2023年上半年江苏省主治医师心内科相关专业知识考试题

2023年上半年江苏省主治医师（心内科)相关专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A．一度房室传导阻滞B．室性心动过速Ｃ.心室颤动D.心房颤动E．室性期前收缩2、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B．CＰＫ-MＭ亚型:MＭ３／MＭ1比值Ｃ.CPK-MBD．a-羟丁酸脱氢酶(a-HＢDH)E．血清肌红蛋白3、测定羰基时,常用肟化法,该方法是基于_＿建立起来的。A.缩合反映Ｂ.加成反映C.氧化反映D．中和反映４、风湿性心脏病积极脉瓣狭窄时,下列各项表现中不对的的是A．积极脉瓣区喷射性收缩期杂音B.积极脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D.左心室明显扩张E．左心室肥厚５、我国法定传染病中甲类传染病涉及A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍乱和副霍乱D.鼠疫和霍乱E.艾滋病与霍乱６、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A.肠结核B．钩虫病C.慢性阿米巴性肠病D.溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾７、肾损害最常见于A.系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．多发性肌炎D．系统性硬化病E．干燥综合征8、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述对的的是A.初期发现,初期诊断，初期治疗B．初期药物治疗可以阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展9、患者,男,３４岁,无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。查体:Ｐ１28／ｍin，BP21０/130mmＨｇ,双肺呼吸音清,心界不大,心律齐，腹软,肝脾肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢无水肿。在B超检查中,发现右肾上腺可见一约２.５cm×3.０ｃm大小肿物,最也许的诊断为A．嗜铬细胞瘤B．恶性高血压C.肾动脉狭窄D.库欣综合征Ｅ.甲状旁腺功能亢进症1０、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是A．胸痛缓解B．心电图示ST段下降C．频发的室性期前收缩D.CK－ＭB峰值提前E．窦性心动过速

1１、患者，14岁,以“寒战、高热5d”来诊。查体：Ｔ４０.1℃，急性病容，呼吸略急促,颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常,肝肋下3ｃｍ。胸部Ｘ线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列各项检查囊重要的是Ａ．血常规B.血沉C．肝、胆、脾超声D．血或骨髓培养E.尿细菌培养12、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WＢC降至2800／ｍｍ3,N降至4０%。下列治疗方案中选用A.停用抗甲状腺药物，严密观测B．继续原有治疗C.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观测D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观测变化E．减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片1３、患者,男，62岁，胸部闷痛4h，ＥＣG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽敞畸形QRＳ波,V１-3,导联呈qＲ型，ＳT段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为A.极化液静脉滴注B.尿激酶静脉注射C．普萘洛尔口服Ｄ．毛花苷C静脉注射E．利多卡因静脉注射14、诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是A．皮肤活检B.血尿酸的测定C．血常规检查Ｄ．胸部Ｘ线片检查Ｅ.支气管镜检查15、慢性对称性多关节炎多见于A.风湿热Ｂ．类风湿关节炎C．血清阴性脊柱关节病D．痛风E.结核１6、ＡＩＤＳ的高危人群不涉及A.同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D.共同进餐者E.静脉药癌者1７、急性肾小管坏死的实验室表现是Ａ．尿比重低且较固定Ｂ．尿中蛋白以大分子蛋白为主C.尿钠含量减少Ｄ.滤过钠排泄分数常小于１E.以上都不对１８、患者，女,高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。测BP１20／７０mmＨｇ，粪隐血(++）。最也许的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡Ｅ.贲门黏膜撕裂综合征19、下述各项不符合ＡRＤS病理生理的是A．肺顺应性增长B．肺间质水肿C.肺内分流增长D.肺泡萎陷E.肺透明膜形成2０、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A．心尖部收缩期吹风样杂音Ｂ.Ａｕstin-Flint杂音C.第二心音分裂Ｄ.第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音2１、代偿性高血压心脏改变的特性是A.左心室扩张B．左心室呈向心性肥大C.心壁肉柱扁平D.弥漫性心肌纤维化E．心肌坏死22、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中档量的胸腔积液C．肺气肿D．病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3ｃm的病变E．空洞型肺结核23、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为Ａ．心力衰竭时Ｂ.心房颤动时C．患严重二尖瓣狭窄时D.咽喉炎症或行口腔手术时Ｅ．患室间隔缺损时2４、胰腺癌治疗首选的方法是A.手术治疗B．放疗Ｃ.化疗D．免疫治疗Ｅ.