2023年遵义铁合金厂职工医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-0

2023年遵义铁合金厂职工医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共75题)1.在正常情况下不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞是()

A.胰岛β细胞

B.B细胞

C.朗格汉斯细胞

D.树突状细胞

E.巨噬细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析2.阿司匹林与双香豆素合用可产生()

A.药理作用协同

B.竞争与血浆蛋白结合

C.诱导肝药酶，加速灭活

D.竞争性对抗

E.减少吸收

答案：A

本题解析：

暂无解析3.属于自身抗原的是()。

A.ABO血型抗原

B.肺炎球菌荚膜多糖

C.类脂

D.眼晶体蛋白

E.破伤风类毒素

答案：D

本题解析：

暂无解析4.食管癌好发部位是()

A.颈部食管

B.胸部食管上段

C.胸部食管中段

D.胸部食管下段

E.腹部食管

答案：C

本题解析：

食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。故本题选C。

5.分布于胃底的动脉是()

A.胃左动脉

B.胃右动脉

C.胃短动脉

D.胃网膜左动脉

答案：C

本题解析：

暂无解析6.血站违反有关操作规程和制度采集血液，应由哪一部门对其责令改正?

A.县级以上地方人民政府

B.县级以上卫生防疫机构

C.县级以上地方人民政府卫生行政部门

D.县级以上医疗保健机构

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析7.下述细菌编组中，哪一组细菌可引起食物中毒()

A.肉毒杆菌、结核杆菌、伤寒杆菌

B.产气荚膜杆菌、肺炎球菌

C.副溶血弧菌、布氏杆菌

D.蜡样芽孢杆声、变形杆菌、金黄葡萄球菌

E.鼠伤寒杆菌、破伤风杆菌

答案：D

本题解析：

暂无解析8.产生房水的结构是()

A.泪腺

B.脉络丛

C.睫状体

D.巩膜静脉窦

答案：C

本题解析：

暂无解析9.对诊断系统性红斑狼疮最有特异性的检查是

A.类风湿因子

B.抗核抗体

C.狼疮细胞

D.抗双链DNA抗体

E.抗线粒体抗体

答案：D

本题解析：

暂无解析10.根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过

A.2人

B.3人

C.4人

D.5人

答案：A

本题解析：

暂无解析11.慢性肾炎患者最常见的管型是

A.红细胞管型

B.颗粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蜡样管型

答案：B

本题解析：

暂无解析12.肺转移性癌指的是

A.肺癌转移至肝

B.肺癌转移至肺

C.肝癌和肺癌同时转移到它处

D.肝癌和肺癌互相转移

E.它处的癌转移到肺

答案：E

本题解析：

暂无解析13.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称

A.肉瘤

B.早期胃癌

C.良性肿瘤

D.恶性肿瘤

E.癌前病变

答案：B

本题解析：

结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，40%～50%可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。①良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件.软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。②恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。

14.下列不属于祛痰药的是：

A.磷酸可待因

B.乙酰半胱氨酸

C.厄多司坦

D.溴已新

答案：A

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步，痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。祛痰药能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。磷酸可待因对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用强而迅速，但会抑制支气管腺体的分泌，可使痰液粘稠，难以咳出，不宜用于多痰粘稠的患者。所以，磷酸可待因不属于祛痰药物。A项说法错误，但与题意相符，当选。

因此，选择A选项。

15.与三叉神经无关的是哪项()

A.有纤维与疑核相连

B.含有两种纤维成分

C.三大支通过不同孔道出颅

D.分布于面部皮肤和咀嚼肌

答案：A

本题解析：

暂无解析16.肠上皮化生常见于()。

A.胃溃疡病

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性肥厚性胃炎

答案：B

本题解析：

慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生(简称肠化生)，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。

17.促进胰腺释放胰岛素的药物是()

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

E.苯乙双胍

答案：B

本题解析：

暂无解析18.脐平面的皮肤感觉神经是()

A.第12对胸神经

B.第11对胸神经

C.第10对胸神经

D.第9对胸神经

E.第8对胸神经

答案：C

本题解析：

暂无解析19.输卵管结扎常用的部位是()

A.子宫部

B.峡部

C.漏斗部

D.壶腹部

E.间质部

答案：B

本题解析：

输卵管峡部短直而狭窄，壁较厚，血管较少，是输卵管结扎术的常选部位。

20.饮用水氯化消毒的目的为()

A.保持水中余氯

B.改善水的性状

C.杀灭大肠杆菌

D.消灭寄生虫虫卵

E.杀灭致病微生物

答案：E

本题解析：

暂无解析21.在肾脏Na+容易通透而水分不易通透的部位是

A.近曲小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支

D.远曲小管

E.集合管

答案：C

本题解析：

暂无解析22.男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性的闷痛来医院就诊，查心电图无异常，拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨酯

