2022年上海韧致医药科技有限公司“临床试验助理CTA”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年上海韧致医药科技有限公司“临床试验助理/CTA”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。其出血疾病最可能的诊断是

A.血友病

B.过敏性紫癜

C.特发性血小板减少性紫癜

D.慢性DIC

E.维生素C缺乏

答案：A

本题解析：

暂无解析2.关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.无症状细菌尿

E.前列腺炎

答案：E

本题解析：

暂无解析3.新婚夫妇欲婚后2年要孩子，最恰当的避孕方法是

A.长效口服避孕药

B.安全期避孕

C.放置宫内节育器

D.皮下埋植剂

E.阴茎套

答案：E

本题解析：

暂无解析4.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是

A.左心室肥大

B.右心房肥大

C.房性期前收缩

D.左心房肥大

E.心房颤动

答案：A

本题解析：

病理性心脏搏动增强见于各种器质性心脏病，如高血压性心脏病所导致的左心室肥大。

5.患儿，女，7个月，没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。体检时最可能发现淋巴结肿大的情况

A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓

B.全身淋巴结肿大

C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛

E.枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

F.颈部淋巴结肿大

答案：F

本题解析：

1.本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。

2.A为风疹时的淋巴结表现；C为白血病，血液系统疾病时的淋巴结表现；D为正常淋巴结表现；E为幼儿急疹时的淋巴结表现；F为川崎病时的淋巴结表现。

3.幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

6.目前认为复发性口疮是自身免疫疾病的一种重要表现，其根据与下列哪项无关

A.黏膜角化程度

B.反复发作

C.具有一定的遗传性

D.病程慢性迁延

E.肾上腺皮质类固醇能予以缓解

答案：A

本题解析：

暂无解析7.患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是

A.泼尼松1mg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松1mg/kg+CTX

D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

答案：A

本题解析：

女性患者，有面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡、ANA（+），抗Sm抗体（+），无系统损害，为轻型SLE，治疗方案为糖皮质激素十非甾体抗炎药。

8.由真菌引起的皮肤病为

A.疣

B.带状疱疹

C.脚癣

D.白斑

E.湿疹

答案：C

本题解析：

脚癣一般由真菌感染引起，故选C。

9.已知2500个正常人血压的数据服从正态分布，计算出样本均值和标准误，求出区间(μ=1.96)，该区间所代表的含义是

A.任何一个人血压的99%可信区间

B.样本均值的95%波动范围

C.血压的99%正常范围

D.总体均值的95%可信区间

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析10.男性25岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失

A.血沉

B.血常规

C.胸液细菌培养

D.PPD试验

E.胸液常规及生化

答案：E

本题解析：

1.根据患者：①青年男性；②干咳、气短、胸闷、发热1个月；③近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效；④体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失。考虑胸腔积液（结核性）。可行胸片明确。

2.胸液常规及生化检查可明确是结核性还是细菌性。

3.根据患者的症状、体征，考虑为结核性胸腔积液，胸液检查可进一步明确。治疗以异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服最合适。

11.男性，12岁，平素体弱易感冒。最近10天突然高热，体温达39℃～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动。检查：右大腿下段轻肿，压痛(+)。化验：白细胞18×10/L。杆状核5%，分叶核70%，血红蛋白78g/L。

A.X线片

B.血培养

C.局部分层穿刺

D.局部B超

E.膝关节穿刺

答案：C

本题解析：

暂无解析12.患者，女，73岁。咳嗽伴咳痰1个月，近3天吸气性呼吸困难明显加重，不能平卧。听诊：胸骨位吸气性干鸣。否认异物吸入史。

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.气管内痰栓

D.支气管扩张

E.气管内肿物

答案：E

本题解析：

暂无解析13.对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料描述该组的集中趋势应选用

A.频数

B.算术均数

C.几何均数

D.中位数

E.百分位数

答案：D

本题解析：

中位数适用于明显偏态分布或者总体分布型不明的资料。所以题目中，对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料适宜用中位数描述其集中趋势。

14.科学地安排老年人的一日三餐，哪一项是不科学的

A.少量、多餐对老年人的健康有利

B.晚餐吃得好一点，中午吃得饱一点，晚上吃得少一点

C.在3次正餐之间，适当增加1～2次

D.中午不食

E.早餐的饮食量应占全天的25％，中餐占40％，晚餐占35％

答案：D

本题解析：

暂无解析15.患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10^9／L，网织红细胞0.003。

本例最可能的病因是

A.电离辐射

B.病毒性肝炎

C.有害物质接触史

D.药物

E.，叶酸和维生素B缺乏

答案：C

本题解析：

暂无解析16.女患，73岁，有肺心病病史3年，因1个月来低热，乏力，咳白黏痰带血丝来诊。体检：消瘦，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿啰音，心音纯整，心率78次/分，律齐。肝肋下1.5cm，无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是

A.支气管扩张合并感染

B.慢性支气管炎急性发作期

C.肺心病合并肺内感染

D.右肺上浸润型肺结核

E.支气管肺癌

答案：D

本题解析：

暂无解析17.男性，65岁，高血压病10年，近一个月出现记忆力明显减退，计算力、空间定向力障碍。查体：神志清楚，构音障碍，四肢肌张力稍高，四肢肌力Ⅴ级。脑CT显示多发脑梗死。最可能诊断为

