男性生殖系统中专

功能：1、产生生殖细胞2、繁衍新的个体3、分泌性激素4、维持正常的性功能5、维持第二性征第一页，共七十六页。男、女性的主要区别：男：喉结、胡须、体格健壮、肌肉发达、声音低沉女：乳房发育、骨盆宽大、皮下脂肪增厚、声音高尖一、生殖系统二、第二性征第二页，共七十六页。学习要点1、睾丸的外置、形态结构和功能2、输精管道和附属腺体的结构和功能3、男性尿道的分部、狭窄和弯曲第三页，共七十六页。男性内生殖器生殖腺：睾丸（产生精子

分泌男性激素）

输送管道：附睾、输精管、射精管、男尿道（储、输、排精）附属腺体：精囊腺、前列腺、尿道球腺（分泌精液）

第一节男性生殖系统的组成外生殖器

----阴囊、阴茎

第四页，共七十六页。一、睾丸位于阴囊内，左右各一，呈扁椭圆形。表面光滑。分前后两缘，上下两端。内外侧两面。后缘和上端与附睾相连，并有血管、神经和淋巴管经后缘出入。随着性的发育和成熟，睾丸迅速生长，至老年后逐渐萎缩变小。（一）睾丸的位置和形态

第五页，共七十六页。卵圆形两端---上、下端两面---内、外侧面两缘---前、后缘睾丸借精索悬吊于阴囊内

右侧睾丸

精索阴囊第六页，共七十六页。除后缘外，表面被覆脏、壁两层鞘膜，二者相互移行形成鞘膜腔，内有少量液体起润滑作用。（二）睾丸的结构及功能脏层鞘膜深面有一层与睾丸实质紧密结合的致密结缔组织膜，称白膜。第七页，共七十六页。第八页，共七十六页。白膜在睾丸后缘增厚突入睾丸内形成睾丸纵隔，由睾丸纵隔发出许多结缔组织小隔，将睾丸分成许多锥体形的睾丸小叶。每个睾丸小叶内含有多条盘曲的精曲小管和精曲小管之间的睾丸间质。第九页，共七十六页。第十页，共七十六页。白膜睾丸纵隔睾丸小隔睾丸小叶精曲小管精直小管睾丸输出小管鞘膜腔

白膜附睾

输精管

睾丸小隔

睾丸小叶精曲小管精直小管睾丸纵隔睾丸输出小管鞘膜腔第十一页，共七十六页。精曲小管是产生精子的部位。支持细胞对生精上皮细胞起支持营养作用。精曲小管管壁由支持细胞和生精上皮细胞构成。生精上皮细胞由不通发育阶段的生殖细胞构成。第十二页，共七十六页。精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子第十三页，共七十六页。图7精子发生示意图第十四页，共七十六页。图7精子发生示意图第十五页，共七十六页。精原细胞精子细胞残余胞质精子图10精子发生与胞质桥示意图——初级精母细胞——次级精母细胞第十六页，共七十六页。支持细胞与生精细胞

精子

第十七页，共七十六页。图9上：精子光镜像（精液涂片）左：精子超微结构模式图第十八页，共七十六页。精子形成后，经睾丸输出小管进入附睾内，贮存并继续发育成熟。睾丸间质主要由睾丸间质细胞构成，分泌雄激素睾丸酮，促进男性生殖器官的发育和第二性征的出现，还可以促进红细胞的生成。第十九页，共七十六页。二、附睾、输精管及射精管（一）附睾附于睾丸的上端及后缘。分为附睾头、附睾体和附睾尾。附睾头是由睾丸输出小管盘曲而成，输出小管合成一条附睾管，附睾管盘曲而成附睾体和附睾尾。附睾的功能是贮存精子，并为精子的发育提供营养。第二十页，共七十六页。输精管附睾头附睾体附睾尾新月形位于睾丸上端和后缘附睾头附睾体附睾尾

分部：第二十一页，共七十六页。（二）输精管及射精管输精管是附睾管的延续，长约50厘米。1.输精管输精管全长分为四部分①睾丸部---始于附睾尾，在睾丸后缘上行，至睾丸上端，长度最短②精索部---位于皮下，位置最表浅，输精管结扎的部位。③腹股沟管部---穿经腹股沟管内的一段。

