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文档简介
2023年澄合矿务局职工医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1.不属于医学心理学分支学科的为()
A.教育心理学
B.神经心理学
C.变态心理学
D.药物心理学
E.健康心理学
答案:A
本题解析:
暂无解析2.鼻咽癌最常见的病理分类为()
A.未分化癌
B.低分化鳞状细胞癌
C.腺泡状腺癌
D.泡状核细胞癌
E.高分化鳞状细胞癌
答案:B
本题解析:
暂无解析3.以人本主义理论为基础的疗法是()。
A.自由联想疗法
B.森田疗法
C.患者中心疗法
D.系统脱敏疗法
E.支持疗法
答案:E
本题解析:
暂无解析4.关于阿苯达唑,下列哪点不正确()
A.肝功不良者禁用
B.孕妇可安全使用
C.不良反应少
D.是囊虫病首选药
E.广谱驱虫药
答案:B
本题解析:
暂无解析5.减压病是血液中哪种气体游离出造成的
A.氦气
B.氧气
C.氮气
D.氢气
E.氖气
答案:C
本题解析:
暂无解析6.主要分布在肝脏()
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.单胺氧化酶
E.谷丙转氨酶
答案:E
本题解析:
暂无解析7.重度黄疸患者,血清STB常大于()
A.342umol/L
B.171umol/L
C.34.2umol/L
D.17.1umol/L
答案:A
本题解析:
暂无解析8.与内源性抗原递呈密切相关的分子是
A.MHCⅠ类分子
B.MHCⅡ类分子
C.Fc-γR
D.mlg
E.C3bR
答案:A
本题解析:
暂无解析9.溃疡
A.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外
B.坏死累及有腔脏器的全层,并穿透浆膜
C.皮肤、黏膜的深层缺损
D.皮肤、黏膜的浅层缺损
E.深部脓肿向体表穿破在组织内,形成盲端管道
答案:C
本题解析:
暂无解析10.医院感染常规监测中下列哪项是错误的()
A.医院感染高危因素监测
B.医院感染高危科室、高危人群监测
C.医院感染暴发流行监测
D.传染病报告卡监测
E.漏报率监测
答案:D
本题解析:
暂无解析11.下列关于非特异投射系统的叙述,错误的是:
A.起始自丘脑非特异核群(髓板内侧核群)
B.弥散地投射大脑皮层广泛区域
C.维持大脑皮层兴奋状态
D.改变大脑皮层兴奋状态
E.产生特定感觉
答案:E
本题解析:
暂无解析12.《黄帝内经》提出的"天人合一"、"形神合一"的心理学观点属于医学心理学发展的哪一阶段()
A.哲学医学心理学时代
B.现代医学心理学时代
C.神灵医学心理学时代
D.科学医学心理学时代
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析13.免疫防御主要指下述哪项免疫功能?()
A.抗感染
B.抗肿瘤
C.清除衰老、变性细胞
D.移植排斥
E.自身免疫耐受
答案:A
本题解析:
免疫防御是防止病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。
14.痢疾
A.脓血便
B.鲜血便
C.柏油样便
D.白陶土样便
E.稀糊状便
答案:A
本题解析:
暂无解析15.肺大泡的X线表现为
A.薄壁空洞
B.管状透明阴影
C.薄壁空腔
D.不规则偏心空洞
E.壁厚空洞内有液平
答案:C
本题解析:
暂无解析16.患者男,22岁,意识不清半小时,以往有吸毒史。查体:浅昏迷,瞳孔针尖样大小,呼吸浅慢,首选治疗药物是
A.洛贝林
B.纳洛酮
C.阿托品
D.氟马西尼
答案:B
本题解析:
洛贝林,用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。纳洛酮,治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药(如哌替啶、阿法罗定、美沙酮等)中毒,治疗镇静催眠药与急性酒精中毒,阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。同时,纳洛酮是吸毒过量的最佳抢救良药。阿托品用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液分泌等治疗。氟马西尼用于苯二氮类药物之中毒解救,也可用于乙醇中毒之解救。根据题干,患者有吸毒史,再结合症状表现,可知此时治疗首选药物应为纳洛酮。
17.脊髓颈膨大横贯性损害引起()。
A.四肢中枢性瘫
B.双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫
C.截瘫
D.单瘫
E.偏瘫
答案:B
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点3:上运动神经元的解剖生理、临床表现及定位诊断;
1.解剖生理
上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞(贝茨细胞),其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束(合称锥体束)。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部,大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行,形成皮质脊髓前束,终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外,其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。
2.临床表现
(1)缺损症状:瘫痪,即上运动神经元瘫痪,又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。
(2)刺激症状:抽搐。
(3)释放症状:中枢性瘫痪的肌张力增高(折刀样肌张力增高),腱反射亢进,病理反射阳性。
(4)断联休克症状:中枢神经系统局部急性严重病变,引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失,如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的,肌张力减低,深浅反射消失(脑休克);急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪(脊髓休克),休克期过去后,受损组织的释放症状逐渐出现,转变为肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处,锥体束病变引起的偏瘫,常常是上肢比下肢重,远端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌,表情动作不受影响。
上运动神经元瘫痪的特征:瘫痪分布以整个肢体为主(单瘫、偏瘫、截瘫);肌张力增高;腱反射亢进;有病理反射;无肌萎缩或轻度废用性萎缩;无肌束性颤动;肌电图神经传导正常,无失神经电位。
3.定位诊断
(1)皮质:局限性病变仅损伤其一部分,故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪,称单瘫。当病变为刺激性时,对侧肢体相应部位出现局限性抽搐(常为阵挛性),皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。