A.可逆性痴呆

B.不可逆性痴呆

C.混合性痴呆

D.脑发育不全

E.先天性愚型

答案：A

本题解析：

暂无解析18.骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现

A.无出血

B.终末性血尿

C.尿道口滴血

D.全程血尿

E.直肠指检：直肠周围可触到血肿

答案：C

本题解析：

暂无解析19.关于心电图的价值，下列不正确的是

A.能确诊心律失常

B.能反映心功能状态

C.辅助诊断房室肥大

D.辅助诊断电解质紊乱

E.能确诊心肌梗塞

答案：B

本题解析：

暂无解析20.某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常

A.丁螺环酮+心理治疗

B.脑复康(吡拉西坦)+心理治疗

C.心理治疗

D.利培酮+心理治疗

E.阿普唑仑+心理治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析21.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑

A.可靠性、真实性

B.成本

C.可接受性

D.方法是否最新

E.安全性

答案：D

本题解析：

暂无解析22.哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征

A.甲床毛细血管搏动征

B.颈动脉强烈搏动引起的点头征

C.水冲脉

D.脉短绌

E.股动脉枪击音

答案：D

本题解析：

暂无解析23.霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常，主要治疗是

A.化疗

B.手术切除

C.生物治疗

D.放疗

E.造血干细胞移植

答案：D

本题解析：

霍奇金淋巴瘤ⅠA、ⅡA期患者，选择放疗。ⅠB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA，故选择D。

24.尿毒症患者必有的症状为

A.少尿

B.高血压

C.恶心呕吐

D.贫血

E.气喘

答案：D

本题解析：

尿毒症期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，包括少尿、恶心呕吐、气喘等。必有的症状为贫血。

25.老年人多病共存的最大危害是

A.抵抗力下降

B.治疗困难

C.病情多变

D.干扰诊断

E.病情严重

答案：D

本题解析：

暂无解析26.乳腺癌淋巴结转移最早发生于

A.锁骨上淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.腋窝淋巴结

D.颈下淋巴结

E.纵隔淋巴结

答案：C

本题解析：

乳腺癌淋巴结转移可转移至锁骨上、下淋巴结，腋窝淋巴结，颈下深淋巴结，或经淋巴结最后发生血道转移。另外，任何部分的乳腺癌，尤其是内侧和中央区，均可转移到内乳淋巴结链，最后汇入血道。内乳淋巴结和腋窝淋巴结是乳腺癌转移的第一站淋巴结。

27.张女士，放置宫内节育器3个月后检查正常，医生应告知其以后需复查的时间为

A.1次／6个月

B.1次／1年

C.1次／2年

D.1次／3年

E.1次／4年

答案：B

本题解析：

暂无解析28.下述哪项是深入访谈的缺点

A.对模棱两可的问题可以深入探讨

B.可以及时修正、调整要问的问题

C.采访者对谈话主题、提问顺序可以控制

D.易受采访者态度影响

E.对复杂的问题可以得到较好的结果

答案：D

本题解析：

暂无解析29.女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率110次／分，无杂音，最适宜的治疗是

A.静注西地兰

B.静注氨茶碱

C.静注抗生素

D.静注糖皮质激素

E.吸氧

答案：B

本题解析：

茶碱类除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP浓度外，还能拮抗腺苷受体，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩，增强气道纤毛清除功能和抗炎作用，是治疗哮喘的有效药物。

30.霍乱弧菌为

A.革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈短杆状

B.革兰染色阴性无鞭毛杆菌

C.革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈逗点状

D.革兰染色阳性菌，呈短杆状

E.革兰染色阳性双球菌

答案：C

本题解析：

霍乱弧菌为革兰染色阴性有鞭毛杆菌，短小弯曲，呈逗点状，运动活泼，分O1群及非O1群的O139霍乱弧菌两种。

31.白内障摘除联合人工晶状体植入术后1天，角膜水肿最可能的原因是

A.人工晶状体选择不合适

B.角膜内皮细胞受损伤

C.手术切口过大

D.术后未使用抗生素

E.结膜炎

答案：B

本题解析：

白内障摘除联合人工晶状体植入术后1天，角膜水肿最可能的原因是角膜内皮细胞受损伤。

32.精索静脉曲张的发生原因不包括

A.长时间站立

B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉

C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱

D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面

E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉

答案：A

本题解析：

选项B、C、D、E都是精索静脉曲张发生的可能原因，但是长时间站立并不是其发病的原因。

33.左侧大量胸腔积液，胸部体格检查不可能出现的体征是

A.左肺呼吸音减弱

B.左下肺听到Velcro音

C.左下肺呼吸音消失

D.左肺叩诊呈实音

E.左肺语颤减弱

答案：B

本题解析：

暂无解析34.表示计数资料的指标是

A.几何均数

B.均数

C.中位数

D.率

E.方差

答案：D

本题解析：

暂无解析35.危重患者的心理特点不包括

A.情绪暴躁

B.忧郁心理

C.孤僻心理

D.乐观心理

E.绝望心理

答案：D

本题解析：

暂无解析36.以下哪项不是阿托品化的临床指征

A.口干

B.心率加快

C.瞳孔较前缩小

D.肺部湿啰音消失

E.皮肤干燥

答案：C

本题解析：

阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。

37.霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。对于该患者常用的治疗方式为

A.扩大照野照射

B.全淋巴结照射+化疗

C.全身化疗+局部照射

D.单纯化疗

E.全淋巴结照射

答案：A

本题解析：

暂无解析38.以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施

A.吸氧

B.镇静

C.平卧位

D.快速利尿

E.应用硝酸甘油

答案：C

本题解析：

暂无解析39.肺炎球菌肺炎最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口于，呼气性呼吸周难，于咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

