王子瑜制乌丹治子宫内膜异位症方

第第7页王子瑜制“乌丹”治子宫内膜异位症方王子瑜制“乌丹”治子宫内膜异位症方*导读：王子瑜，男，1921年生，北京中医药大学东直门医院妇科主任医师，教授，硕士生导师，曾任妇科主任、妇科教研室主任。第一批全国老……王子瑜，男，192170产后身痛等。北京中医药大学东直门医院妇科主任医师王子瑜，运用中医药治疗妇科经、带、胎、产、杂病临床经验丰富；尤其对痛经、子宫内膜异位症、更年期综合征等颇有研究，自制妇科痛经丸、异位痛经丸、更年妇康合剂、盆腔炎丸等院内中成药制剂，临床疗效显著。笔者仅简要介绍其治疗子宫内膜异位症经验如下。患者不孕。由于本病病性复杂，病势缠绵，难以速愈，故给患者身心健肝气不舒、瘀血内阻为本此王子瑜认为瘀血是产生子宫内膜异位症症状和体征的关键。有关。经前冲任血海由空虚到满盈欲溢之际，冲任胞脉气实血盛，经行时，瘀块随经血排出，疼痛减轻。经净后，冲任气血趋于平和，致病因素尚不足引起冲任胞脉瘀阻，故平时安祥无腹痛。病因不除，故疼痛伴随月经周期而反复出现；离经之血去无出路，越积越重，故疼痛渐进加重，并形成癥瘕。创制乌丹丸去瘀除痛便患者服用、携带。王子瑜认为治疗子宫内膜异位症应以活血祛瘀为主，故乌丹丸由丹参、桃仁、延胡索、莪术、水蛭、乌药、乳没、肉桂、川断等10余味药组成，活血化瘀，消癥散结，祛瘀生新，以达气血调畅、气行血和、通则不痛的目的。其次，因本病疗程长，久用破瘀之品，恐伤其正，故丸中以丹参为主药，取其养血活血之效；血得寒则凝，得温则行，配肉桂温肾阳，鼓动元气，促进血液循环，以达到温通活血之目的，使气充血调，标本兼治，瘀血自去，瘀去痛除。治病以求其本。对垂体后叶素引起的离体子宫的强烈收缩有解痉、抗痉作用。另外，现代药理研究表明，活血化瘀药有改善异位内膜病灶的微循环，抑制内膜增生、分泌、出血等。丹参、元胡、莪术、肉桂等具有抑制合成和释放前列腺素的作用。王子瑜临床中辨病辨证结合，在乌丹丸的基础上随症加减：痛甚加血竭粉、琥珀粉、延胡索粉；肛门坠痛加荔枝核；经血夹块者加三棱、石见穿；带经期长量多者加三七粉、炒蒲黄；子宫腺肌症者加苏木、皂角刺；四肢厥冷者加制川乌；恶心呕吐者加吴萸、川椒等。合并不孕症者，非经期可加服河车大造胶囊或四物汤合寿胎丸，以调补冲任，排卵期补肾活血化瘀并用，促其排卵，瘀去癥消，精卵相合，才能受孕。典型医案张某，女，3019931122日初诊。171992417～87片尚可缓解。199310B子宫内膜异位症，予西药，其恐副作用未服，转求中医。患者平时失眠多梦，经行头痛，经前乳房胀痛。末次月经19931024色紫黯。（子宫内膜异位症治以行气活血，化瘀止痛。201010（包10101510101010101011623嘱：畅情志，忌生冷、辛辣之品。1993121919931124经前，已有乳胀感。舌黯淡，苔薄白，脉细弦。辨证：气滞血瘀。治宗前法。101010克（包101010201010103（冲1521623嘱：畅情志，忌生冷、辛辣之品。1228199312212唯感乏力头晕，治以益气养血，行气活血，加参四物汤加味。1510151515101010106713经行腹痛、经前头痛、乳房胀痛均缓解。王子瑜认为子宫内膜异位症痛经虽以