2023年下半年海南省主治医师消化科职业考试题

2０23年下半年海南省主治医师(消化科)职业考试题一、单项选择题（共25题，每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、正常组织显影,而病变组织不显影的显像是Ａ.平面显像B.断层显像C．阴性显像D.阳性显像E．介入显像２、患者女性,64岁，脑血管意外,入院治疗第3天忽然呕咖啡样物约35０ｍ1,考虑患者出血的因素A.十二指肠溃疡出血Ｂ.食管静脉曲张破裂出血Ｃ．胃癌出血D．食道贲门黏膜撕裂E．急性胃黏膜病变3、患者男性,66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约５０ｍl。既往无胃病及肝病史，首选的检查是Ａ.诊胃镜B．上腹部B超C.胃液分析D.上消化道钡剂E．血清促胃液素测定4、肠结核伴发肺结核,其结核毒血症的表现较重,应选用哪项治疗A.链霉素+异烟肼B．链霉素+对氨水杨酸C．链霉素+异烟肼+对氨水杨酸Ｄ.异烟肼+乙胺丁醇E．利福平+乙胺丁醇5、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A.高热B.衰弱C.中毒性巨结肠Ｄ.瘘管Ｅ．癌变6、下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是Ａ．大叶性肺炎B．急性肾盂肾炎C．间日疟Ｄ.流行性感冒E．流行性脑脊髓膜炎7、患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐,伴闭经。查体:消瘦,心肺无异常，腹软,无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为A.应用胃肠动力药Ｂ．服用助消化药C．心理治疗Ｄ．针灸E.理疗8、下列关于克隆氏病的论述哪项是错误的A.病因未明的肠道肉芽肿性炎症Ｂ.病变多见于乙状结肠C．有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成,肠梗阻等症状D.发病年龄在１5～４０岁E．本病在国内比较少见9、增感屏的结构,不涉及A.基层Ｂ．反射层C．保护层Ｄ．防光晕层E．荧光体层10、患者男性，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多,除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多Ａ．流行性腮腺炎B．传染性淋巴细胞增多症C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病ﻫ11、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是A．6：1B．８：1C．10:1D．1２:１Ｅ．14：11２、患者男性,2６岁。感冒发热服索米痛片及输注青霉素,第2天双下肢出现皮疹、尿少，查尿蛋白2＋(２.5g/d)，尿红细胞20~３0个/HP,尿嗜酸性粒细胞升高。血红蛋白11０g/L，血肌酐４80μmol／L，B超示双肾增大，右肾１3．5cm×6．５cｍ，左肾13．7ｃm×6.9cm。最也许的诊断是A．急性肾炎B．急性肾小管坏死C．急性过敏性间质性肾炎Ｄ.急进性肾小球肾炎E.紫癜肾13、呕吐伴右上腹痛、发热，最也许是Ａ.肠梗阻B.急性下壁心肌梗死C．急性阑尾炎D．急性胆囊炎Ｅ．急性胃肠炎1４、下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是A．类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮Ｃ.银屑病关节炎Ｄ．硬皮病E．痛风15、溃疡型肠结核的临床表现是Ａ.多有结核毒血症B.常有腹泻，多为脓血便Ｃ.易并发急性肠穿孔D.常引起大量肠出血E.多不伴有肠外结核１6、患者女性,1４岁。感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛，有肉眼血尿，有尿蛋白3+临床拟诊为A．糖尿病肾病Ｂ.急性药物性间质性肾炎C．骨髓瘤肾病D．急性肾小球肾炎E．紫癜性肾炎17、某肝性脑病患者，血气分析:ｐH7．51，血钾3．01ｍｍｏｌ／L,血钠13０ｍmｏl／L,治疗合理的是A．谷氨酸钠B.谷氨酸钾C．谷氨酸钠＋氯化钾D．精氨酸Ｅ.精氨酸+氯化钾1８、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪,其病变部位在A.大脑皮质B.内囊C.中脑D.脑桥Ｅ.延髓19、关于肠结核，下列哪项说法对的A．