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

答案：D

本题解析：

暂无解析23.牙露于口腔的部分为

A.牙颈

B.牙质

C.牙周膜

D.牙龈

E.牙冠

答案：E

本题解析：

暂无解析24.某患者网织红细胞为30×10^9/L，最可能是下列哪种疾病？()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血

答案：D

本题解析：

暂无解析25.男，67岁，有支气管哮喘病10年，每遇到寒冷季节或呼吸道感染，发烧，哮喘发作加重。本次5日来发烧，体温38－39℃，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率130次/分，血压160/95mmHg，呼吸急促，面部紫绀。宜选用的治疗措施是

A.倍氯米松＋沙丁胺醇

B.倍氯米松＋肾上腺素

C.麻黄碱＋氨茶碱

D.曲安西龙＋肾上腺素

E.曲安西龙＋异丙肾上腺素

答案：A

本题解析：

暂无解析26.医疗机构药品采购实行(?)，要实行公开招标采购，议价采购或者参加集中招标采购。

A.统筹管理

B.集中管理

C.集中招标

D.统一管理

答案：B

本题解析：

暂无解析27.支配颈阔肌的神经是()

A.面神经的颈支

B.面神经的下颌缘支

C.三叉神经的下颌缘支

D.舌下神经的降支

E.颈丛肌支

答案：A

本题解析：

暂无解析28.关于股神经的描述，错误的是()

A.通过肌腔隙进入股三角

B.进入股三角后立即分为数条肌支和皮支

C.其肌支支配部分内收肌

D.发出人体最长的皮神经

E.皮支通过隐静脉裂孔分布于股内侧区和会阴区

答案：E

本题解析：

暂无解析29.腹部紫纹多见于

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能低下

C.肾上腺功能亢进

D.肾上腺功能低下

E.经产妇

答案：C

本题解析：

暂无解析30.医务人员应该尊重、同情、关心、救助服务对象，这是()的要求

A.人道原则

B.重生原则

C.自主原则

D.保密原则

答案：A

本题解析：

暂无解析31.对第1颈椎的描述，错误的是()

A.又称寰椎

B.由前、后弓和侧块组成

C.无椎体、棘突和关节突

D.有椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟

E.后弓上面近侧块外有椎动脉沟

答案：D

本题解析：

暂无解析32.右心室肥厚时，以下哪项错误

A.

B.

C.

D.心电轴右偏

E.

答案：E

本题解析：

暂无解析33.双侧眼球突出常见于下列哪种疾病

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.急性肾炎

D.心功能不全

E.肝硬化

答案：A

本题解析：

暂无解析34.伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是

A.个人对他人，对社会应负的道德责任

B.以一定程度上牺牲个人利益为前提的

C.由人们在社会关系中所处地位决定的

D.和一定权利与利益相对应的

答案：B

本题解析：

暂无解析35.下列哪项是典型心绞痛的心电图改变

A.面对缺血区导联S-T段水平压低≥0.1mV，T波倒置或低平

B.面对缺血区导联s-T段抬高，T波高尖

C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥同导联R波的1／4

D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度I＞0.04s

E.QRS波群宽大畸形

答案：A

本题解析：

暂无解析36.在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是()

A.单纯扩散和易化扩散

B.单纯扩散和主动转运

C.易化扩散和主动转运

D.易化扩散和出胞或入胞

E.单纯扩散、易化扩散和主动转运

答案：C

本题解析：

在细胞膜的物质转运中，各种带电离子很难以单纯扩散方式通过细胞膜，通常需要膜蛋白质的介导来完成跨膜转运。介导Na+跨膜转运的膜蛋白质有通道、离子泵和转运体。前者是通过Na+通道介导的，是顺浓度差和电位差进行的转运，属于易化扩散；介导Na+转运的离子泵是Na+-K+泵，直接利用代谢产生的能量，将Na+逆浓度差和电位差进行跨膜转运，是原发性主动转运；转运体介导的转运，是间接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+浓度差进行的，是继发性主动转运。

37.有关大脑,错误的应是()

A.中央前沟位于额叶

B.听觉中枢位于颞上回

C.中央后回位于顶叶

D.大脑半球共分5叶

答案：B

本题解析：

暂无解析38.下列关于弛张热的叙述正确的是()。

A.体温升至39℃～40℃，持续数天，降至正常。

B.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上。

C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上。

D.体温常至39℃以上.24小时波动范围小于2℃，均在正常以上。

答案：C

本题解析：

热型近年的考察有上升的趋势，多以选择题、判断题形式出现，各种热型的规律容易混淆，在记忆时可适当结合热型的命名进行记忆，也可将热型规律简易绘图进行比较记忆。

39.从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进，该项工作属于下列哪个范畴()

A.临床心理学

B.心身医学

C.健康心理学

D.行为医学

E.神经心理学

答案：C

本题解析：

暂无解析40.穿过四边孔的血管是()