(2)内囊:锥体束纤维在内囊部最为集中,此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫,即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪,常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲,称为“三偏”征。
(3)脑干:一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核,又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束,因此引起交叉性瘫痪,即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪,对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪;一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍,对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪;一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍,对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪,称真性球麻痹,有咽反射消失,舌肌萎缩、纤颤,下颌反射无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹,特征是咽反射存在,下颌反射亢进,无舌肌萎缩及纤颤。
(4)脊髓:横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束,故高颈髓(颈1~4)病损,产生四肢上运动神经元瘫,常伴呼吸肌障碍。颈膨大(颈5~胸2)病损产生上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损(腰1~骶2)产生双下肢下运动神经元瘫痪。
18.关于紫外线杀菌,不正确的是()。
A.紫外线的杀菌作用与波长有关
B.紫外线损坏细胞的DNA构型
C.紫外线的穿透力弱,所以对人体无损害
D.紫外线适用于空气或物体表面的消毒
E.一般用低压水银蒸气灯做紫外线杀菌处理
答案:C
本题解析:
暂无解析19.分泌胃酸的细胞为()
A.壁细胞
B.主细胞
C.颗粒细胞
D.黏液细胞
E.内分泌细胞
答案:A
本题解析:
分泌胃酸的细胞是胃黏膜中的壁细胞。
20.ABO血型不符引起的溶血属于()。
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.不属于超敏反应
答案:B
本题解析:
暂无解析21.医院内感染常规监测中下列哪项是错误的()
A.医院内感染高危科室高危人群监测
B.漏报率监测
C.医院内感染高危因素监测
D.医院内感染暴发流行监测
E.传染病报告卡监测
答案:E
本题解析:
暂无解析22.丙戊酸钠()
A.可用于子痫引起的惊厥
B.可用于小儿高热所致惊厥
C.对其他药物不能控制的顽固性癫痫有时可能奏效
D.用于癫痫大发作
E.用于癫痫小发作
答案:C
本题解析:
暂无解析23.长期饥饿后,血液中含量升高的物质是
A.酮体
B.血红素
C.葡萄糖
D.乳酸
答案:A
本题解析:
暂无解析24.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后,尿量增多的主要原因是
A.血浆胶体渗透压降低
B.肾小球毛细血管血压增高
C.小管液溶质浓度增加
D.血浆晶体渗透压增高
E.血容量增多
答案:C
本题解析:
暂无解析25.使上臂外展的肌是()
A.三角肌、大圆肌
B.三角肌、肩胛下肌
C.冈上肌、肩胛下肌
D.三角肌、冈上肌
E.大圆肌、小圆肌
答案:D
本题解析:
暂无解析26.关于乙型脑炎.下列哪项是错误的
A.10岁以下儿童多见
B.多在夏末秋初流行
C.累及脑实质、神经细胞变性坏死
D.大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润
E.筛状软化灶形成
答案:D
本题解析:
暂无解析27.下属机构中的医师不适用执业医师法的是
A.计划生育技术服务机构
B.药品生产经营机构
C.医疗机构
D.预防机构
E.保健机构
答案:B
本题解析:
暂无解析28.下列哪一种不属于真正的肿瘤
A.蕈样霉菌病
B.白血病
C.葡萄胎
D.动脉瘤
E.类癌
答案:D
本题解析:
暂无解析29.儿童常见的结核为
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.继发性肺结核病
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核
答案:A
本题解析:
暂无解析30.下列哪项不是腹水的表现
A.蛙状腹
B.移动性浊音阳性
C.波动感
D.振水音阳性
E.直立时下腹饱满
答案:D
本题解析:
暂无解析31.对棘上韧带的描述,不正确的是()
A.自上向下逐渐变薄
B.位于棘突和棘间韧带后方,为连于棘突尖的纵长纤维索
C.腰部最薄
D.第7颈椎以上延为项韧带
E.当脊柱过度前屈时,可损伤此韧带,以腰部多见
答案:C
本题解析:
暂无解析32.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿应选用()。
A.甘露醇
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
答案:C
本题解析:
螺内酯是人工合成的抗醛固酮药,是醛固酮的竞争性抑制剂。作用的发挥依赖于体内醛固酮的存在,对伴有醛固酮升高的顽固性水肿,利尿作用较明显。
33.心肌梗死并发心律失常首选()
A.普萘洛尔
B.普罗帕酮
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.维拉帕米
答案:C
本题解析:
暂无解析34.医学伦理难题的发生,从最终意义上看,是由于医学伦理关系中()所决定的
A.道德行为主体利益的复杂矛盾
B.医学伦理观念的急剧变化
C.医学伦理理论的多样化
D.医疗卫生体制的不完善
答案:A
本题解析:
暂无解析35.血红蛋白的氧解离曲线是()
A.S形
B.双曲线
C.氢键、盐键、疏水键和二硫键
D.α-螺旋
E.加热
答案:A
本题解析:
暂无解析36.传染病房医院内感染控制措施中错误的是()
A.严格执行消毒隔离制度
B.不同传染病可安排在同一房间
C.病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确
D.病人的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理后方可排放,固体污物应进行无害化处理或焚烧
E.严格探视、陪住制度
答案:B
本题解析:
暂无解析37.在神经骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是
A.腺苷酸环化酶
B.ATP酶
C.胆碱酯酶
D.单胺氧化酶
E.Na+-K+依赖式ATP酶
答案:C
本题解析:
