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文档简介
简易呼吸器使用目的17
适应症及禁忌症2组成及检测37
清洁与消毒57
操作步骤4第一页,共37页。简易呼吸器使用的目的增加或辅助病人的自主通气改善病人的气体交换功能纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态为临床抢救治疗争取时间
第二页,共37页。简易呼吸器的适应症呼吸突然停止或呼吸微弱的紧急抢救。肺通气量明显不足的患者。运送病人,适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况。临时替代呼吸机.第三页,共37页。简易呼吸器的禁忌症1.中等量以上活动性咯血2.心肌梗死3.大量胸腔积液等第四页,共37页。简易呼吸器的组成四部分六个阀面罩,球囊,储氧袋,氧气连接管鸭嘴阀,压力安全阀,呼气阀,进气阀,储气阀,储氧安全阀第五页,共37页。简易呼吸器的组成面罩储气袋氧气连接管四部分气囊/球体第六页,共37页。压力安全阀呼气阀进气阀储气阀储氧安全阀单向阀/鸭嘴阀六个阀第七页,共37页。面罩面罩气囊的
容积约120ML面罩气囊的
压力与鼻尖相符第八页,共37页。呼吸囊有氧源时按压1/3,即按压呼吸囊下1/3处,食指与拇指相触即可无氧源时按压1/2,即按压呼吸囊中部,食指与拇指相触即可第九页,共37页。储氧袋及氧气连接管第十页,共37页。压力安全阀1.对于婴幼儿及需要防止气压伤的患者,应打开压力安全阀.2.挤压球囊压力超过60cmH2O时,气体从压力安全阀泄露,使施加于气道内的压力不至于过大。第十一页,共37页。鸭嘴阀单向阀吸气时鸭嘴阀开启,送入空氧呼气时鸭嘴阀闭合,防止二氧化碳进入呼吸囊第十二页,共37页。呼气阀吸气时呼气阀闭合,保证潮气量呼气时呼气阀开启,避免二氧化碳潴留第十三页,共37页。
进气阀空气与氧气进入呼吸囊的必经通道挤压呼吸囊时活瓣闭合,防止气体外溢放松呼吸囊时活瓣开启,使空气与氧气进入呼吸囊第十四页,共37页。
储气安全阀包括上方的空气进气阀和下方的泻氧阀储氧袋压力过高时空气进气阀闭合,泻氧阀开启空气进气阀泻氧阀第十五页,共37页。简易呼吸器的检测
-----面罩床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用状态。第十六页,共37页。简易呼吸器的检测
----呼吸囊
取下单向阀和储
气阀时,挤压球
体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。
第十七页,共37页。简易呼吸器的检测
----压力安全阀
1.关闭压力安全阀,将出气口用手堵住,挤压球体时,球体不易被压下。2.打开压力安全阀,挤压球体时,气体自压力安全阀溢出,说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。打开
关闭气体溢出12第十八页,共37页。简易呼吸器的检测
----鸭嘴阀将鸭嘴阀接上球体,挤压球体,鸭嘴阀会张开,有气体溢出,说明鸭嘴阀功能良好。鸭嘴阀气体溢出第十九页,共37页。简易呼吸器的检测
----呼气阀将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,挤压储氧袋,可见呼气阀打开,气体自呼气阀溢出,说明呼气阀功能良好呼气阀打开第二十页,共37页。简易呼吸器的检测
----储氧袋将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压储氧袋,检查储氧袋是否漏气。第二十一页,共37页。简易呼吸器的操作步骤一、按医院护士仪表要求着装
洗手
戴口罩
第二十二页,共37页。二、准备用物简易呼吸器护理记录单第二十三页,共37页。三、判断患者有无意识呼叫患者、轻怕患者肩部移开遮盖物、组织抢救第二十四页,共37页。四、判断患者呼吸及颈动脉搏动一听、二看、三感觉<10秒
食指、中指指尖触及喉结部、向下方滑动2-3厘米<10秒第二十五页,共37页。五、摆放体位123解开衣领、腰带,暴露胸部去枕,床放平,垫按压板第二十六页,共37页。六、清理呼吸道,取下假牙第二十七页,共37页。七、开放气道压额抬颌法(仰头抬颌法)双手托颌法第二十八页,共37页。八、使用简易呼吸器,EC手法固定面罩挤压简易呼吸器每次>1秒钟,每分钟10-12次如与胸外按压配合,比例为2:30有氧源时,连接氧气,10L/分。无氧源时,撤除储气安全阀、储氧袋及氧气连接管第二十九页,共37页。九、再次判断呼吸第三十页,共37页。十、安置患者,整理用物,消毒简易呼吸器第三十一页,共37页。十一、洗手,记录第三十二页,共37页。简易呼吸器使用中的注意事项1.观察胸廓是否随简易呼吸器送气而上下起伏2.透过面罩观察病人口唇颜色是否转红润3.操作过程中始终保持气道通畅4.呼气时面罩内是否呈雾状以判断有无自主呼吸5.储氧袋必须与外接氧源一起使用,调节氧气流量>10L/min,至储氧袋充满氧气后再使用。有储氧袋时,氧浓度可达99%,无储氧袋时氧浓度为45%第三十三页,共37页。如无氧气源,应该取下储气袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)对有自主呼吸的病人应顺应病人自主呼吸,对于呼吸减慢的病人可于两次呼吸间行一次或数次人工呼吸。挤压的节律:挤压时不可时大时小,时快时慢,以免损伤病人肺组织。对于清醒的患者,要做好心理护理。指导患者——“吸气、呼气”。简易呼吸器使用中的注意事项第三十四页,共37页。简易呼吸器的清洁与消毒1.储氧袋——75%酒精擦拭2.其余部分拆卸后浸泡在健之素消毒液(500mg/L)中浸泡半小时。3.取出后用清水冲洗
所有配件,去除残留
的消毒剂。重症医学科床单位第三十五页,共37页。
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