A.旋肱后动脉

B.旋肱前动脉

C.旋肩胛动脉

D.旋肩胛静脉

E.肩胛上神经

答案：A

本题解析：

暂无解析41.医师注销后受吊销医师执业证书行政处罚的

A.从事医师执业活动

B.中止医师执业活动

C.申请执业医师注册

D.不予医师执业注册

E.注销执业医师注册

答案：E

本题解析：

暂无解析42.主要分布在肾脏()

A.碱性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脱氢酶

D.单胺氧化酶

E.谷丙转氨酶

答案：C

本题解析：

暂无解析43.对肘窝，错误的描述是()

A.有尺神经经行

B.内有肱动脉、肱静脉、正中神经经行

C.窝底有肱肌的下份

D.上界为肱骨内、外上髁的连线

E.下外侧界为肱桡肌

答案：A

本题解析：

暂无解析44.心肌不会产生完全强制性收缩的原因是()。

A.心肌是功能包合体

B.兴奋传导有房室延搁

C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用

D.有效不应期特别长

答案：D

本题解析：

暂无解析45.计划生育技术服务机构开展的计划生育技术服务项目由哪个部门批准()。

A.县级人民政府计划生育行政部门

B.省级人民政府计划生育行政部门

C.县级人民政府卫生行政部门

D.设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门

E.县级以上人民政府卫生行政部门

答案：D

本题解析：

暂无解析46.药物主动转运的竞争性抑制可影响()

A.药物的药理学活性

B.药物作用的持续时间

C.二者都影响

D.二者都不影响

答案：B

本题解析：

暂无解析47.辐射源表面温度超过人体体表温度时为()

A.正辐射

B.热辐射

C.辐射源

D.负辐射

E.辐射热

答案：A

本题解析：

暂无解析48.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的

A.多见于女性.多由上行性感染引起

B.上行性感染首先累及肾盂.下行性感染先累及皮质的间质

C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症

D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症

E.可形成大小不等的多发性脓肿

答案：D

本题解析：

暂无解析49.米面加工过细会导致()。

A.维生素C严重损失

B.维生素B严重损失

C.维生素D严重损失

D.维生素A严重损失

答案：B

本题解析：

糙米是B族维生素的重要来源。

50."感时花溅泪，恨别鸟惊心"，这种情绪状态是()

A.激情

B.悲哀

C.心境

D.应激

E.美感

答案：C

本题解析：

暂无解析51.HMG-CoA还原酶抑制药()

A.保护肾脏

B.保护血管内皮细胞

C.二者均可

D.二者均不可

答案：D

本题解析：

暂无解析52.有关促胃液素的叙述，错误的是()

A.促进胃酸的分泌

B.促进胃窦的运动

C.刺激胰岛素的释放

D.刺激消化道黏膜的生长

E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成

答案：E

本题解析：

促胃液素是由胃及上段小肠黏膜的G细胞分泌的一种多肽，它是泌酸腺黏膜生长的一个不可或缺的调节物。它还可刺激小肠、结肠等消化道黏膜的生长及胰岛素的分泌。促胃液素不具有促进胰液分泌和胆固醇合成的作用。

53.患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mm／h。应首先考虑()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

答案：B

本题解析：

暂无解析54.婚前医学检查包括对下列疾病的检查

A.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

B.遗传性疾病、传染病、精神病

C.严重遗传性疾病、传染病、精神病

D.严重遗传性疾病、传染病、有关精神病

E.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

答案：E

本题解析：

暂无解析55.下列哪项是变质性炎症？

A.肾盂肾炎

B.菌痢

C.大叶性肺炎

D.阿米巴肝脓肿

E.阑尾炎

答案：D

本题解析：

暂无解析56.下列实验室方法中哪种可确诊AIDs()

A.动物接种

B.免疫荧光法

C.放射免疫法

D.ELISA

E.Westernblot法

答案：E

本题解析：

暂无解析57.氟制剂属于()

A.骨代谢调节剂

B.骨形成促进药

C.骨矿化促进药

D.骨吸收抑制药

E.雌激素受体激动药

答案：B

本题解析：

暂无解析58.临床科室医院感染管理小组的职责下列哪项错误()

A.制定本科室医院感染管理规章制度

B.按要求对疑似或确诊病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验

C.监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作。对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施

D.对医院感染散发病例按要求登记报告，并立即向当地卫生行政机构报告

E.监督检查本科室抗生素使用情况

答案：D

本题解析：

暂无解析59.医学伦理学的时代性在()

A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步

B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则

C.“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念

D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值

E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求

答案：A

本题解析：

暂无解析60.几乎无抗炎、抗风湿作用的药物是()

A.阿司匹林

B.对乙酰氨墓酚

C.吲哚美辛

D.保泰松

E.布洛芬

答案：B

本题解析：

暂无解析61.丘脑腹后内侧核是下列何者的终止区()