暂无解析38.学习和记忆的电生理学基础是()
A.识记、保持、再认和回忆
B.内流钙离子
C.经典条件反射
D.胆碱能神经元动作电位
E.突触长时程增强电位
答案:E
本题解析:
暂无解析39.下列关于血清HBeAg阳性的说法,正确的是
A.无传染性
B.病情比较稳定
C.曾感染乙肝病毒
D.具有免疫力
E.具有较大传染性
答案:E
本题解析:
暂无解析40.艾滋病病毒的的生存条件要求是:()
A.干燥环境
B.液体环境
C.高温环境
D.营养液
答案:B
本题解析:
暂无解析41.腰肋韧带是()
A.胸腰筋膜前层附于髂腰韧带和髂嵴后份的部分增厚形成
B.胸腰筋膜中层在竖脊肌外侧缘与前层愈合而成
C.胸腰筋膜后层形成
D.胸腰筋膜中层张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成
E.项筋膜形成
答案:D
本题解析:
暂无解析42.制定并组织实施计划生育科学研究、技术发展、新技术引人和推广的总体规划的政府行政部门是()。
A.国家计生委
B.省、自治区、直辖市计生委
C.卫生部
D.科技部
E.国家计生委和卫生部
答案:A
本题解析:
暂无解析43.生理情况下,女性体温最低的时期是()。
A.排卵前2日
B.排卵前1日
C.排卵日
D.排卵后1~2日
答案:C
本题解析:
女性体温在排卵日最低,排卵后随着孕激素的分泌,体温逐渐升高。排卵日最低这个知识点,是考试中容易出错的知识点,大家要牢记排卵日的体温是最低的,之后是升高的。
44.具备下列条件的可以参加执业助理医师资格考试:具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中试用期满
A.6个月
B.18个月
C.1年
D.2年
E.3年
答案:D
本题解析:
暂无解析45.职业病防治中必须坚持的基本方针是
A.预防为主、防治结合
B.劳动者依法享有职业卫生保护的权利
C.实行用人单位职业病防治责任制
D.实行国家卫生监督制度
答案:A
本题解析:
暂无解析46.动脉性充血的主要病理变化是
A.局部组织呈暗红色
B.器官体积增大
C.小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加
D.器官重量增加
E.血流减慢
答案:C
本题解析:
暂无解析47.5表示()
A.左上颌第二乳磨牙
B.右上颌第二乳磨牙
C.左上颌第二前磨牙
D.右上颌第二前磨牙
E.左上颌第二磨牙
答案:C
本题解析:
暂无解析48.刘某以不正当手段取得了计划生育证明,应当由哪个行政部门取消其计划生育证明()。
A.卫生和计划生育
B.卫生
C.主管
D.计划生育
E.民政
答案:D
本题解析:
暂无解析49.发出纤维支配四肢肌的核团是()
A.后角固有核
B.后角胸核
C.前角外侧核
D.前角内侧核
答案:C
本题解析:
暂无解析50.在股三角内血管神经的排列由内侧向外侧依次为()
A.股动脉、股静脉、股神经
B.股动脉、股神经、股静脉
C.股静脉、股动脉、股神经
D.股静脉、股神经、股动脉
E.股动脉、大隐静脉、股静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共30题)1.S-T段抬高见于()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.心肌缺血
D.变异性心绞痛
E.右室肥大
答案:A、B、D
本题解析:
心肌缺血、右室肥大时S-T段下移。
2.感觉器官的一般生理特性包括()。
A.适宜刺激
B.编码作用
C.疲劳性
D.换能作用
答案:A、B、D
本题解析:
考生常会把感受器的一般生理特性中的适应现象与疲劳性相混淆。适应性指某一固定刺激引起的动作电位持续传来,但传入神经纤维的冲动频率随时间延长逐渐下降;疲劳性指某一刺激引起动作电位产生的能力降低。
3.目前江苏省艾滋病流行特点:()
A.艾滋病疫情呈上升趋势
B.三种传播途径并存,性传播是主要途径
C.疫情正从高危人群向一般人群扩散
D.江苏省处于高流行阶段
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析4.向公民提供的计划生育技术服务和药具,应当()。
A.安全
B.有效
C.符合国家规定的质量技术标准
D.符合省级计划生育行政部门规定的质量标准
E.符合国家计划生育行政部门规定的质量标准
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析5.迷走神经的主要分支有()。
A.喉上神经
B.肺丛
C.心丛
D.喉返神经
E.腮腺支
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析6.患者,女,25岁,已婚,因“外阴瘙痒伴白色稠厚豆腐渣样白带1周”就诊,诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”,用药正确的有:
A.甲硝唑口服
B.氧氟沙星静滴
C.氟康唑口服
D.克酶唑栓外用
答案:C、D
本题解析:
假丝酵母菌属于真菌,治疗应该使用抗真菌性药物,包括外用克酶唑栓,内服氟康唑,甲硝唑属于治疗厌氧性细菌的,氧氟沙星也是治疗细菌性的,对真菌没有什么效果,故选CD。
7.艾滋病的传播途径有:()
A.经血液途径
B.异性性接触途径
C.母婴传播
D.同性性接触
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析8.《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发公共卫生事件发生后,卫生主管部门应当采取哪些措施?()
A.组织专家对突发事件进行综合评估
B.初步判断突发事件的类型
C.提出是否启动突发事件应急预案的建议
D.立即采取医疗救护措施
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析9.换发《合格证》应具备的条件是()。
A.取得执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士资格满一年
B.条例实施前己取得计划生育手术施术资格
C.继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动
D.以上答案都不对
E.必须取得执业医师
答案:B、C
本题解析:
暂无解析10.我国预防与控制艾滋病的中长期规划工作目标:()
A.建立健全领导体制
B.全民普及艾滋病、性病防治知识、减少
C.重点人群中相关危险行为
D.建立健全艾滋病、性病检测系统
E.加速艾滋病的检测试剂、治疗药物、疫苗及制定防治对策相关方面的研究
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析11.肉芽组织的功能包括()。
A.修补组织缺损
B.引起脏器硬化
C.机化血栓和血凝块
D.抗感染
E.形成肉芽肿
答案:A、C、D
本题解析:
1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下,肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收,以消除感染、清除异物,保护伤口洁净,利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后,才能为伤口愈合创造良好的条件,否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。
