舒马普坦有益于缓解餐后不适综合征

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目的：评价舒马普坦对功能性消化不良（FD）各病症的的疗效。方法：27例诊断明确的FD病人，赋予口服舒马普坦50mg3/日，疗程10天。查看患者FD消化不良病症改善程度，以及不良回响的发生处境。结果：患者各病症评分在治疗后较治疗前均有下降：餐后饱胀和早饱改善明显（P<0.05和P<0.001），具有统计学差异；而上腹痛，上腹烧灼感改善不明显无统计学意义。餐后饱胀总缓解率61.5%；早饱感缓解率92.9%；上腹痛、上腹烧灼病症缓解率38.5%。结论：舒马普坦有益于缓解餐后不适综合征。

消化不良；舒马普坦；5-羟色胺

R747.2A1004-7484（2022）12-0227-02

近年来随着5-羟色胺（5-HT）受体冲动剂及拮抗剂的合成和察觉，越来越多的研究说明5-HT及其受体参与胃肠道的众多生理功能调理及病理生理过程。舒马普坦作为胃底舒张剂，其在治疗消化不良中的地位日益受到重视。为了探讨舒马普坦对消化不良不同病症的疗效，我们做了临床研究，汇报如下：

1资料和方法

1.1一般资料。全体病例选自2022年8月-2022年6月我院门诊就诊病人，年龄65岁以下，自愿采纳试验治疗。通过问卷（按照罗马III诊断标准[1]）具有以下条件者：（1）a.餐后饱胀.b.早饱感；c.上腹痛；上腹烧灼感。（2）无可以解释上述病症的器质性疾病的证据。（3）诊断前病症展现至少6个月，近3个月得志以上标准。参照罗马III标准，分为餐后不适综合征（PDS）、上腹疼痛综合征（EPS）。除外上腹部器质性病变和糖尿病以及幽门螺杆菌（Hp）感染病例。同时除外冠心病心绞痛患者。入选病例27例，男12例，女15例。年龄21～64岁。药品来源：琥珀酸舒马普坦片100mg/片（2片装）天津华津制药

1.2治疗方法。27例病人治疗前一周停用任何药物。赋予舒马普坦50mg3/日，餐前服用，疗程10天。查看病人病症变化，并记录药物不良回响。

1.3疗效评定病症分级评分：无病症计0分。无意展现病症，但无明显不适，计1分。有病症但不频繁，偶有不适感，计2分。病症频繁，有明显不适感，计3分；病症严重，需用药操纵，计4分。计算患者治疗前后各病症积分，依公式：（治疗前总积分一治疗后总积分）/治疗前总积分×100%计算判断疗效。积分降低75%以上为显效，积分降低50%一75%为有效，积分降低50%以下为无效。显效加有效为总有效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。药物不良回响按例数计。

1.4统计学方法采用SPSS11.0举行统计学分析。计量资料用±s表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果：

患者各病症评分在治疗后较治疗前均有下降：餐后饱胀和早饱改善明显（P<0.05和P<0.001），具有统计学差异；而上腹痛，上腹烧灼感改善不明显，无统计学意义。餐后饱胀总缓解率61.5%；早饱感缓解率92.9%；上腹痛、上腹烧灼病症缓解率38.5%。治疗过程中未见不良回响发生。

3议论：

5-羟色胺既是一种单胺类神经递质又是血管活性物质，具有多种生物学功能，目前已知5-HT受体至少存在7种类型与胃肠道功能紧密相关的是5-HT1、5-HT2、5-HT3、5-HT4和5-HT7受体[2]。舒马曲坦是选择性5-HT1B/D受体冲动剂。在健康人静注舒马曲坦后不但可以使胃液体排空延缓，还可以延缓胃固体餐的排空[3]，舒马曲坦激活中枢和周边5-HT1B/D受体，释放非肾上腺素能非胆碱能神经递质，松弛胃底、胃窦和幽门平滑肌，改善餐后胃的容受性，并增加食管的敏感性，降低食管顺应性[4]。Tack[5]等报道，舒马曲坦治疗功能性消化不良患者，可降低胃壁张力，增加胃平均容量，并改善早饱不适感。我们的研究也表明舒马普坦改善FD病人早饱病症明显，对餐后饱胀感亦有效，但不如早饱病症改善明显，对上腹痛、上腹烧灼感那么根本无效。这也显示不同的消化不良病症可能有着不