A.内侧丘系

B.三叉丘系

C.脊髓丘脑束

D.外侧丘系

答案：B

本题解析：

暂无解析62.周效磺胺的主要不良反应()

A.急性溶血性贫血

B.血尿、结晶尿

C.金鸡纳反应

D.胃肠道反应

E.长期、大量使用可导致巨细胞性贫血

答案：B

本题解析：

暂无解析63.丘脑非特异性投射体系的重要作用是()

A.引起痛觉

B.引起温度觉

C.引起触觉

D.使机体进入睡眠状况

E.保持大脑皮层兴奋状态

答案：E

本题解析：

非特异性投射体系是各种不同感觉的共同上传途径，不产生特定感觉，其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋性，使机体处于觉醒状态。

64.黑色素瘤是

A.癌前病变

B.良性肿瘤

C.交界性肿瘤

D.恶性肿瘤

E.非肿瘤性良性病变

答案：D

本题解析：

暂无解析65.传染性非典型肺炎的最主要传播途径是（）

A.经呼吸道飞沫传播

B.经消化道传播

C.经粪-口途径传播

D.接触传播

E.虫媒传播

答案：A

本题解析：

暂无解析66.激活胃蛋白酶原的最主要物质是

A.盐酸

B.肠激酶

C.胰蛋白酶

D.糜蛋白酶

E.组织液

答案：A

本题解析：

暂无解析67.女，52岁，颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年，头颈转动时有眩晕，X线片显示颈椎退行性改变，在颈椎病的诊断中，以下哪项最有价值（）。

A.颈椎病时X线片示颈椎增生，椎间隙变窄

B.Hoffmann征阳性

C.活动时有眩晕

D.颈肩部疼痛、压痛

E.肩部活动受限

答案：B

本题解析：

考点：

☆☆考点14：颈椎病的诊断及治疗；

1．诊断

中年以上患者，根据病史、体检，特别是神经系统检查，以及X线摄片（正位、侧位、斜位、过伸及过屈位）一般能作出诊断，必要时可辅助以脊髓造影、椎动脉造影、CT、MRl及核医学等特殊检查。

2．鉴别诊断

（1）神经根型颈椎病的鉴别诊断：①肩周炎和腕管综合征；②胸廓出口综合征；③肌萎缩型侧索硬化症。

（2）脊髓型颈椎病的鉴别诊断：①颈椎骨折、脱位、结核和肿瘤所致脊髓压迫症；②后纵韧带骨化症相鉴别。

（3）椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断：①能引起眩晕的疾病分为脑源性、耳源性、眼源性、外伤性和神经官能性等，颈椎病所致眩晕属脑源性；②冠状动脉供血不足；锁骨下动脉缺血综合征。

3．非手术治疗

（1）颌枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。

（2）颈托和围领：颈椎制动、牵张及缓解肌痉挛。

（3）按摩：可改善局部血供、松弛肌肉痉挛、解除疼痛。应注意手法轻柔，次数不定过多。

（4）理疗：方法多样，可加速炎症水肿消退，改善神经血供，松弛肌肉。

（5）自我保健疗法：日常姿势的合理及调整，适当的功能锻炼。

（6）药物治疗。

4．手术治疗

对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路：分前路、前外侧及后路手术。

（1）前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钧椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。

（2）后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。

68.卡介苗可作用于()

A.T细胞

B.巨噬细胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析69.利福平抗结核杆菌的作用机制是()。

A.抑制DNA回旋酶

B.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶

C.抑制分枝菌酸的合成

D.与PABA竞争性拮抗，阻碍叶酸合成

答案：B

本题解析：

暂无解析70.在上肢触摸不到的神经是()

A.臂丛的干

B.桡神经深支

C.桡神经浅支

D.正中神经

E.尺神经

答案：B

本题解析：

暂无解析71.类毒素具有()

A.抗体活性

B.抗原性而无毒性

C.毒性

D.无抗原性而有毒性

E.抗原性

答案：B

本题解析：

暂无解析72.对于定型包装的食品和食品添加剂，不必在包装标识或产品说明书上标出的是

A.保质日期

B.食用或者使用方法

C.品名、地名、厂名、生产日期

D.生产单位负责任

E.批号或者代号

答案：D

本题解析：

暂无解析73.糜烂

A.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外

B.坏死累及有腔脏器的全层，并穿透浆膜

C.皮肤、黏膜的深层缺损

D.皮肤、黏膜的浅层缺损

E.深部脓肿向体表穿破在组织内，形成盲端管道

答案：D

本题解析：

暂无解析74.血清钾迅速显著升高时(）

A.神经-肌肉兴奋性降低

B.心肌兴奋性降低

C.两者均有

D.两者均否

答案：C

本题解析：

暂无解析75.促进肾小管重吸收钠的是(）

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

答案：C

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.引起性病的病原体有()