答案：C

本题解析：

1.肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。

2.急性肺脓肿最可能的症状：反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血。

40.以下关于家庭评估方法的叙述哪项是错误的

A.家庭关怀度指数主要反映某一家庭成员对家庭功能状态的主观感觉

B.家庭关怀度指数不用于家庭功能的筛检

C.家族谱主要反映家庭的客观资料

D.McMaster家庭评估模型用于有功能障碍家庭的整体性评估

E.ECO-MAP图把家庭作为病人

答案：B

本题解析：

暂无解析41.患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。

A.慢性宫颈炎

B.慢性盆腔炎

C.滴虫性阴道炎

D.细菌性阴道病

E.外阴阴道假丝酵母菌病

答案：E

本题解析：

暂无解析42.发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性

A.杵状指

B.脾大

C.进行性贫血

D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

E.皮肤黏膜瘀点

答案：D

本题解析：

暂无解析43.男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×10／L，血小板10×10／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病甲

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

答案：E

本题解析：

暂无解析44.女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。

该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺梗塞

E.肺吸虫

答案：B

本题解析：

暂无解析45.医务人员应该尊重、同情、关心、救助服务对象，这是()的要求。

A.自主原则

B.人道原则

C.保密原则

D.重生原则

答案：B

本题解析：

暂无解析46.尿路感染尿常规检查重要指标是

A.管型尿

B.血尿

C.蛋白尿

D.白细胞尿

E.上皮细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析47.女性患者，42岁。近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.胃扭转

C.胰体癌

D.溃疡性结肠炎

E.肝癌

答案：C

本题解析：

胰体癌多见上腹正中钝痛，在仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时疼痛减轻。

48.某病的发病率指的是

A.一定时期内，某人群中发生某病新病例的频率

B.一定时期内，某人群中发生某病例的频率

C.一定时期内，所有患病人数占总人口数的比例

D.一定时期内，某人群中发生所有疾病新病例的频率

E.以上均不正确

答案：A

本题解析：

暂无解析49.患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10/L，N95%，L5%。

A.干酪性肺炎

B.急性肺水肿

C.肺脓肿

D.大叶性肺炎

E.肺癌

答案：D

本题解析：

1.肺炎诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；②伴或不伴胸痛；③发热；④肺实变体征和（或）湿性啰音，WBC>10×10/L或＜4×10/L，伴或不伴核左移；⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1～4中任何一项加⑤，除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等可建立临床诊断。

2.肺炎治疗无效的原因：药物未覆盖致病菌，细菌耐药，特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒，出现并发症，存在影响疗效的宿主因素。

50.女性，50岁，摔伤两天，左髋部痛。检查：左下肢短缩，外旋500°畸形。全身重要器官无异常表现。

A.左髋后脱位

B.左髋前脱位

C.左股骨头骨折

D.左股骨颈骨折

E.左股骨转子间骨折

答案：D

本题解析：

暂无解析51.患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

A.血压高于120/80mmHg

B.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg

C.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg

D.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压＜90mmHg

E.血压≥140/90mmHg

答案：C

本题解析：

暂无解析52.男，20岁。腹痛暴注下泻，色黄而秽臭，肛门灼热，小便短黄，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为

A.肠道湿热证

B.肠热腑实证

C.食滞胃肠证

D.胃热炽盛证

E.肠燥津亏证

答案：A

本题解析：

暂无解析53.小儿用药，下列哪项不正确

A.体表面积比成人相对大，皮肤角化层薄，所以局部用药要防止吸收中毒

B.给药量须经过计算并结合儿童具体情况

C.要考虑小儿对药物的敏感性和耐受性

D.应避免使用糖皮质激素类药物

E.小儿上呼吸道感染或感冒时，可常规应用抗生素

答案：E

本题解析：

暂无解析54.等张收缩是指

A.肌肉收缩的长度不发生变化，但有关节活动度的改变

B.肌肉收缩的长度发生变化，无关节活动度的改变

C.肌肉的张力基本保持不变，无关节活动度的改变

D.肌肉的张力基本保持不变，但有关节活动度的改变

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析55.恶性肿瘤时间分布的主要特点是

A.短期波动

B.季节性

C.周期性

D.长期变异

E.无序性

答案：D

本题解析：

恶性肿瘤属于慢性疾病，时间分布多呈现缓慢上升或缓慢下降趋势，故选D。

56.感冒的病机主要为

A.肺失宣降

B.肺气失宣

C.卫表不和

D.营卫不和

E.肺卫不和

答案：C

本题解析：

暂无解析57.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。

A.症状+随机血糖≥7.0mmol/L

B.症状+空腹血糖≥5.0mmol/L

C.1h血糖≥11.1mmol/L

D.症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L

E.症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L

答案：E

本题解析：

暂无解析58.男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短

A.立即吸氧

B.立即应用吗啡镇痛

C.立即口服阿司匹林

D.立即含服硝酸甘油

E.不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院

答案：E

本题解析：

1.对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，应考虑心肌梗死，首选心电图检查，可发现特征性改变。