12.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于医疗卫生机构拒绝接诊病人,应当受到处罚的描述正确的是?()
A.由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告
B.情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》
C.对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分
D.造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析13.局麻药的主要不良反应是()。
A.毒性反应
B.消化道反应
C.循环系统抑制
D.过敏反应
答案:A、D
本题解析:
局麻药的不良反应:(1)毒性反应:中枢神经中毒反应,先兴奋后抑制;心血管系统中毒反应,中毒早期中枢神经兴奋时,脉搏增快,血压升高,其后局麻药阻滞交感神经通路,使心率减慢,并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统,血中局麻药浓度继续升高,则可引起心搏骤停。(2)过敏反应。
14.结核瘤的病变特点是()。
A.干酪样坏死
B.有纤维包裹
C.直径大于两厘米
D.好发于肺下叶(肺上叶)
答案:A、B、C
本题解析:
结核瘤又名结核球、是孤立的、由纤维组织包裹的境界分明的干酪样坏死,直径2-5cm,球形。可为单个或多个,位于肺上叶。
15.有关母婴同室下列哪项错误()
A.每个婴儿应有独立床位
B.母乳在4℃冰箱内存放时间不得超过48小时
C.病房每床净使用面积应为5.5~6.5m2
D.不限制探视
E.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置
答案:B、D
本题解析:
暂无解析16.OT试验的临床意义有
A.协助对儿童结核病诊断
B.诊断成年人结核病
C.选择BCG接种对象
D.是成年人细胞免疫功能指标之一
E.可作为BCG接种效果的检测指标
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析17.视锥细胞的功能特点是
A.白昼光觉
B.色觉
C.视物精确度高
D.不含感光色素
E.在中央凹部位其与双极细胞和神经节细胞呈1:1:1单线联系
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析18.进食肉包子后,参与其消化的酶主要包括:
A.唾液淀粉酶
B.胃蛋白酶
C.胰脂肪酶
D.胰蛋白酶
答案:A、B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项:唾液中含有淀粉酶,能将粮谷类食品中的淀粉变成麦芽糖。如在吃肉包子时,久嚼不咽就会感觉有甜味,这就是淀粉在口腔内变成麦芽糖了。唾液淀粉酶对淀粉有消化作用。A项正确。
B项:胃蛋白酶是人体一种很重要的消化性蛋白酶,是胃粘膜主细胞分泌的。我们吃进去的食物都要在胃部中经过分解和消化,才能够被人体吸收。胃粘膜会分泌多种酶来帮助食物消化,胃蛋白酶就是其中一种。B项正确。C项:胰脂肪酶则使脂肪分解为甘油和脂肪酸,在肠液中消化脂肪,从而起到促进消化和增进食欲的作用。C项正确。
D项:胰蛋白酶能使蛋白转化为蛋白胨,在肠液中消化蛋白质,从而起到促进消化和增进食欲的作用。D项正确。
因此,选择ABCD选项。
19.腓总神经支配()
A.胫骨前肌
B.腓骨长肌
C.腓骨短肌
D.小腿三头肌
E.半腱肌
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析20.血管紧张素Ⅱ的作用是
A.促进醛固酮释放
B.使全身微动脉收缩
C.使肾素释放减少
D.使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增多
E.降低交感缩血管中枢紧张性
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析21.胆固醇在体内的代谢产物是()。
A.CO和HO
B.乙酰辅酶A
C.酮体
D.胆汁酸
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析22.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点包括()。
A.对慢性钝痛效果好
B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效
C.镇痛部位主要在外周
D.无成瘾性和中枢抑制作用
答案:A、C、D
本题解析:
解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点.也无欣快感和成瘾性,也不抑制呼吸中枢。
23.医师实施医疗措施,签署有关证明文件,必须()。
A.亲自诊查、调查
B.按照规定及时填写医学文书
C.不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件
D.隐匿、伪造医学文书及有关资料
E.亲自诊查、调查或让实习学生帮忙
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析24.舌黏膜乳头包括
A.菌状乳头
B.片状乳头
C.丝状乳头
D.轮廓乳头
E.叶状乳头
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析25.白细胞总数减少见于()
A.化脓性感染
B.伤寒
C.革兰阴性杆菌感染
D.流感
E.急性出血
答案:B、C、D
本题解析:
A、E项表现为白细胞增多,B、C、D表现为白细胞减少。
26.猫是弓形虫的终宿主和中间宿主,人与猫密切接触后易感染。下列说法正确的有:
A.人的易感性存在性别上的差异
B.妊娠期前3个月的感染易造成畸胎
C.胎儿和婴幼儿的易感性较成人高
D.艾滋病患者和肿瘤患者易感染
答案:B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,B项:孕期母体感染弓形虫后,可以经胎盘传播感染胎儿,引起胎儿各种畸形、自然流产、早产以及先天性的弓形虫病。胎儿在母体内受到弓形虫感染常致流产、死产,幸存者常伴随脑积水、小脑症、小眼球症等先天性畸形或由于脑部先天性损害遗留智力发育不全或癫痫等症状。妊娠期前3个月的感染容易造成畸胎。B项正确。
C项:流行特征弓形虫感染呈全球性分布,但多为潜伏性感染。我国感染率为0.1%—47.3%,农村高于城市,成人高于儿童。而胎儿和婴幼儿易因母体感染引发先天性的弓形虫病,易感率较成人高。C项正确。
D项:弓形虫具有人群易感性,即人群普遍易感。但严重疾病患者,如恶性肿瘤、淋巴肉芽肿、长期免疫抑制剂以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易发生弓形虫病。D项正确。
因此,选择BCD选项。
27.在医院环境卫生学监测中,关于致病性微生物监测的规定,正确的是()
A.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