A.艾滋病毒

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.淋球菌

E.支原体

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析2.高钾血症的处理原则是

A.积极防治心律失常

B.立即停止钾盐摄入

C.降低血钾浓度

D.原发病治疗

E.改善肾功能

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析3.以下说法正确的是()。

A.国家对医疗器械实行分类管理

B.国家对医疗器械实施再评价及淘汰制度

C.国家对医疗器械实行产品生产注册制度

D.生产医疗器械，应当符合医疗器械国家标准。

E.国家对医疗器械实行分级管理

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析4.《条例》规定公民享有的权利有()。

A.避孕方法的知情选择权

B.国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利

C.实行计划生育

D.免费接受计划生育技术服务

E.晚婚晚育

答案：A、B

本题解析：

暂无解析5.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括（）

A.依据国家有关政策、法规，制定全院控制医院内感染规划、管理制度，并组织实施

B.定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布

C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院内感染的要求，对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见

D.对医院感染管理科拟定的全院医院内感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评

E.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院内感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析6.下列有关物质代谢描述正确的是()。

A.物质代谢包括合成代谢与分解代谢两方面，并处于动态平衡之中

B.物质代谢中绝大部分化学反应是在细胞内由酶催化而进行

C.物质代谢伴随多种形式的能量转换

D.物质氧化时伴有ADP磷酸化而产生ATP，为生命活动直接提供能量

答案：A、B、C、D

本题解析：

ATP是生命活动的直接能源物质。肌肉收缩、神经传导、生物合成、吸收与分泌所需要的能量均来自ATP。

7.血管紧张素Ⅱ的作用是

A.促进醛固酮释放

B.使全身微动脉收缩

C.使肾素释放减少

D.使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增多

E.降低交感缩血管中枢紧张性

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析8.在反射活动中，传出神经元的兴奋节律改变取决于

A.传入神经元发放冲动的频率

B.传出神经元本身功能状态

C.中间神经元的功能状态

D.突触间联系方式

E.效应器的功能状态

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析9.国务院计划生育行政部门可以授权省级人民政府计划生育行政部门及时公布和通报本行政区域内的()。

A.计划生育技术服务事故

B.计划生育药具不良反应

C.计划生育技术服务

D.计划生育手术并发症

E.计划生育技术研究

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析10.有关股神经的描述正确的是()

A.腰丛中最大的分支

B.肌支支配耻骨肌、股四头肌、缝匠肌

C.皮支分布于股后皮肤

D.受损时行走抬腿困难

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析11.医疗事故的赔偿应当考虑的因素包括：()。

A.医疗机构的等级和性质

B.医疗事故等级

C.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度

D.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析12.计划生育技术服务网络包括()。

A.计划生育技术服务机构

B.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构

C.非营利的公益性事业单位

D.从事计划生育技术服务的科研单位

E.私人医疗诊所

答案：A、B

本题解析：

暂无解析13.关于干啰音的描述正确的有()。

A.在吸气时最明显

B.持续时间较长，音调较高

C.是支气管有病变的表现

D.见于气道狭窄

答案：B、C、D

本题解析：

干啰音是一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，在呼气时明显。常见于支气管内膜结核和肿瘤等。

14.淤血的病理变化及后果

A.淤血性水肿

B.淤血性出血

C.实质细胞变性

D.血压降低

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析15.以下较易发生出血性梗死的器官是()

A.心

B.肺

C.脑

D.肠

E.脾

答案：B、D

本题解析：

出血性梗死发生的条件是：(1)组织结构疏松；(2)双重血液供应或吻合支丰富；(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。

16.关于关节盘的描述哪些是正确的()

A.纤维软骨盘

B.周缘附着于关节囊的周缘

C.中间厚周缘薄，把关节腔分成两部分

D.可以减少关节面之间的摩擦

E.起减轻震荡的作用

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析17.有利于人体钙吸收的膳食因素有：

A.乳糖

B.1.25（OH）2D3

C.赖氢酸、色氨酸、精氨酸

D.草酸

答案：A、B、C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，A项：乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物，促进了钙的吸收，因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度。A项正确。

B项：1.25（OH）2D3的生物活性有促进钙、磷通过肠上皮细胞刷缘膜从而增加肠对钙、磷吸收的作用。因此，1.25（OH）2D3有利于促进人体钙吸收。B项正确。

C项：某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等可与钙形成可溶性钙盐，有利于钙的吸收。C项正确。