2.对心肌梗死患者，强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。

59.药疹治疗的首要措施是

A.立即应用大剂量糖皮质激素

B.输血促进药物排泄

C.停用致敏或可疑致敏性药物

D.应用激素并同时用抗生素

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析60.构成传染过程必须具备的三个因素是

A.传染源、传播途径、易感人群

B.微生物、媒介、宿主

C.病原体、人体和它们所处的环境

D.病原体、环境、宿主

E.病原体的数量、致病力、特异性定位

答案：C

本题解析：

1.构成传染过程必须具备的三个因素是病原体、人体和它们所处的环境。

2.构成流行过程所必需的基本条件传染源，传播途径，易感人群。

61.女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎隐匿型

E.急性膀胱炎

答案：C

本题解析：

若女性尿急、尿频、尿痛严重，再加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如尿细菌定量培养≥10／ml，致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。

62.某患者，男性，50岁，短期内一侧鼻腔经常流血，检查不能发现出血点，鼻腔分泌物黏液脓性恶臭，应首先考虑

A.高血压鼻出血

B.上颌窦恶性肿瘤

C.萎缩性鼻炎

D.慢性鼻窦炎

E.急性鼻炎

答案：B

本题解析：

暂无解析63.筛查是属于

A.健康促进

B.二级预防

C.三级预防

D.一级预防

E.疾病诊断

答案：B

本题解析：

暂无解析64.30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院。

A.多数治愈，少数复发

B.治愈及复发机会相等

C.最终成为甲低

D.病情反复发作

E.完全治愈

答案：A

本题解析：

暂无解析65.关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是

A.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见

B.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策

C.需要根据病人的意见，开具诊断书

D.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为

E.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医

答案：B

本题解析：

暂无解析66.男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

急性病毒性心肌炎的预后是

A.大多数经过适当的治疗能痊愈

B.大多数预后不良

C.大多数形成心肌病

D.少数预后良好

E.大多数留有心律失常

答案：A

本题解析：

暂无解析67.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师不得不违背了患者(或监护人)的何种权利，除了()

A.监督权

B.平等的医疗权

C.自主权

D.同意权

E.自我决定权

答案：A

本题解析：

暂无解析68.男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾(－)。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。最后如何确诊

A.SPECT

B.ECT

C.CT增强

D.手术后送病检

E.彩色多普勒超声检查

答案：D

本题解析：

暂无解析69.患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。

A.COPD急性加重期

B.浸润型肺结核

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张并咯血

答案：C

本题解析：

1.该患者虽然有患COPD的基础病史，但未提供诊断COPD的肺功能资料，也没有诉咳嗽，咳痰增加，也无黄脓痰、发热等症状，故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶，故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病，气促症状为主，很少出现血丝痰、声嘶、胸痛，因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况，咳嗽咳痰10余年，既往无咯血及血丝痰病史，本次发病也无咳黄脓痰，因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。

2.考虑患者诊断为支气管肺癌后，下一步应该首先考虑做X线胸片检查或胸部CT检查，因此答案应该选E，目的是看有无肺部占位性病灶，以帮助诊断。其他各项帮助确诊的意义不大。

3.当X线胸片发现左上肺有占位性病灶，性质未定，需要进一步检查时，上述最合适的检查应该是A。纤支镜检查既能帮助病灶的进一步定位，又能通过取材活检做病理检查，帮助定性诊断。其他各项检查均不能达到帮助定位定性诊断的目的。

70.患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10/L，网织红细胞0.003。为明确诊断，应做进一步检查

A.骨髓检查

B.叶酸、维生素B测定

C.Ham试验

D.Coombs试验

E.自身抗体检测

答案：A

本题解析：

该患者表现为感染、贫血、出血并全细胞减少，但中性粒细胞＞0.5×10/L，血小板22×10/L，所以最可能的诊断是非重型再障。

71.女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。

A.结核性腹膜炎

B.胃肠道肿瘤

C.卵巢生殖细胞肿瘤

D.卵巢上皮性肿瘤

E.子宫肌瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析72.社区在我国城市主要是指街道、居委会，在农村主要是指