B.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌
C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测
D.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手,不得检出沙门菌
E.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析28.计划生育技术服务包括()。
A.计划生育技术指导
B.计划生育技术咨询
C.避孕和节育的医学检查
D.计划生育手术并发症的诊断和治疗
E.扶贫解困
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析29.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于医疗卫生机构应当受到处罚的行为的描述正确的是?()
A.未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的
B.未依照本条例的规定及时采取控制措施的
C.未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的
D.拒绝接诊病人的
E.拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析30.下列关于《划生育技术服务执业许可证》的说法,正确的是()。
A.颁发执业许可证是一种行政许可的行政行为
B.执业许可证颁发必须有法律依据
C.每三年校验一次
D.执业许可证属于一种法律文书
E.每四年校验一次
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共15题)1.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()
答案:正确
本题解析:
克霉唑属于广谱抗真菌药,但因其口服吸收差,静脉给药产生不良反应严重,故仅局部用于治疗浅部真菌感染。
2.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析5.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()
答案:错误
本题解析:
决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。
10.血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。
答案:错误
本题解析:
暂无解析12.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请列出诊疗方案。
答案:
本题解析:
实验室及相关检查:(1)尿液检查:①尿常规②细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
(2)血液检查①血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。②肾功能
(3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
(2)抗感染治疗用药原则:①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④可联合用药等
(3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。
2.患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。
2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?
答案:
本题解析:
1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。
(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。
(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。
(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。
2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。
3.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例,回答下列问题:
指出该案例研究采用的流行病学调查方法,此研究方法最常见的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本题解析:
研究方法:队列研究
常见偏倚:失访偏倚
控制:提高研究对象的依从性。(核心)
失访偏倚在一个较长的追踪观察期内,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。
失访偏倚的防止:提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上,则研究的真实性值得怀疑。
失访偏倚估计与处理:通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等,可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。
4.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?
答案:
本题解析:
(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。
(2)洗胃护理:
①尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。
②若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。
③敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。
④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。
(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。
(4)病情观察:
①观察患者生命体征
②神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。
③中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。
④迟发性多发性神经病:少数患者出现。
(5)加强心理护理。
5.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。
答案:
本题解析:
急性肾盂肾炎
诊断依据:(1)40岁女性,是急性肾盂肾炎的好发年龄
(2)症状:寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,左侧腰部疼痛等
(3)体征;左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿
