建设工程项目施工安全评价书

建设工程项目施工安全评价书建设工程项目施工 工程名称：工程地点：施工单位： 建设单位：监理单位：自自评事故情况工程概况姓名1施23工4单各次评价平均分见：位形象进度得分序自检日期形象进度得分5678表人签名： (公章)年月日责任安安监机构各次评价记录工程总体评序号检查日期12345678形象进度检查得分评价等级备注价等级：意 (公章)见年月日建筑施工安全评价书 (施工准备阶段)工程名称：工程地点：施工单位：建设单位：监理单位：大竹县建设工程质量安全监督站制自自评事故情况工程概况建筑面积工程造价结构层数姓名姓名项目经理安全员证书号证书号现场防水、临时用电、五牌一序自检日期检查评分表得分备注安全管理检查评分表施2文明施工检查评分表工3评分表总得分单位 (公章)技术、安全部门代表签字：年月日责任站评价记录施工准备安全评价意序123序123评分表总得分得分备注见施工准备安全评价等级： (公章)年月日建筑施工安全评价书 (基础施工阶段)工程名称：工程地点：施工单位： 建设单位：监理单位：大竹县建设工程质量安全监督站制工程概况施工施工单位自事故情况安序1234567姓名姓名安全员证书号术交底情况等自检日期检查评分表得分备注分表评分表评分表评分表基础施工安全评价总得分评 (公章)技术、安全部门代表签字：年月日责任序1备注评价记录基础施工安全评价意见2文明施工检查评分表基坑工程安全检查评分表模板支架安全检查评分表5高处作业检查评分表6施工用电检查评分表7施工机具检查评分表得分基础施工安全评价等级： (公章)年月日建筑施工安全评价书 (主体施工阶段)工程名称：工程地点：施工单位： 建设单位：监理单位：大竹县建设工程质量安全监督站制工程概况施工施工单位自评事故情况质安姓名姓名安全员证书号安全网搭设、模板支撑方全序自检日期检查评分表文明施工检查评分表3()脚手架检查评分表4模板支架安全检查评分表高处作业检查评分表物料提升机与施工升降机检查评分表塔式起重机检查评分表8施工机具检查评分表9施工用电检查评分表得分备注 (公章)技术、安全部门代表签字：年月日任序检查日期1备注评价记录文明施工检查评分表3()脚手架检查评分表4模板支架安全检查评分表高处作业检查评分表6物料提升机与施工升降机检查评分表7塔式起重机检查评分表施工机具检查评分表施工用电检查评分表 (公章)年月日建筑施工安全评价书 (装饰装修施工阶段)工程名称：工程地点：施工单位：建设单位：监理单位：大竹县建设工程质量安全监督站制工程概况施施工单位自事故情况姓名姓名安全员证书号龙门架、施工电梯、塔吊的使等序自检日期检查评分表文明施工检查评分表3()脚手架检查评分表吊篮脚手架检查评分表高处作业检查评分表6物料提升机与施工升降机检查评分表塔式起重机检查评分表施工机具检查评分表施工用电检查评分表得分备注评 (公章)技术、安全部门代表签字：年月日责任序质评价记录全管理检查评分表文明施工检查评分表3()脚手架检查评分表4吊篮脚手架检查评分表高处作业检查评分表6物料提升机与施工升降机检查评分表7塔式起重机检查评分表施工机具检查评分表施工用电检查评分表装饰装修施工评价意见价等级： (公章)年月日建筑施工安全评价书 (工程竣工阶段)工程名称：工程地点：施工单位：建设单位：监理单位：大竹县建设工程质量安全监督站制工工程概况施施工事故情况序1234姓名姓名安全员场地、材料堆放、安全技术资料归档等自检日期检查评分表得分备注评分表评分表工程竣工评价总得分自评等级单位自评 (公章)技术、安全部门代表签字：年月日责任站评价记录工程竣工评价意序检查日期检查评分表得分