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寻常性痤疮的治疗方案

第1页/共6页痤疮严重程度的分级轻（I级）：粉刺为主要的皮损，可有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个。中（II级）：有粉刺，伴有中等量的丘疹和脓疱，总病灶数在31~50之间。中（III级）：有粉刺，伴有大量的丘疹和脓疱，偶见大的炎性损害，分布广泛，总病灶数在51~100之间，有少数结节。重（IV级）：除上述皮疹外，又伴有结节与囊肿，多数有疼痛并形成囊肿，结节囊肿在3个以上。第2页/共6页

轻度（I级）痤疮治则：除粉刺、抗炎、去脂。以外用药为主。1、每日晨用温水硫磺皂（或去痘洗面奶）洗面。2、痤疮护理：挤粉刺+负离子（或紫外线）喷雾+药物面膜qw3、炎性丘疹脓疱：外用5%BP乳剂、樟硫霜4、粉刺：微甲酸制剂如维特明霜、迪维霜、维胺脂霜、达芙文凝胶5、口服药物：四环素+痤疮合剂6、预防复发：皮疹消退后经常外涂抗角化药如微甲酸制剂维持治疗4~6个月。第3页/共6页

中度（II~III级）痤疮（1）

治则：除粉刺、抗炎、去脂。疗程适当延长。1、每日晨用温水硫磺皂（或去痘洗面奶）洗面。2、皮肤护理：挤粉刺+负离子（或紫外线）喷雾+药物面膜qw3、炎性丘疹脓疱：外用5%BP乳剂（或必麦森）、樟硫霜4、粉刺：微甲酸制剂维特明霜、迪维霜、维胺脂霜、达芙文凝胶第4页/共6页中度（II~III级）痤疮（2）、5、口服药物：痤疮合剂四环素0.25tid（或美满霉素）、TMP0.1bid。异微A酸10mgbid,但必须停用四环素改用红霉素，疗程一般6~8周，达III级者减药维持4个月。对异微A酸有禁忌症者可选用抗雄激素药物，女性选用达英-35，男性口服丹参酮。皮脂分泌多、有个别结节出现者可服用异微A酸10mgbid，疗程一般6~12周，视病情减药维持4个月。第5页/共6页

重度（IV级）痤疮：除与中度III级治疗相同之外，其不同点：1、服红霉素0.25~0.5qid,加服异微A酸10mgtid，疗程一般在8~12周，然后减药维持6个月。2、症状明显者应加服氨苯砜50mgbid,,加服TMP0.1bid.3、对异微A酸有禁忌症时可加用抗雄激素药物。女性可口服螺内酯20mg每日2~3次或达英-35。男性用抗雄激素药物要谨慎，可短期选用西咪替丁0.2bid。也可应

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