卷II一.单项选择题(共50题)1.主动脉弓()
A.弯向右后方
B.凸侧发出左.右无名动脉(头臂干)
C.在第六胸椎水平移行为降主动脉
D.弓下缘借动脉韧带连于肺动脉分叉处左侧
答案:D
本题解析:
暂无解析2.给动物静注某药可引起血压升高,如预先给予酚妥拉明后,再静注该药时,则引起血压明显下降;但是如预先给予普萘洛尔后再静注该药引起血压上升,此药可能是()
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.东莨菪碱
D.肾上腺素
E.麻黄碱
答案:D
本题解析:
暂无解析3.适用于婴幼儿病人的医患模式为()。
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.共同参与型
D.平等-互补型
E.共同协商型
答案:A
本题解析:
暂无解析4.以\"满天星\"图象为特点的疾病是
A.T细胞性淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.B细胞性淋巴瘤
D.组织细胞性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
答案:E
本题解析:
暂无解析5.治疗急性肾功能衰竭早期的少尿()
A.甘露醇
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
答案:B
本题解析:
暂无解析6.下列哪种食品可以生产经营
A.超过保质期限的
B.被有毒、有害物质污染的
C.掺假的
D.有特定保健功能的食品
答案:D
本题解析:
暂无解析7.下列哪一个酶与丙酮酸生成糖无关?()
A.果糖二磷酸酶
B.丙酮酸激酶
C.丙酮酸羧化酶
D.醛缩酶
答案:B
本题解析:
丙酮酸激酶,催化磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸,磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸键在催化下转移给ADP生成ATP,自身生成烯醇式丙酮酸后自发转变为丙酮酸。反应不可逆。是糖酵解途径中第二个以底物水平磷酸化方式生成ATP的反应。
8.男,36岁,手指、足趾关节红肿疼痛5年夜间龙甚,时好时坏,关节部有小的硬节,X光检查发现有肾结石,血尿酸检查高于6mg/dL,不正确的治疗措施是
A.强的松+秋水仙碱
B.地塞米松+苯硫唑酮
C.氢氢化可的松+丙硫舒
D.氢化可的松+别嘌呤醇
E.曲安西龙+呋塞米
答案:E
本题解析:
暂无解析9.某人的红细胞与A型血的血清凝集,而其血清与A型血红细胞不凝集,此人的血型是()。
A.O型
B.A型
C.B型
D.AB型
答案:D
本题解析:
抗原存在的部位在红细胞表面,抗体存在的部位在血清中,而免疫系统是攻外不攻内的,因此有A抗原的A型血人,一定含有的抗体是B抗体,一定不合A抗体;含B抗原的B型血人,一定含有的抗体是A抗体,一定不合的是B抗体,依次类推。当红细胞上的抗原与血浆中的抗体结合过后,就会发生血液的凝集。
10.应对应激以减轻紧张的措施是()
A.努力忘却消极应激的情景状态
B.利用各种放松技术
C.增加对威胁情境的回避能力
D.锻炼意志
E.分散对消极应激原的注意
答案:B
本题解析:
暂无解析11.具有一定细胞靶向性的基因转移方法是()
A.受体介导法
B.脂质体介导法
C.二者皆可
D.二者皆不可
答案:A
本题解析:
暂无解析12.K+通道的阻断剂是
A.阿托品
B.河鲀毒素
C.维拉帕米
D.四乙铵
E.普萘洛尔
答案:D
本题解析:
暂无解析13.从患者体内分离的细菌菌落常为光滑型,经人工培养后菌落成粗糙型,这种变异称为()。
A.突变体
B.S-R变异
C.耐药性变异
D.毒力变异
答案:B
本题解析:
细菌形态学的变异称为S-R变异。故本题正确答案为B。
14.水利尿的机制主要是由于:
A.醛固酮分泌减少
B.肾小球滤过率减少
C.肾小球囊内压升高
D.血浆胶体渗透压升高
E.血管升压素分泌减少
答案:E
本题解析:
暂无解析15.医院内感染主要发生在()
A.门诊、急诊病人
B.探视者
C.医务人员
D.住院病人
E.陪护人员
答案:D
本题解析:
暂无解析16.与性传播疾病相关的细菌是()
A.布氏杆菌
B.耻垢杆菌
C.链球菌
D.葡萄球菌
E.淋病奈瑟菌
答案:E
本题解析:
暂无解析17.不出入肝门的结构是()
A.肝固有动脉
B.门静脉
C.肝静脉
D.肝管
E.肝的神经
答案:C
本题解析:
暂无解析18.有肌腱通过的关节是()
A.膝关节
B.肩关节
C.肘关节
D.髋关节
答案:B
本题解析:
暂无解析19.下列哪一项不符合心房颤动心电图表现?()
A.P波消失,代之f波出现
B.R-R间期不等
C.f波的频率为350~600次/分
D.QRS波群宽大畸形
答案:D
本题解析:
暂无解析20.甲状腺悬韧带将甲状腺固定于()
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.喉及气管壁上
D.气管软骨环
E.喉及甲状软骨
答案:C
本题解析:
甲状腺悬韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上。因此,吞咽时甲状腺可随喉上、下移动,这是判断甲状腺是否肿大的依据之一。
21.臂丛神经各束初位于腋动脉第1段的()
A.前方
B.内侧
C.后外侧
D.外侧
E.以上都不对
答案:C
本题解析:
暂无解析22.医疗机构施行手术、检查检查或特殊治疗时,如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场,应该()
A.经治医师提出医疗处置方案,在取得县级以上卫生行政部门批准后实施
B.经治医师提出医疗处置方案,在取得群众认可后实施
C.经治医师提出医疗处置方案,在取得第三者证实有效后实施
D.经治医师提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施
E.经治医师提出医疗处置方案,在取得同行讨论批准后实施
答案:D
本题解析:
暂无解析23.通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为()
A.卡一布培养基
B.改良罗氏培养基
C.TCBS培养基
D.血平板
E.巧克力平板
答案:B
本题解析:
暂无解析24.下列关于正常成人心电图各波段的描述,错误的是
A.P-R间期为0.12~0.20s
B.P波时限<0.11s
C.Q-T间期为0.36~0.44s
D.QRS波群时限为0.06~0.10s
E.肢体导联S-T段上抬<0.10mv
答案:E
本题解析:
暂无解析25.下列可降低血糖的激素是
A.生长激素
B.胰高血糖素
C.胰岛素
D.肾上腺素
答案:C
本题解析:
暂无解析26.胃溃疡()。
A.胃酸度升高
B.胃酸度正常或降低
C.胃酸度常降低
D.胃酸度明显升高
E.胃酸度明显降低
答案:B
本题解析:
暂无解析27.男60岁,服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标:表现分布容积35L,血中药物浓度100mg/个,t1/2为4天,清除率6.1L/天,计量该病人体内药量是多少
A.1g
B.3.5g
C.7g
D.10.5g
E.14g
答案:B
本题解析:
暂无解析28.在神经细胞兴奋性周期变化中,下列哪期膜电位处于正后电位的时期?