因此，选择ABC选项。

18.下列关于抗病毒免疫的说法，正确的有：

A.主要依赖于细胞免疫

B.最重要的早期免疫分子是干扰素

C.NK细胞是重要的早期抗病毒效应细胞

D.干扰素均可调节未感染细胞，使其呈抗病毒状态

答案：A、B、C、D

本题解析：

抗病毒免疫就是机体针对病毒的免疫。包含细胞免疫、体液免疫等机体免疫模式。在病毒感染初期，NK细胞主要通过自然杀伤来控制病毒的感染，在机体产生了针对病毒抗原的特异性抗体后，NK细胞还可通过ADCC来杀伤感染的靶细胞，从而达到清除病毒的目的，A、C对。病毒进入机体后，能刺激人体的巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞产生干扰素。干扰素具有广谱抗病毒作用，它能诱生抗病毒白蛋白来阻断新病毒的产生，故有阻止病毒增殖和扩散作用，B、D对。干扰素是诱生蛋白，正常细胞一般不自发产生干扰素，只存在合成干扰素的潜能，干扰素的基因处于被抑制的静止状态。特点①间接性：通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。②广谱性：抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。③种属特异性：一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性。④发挥作用迅速：干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段，体液免疫和细胞免疫发生作用之前，干扰素发挥重要作用。

19.我国预防与控制艾滋病防治的基本策略是：（）

A.预防为主、宣传教育为主

B.防治结合

C.标本兼治

D.综合治理

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析20.翻译的特点是

A.沿mRNA的5\"→3\"方向进行

B.起始密码子位于mRNA开放阅读框的5\"端

C.终止密码位于mRNA开放阅读框的3\"端

D.多肽链合成方向是从C端→N端延伸

E.需要消耗ATP和GTP

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析21.舌肌的描述，正确的是

A.两侧颏舌肌同时收缩，可伸舌

B.舌内肌可使舌缩短

C.一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸

D.舌内肌可使舌变窄

E.一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析22.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.开展应急教育

C.建立和完善监测预警系统

D.指定机构开展日常监测

答案：A、C

本题解析：

暂无解析23.标准差的应用包括

A.反映一组观察值的离散程度

B.计算标准误

C.计算变异系数

D.估计医学参考值的范围

E.计算相对数

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析24.关于动作电位传导特点的说法，下列正确的是()

A."全或无"

B.呈不衰减性传导

C.有不应期

D.刺激越强，传导越远

E.双向传导

答案：A、B、C、E

本题解析：

兴奋在同一细胞上传导的特点：(1)不衰减性传导：动作电位大小不随传导距离增大而发生改变。(2)"全或无"现象：动作电位要么就不产生，只要产生就达到最大。(3)双向传导。(4)动作电位的传导具有瞬时性和极化反转。(5)脉冲式传导：原因是有不应期的存在。

25.婚前保健服务包括下列哪些内容？

A.婚前卫生指导

B.新生儿保健

C.婚前卫生咨询

D.婚前医学检查

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析26.肉芽组织的功能包括()。

A.修补组织缺损

B.引起脏器硬化

C.机化血栓和血凝块

D.抗感染

E.形成肉芽肿

答案：A、C、D

本题解析：

1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后，才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。

27.关于膈神经的描述正确的是

A.感觉纤维分布于膈肌

B.为混合性神经

C.运动纤维支配膈肌

D.受损后可致呼吸困难

E.受刺激可产生呃逆

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析28.负责首次医疗事故技术鉴定的医学会是()。

A.设区的市级地方医学会

B.省级直接管辖的县(市)地方医学会

C.省级地方医学会

D.中华医学会

答案：A、D

本题解析：

暂无解析29.呼气时

A.肺内压低于大气压

B.胸内负压的绝对值减小

C.静脉回流量较吸气时减少

D.肺泡表面活性物质分子密度增大

E.肺的回缩力减小

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析30.小血管损伤后，生理止血过程包括()

A.受损小血管收缩

B.血小板聚集形成止血栓

C.受损局部血液凝固形成血凝块

D.血管壁修复、伤口愈合

E.血小板释放血管收缩物质，血管进一步收缩

答案：A、B、C、E

本题解析：

生理止血过程包括：(1)因外伤刺激，使受损小血管收缩，减少出血。(2)血小板在受损部位聚集形成血栓，堵塞受损的伤口。(3)血小板释放血管收缩物质，使血管进一步收缩。(4)流出的血液凝固形成血凝。

31.肝门静脉高压时，肝门静脉血流至上腔静脉需要通过（）

A.肠系膜下静脉

B.肝静脉

C.脾静脉

D.奇静脉

E.副脐静脉

答案：D、E

本题解析：

暂无解析32.肌肉连续活动按其刺激频率可分为

A.完全强直收缩

B.不完全强直收缩

C.等长收缩

D.等张收缩

E.单收缩

答案：A、B

本题解析：

暂无解析33.左冠状动脉营养来自()。

A.右室前壁

B.左心房

C.左室前壁

D.室间隔后1/3

E.左室外侧壁

答案：A、B、C、E

本题解析：

左冠状动脉前室间支营养来自左、右心室前壁，还发出若干室间隔支供应室间隔前2/3。旋支分支至左心室外侧壁和左心房

34.下列哪些项是完成反射的基本环节

A.感受器

B.传入神经

C.中枢

D.激素

E.效应器

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析35.下列从业者容易出现颈、肩、腕损伤的有：

A.键盘操作者

B.缝纫、刺绣等手工工人

C.歌唱演员

D.电子元件生产流水线作业工人

答案：A、B、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，容易出现颈、肩、腕损伤的职业领域主要见于坐姿作业。常见的职业活动有：键盘操作者，如秘书、打字员、计算机操作人员；流水线生产工人，如电子元件生产、仪表组装、食品包装等；手工工人，如缝纫、制鞋、刺绣等；音乐工作者，如钢琴师、手风琴演奏者等。A项、B项、D项正确。

