疗

C.立即大量冲洗后，转诊至专科医院

D.冲洗后敷以抗生素眼膏

E.冲洗后滴用抗生素眼水

答案：B

本题解析：

暂无解析34.患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力Ⅴ级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。

A.右侧脑桥

B.右侧丘脑

C.右侧中央后回

D.