A.超常期
B.低常期
C.正常期
D.相对不应期
E.绝对不应期
答案:B
本题解析:
暂无解析29.《医疗事故处理条例》第四条规定:发生导致3人以上人身损害后果的重大医疗过失行为,医疗机构应当在()小时内向所在地卫生行政部门报告。
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.5小时
答案:B
本题解析:
暂无解析30.酶的本质是()。
A.核酸
B.蛋白质
C.糖
D.脂肪
E.氨基酸
答案:B
本题解析:
酶是指具有生物催化功能的高分子物质。其中大多数酶是蛋白质,少数具有生物催化功能的RNA分子和一些DNA分子同样具有催化功能,被称作核酶。
31.骶管麻醉时须摸认的标志是()
A.骶正中嵴
B.骶岬
C.骶角
D.骶后孔
答案:C
本题解析:
暂无解析32.乳糖操纵子A基因编码产物是()
A.β-半乳糖苷酶
B.一种活化蛋白
C.透性酶
D.一种阻遏蛋白
E.乙酰基转移酶
答案:E
本题解析:
暂无解析33.主要由神经细胞体构成的结构是()
A.纤维束
B.神经核
C.网状结构
D.髓质
答案:B
本题解析:
暂无解析34.多巴胺药理作用不包括
A.激动心脏β1受体
B.促进去甲肾上腺素的释放
C.激动血管α受体
D.激动血管多巴胺受体
E.激动心脏M受体
答案:E
本题解析:
暂无解析35.合胞体病毒感染()
A.消化道隔离
B.两者均是
C.两者均不是
D.呼吸道隔离
答案:D
本题解析:
暂无解析36.可发生首过效应的给药途径是()
A.直肠给药
B.舌下给药
C.吸入给药
D.鼻腔给药
E.口服给药
答案:E
本题解析:
暂无解析37.病人的道德义务有()。
A.保持健康和恢复健康的责任
B.服从医生制定的医疗方案
C.帮助医务人员工作
D.服从医院的行政领导
E.要求家属帮助护士工作
答案:A
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点3:在医患关系中病人的道德权利与道德义务;
1.医患关系中病人的道德权利
(1)基本的医疗权:人类生存的权利是平等的,享有医疗保健的权利也是平等的。患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利,有权得到公正、一视同仁的待遇。与病人基本的医疗权相对应的是医生为病人诊治的基本义务。
患者对自己所患疾病的有关情况及预后有知悉的权利。病人参与医疗是现代医学模式和医患关系模型所特别强调的,也是病人权利的实质内容之一。医生应该用病人或家属(包括代理人)能够听懂的语言,告诉病人有关诊断、治疗和预后的信息。患者对疾病的认知权与医生的解释说明病情的义务是相对应的。
(2)知情同意权和知情选择权:知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式,是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。知情同意权不只是为了争取病人的合作、增进医患关系、提高医疗效果,而且还体现在对病人的尊重,并有助于病人自主权的合理行使。
拒绝治疗是病人的自主权,但这种拒绝首先必须是病人理智的决定。倘若拒绝治疗会给病人带来生命危险或严重后果,医生可以否定病人的这一要求。如一个患急性化脓性阑尾的病人,面临阑尾穿孔的危险,但他因惧怕开刀而拒绝手术治疗;又如某些自杀未遂的病人,拒绝输液、洗胃等抢救措施等。对此医务人员应耐心劝导病人,必要时通过家属或有关部门的批准行使特殊干涉权来履行义务。
(3)保护隐私权:患者对于自己生理的、心理的及其他隐私,有权要求医务人员为其保密。病人的病历及各项检查报告、资料不经本人同意不能随意公开或使用,病人出于诊治疾病的需要使医生知晓自己的隐私,但医生没有权利泄露病人的隐私,这对建立相互尊重、相互信任的医患关系是十分重要的。病人要求保护隐私权与医生的医疗保密的义务相对应。
病人有权要求医生为其保守医疗秘密,但当病人的这一权利对他人或社会可能产生危害时,医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求。如病人患有传染病,病人有自杀的念头等情况,尽管病人要求为其保密,医生还是应根据具体情况,通知家属或有关部门。
(4)获得休息和免除社会责任权:有些疾病使病人不能正常工作,需要休息,不能履行其应尽的社会义务,不能继续承担其健康时承担的某些社会责任。因此,这些病人有获得休息和免除社会责任的权利。但病人免除社会责任权是有限度的。
2.医患关系中病人的道德义务
(1)如实提供病情和有关信息:如实提供病情和有关信息既是及时、正确的诊断、治疗的前提,也是防止传染性疾病扩散、蔓延的基础。
(2)在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。
(3)遵守医院规章制度。
(4)支持医学学习和医学发展。
38.服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是()。
A.呋噻米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.安体舒通
答案:A
本题解析:
袢利尿药有耳毒性,包括:呋塞米、依他尼酸、布美他尼。
39.陈旧性宫外孕需要鉴别的是()。
A.流产
B.急性阑尾炎
C.卵巢黄体破裂
D.输卵管卵巢脓肿
E.子宫穿孔
答案:D
本题解析:
暂无解析40.颈内静脉()
A.为颈部最大的静脉干
B.全长与颈内动脉伴行
C.在颈动脉鞘内行于动脉内侧
D.收集头面部全部静脉血
E.注入锁骨下静脉
答案:A
本题解析:
暂无解析41.慢性淤血的后果不包括
A.实质细胞增生
B.实质细胞发生萎缩、变性
C.淤血性出血
D.间质纤维组织增生
E.淤血性硬化
答案:A
本题解析:
暂无解析42.呕吐中枢位于:
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.下丘脑
答案:B
本题解析:
暂无解析43.老年患者因咯血行胸前CT检查发现空洞,下列空洞中最有可能提示为癌性空洞的是:
A.薄壁空洞
B.厚壁空洞伴液平
C.厚壁空洞伴壁结节
D.虫蚀样空洞
答案:C
本题解析:
肺癌空洞的x线表现为后壁空洞伴壁结节
44.中性粒细胞减少见于下列哪种情况
A.糖尿病酮症酸中毒
B.异位妊娠破裂后
C.系统性红斑狼疮
D.肝癌晚期
E.肾脏移植出现排异反应
答案:C
本题解析:
