中医学导论笔记(1-3课)

中医学导论笔记北京中医药大学岐黄国医班第一课定义补充医学（AlternativeMedicine）的一部分，如欧洲的顺势疗法，美国的整脊。既是自然科学，也是社会科学。研究方法：整体观（人不能脱离自然和社会）、衡动观（人体是永恒运动的机体）观（具体问题具体分析，没有任何一个人/任何一个疾病完全相同）。同。物医学模式向生物心理环境。针对个体化病人的个体化诊疗。中医学疗效确切。中医的来源源于圣人（/神农）、源于本能（如动物自发吃药或舔舐）医学历史可以追溯至夏商周时代。神农尝百草一日而遇七十毒。农本草经》（另有伊尹所做的《汤液经》），时中医学理论体系已经初步形成。-两个辩证体系：以六经辨外感病，以脏腑辩证辨内伤病。华佗精通外科手术和麻醉。孙思邈药王、孙真人)–两本重要著作：《千金要方》、《千金翼方》。上述为金元四大家。及新方。叶天士、薛生白、吴鞠通。1800多种。西医院还原论的方法对中医学的检视。毛泽东主席多次强调西医学习中医。以汤剂为主，辅以其他。导论的课程分三个模块：第二课王国庆教授确切的临床疗效+独特的保健方法+灵活的治疗方式疾病谱改变人们更崇尚自然疗法生物医学模式–综合医学模式SARS的激素治疗导致大量股骨头坏死病人，但广州中医药大学收治病人无一例SARS亡，也无一例股骨头坏死朴素的系统论的思想方法如果没有疗效，中医学不会保留到今天（效如桴鼓）对急性病也有迅速的疗效，对于肠胃病，胃镜下有明显改善，甚至萎缩性胃炎（西医认为不可逆），中医使得萎缩性胃炎逆转。对于不孕不育，试管婴儿的成功率15%达到30%-40%（如北医三院）很好保护作用（川弓嗪注射液/安宫牛黄丸改制而成的清开灵注射液）。中医在养生保健，治未病方面有很好的效果，如导引等，防止传变。中医认为疾病是邪正相争的结果。每一个辨证论治的体系都是既有理论、又要治法，又有方子、又有药物。通过理论体系，在现代医学还不知道病源的时候，中医就可以采取治疗且取效。司岁备药。（根据五运六气，知道当年会发生哪些疾病）根据病邪传变的理论，可以知道病会往哪里发展。中医治疗的是人，而不是单纯治疗病。所以可以在不知道病源的时候进行治疗。同样的效果。中医对达菲，除咽拭子转阴率赶不上达菲，其他指标均高于。疾病谱与医学模式的改变，为中医学提供了良好的发展机遇。美国列入了医疗保险的范畴。毛泽东主席患了白内障，是中医的金针拨障术使他的视力恢复光明。第三课基础医学院张保春教授中医基础理论学习中医药学所有课程的必修基础理论课程。主要任务涉及：的基本技能。如四诊、对疾病的基本认识（八纲）。80年代，诊法和辩证，独立成了中医诊断学。哲学的认识，任何自然科学都需要自觉或不自觉的借助哲学进行指导。医学是涉及内容最广泛，最复杂的学科。医学的基本任务，对于正常人体的认识、对于疾病的认识，以及人类如何进行疾病的预防和治疗。（中医药理论的渊源）——内经导论（8181篇文章进行注释，此外162篇的根据医家的不同理解进行分类，少则四类，多则二十几类，古书分类中没有五行，后来分了阴阳五行藏象气血经络等，分为第一类的就是摄生，但由于杨上善的《太素》当中摄生这一章丢失了，大家后来就不太重视养生的内容。专题发挥。最有代表性的医家，刘完素，《素问玄机原病式》）——《中医学基础》（编成了中医诊断学）——《中医基础理论》。课程的主要内容。课程内容（一）一、绪论，解释中医学和中医基础理论的基本含义。二、关于中医理论体系的形成和发展。欲免俗儒需读史，读史可以使人明。中医理论的形成，公认《黄帝内经》，三特点：（1）医学理论的体系化；（2）医学理论的先进性，直到今天所能讲的新的医学认识，在黄帝内经都有认识，如“时间生物学/时间医学”；（3）医学理论的继承性，黄帝内经以后中医药学的发展一直在此基础上发展，没有突破黄帝内经的医学范畴三、中医学理论的特点，特点并不是优点。