A.区

B.区、乡镇

C.乡镇

D.乡镇、村

E.生产小组

答案：D

本题解析：

在我国，城市的社区可以是街道或居民小区，农村社区可以是乡（镇）或行政村落。

73.缺铁性贫血患者补铁剂治疗后首先表现为

A.自觉症状改善

B.血清铁蛋白上升

C.网织红细胞上升

D.血红蛋白上升

E.红细胞平均体积恢复正常

答案：C

本题解析：

补铁剂治疗后先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。

74.知识对行为的发生和保持的作用是

A.必要的因素，但不是决定性因素

B.有作用，但不一定需要

C.不是必要的因素

D.决定性因素，因为知识的增加可以使行为发生改变

E.知识增加，健康行为必定增加

答案：A

本题解析：

暂无解析75.白内障摘除后的无晶状体眼的屈光状态是

A.高度近视

B.高度远视

C.高度散光

D.复合近视散光

E.复合远视散光

答案：B

本题解析：

暂无解析76.采集尿液标本时容器的容量一般应大于

A.30ml

B.40ml

C.20ml

D.10ml

E.50ml

答案：E

本题解析：

暂无解析77.关于母乳喂养选择不恰当的说法

A.如母乳充足，无须给新生儿补充其他食品

B.母乳是婴儿最佳食品

C.按需哺乳

D.早开奶

E.定时定量母乳喂养

答案：E

本题解析：

暂无解析78.患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。

A.痰培养+药敏

B.胸片

C.动脉血气分析

D.电解质测定

E.二氧化碳结合力测定

答案：C

本题解析：

肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析以了解患者的氧合情况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供手段。

79.两组数据作均数差别t检验，要求数据分布近似正态而且

A.要求两组数据均相近，方差相近

B.要求两组数据方差相近

C.要求两组数据相近

D.均数及方差相差多少都无所谓

E.要求标准误相近

答案：B

本题解析：

要做两样本t检验，要求数据分布近似正态而且要求两组数据总体方差具有齐性，所以选B。

80.影响健康行为的强化因素是

A.健康相关知识

B.态度、信念和价值观

C.相关政策和法规

D.父母、同伴的劝告

E.卫生保健资源

答案：D

本题解析：

A和B是倾向因素，C和E是促成因素。

81.男性，56岁，近一月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常。

A.地尔硫+阿替洛尔

B.硝苯地平+阿替洛尔

C.5-单硝酸异山梨酯+维拉帕米

D.硝酸异山梨酯+阿替洛尔

E.维拉帕米+美托洛尔

答案：B

本题解析：

暂无解析82.某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对这种情况进行干预。

A.青少年

B.老年人

C.青年女性吸烟者

D.中年男性吸烟者

E.胃炎患者

答案：B

本题解析：

暂无解析83.诊断早期慢性肺心病主要依据

A.颈静脉充盈

B.右心功能不全表现

C.肺气肿体征

D.肺动脉高压征

E.活动后呼吸困难

答案：D

本题解析：

暂无解析84.全科医生的"守门人"作用不包括

A.为需要去大医院就医者提供转诊服务

B.最早为患病者提供医疗服务

C.以适宜技术减少医疗资源的浪费

D.为社区所有居民提供急诊急救服务

E.最经常为民众提供门诊服务

答案：D

本题解析：

暂无解析85.母乳喂养的优点不包括

A.含免疫物质

B.营养价值高，容易消化吸收

C.除钙磷比例不适当外，其他营养素更全面，更符合小儿需求

D.感情交流

E.经济、方便、无污染

答案：C

本题解析：

暂无解析86.患者，女性，58。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。如怀疑恶变，不必

A.生化化验检查

B.肝脾超声检查

C.胸部X线检查

D.全腮腺切除活检

E.CT扫描

答案：D

本题解析：

暂无解析87.男性，42岁，左下腹痛1个月，便血，里急后重，下列哪项检查较简便，有诊断意义

A.便培养＋药敏

B.血CEA

C.直肠指诊

D.钡灌肠

E.腹部CT

答案：C

本题解析：

根据患者便血及里急后重表现，分析病变位于直肠，故应首选进行直肠指诊检查。

88.以下哪项不是新生儿期的特点

A.生理调节和适应能力不够完善

B.发病率和死亡率极高，尤其7日内最明显

C.消化吸收功能较完善

D.生后的第1周内应建立和加强访视制度

E.此期内应访视2～3次

答案：C

本题解析：

自出生后脐带结扎起到生后不满28天称为新生儿期。对新生儿进行入户访视的目的是宣传普及科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理及疾病预防工作，降低患病率和死亡率。

89.确定腰4平面损伤的代表性肌肉是

A.拇长伸肌

B.股二头肌

C.胫后肌

D.胫前肌

E.股四头肌

答案：D

本题解析：

暂无解析90.患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×10/L，中性粒细胞90%。

A.血沉

B.血气分析

C.胸部X线胸片

D.支气管镜检查

E.B超

答案：C

本题解析：

1.有牙痛病史，继而感冒，高热、畏寒、咳脓痰病史，血常规白细胞升高，高度提示吸入性肺脓肿的诊断，因此首选X线胸片检查。

2.痰培养简便易行，是检查呼吸道感染病原学的最常用手段。

3.吸入性肺脓肿，以厌氧菌的可能性大，因此选C，其他ABD为对症处理，糖皮质激素无使用适应证。

91.以下放置宫内节育器后的注意事项中，不正确的是

A.休息3天

B.1周内免重体力劳动

C.2周内禁性生活及盆浴

D.阴道流血如月经量属正常

E.1～3个月随访1次

答案：D

本题解析：

非经期流血者，应考虑更换节育器或改用其他节育措施。

92.髌骨软骨软化症的原因是

A.外伤

B.年龄

C.滑液营养摄取障碍

D.外伤性关节炎

E.膝关节劳损与局部外伤

答案：E

本题解析：

髌骨软骨软化症是髌骨软骨由于损伤而引起的退行性变。发病常为年轻人，运动员较多见，多由慢性损伤造成，急性损伤较少见。慢性损伤如膝的长期、猛烈伸屈活动，长期持续的直接压迫，高位或低位髌骨，以及膝内外翻畸形等。因此本题的正确答案为E。

