接触粉尘作业职工职业健康监护

接触粉尘作业职工职业健康监护1、游离二氧化硅粉尘俗称：矽尘（游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘）；（结晶型二氧化硅粉尘）

上岗前在岗期间离岗时离岗后医学随访目标疾病职业禁忌证1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾病1、职业病：矽肺（GBZ70）2、职业禁忌证：同上岗前矽肺矽肺随访对象：在岗期间进行定期健康体检的矽尘作业职工和矽肺患者随访目的：监护矽尘作业职工离岗后矽肺的发生和矽肺患者的病情进展症状询问重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状同在岗期间体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统同在岗期间1、接触矽尘工龄在10年（含10年）以下者，随访15年，接触矽尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期均为每三年一次。若接触矽尘工龄在3年（含3年）以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；2、矽肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每年进行一次医学检查。实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、肝功能、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能后前位X射线高千伏胸片选检项目血常规、尿常规、肝功能体检周期1、职工接触二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，2年一次；职工接触二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准，1年一次；2、X射线胸片表现为01者医学观察时间每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查；3、矽肺患者每年检查一次。2、煤尘(包括煤矽尘)

上岗前在岗期间离岗时离岗后医学随目标疾病职业禁忌证⑴活动性肺结核病(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性间质性肺病⑷伴肺功能损害的疾病1、职业病a.煤工尘肺(GBZ70)b.煤矿井下工人滑囊炎(GBZ82)2、职业禁忌证：同上岗前1、煤工尘肺2、煤矿井下工人滑囊炎煤工尘肺随访对象在岗期间进行定期健康体检的煤尘作业职工和煤工尘肺患者。随访目的监护煤尘作业职工离岗后煤工尘肺的发生和煤工尘肺患者的病情进展症状询问重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状同在岗期间体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、肝功能、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能血常规、尿常规、肝功能，后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能后前位X射线高千伏胸片1、接触煤尘工龄在20年以下者，随访15年，接触煤尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期为每五年一次；若接尘工龄在5年以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；2、煤工尘肺患者在离岗(包括退职)或退休后每1年〜2年进行一次医学检查体检周期1、职工接触煤尘浓度符合国家卫生标准，三年一次；职工接触煤尘浓度超过国家卫生标准，2年一次；2、X射线胸片表现为0.作业职工医学观察时间为每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，应按一般接触人群进行检查；3、煤工尘肺患者每1年〜2年检查1次。3、石棉粉尘

上岗前在岗期间离岗时离岗后医学随访目标疾病职业禁忌证1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾病1、职业病：石棉肺（GBZ70）；石棉所致肺癌、间皮瘤（GBZ94）。2、职业禁忌证：同上岗前。1、石棉肺2、石棉所致肺癌、间皮瘤同离岗时随访对象：在岗期间进行定期健康监护的石棉作业职工和石棉肺患者。随访目的：监护石棉作业职工离岗后石棉肺及石棉所致肺癌、间皮瘤的发生和石棉肺患者的病情进展症状询问重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状同在岗期间体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统同上岗前同上岗前实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、肝功能、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能血常规、尿常规、肝功能，后前位X射线高千伏胸片、肺功能、心电图后前位X射线高千伏胸片选检项目肺弥散功能侧位X射线高千优胸片、CT检查、胸腔穿刺和病理检查、肺弥散功能、同在岗期间侧位X射线高千伏胸片体检周期1、职工接触石棉浓度符合国家卫生标准，两年一次；职工接触石棉浓度超过国家卫生标准，1年一次；2、胸片表现为0+的作业职工医学观察时间为每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为石棉肺者，应按一般接触人群进行检查；3、石棉肺患者每年检查一次。同在岗期间1、接触石棉粉尘工龄在10年（含10年）以下者，随访15年，接触石棉粉尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期均为每三年一次；若接尘工龄在3年（含3年）以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访；2、石棉肺患者（包括退职）在离岗或退休后应每年进行一次医学检查。4、其它粉尘本规范其他粉尘指除矽尘、煤尘和石棉粉尘以外按现行国家职业病目录中可以引起尘肺病的其它矿物性粉尘，包括：炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘（铝、铝矶土、氧化铝）、电焊烟尘等粉尘。上岗前在岗期间离岗时离岗后医学随访目标疾病职业禁忌证1、活动性肺结核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性间质性肺病4、伴肺功能损害的疾病1、职业病：石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺（GBZ70）2、职业禁忌证：同上岗前同在岗期间同离lU冈时随访对象：在岗期间进行定期健康体检的粉尘作业职工和尘肺患者。随访目的：监护粉尘作业职工离岗后尘肺的发生和尘肺患者的病情进展。症状询问重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统。内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、肝功能、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能后前位X射线高千伏胸片选检项目血常规、尿常规、肝功能体检周期1、职工接触粉尘浓度符合国家卫生标准，每四年一次，职工接触粉尘浓度超过国家卫生标准，每2年〜3年一次；2、X射线胸片表现为0+者的作业职工医学观察时间为每年一次,连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者,应按一般接触人群进行检查;3、尘肺患者每1年〜2年