整体观念，辨证论治。所谓中医药学的特点，实际上就是中医药学的世界观和方法论的问题。是中医学的生理观、疾病观和治疗观。现（1）物理学。生物化学，植根学科是化学。现代医学是没有自身学科的。《希氏内科学》中，Walsh曾经提到，医学是植根于很多门类的学科中。即现代医学是植根于物理学和化学，用物质活动去解释复杂的、高级的生命活动。中医药学解释人体的方法比较丰富，主要是用自然现象解释生命现象。辨证论治强调了中医学治病求本的基本思想。症候是疾病的本质，症状/平衡。课程内容（二）（因时之序）、气的理论（标题比较混乱，气元气精气，大多数教材称之为精气学说），强调世界的物质属性，气是构成自然界和人体的基本物质。在中医学中，气被赋予了一些功能特性。课程内容（三）非常成熟的内容，中医药学的说理工具——阴阳学说和五行学说。阴阳学说滥觞于《易》，《易》以道阴阳。《易传》把对立和统一的关系讲的非常详尽。“一分为二”，隋唐杨上善，明朝张景岳，“阴阳者一分为二也”。完全变成了中医学的/中指一种病理状态，科学发展至今，无法探讨其诊断标准。因为中医学认识症候，通过现象来获得，而患者的现象是可以被放大、缩小、隐藏、扭曲的。患者表述和医生经验在判断中起到了不可忽略的作用。在解释自然现象时相对牵强一些，但在解释人体的生理病理等时非常贴切（组织结构、生理、病理、指导诊断、指导疾病的防治）。现在懂阴阳五行学说的人，是中医的，而不是哲学的。言五行者不讲阴阳。《易》中没有五行，《尚书》不讲阴阳。五行学说不是唯物的。五行所强调的是联系学，强调自然界的相互联系和相互影响。事物分类到五，已经至尽复杂。要把自然界的所有事物都分为五类，用的是类比法，比的是特点/特性。首先研究五行各自的特性，仍出于《尚书〃洪范篇》。五行的顺序，一二三四五，水火木金土。中医教材所用的木火土金水，是五行相生的顺序。或者说是一个五季的顺序，春夏长夏秋冬。五行之间的关系，概括为促进和抑制两个方面。阴阳学说相对比较易于掌握，是量质互变和对立统一。但五行非常复杂。相生，相克（相胜）。（1）说明组织结构，人体有形的组织结构和无形的活动如情绪/肢体/声音等，分别归属到五行当中；（2）说明生理，这是中医学最大的特点。中医学对生命现象的解释不建立在物质和结构基础上，而是建立在五行基础之上。（例如中医学的肝脏，具有生发向上的特性，具有喜条达、恶抑郁的特点。）认识论的本体有待探讨，但五行描述五脏的特点，就是中医学最大的特点。中医学五行归类表，就是一个完美的整体观念的体现；（3）说明病理；（4）指导诊断；（5）指导治疗。课程内容（四）中医理论的核心，藏象学说。观是一个以五脏为中心的整体观。生理、病理都要归属于五脏。化和现象的对应关系，就可以诊断疾病和认识疾病。藏象是核心。藏象的含义：藏指的是藏于体内，不可见的脏器，象指的是表现于外，可见的生理病理现象。中医学是“以象测脏”，用现象来测知内脏的生理功能和病理变化。藏象学说的所有自然界的季节变化和五脏有着密切的联系。具体的内容包括五脏、六腑、奇恒之腑这三类脏腑的生理功能、生理特性以及脏腑关系。课程内容（五）精气血津液。课程内容（六）经络学说。现象则都被证明了。经八脉的名称、走向、交接、分布、气血流入次序基本规律等。经络学说不仅可以指导针灸和推拿，也可以指导诊断和临床用药。课程内容（七）已经涉及病理学。病理的基本原因和在病因作用下是否发病的原理。中医病因学。（风寒暑湿燥火疠气（引起疫病的病因）、七情内伤（七情指正常的情绪活动，情绪过度称七情内伤）。接原因。课程内容（八）病机（出自于《素问》，机者发也）。疾病发生、发展、转归的机理。布两胁，而胀痛是气滞、气郁的疼痛特有的类型。课程内容（九）防治原则现代医学