93.某村利用有线广播反复播送一条消息，最近村里小孩流行麻疹，请家长不要带小孩去别家串门。这种干预手段属于

A.教育干预

B.行政干预

C.传播干预

D.法规干预

E.技能干预

答案：C

本题解析：

暂无解析94.发热3日也疹，疹间皮肤充血红肿为

A.水痘

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.风疹

答案：D

本题解析：

暂无解析95.变异型心绞痛时下列哪种药物最有效

A.β受体阻滞药

B.钙离子拮抗药

C.α受体阻滞药

D.血管紧张素转化酶抑制药

E.镇静药

答案：B

本题解析：

钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。

96.下面哪一项不是透视的优点

A.可转动患者体位，进行多方向观察

B.价格低廉

C.可实时了解气管的动态变化

D.操作简单

E.图像对比度和清晰度较好

答案：E

本题解析：

透视图像的对比度和清晰度较差；A～D均正确。

97.男性，25岁，3天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，治疗应选

A.氨基糖苷类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.林可霉素（洁霉素）

E.红霉素+利福平

答案：B

本题解析：

1.根据患者发热、咳嗽、咳脓痰，胸片示右上肺野实变，有空洞，时间隙下坠，考虑克雷伯杆菌感染。治疗选用氨基糖苷类抗生素。

2.根据寒战高热，咳黄痰，胸片示右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，考虑肺炎球菌性肺炎。选用青霉素治疗。

98.男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐。血WBC6.4×10/L，S56%。

A.立即吸氧，输液

B.氨茶碱静注

C.静滴升血压药

D.平卧位，0.1%肾上腺素0.3ml，皮下注射

E.毛花苷C，静脉注射

答案：D

本题解析：

暂无解析99.CPR时正确的操作程序是

A.开放气道-人工呼吸-胸外心脏按压

B.人工呼吸-胸外心脏按压-开放气道

C.人工呼吸-开放气道-胸外心脏按压

D.胸外心脏按压-人工呼吸-开放气道

E.胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸

答案：E

本题解析：

暂无解析100.患者男性，66岁。既往有高血压病病史，右侧肢体偏瘫2天入院，查收缩压150mmHg，舒张压90mmHg，血糖13mmol/L。应立即进行的治疗是

A.溶栓治疗

B.降压治疗

C.胰岛素治疗

D.扩张脑血管治疗

E.升高血压治疗

答案：C

本题解析：

脑卒中血糖增高常见，可能是原有糖尿病的表现或应激反应。当血糖超过11.1mmol/L时应立即应用胰岛素进行治疗，使血糖控制在8.3mmol/L以下。发病已经2天，不考虑溶栓治疗。选择答案为C。

第贰卷一.选择题(共100题)1.患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

A.头痛、呕吐

B.嗜睡，意识蒙眬或昏迷

C.抽搐后呼吸节律不规则

D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E.吸气性呼吸困难

F.四肢肌张力异常

答案：E

本题解析：

该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

2.一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。

A.大叶肺炎

B.肺癌

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺脓肿

答案：D

本题解析：

暂无解析3.30岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。两年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断"甲亢"，因惧怕手术而坚持服用"抗甲状腺药"至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶分别存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm结节状肿块，界限清楚，收入院

A.单纯性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.甲状腺高功能腺瘤

D.结节性甲状腺肿继发功能亢进

E.结节性甲状腺肿恶变

答案：D

本题解析：

暂无解析4.对于护理人员的行为后果和影响，良心也能做出

A.评价

B.检查

C.估计

D.改正

答案：A

本题解析：

暂无解析5.引起急性腹痛的疾病有

A.肝炎

B.肠梗阻

C.慢性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃、十二指肠溃疡

答案：B

本题解析：

腹腔内脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石、急性胃扩张等可引起急性腹痛。

6.患者以昏睡和精神错乱为主要表现时处于

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

答案：C

本题解析：

肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现；昏睡期以昏睡和精昏迷期表现为神志完神错乱为主要表现；昏迷期表现为神志完全丧失。

7.女，27岁，近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团，越抓越多，越起越痒。

A.3～4天

B.1～2天

C.很少超过24小时

D.5～7天

E.8天以上

答案：C

本题解析：

暂无解析8.临床所用的药物治疗量是指

A.有效量

B.一般为介于最小有效量和极量之间的量

C.半数有效量

D.阈剂量

E.1／2LD

答案：B

本题解析：

暂无解析9.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）

A.2:1心房扑动

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.心房纤颤

答案：D

本题解析：

1.可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。

2.洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。

3.预激综合征心电图典型表现为PR间期短于0.12s，某些导联QRS波群超过0.12s，QRS波群起始部分粗钝；结合患者R-R间期绝对不等，判断患者为预激综合征合并房颤。