基因治疗25、下列物质中不能与溴水反映的是__。Ａ.对苯二酚Ｂ．β-萘酚C.苯胺D．水杨酸二、多项选择题(共2５题,每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有１个错项。错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得0．5分)1、4岁女童,吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，吸气时可见三凹征,该患者的呼吸困难属于Ａ.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难Ｃ．混合性呼吸困难Ｄ.心源性呼吸困难E.血源性呼吸困难2、男性,36岁,心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、４肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为１.3５，最也许的诊断是Ａ．风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全Ｃ．风心病积极脉瓣关闭不全D．风心病积极脉瓣狭窄E．肥厚型心肌病3、结核菌侵入人体后4~8周,身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反映（DＴH)可致A.致敏的T淋巴细胞减少B．外源性细菌感染C.局部真菌感染Ｄ.干酪性坏死、空洞形成及病灶播散Ｅ．局部大量的白细胞浸润4、患者,男，３８岁,查体发现血压150/９0mmＨg,B超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构,父亲58岁死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。最也许的诊断是A.囊肿性发育不良B.获得性肾囊肿C.肾髓质性病D.多囊肾E.单纯性肾囊肿5、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A．金制剂B．柳氮磺胺吡啶Ｃ．羟基氯喹Ｄ.青霉胺E.美洛昔康6、患者,男,40岁,体重9２kg,身高168cm,无“三多一少”症状，空腹血糖6．9ｍｍol/L,其母有糖尿病，患者也许的诊断是Ａ.1型糖尿病B．２型糖尿病C.高血压D.高脂血症E.神经衰弱7、患者，男,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最也许的诊断为A．胃多发溃疡B.幽门管溃疡Ｃ．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E.难治性溃疡8、最易与肺脓肿初期混淆的疾病是A.肺囊肿并感染Ｂ.细菌性肺炎C．支气管扩张Ｄ．空洞型肺结核Ｅ．支气管肺癌并感染9、患者,男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月,查体:ＢP9０／60mmＨg,颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性，肝大,心电图示左束支传导阻滞。最也许的诊断是A.冠心病Ｂ.心肌炎Ｃ.心包积液D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全10、患者，男,30岁,近来自觉头晕,头迷，查BP１40／90mｍHｇ,既往体健,无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采用的措施为A.告知患者已患有高血压B.嘱患者改日在安静状态下再次测血压Ｃ.立即给予降压药物D.嘱患者通过运动方法治疗E．嘱患者通过控制饮食方法治疗ﻫ11、美国国家标准的代号是__。Ａ．ANSIＢ．ＪＩSC.BSD.NF12、关于房性期前收缩的叙述对的的是A.3０％的正常人都可以出现Ｂ．并非所有器质性心脏病都能发生Ｃ.是快速性房性心动过速的先兆D.其后不出现完全性代偿间歇E.通常无须治疗13、老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕Ａ.肝硬化B．急性胃黏膜病变C.胃癌Ｄ．消化性溃疡E．急性胆囊炎14、患者,男，40岁，糖尿病病史202３，血糖控制不良,1d前出现昏迷，化验检查:尿糖,尿酮体，该患者口腔的气味为(）A.烂苹果味B．尿味Ｃ.恶臭味D.大蒜味E.肝臭味1５、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选Ａ．快速尿素酶实验B.组织学检查C.１3C或14C尿素呼气实验Ｄ．血清学检查E.微需氧培养和聚合酶链反映1６、在静息或一般体力活动情况下,不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭,重要是由于A．心肌收缩力减弱B．心腔扩张Ｃ.心肌收缩速度减慢D.心室肌缺血缺氧E．心房肌缺血缺氧17、风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻A.肝肿大压痛B．下肢水肿Ｃ.颈静脉曲张D．心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难１8、有关二尖瓣关闭不全的叙述,对的的是A．心尖收缩期杂音反流量小者音调低B．风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音C.前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第３肋间D．因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂E．因有二尖瓣反流,常不能听到第三心音19、聚焦后电子在X线管阳极靶面上的撞击面积称为Ａ.主焦点B．副焦点Ｃ．有效焦点D.实际焦点E．焦点标称值2０、患者,女，1０岁,连续发热12ｄ,T38~39℃，每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1．0cｍ，脾肋下2.０cｍ,血象WＢC5.1×１０9/L肥达反映的结果为O1:8０，H1:1６０,肝功ＡLT8０U/L,尿胆原(＋)，胆红素(－)，抗HBs(阳性)。其最也许的诊断是A.病毒性肝炎B．伤寒C．疟疾D.钩端螺旋体病Ｅ．金黄色葡萄球菌败血症21、软组织间产生对比度最佳的组织是A．肌肉B．血液Ｃ．淋巴D．脂肪E.活体肺2２、某老年患者,胸痛连续加重，右胸导联心电图示ST段明显上抬，BP７0/50mmHg,肝大，水肿。首选治疗宜用A.呋塞米Ｂ.硝酸甘油C．大量输液D．硝普钠