暂无解析45.关于ATP在能量代谢中的作用,哪项是错误的?()
A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给
B.能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心
C.ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等
D.ATP通过氧化磷酸化作用调节其生成
答案:A
本题解析:
ATP作为体内主要的能源物质,是许多生命活动的直接供能者,但ATP并不是唯一的直接能源,还存在着GTP等其他高能磷酸物质,这一点需要引起考生注意。
46.某人的血清中只有抗A凝集素(抗体)而无抗B凝集素(抗体),其血型是:
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.以上均非
答案:B
本题解析:
暂无解析47.止于大转子尖的肌肉是()
A.髂腰肌
B.臀大肌
C.臀中肌
D.臀小肌
E.梨状肌
答案:E
本题解析:
暂无解析48.胆绞痛时,宜选用何药治疗
A.颠茄片
B.山莨茗碱
C.吗啡
D.哌替啶
E.山莨茗碱并用哌替啶
答案:E
本题解析:
暂无解析49.在DNA复制中RNA引物的功能(作用)是
A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开
B.提供5′末端作为合成新DNA链的起点
C.提供5′末端作为合成新RNA链的起点
D.提供3′-OH末端作为合成新DNA链的起点
E.提供3′-OH末端作为合成新RNA链的起点
答案:D
本题解析:
RNA引物在DNA复制中可以提供3′-OH末端,在DNA-pol催化下逐一加入dNTP而延长DNA子链。
50.成人脑脊液总量
A.120~150ml
B.20~40ml
C.10~20ml
D.40~60ml
E.60~100ml
答案:A
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共30题)1.艾滋病的传播途径有:()
A.经血液途径
B.异性性接触途径
C.母婴传播
D.同性性接触
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析2.促进组织液生成的因素有
A.微动脉收缩
B.血浆胶体渗透压降低
C.组织液胶体渗透压升高
D.毛细血管血压下降
E.组织液静水压升高
答案:B、C
本题解析:
暂无解析3.内脏痛的特征有
A.对缺血、痉挛和炎症敏感
B.对机械牵拉敏感
C.缓慢、持续和定位不清
D.可伴有牵涉痛
E.具有快痛性质
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析4.在医院环境卫生学监测中,关于致病性微生物监测的规定,正确的是()
A.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
B.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌
C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测
D.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手,不得检出沙门菌
E.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析5.国家建立、健全什么保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育()。
A.基本养老保险
B.基本医疗保险
C.社会抚恤
D.生育保险
E.人寿保险
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析6.和骨骼肌相比,心室肌动作电位的特征是
A.动作电位时程长
B.存在明显的平台期
C.参与离子活动的种类多
D.有效不应期长
E.绝对不应期短
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析7.《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发公共卫生事件发生后,卫生主管部门应当采取哪些措施?()
A.组织专家对突发事件进行综合评估
B.初步判断突发事件的类型
C.提出是否启动突发事件应急预案的建议
D.立即采取医疗救护措施
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析8.小腿后群肌包括()
A.小腿三头肌
B.胫骨后肌
C.趾长伸肌
D.胫骨前肌
E.缝匠肌
答案:A、B
本题解析:
暂无解析9.《突发公共卫生事件应急条例》规定,在应急储备工作方面,以下正确的说法是哪些?()
A.政府及有关部门应保证应急物资储备
B.政府应加强急救医疗服务网络建设
C.卫生行政部门应定期组织医疗机构和人员的培训、演练
D.县级以上人民政府应当设置传染病专科医院
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析10.心室肌动作电位平台期的长短决定了
A.有效不应期的长短
B.相对不应期的长短
C.动作电位时程的长短
D.超常期的长短
E.全心舒张期的长短
答案:A、C
本题解析:
暂无解析11.神经调节的特点是
A.迅速
B.持久
C.短暂
D.缓慢
E.精确
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析12.申请医师资格认定,应当提交()。
A.医师资格认定申请审核表
B.医疗、预防、保健机构聘用证明
C.《执业医师法》颁布以前取得的医学专业技术职务任职资格证明
D.申请人身份证明
E.医疗机构聘用证
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析13.医疗机构的药剂人员调配处方()。
A.必须经过核对
B.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配
C.对处方所列药品不得擅自更改或者代用
D.对超剂量的处方,应当调配
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