4.洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。

10.思维迟缓多见于

A.躁狂症

B.强迫症

C.抑郁症

D.精神分裂症

E.癔症

答案：C

本题解析：

暂无解析11.某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对这种情况进行干预。

A.戒烟后引起的疾病

B.戒烟后引起的戒断症状

C.烟草毒物反应

D.精神分裂症

E.其他疾病

答案：B

本题解析：

暂无解析12.属于被动免疫制剂的是

A.免疫球蛋白

B.流脑疫苗

C.乙肝疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.百白破疫苗

答案：A

本题解析：

暂无解析13.患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为

A.功能失调性子宫出血

B.遗传性毛细血管扩张症

C.特发性血小板减少性紫癜

D.巨核细胞白血病

E.周期性血小板减少症

答案：C

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

14.影响健康行为的强化因素是

A.健康相关知识

B.态度、信念和价值观

C.相关政策和法规

D.父母、同伴的劝告

E.卫生保健资源

答案：D

本题解析：

A和B是倾向因素，C和E是促成因素。

15.由于上皮坏死脱落而使组织形成凹陷，有炎症细胞浸润和纤维素渗出称

A.溃疡

B.特殊黏膜

C.咀嚼黏膜

D.糜烂

E.被覆黏膜

答案：A

本题解析：

暂无解析16.患者，女，45岁。体重60kg，工人。半年来乏力，查体：BP19.5/13kPa(150/100mmHg)，心肺(-)，下肢轻度水肿。空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，尿蛋白(±)，尿糖(+)，WBC(1～3)/HP，空腹胰岛素12mU/ml。

A.限制主食，增加体育活动，应用降血糖药

B.限制主食及蛋白质入量，降血压，监测空腹及餐后血糖

C.限饮食监测血糖，应用口服双胍类降糖药

D.低糖、低脂肪、低盐饮食

E.监测血糖及尿糖，应用α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案：B

本题解析：

患者，女，45岁。空腹血糖、餐后2小时血糖均升高，可诊断糖尿病。目前乏力半年，下肢水肿，血压升高，尿蛋白(±)，考虑糖尿病肾病。最需做尿白蛋白排泄率及眼底检查，明确肾脏功能，糖尿病进程，明确诊断。

17.酸性物质

A.角膜上皮不留瘢痕

B.与人体组织接触极易渗透到深层组织

C.对蛋白质有凝固作用

D.角膜穿孔

E.视网膜脱离

答案：C

本题解析：

暂无解析18.母乳喂养支持组织或方式中应该不包括

A.爱婴医院

B.社区卫生中心

C.乳品公司

D.地段保健科

E.母乳喂养热线

答案：C

本题解析：

乳品公司为促进销售本公司产品，鼓励喂养乳制品，不鼓励提倡母乳喂养。

19.患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10/L，N89%，L11%。

A.头孢他啶

B.红霉素

C.青霉素钠

D.去甲万古霉素

E.伊曲康唑

答案：A

本题解析：

首先要确定患者是否存在肺部感染，故应首选胸片检查。

20.患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：

A.痰找抗酸杆菌

B.纤维支气管镜检查

C.痰找癌细胞

D.血清肿瘤标志物

E.胸部CT

答案：A

本题解析：

该患者年轻男性，咳嗽、低热、痰中带血，胸片左下肺不张，考虑结核可能性大，应行痰找抗酸杆菌检查明确有无肺结核。

21.影响老年人记忆的因素不包括

A.心理训练

B.躯体健康状况

C.社会环境因素

D.生理因素

E.精神状况

答案：A

本题解析：

暂无解析22.患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

A.前列腺CT检查

B.膀胱尿道造影

C.肾图或肾动态扫描

D.尿动力学检查

E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

答案：D

本题解析：

此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

23.男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。

A.上消化道钡餐造影

B.胃液分析

C.胃镜

D.胃泌素测定

E.大便隐血

答案：C

本题解析：

从该例临床表现应考虑有内脏急性穿孔的可能性，肝浊音界不清表示有气腹征，全腹压痛、反跳痛、腹膜刺激征明显，反映弥漫性腹膜炎的存在。腹部平片在诊断空腔脏器穿孔(如消化性溃疡、憩室、胆囊穿孔)上很有帮助，故应优先检查。

24.男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变

A.肛裂出血

B.外痔出血

C.内痔出血

D.直肠息肉出血

E.直肠癌出血

答案：C

本题解析：

1.以便血为主要表现的患者，接诊首选的检查是便常规及大便隐血。

3.触及活动肿块应选择活组织检查以确诊。

25.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病

A.急性心肌梗死

B.肺癌

C.食管炎

D.肺梗死

E.纵隔肿瘤

答案：B

本题解析：

胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌。

26.下列哪一项不符合医院获得性肺炎(HAP)发生的地点

A.护理院

B.老人院

C.康复院

D.医院内

E.社区

答案：E

本题解析：

HAP是医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。正确答案是E。

27.老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是

A.空腹>9.4mmol／L及餐后>15.5mmol／L

B.空腹>7.0mmol／L或随机>11.1mmol／L

C.空腹>11.1mmol／L及餐后>22.2mmol／L

D.空腹>33.3mmol／L或餐后>33.3mmol／L

E.空腹>7.0mmol／L及餐后>20.1mmol／L

答案：B

本题解析：

暂无解析28.关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的

A.肠道内感染（细菌、病毒）

B.喂养不当

C.消化系统发育不成熟

D.肠道外感染

E.血液中免疫球蛋白IgG偏低

答案：E

本题解析：

婴儿血液中免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道分泌型IgA均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中IgG无明显关系。