因此，选择ABD选项。

三.判断题(共20题)1.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()

答案：错误

本题解析：

呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿，急性肺水肿或脑水肿和高血压，也可用于配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。

2.心输出量=每搏输出量×心率，所以随着心率上升，心输出量一定增大()

答案：错误

本题解析：

心输出量=每搏输出量×心率，但并不是随着心率增快，每搏输出量就会一定增多，心率过度增大，会减少心动周期，使得心脏来不及充盈血液，降低每搏输出量。

3.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.癌就是肿瘤的统称。()

答案：错误

本题解析：

癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。

6.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的，不予医师执业注册。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准，擅自外出会诊的应当给予处分。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品，应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的，还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.设计培养能分解纤维素菌的培养基，可以采用合成培养基。()

答案：错误

本题解析：

想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。

13.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案：错误

本题解析：

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。

14.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.排尿中断是膀胱结石的典型症状。

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.生物转化和排泄统称为药物的消除。()

答案：正确

本题解析：

药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降，最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。

20.在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前不需要进行交叉配血试验。()

答案：错误

本题解析：

ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前仍然需要进行交叉配血试验，防止Rh血型阴性和阳性溶血。

四.问答题(共5题)1.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：

鱼肝油：500ml

阿拉伯胶细粉125g

糖精钠0.1g

挥发杏仁油1ml

纯水加至1000ml

但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。

2.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。

3.请简述正确的制备过程。

答案：

本题解析：

1.（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。

2.（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。

3.鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。

2.患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

针对该患者，可采用的中医治法、方剂及药物是什么？

答案：

本题解析：

患者辨病为便血，因患者主症为大便稀溏、色黑，且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性，见疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，为气血两虚之象。脾气亏虚，气不摄血，血溢脉外，故便血；气血不足，不养神机，则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长，血液亦为阴液，阴血亏虚，不能敛阳，则生内热，故见五心烦热，口干，脉细数，均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴，补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下：

炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g

木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g

槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g

人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g

7副，日一剂，水煎分两次饭后温服。

3.何谓癌症的一级、二级和三级预防？

答案：

本题解析：

暂无解析4.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

5.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。

根据上述案例，回答下列问题：

请分析出现上述症状的原因，写出诊断。

答案：

本题解析：

药源性低血糖症。

第二卷一.单项选择题(共75题)1.阿托品用药过量急性中毒时，可用下列何药治疗

A.山莨茗碱

B.毛果芸香碱

C.东莨茗碱

D.氯解磷定

E.去甲肾上腺素

答案：B

本题解析：

暂无解析2.下列关于药物毒性反应的叙述，错误的是()。

A.由药物剂量过大引起

B.对机体的危害较严重

C.不可预知，但可避免

D.急性毒性主要影响骨髓、内分泌功能

答案：C

本题解析：

暂无解析3.下列关于截瘫的叙述，正确的是

A.指一侧肢体随意运动丧失

B.指单一肢体随意运动丧失

C.多见于脊髓灰质炎

D.多为双侧下肢随意运动丧失

E.多见于蛛网膜下腔出血

答案：D

本题解析：

暂无解析4.申请办理《合格证》时，申请人除提交学历证书外，还需提交的证明文件是()。

A.技术水平

B.技术职称

C.技术等级

D.技术职务

E.结业证书

答案：B

本题解析：

暂无解析5.下列消毒剂中属高水平消毒剂的有（）

A.戊二醛

B.络合碘

C.苯扎溴胺

D.乙醇

E.碘酊

答案：A

本题解析：

暂无解析6.摆动配对指下列碱基之间配对不严格()