第二十二页，共七十六页。睾丸部精索部

腹股沟管部第二十三页，共七十六页。输精管壶腹④盆部

最长部分，沿盆腔壁弯向内下方，经输尿管末端的前方，到膀胱底的后面，精囊腺的内侧,与精囊排泄管回合成射精管前列腺精囊盆部

第二十四页，共七十六页。第二十五页，共七十六页。由输精管末端与精囊排泄管汇合而成长2.0cm，斜穿经前列腺，开口于尿道前列腺部。尿道

射精管

射精管射精管口第二十六页，共七十六页。睾丸上端至腹股沟管腹环之间的圆索状结构,内有输精管、睾丸血管、静脉丛、神经丛、淋巴管等输精管结扎术：精索部精索第二十七页，共七十六页。三、附属腺（一）精囊腺位于膀胱底后方及输精管末端的外侧，呈索形囊状，表面凸凹不平。精囊腺的排泄管与输精管共同合成射精管，开口于尿道前列腺部。其分泌物构成精液的一部分。精囊第二十八页，共七十六页。（二）前列腺位于膀胱下方，包绕尿道起始部，为不成对的实质性器官。

前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，前面贴耻骨联合，后面依直肠。第二十九页，共七十六页。

前列腺具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。

前列腺腺体的中间有尿道穿过，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。第三十页，共七十六页。正常增生第三十一页，共七十六页。（三）尿道球腺豌豆大的球形腺体，开口于尿道球部,分泌液体参与精液组成。

尿道球腺第三十二页，共七十六页。四、阴囊和阴茎（一）阴囊为一皮肤囊袋，位于阴茎的后方。由皮肤和肉膜构成，皮肤薄而柔软，富有伸展性。肉膜在阴囊正中向深部发出阴囊中隔，将阴囊分为左右两部分。第三十三页，共七十六页。皮肤正中有阴囊缝肉膜形成阴囊中隔阴囊缝阴囊中隔第三十四页，共七十六页。（二）阴茎为男性的性交器官，可分为阴茎头、阴茎体和阴茎根。由一条尿道海绵体和两条阴茎海绵体构成，外面包以筋膜和皮肤。第三十五页，共七十六页。阴茎海绵体尿道海绵体

阴茎头---阴茎末端，尖端有尿道外口阴茎根---固定于耻骨下支和坐骨支阴茎体---悬吊于耻骨联合前下方阴茎头阴茎根阴茎体尿道海绵体阴茎海绵体尿道外口第三十六页，共七十六页。第三十七页，共七十六页。阴茎体横切面阴茎海绵体尿道海绵体第三十八页，共七十六页。包皮系带包皮环切术

第三十九页，共七十六页。五、男性尿道男性尿道兼有排尿和排精的功能。起自膀胱尿道内口，终于尿道外口，全长约16-22厘米。第四十页，共七十六页。尿道内口尿道外口尿道第四十一页，共七十六页。前列腺部膜部海绵体部分部：海绵体部膜部前列腺部后尿道前尿道第四十二页，共七十六页。①前列腺部尿道穿过前列腺的部分尿道中最宽最易扩张部分长约3cm膀胱第四十三页，共七十六页。②膜部尿道穿尿生殖膈的一段最短、最狭窄部分长约1.5cm被尿道膜部括约肌环绕③海绵体部尿道穿阴茎尿道海绵体的一段.最长的一段，长约12～17cm,开口于尿道外口。尿生殖膈第四十四页，共七十六页。三狭窄：

尿道内口尿道膜部尿道外口尿道内口尿道膜部尿道外口尿道结石易嵌顿的部位

第四十五页，共七十六页。两个弯曲：耻骨下弯：恒定耻骨前弯：可消失膀胱镜第四十六页，共七十六页。A.尿道海绵体部B.耻骨前弯C.尿道膜部D.耻骨下弯E.尿道前列腺部188.男性尿道的前尿道是指（）189.有尿道括约肌包绕的是男性尿道的（）190.男性导尿时上提阴茎可消失的弯曲时（）第四十七页，共七十六页。191.男性生殖腺是()A.睾丸B.附睾C.前列腺D.精囊腺E.尿道球腺192.产生精子的部位是()A.精曲小管B.睾丸间质C.睾丸输出管D.附睾管E.输精管193.有关附睾功能描述，正确的是()A.产生精子B.分泌精液C.储存精子D.储存、营养精子E.以上均不正确第四十八页，共七十六页。194.精索内不包括()A.附睾管B.输精管C.睾丸动脉D.蔓状静脉丛E.神经195.有关前列腺的描述，错误的是()A.是不成对的实质性器官B.尿道自中央纵行穿过C.后面与尿道相邻D.活体经肛门指诊可及E.与膀胱颈相邻第四十九页，共七十六页。第二节女性生殖系统