29.男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

A.硝普钠

B.转换酶抑制剂

C.钙拮抗剂

D.硝酸甘油

E.多巴胺

答案：B

本题解析：

暂无解析30.慢性肺源性心脏病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征

A.肝大

B.双下肢水肿

C.P>A

D.双侧胸腔积液

E.剑突下抬举样搏动

答案：E

本题解析：

慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压致右心负荷加重，导致右心室扩大甚至右心衰，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭的表现。P>A说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动提示右心扩大。

31.体现不伤害原则的是()

A.合理筛选肾脏移植手术者

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.杜绝对患者的有意伤害

D.对患者一视同仁

E.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

答案：E

本题解析：

暂无解析32.偏态分布资料宜采用下列哪项描述其分布的集中趋势

A.四分位间距

B.均数

C.标准差

D.中位数

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析33.引起同侧舌下神经瘫痪、对侧肢体瘫痪的病变部位是

A.皮质

B.内囊

C.中脑

D.脑桥

E.延髓

答案：E

本题解析：

皮质病变一般引起单瘫。内囊是上下行纤维最集中的地方，此处病变会出现"三偏"征。交叉瘫是脑干病变的特征性表现，动眼神经、面神经、舌下神经分别从中脑、脑桥、延髓发出，可根据不同的脑神经与肢体的交叉瘫确定脑干的病变部位。

34.阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是

A.30天后

B.15天后

C.立即

D.3个月后

E.半年后

答案：D

本题解析：

暂无解析35.行×列表计算χ值，在何种情况下需合并

A.1＜T＜5且n＞40

B.b+c＞40

C.有1/5以上格子中的理论数小于5

D.T＜5且n＞40

E.b+c≤40

答案：C

本题解析：

暂无解析36.应该选择圆柱镜片矫正视力为

A.正视眼

B.近视眼

C.远视眼

D.散光

E.屈光参差

答案：D

本题解析：

暂无解析37.男性，30岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便潜血阴性。

A.合并胃溃疡

B.合并胃肠炎

C.药物治疗无效

D.合并幽门梗阻

E.合并胆囊炎

答案：D

本题解析：

暂无解析38.碘油剂不能用于

A.瘘管窦道造影

B.心血管造影

C.支气管造影

D.输卵管造影

E.椎管造影

答案：B

本题解析：

暂无解析39.红霉素类抗生素的作用部位主要是在

A.细菌核蛋白体30S亚基

B.细菌核蛋白体50S亚基

C.细菌的细胞壁

D.细菌的细胞膜

E.以上说法全不对

答案：B

本题解析：

暂无解析40.支气管哮喘

A.喘息症状服用制酸药物后好转

B.胸痛、喘息，用抗凝药治疗后好转

C.急性气短，咳嗽，不能平卧，强心利尿后好转

D.每次喘息发作，支气管扩张药即可缓解

E.气短、喘息伴吸气性呼吸困难

答案：D

本题解析：

暂无解析41.女性，35岁，因感冒发热1周后，出现右眼红、视力下降，检查见结膜充血、角膜点状浸润。最可能诊断为

A.急性闭角型青光眼

B.急性单纯疱疹性角膜炎

C.沙眼

D.急性出血性结膜炎

E.弱视

答案：B

本题解析：

暂无解析42.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。

A.动机、目的恶，手段、效果恶

B.动机、目的善，手段、效果恶

C.动机、目的恶，手段、效果善

D.动机、目的善，手段恶、效果善

E.动机、目的善，手段恶、效果差

答案：E

本题解析：

暂无解析43.患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为

A.卵巢畸胎瘤

B.卵巢浆液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.子宫内膜样肿瘤

E.卵泡膜细胞瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析44.55岁，农民，多次发生进入谷仓数小时后的咳嗽，呼吸困难，发热与肌痛，在下列各项论述中除哪项外，均恰当

A.该患发病机制不是速发型IgE变态反应

B.进入谷仓后数小时测肺功能显示为阻塞型通气障碍

C.病原可能为嗜热放线菌抗原

D.若存在抗体对抗原内沉淀反应，则诊为过敏性肺泡炎

E.存在抑制细胞功能的缺陷

答案：E

本题解析：

暂无解析45.霍乱最典型的临床表现为

A.畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重

B.畏寒、发热、周围循环衰竭

C.剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样

D.剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样

E.畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便

答案：D

本题解析：

霍乱最典型的临床表现为剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样。

46.某女患者，40岁，企图自杀。服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃。无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是

A.即使是抢救成功，也不合乎道德规范

B.即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好

C.本案例医生的选择是正确的

D.是符合医学道德的医学行为

E.动机是好的，但得失结果一时难以下结论

答案：A

本题解析：

暂无解析47.患者，男性,50岁，左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物