A.反密码子和密码子的第一个碱基

B.反密码子第一个碱基与密码子第三个碱基

C.反密码子第三个碱基与密码子第一个碱基

D.反密码子和密码子的第二个碱基

E.反密码子和密码子的第三个碱基

答案：B

本题解析：

暂无解析7.目前诊断HIV感染的国际公认的标准是：（）

A.HIV病毒培养

B.HIV抗原检测

C.HIV抗体检测

D.HIV核酸检测

答案：C

本题解析：

暂无解析8.有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是

A.胆碱能神经递质释放增加

B.M胆碱受体敏感性增强

C.胆碱能神经递质破坏减少

D.直接兴奋M受体

E.抑制Ach摄取

答案：C

本题解析：

暂无解析9.静脉肾盂造影使用的造影剂是

A.碘番酸

B.60％泛影葡胺

C.40％碘油

D.硫酸钡

E.30％或50％胆影葡胺

答案：B

本题解析：

暂无解析10.血浆的粘滞性主要决定于：

A.红细胞数量

B.白细胞数量

C.血小板的数量

D.血浆蛋白含量

E.血浆NaCl含量

答案：D

本题解析：

暂无解析11.关于静脉补液，下列哪项是错误的（）。

A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水

B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液

C.高渗性缺水最好补等渗盐水

D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症

E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量

答案：C

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点5：高渗性缺水；

高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

1．病因

（1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等；

（2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。

2．临床表现

（1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。

（2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。

3．诊断

（1）依据病史及表现；

（2）尿比重增高；

（3）血清钠在150mmol/L以上；

（4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。

4．治疗

（1）尽早去除病因；

（2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；

（3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐；

（4）尿量达40ml/h后应补充钾盐；

（5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。

☆☆☆☆☆考点4：低渗性缺水；

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。

1．病因

（1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻；

（2）大创面慢性渗液；

（3）肾排钠过多。

2．临床表现

常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。

（1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130～135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。

（2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120～130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g。

（3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g。

3．诊断

（1）依据病史及表现；

（2）尿Na+和Cl-明显减少；

（3）血清钠低于135mmol/L；

（4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治疗

（1）积极处理病因；

（2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60㎏病人，血清钠为130～135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200～300ml；

（3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100～200ml或平衡盐溶液200ml；

（4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。

☆☆☆☆☆考点3：等渗性缺水；

等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；

（2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。

2．临床表现

少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%～7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。

3．诊断

主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。

4．治疗

在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。

补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×体重（kg）×0.2

临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。

12.蛋白质占人体固体重量的百分率是

A.10％

B.45％

C.20％

D.90％

答案：B

本题解析：

暂无解析13.正常情况下，人体空腹血糖浓度(葡萄糖氧化酶法)是()。

A.1.89～3.89mmol/L

B.3.89～6.11mmol/L

C.6.11～10.89mmol/L

D.3.89～8.89mmol/L

答案：B

本题解析：

空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L。故答案选B。

14.下述哪项与心身疾病的诊断无关()

A.排除神经症和精神疾病

B.由某种躯体疾病引发心理障碍

C.单纯的生物医学疗法收效甚微

D.疾病的发生有相平行的心理社会因素

E.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变

答案：B

本题解析：

暂无解析15.下列有关主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制，错误的是（）。

A.合并脑血管病变

B.休息时晕厥可由于心律失常

C.运动时，周围血管阻力反射性降低

D.运动加重心肌缺血，导致心排量降低

E.主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加

答案：A

本题解析：

考点：

☆☆☆☆考点9：主动脉瓣狭窄的临床表现；

1．症状：呼吸困难、心绞痛和晕厥，为典型主动脉瓣狭窄的三联征。

（1）呼吸困难：劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状，进而可发生端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难和急性肺水肿。

（2）心绞痛：见于60%的有首发症状患者。常为运动诱发，休息则缓解。由于心肌缺血所致。

（3）晕厥或接近晕厥：见于1/3的有症状患者。常发生于直立、运动中或运动后即刻，少数在休息时发生，由于脑缺血引起。其原因为：①运动时周围血管扩张，而主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加。②运动加重心肌缺血，导致心排量降低。③运动时左心室压力的上升激活心室内压力感受器，反射性降低周围血管阻力。④体静脉回流减少。⑤休息时晕厥可由于心律失常导致。

2．体征

（1）心音：第二心音主动脉瓣成分减弱或消失，常呈单一音，严重狭窄者呈逆分裂。可闻及明显的第四心音。先天性主动脉瓣狭窄或瓣叶活动度尚佳者，可在胸骨右、左缘和尖区闻及主动脉瓣喷射音，不随呼吸而改变；如瓣叶钙化则消失。

（2）收缩期喷射性杂音：吹风样、粗糙的、递增-递减型杂音；在胸骨右缘第2或左缘第3肋间最响，传向颈动脉，常伴震颤。老年人钙化性主动脉狭窄者，杂音在心底部粗糙，高调成分放射到心尖区并呈乐音性。狭窄越重，杂音越长。左心衰竭或心排血量减少时，杂音减弱或消失。

（3）其他：脉搏上升慢、细小而持续，颈动脉搏动迟于心尖搏动。收缩压和脉压降低（合并关闭不全者则正常）。心尖搏动相对局限、持续和有力，向左下移位。

16.人体生理学的任务是阐明人体

A.细胞的生命现象

B.器官的功能活动

C.与环境的相互关系

D.体内的物理和化学变化

E.正常的生命活动及其规律

答案：E

本题解析：

暂无解析17.关于心的位置,正确的是()

A.位于胸膜腔内

B.约有2/3偏中线右侧

C.位于前纵隔下部