内生殖器

组成生殖腺：卵巢输卵管生殖管道子宫阴道附属腺体：前庭大腺外生殖器阴阜大阴唇小阴唇阴蒂前庭球阴道前庭第五十页，共七十六页。功能：卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素输卵管：输送生殖细胞，是受精部位子宫：产生月经和孕育胎儿的器官乳腺：产生乳汁，哺育婴儿第五十一页，共七十六页。一、卵巢（

ovary）输卵管子宫卵巢阴道卵巢输卵管为一对扁椭圆形、灰白色、表面不平滑的实性结构，位于子宫两侧。大小形状因年龄而异约4×3×1cm，重5～6g；绝经后逐渐萎缩，变小变硬。第五十二页，共七十六页。（一）卵巢

功能：产生卵子，分泌女性激素位置：盆腔子宫两侧的卵巢窝内形态：左右各一上下两端前后两缘内外两面卵巢卵巢悬韧带子宫输卵管女性盆腔正中矢状切面第五十三页，共七十六页。分部：(内至外)子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管伞输卵管壶腹输卵管峡输卵子宫部（二）输卵管第五十四页，共七十六页。第五十五页，共七十六页。（三）子宫Uterus1、形态：前后略扁的倒置梨形前后两面、左右两缘子宫底子宫体子宫颈阴道部子宫颈子宫峡子宫底子宫体子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫峡阴道子宫颈阴道上部第五十六页，共七十六页。子宫体腔子宫腔峡管子宫颈管子宫口子宫体腔子宫颈管子宫口阴道输卵管子宫口峡管第五十七页，共七十六页。第五十八页，共七十六页。第五十九页，共七十六页。2、位置：小骨盆腔的中央膀胱和直肠之间前倾、前屈位90o170o前倾前屈膀胱直肠子宫阴道第六十页，共七十六页。3、固定装置子宫阔韧带：防止侧移子宫圆韧带：维持前倾子宫主韧带：防止脱垂骶子宫韧带：维持前屈盆底肌子宫阔韧带子宫圆韧带子宫圆韧带子宫阔韧带第六十一页，共七十六页。子宫主韧带骶子宫韧带骶子宫韧带输尿管子宫动脉第六十二页，共七十六页。（四）阴道Vagina阴道直肠子宫陷凹阴道后穹第六十三页，共七十六页。二、外生殖器前庭大腺前庭球尿道口阴道口小阴唇阴蒂第六十四页，共七十六页。乳房位置形态结构乳头乳晕乳晕腺乳房脂肪体输乳管窦输乳管乳腺小叶第六十五页，共七十六页。胸大肌胸肌筋膜输乳孔输乳管窦输乳管乳房悬韧带乳腺小叶第六十六页，共七十六页。会阴狭义－产科会阴，

指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织。广义－封闭骨盆下口的所有软组织。呈菱形。

界限前界－耻骨联合下缘后界－尾骨尖两侧－耻骨下支、坐骨支、坐骨结节、骶结节韧带

第六十七页，共七十六页。尾骨耻骨联合坐骨结节骶结节韧带第六十八页，共七十六页。

分区尿生殖区

(anterior)

男性－尿道女性－尿道、阴道肛区

(posterior)

－肛管尿生殖区肛区第六十九页，共七十六页。盆膈下筋膜肛提肌盆膈上筋膜肛门三角盆膈第七十页，共七十六页。尿生殖三角尿生殖膈上筋膜会阴深横肌尿生殖膈下筋膜尿生殖膈第七十一页，共七十六页。196.女性生殖腺是(C)A.输卵管B.子宫C.卵巢D.阴道E.前庭大腺197.女性排卵时哪项不被排出（A）A.初级卵母细胞B.次级卵母细胞C.透明带D.放射冠E.卵泡液198.分泌孕激素的结构是(C)A.卵胞膜细胞B.卵泡细胞C.黄体D.透明带E.放射冠第七十二页，共七十六页。199.结扎输卵管后的月经周期特征是(D)A．无月经，不排卵B．有月经不排卵C．有月经，排卵并能受精D．有月经，排卵不能受精E.无月经，无排卵能受精200.有关子宫内腔的描述，错误的是(C)A．分为子宫腔和子宫颈管B．子宫颈管下口称子宫口C．子宫腔尖向下通阴道D．未产妇子宫口呈光滑的圆形E.经产妇子宫口变为不规则的横裂状第七十三页，共七十六页。201.子宫的前屈是指(C)A.子宫长轴和阴道长轴形成的夹角B.子宫长轴与水平面形成的夹角C.子宫颈与子宫体之间形成的夹角D.子宫颈与阴道之间形成的夹角E.以上均不正确202.阴道穿刺部位常选在阴道穹的(B)A.前部B.后部