不会发生肠穿孔B．好发于中青年男性Ｃ．较少发生肠出血D.常伴有里急后重E．不会出现瘘管20、人类学的基准线系指A.听眦线B．听眶线Ｃ．听鼻线D.眶下线E．瞳间线21、呕吐物少但有粪臭者可见于A．急性中毒Ｂ.幽门梗阻C．急性肠炎Ｄ.肝炎E．肠梗阻22、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过A.１0０ｍlB.200mlC.5００mlD．１000mｌE.2023ｍl2３、患者女性,25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周,肝脾不大,血红蛋白55g/Ｌ，白细胞5.0×109/L,血小板８×10９／L,骨髓增生活跃,粒：红＝5：1,巨核细胞数增长，幼巨核比例增长,一方面考虑的治疗是A．叶酸、维生素B1２B.糖皮质激素Ｃ.环孢素Ｄ．雄激素Ｅ．甲氨蝶呤2４、二尖辫狭窄的杂音听诊特点不涉及A.杂音最响部位在心尖区B．时期为舒张中晚期C．性质为隆隆样D．为递增型Ｅ．不伴震颤25、患者女性，３0岁，积极脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除外Ａ．心悸B．头部搏动感C.声音嘶哑Ｄ.心绞痛E.劳力性呼吸困难二、多项选择题（共25题，每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得０.5分)1、患者女性,３３岁,前1０d发热，食欲缺少,尿黄8ｄ,巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐5d，躁动不安2d，扑翼样震颤（+)。此患者肝组织活检的病理改变应为A．肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B．肝细胞碎片状坏死Ｃ．大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏D.汇管区严重炎症反映E.肝细胞严重嗜酸性变２、贫血按病因和发病机制可分为Ａ.红细胞生成减少，红细胞过度破坏及失血３类B.红细胞生成减少,造血功能不良2类C.红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞过度破坏3类D．红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良4类Ｅ.红细胞生成减少,溶血,失血,再生障碍及缺铁５类3、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是对的的A．淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B．淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的化验结果C．淤胆型肝炎重要表现为皮肤瘙痒D.淤胆型肝炎肝脏不大E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸4、患者女性，28岁，乏力、消瘦、低热、腹胀3个月，查体:腹略隆起,无压痛，肝脾未触及，脐周可扪及6cm×5cm包块，边沿不清，表面不光滑，不易推动,移动性浊音可疑阳性。化验：血红蛋白92g／Ｌ，血沉55mm/１h,PPD皮试强阳性。不必进行下列哪项检查A.X线胸片检查B.钡剂灌肠检查C．结肠镜Ｄ．肿瘤标记物E.腹腔镜检查５、慢性对称性多关节炎多见于A.风湿热B.类风湿关节炎C.血清阴性脊柱关节病D．痛风Ｅ.结核6、抗肿瘤药物引起的急性胃炎的重要发病机制是A．胃黏膜微循环异常B．克制前列腺素的合成C．直接破坏黏膜屏障D．细胞毒作用Ｅ．胃黏膜缺氧7、X线胶片长轴与摄影床长轴平行称A.竖向B.横向C.立向D.斜向E．交叉向8、提醒门脉高压的临床表现是A．肝大B．腹水C．蜘蛛痣D．脾大E．肝掌９、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A.阻断迷走神经Ｂ．克制磷酸二酯酪酶C.激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜Ｅ．使封闭抗体增长１0、CT的发明人是Ａ.考迈克B.莱德雷C.豪斯菲尔德D．维廉·康拉德·伦琴Ｅ.安博若斯

11、依体位和X线入射关系命名的是A.副鼻窦瓦氏位B.胸部右前斜位C.胸部后前正位D．前弓位的前后向Ｅ．腹部左侧卧水平正位１２、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A．弥漫性肾小球硬化型B．结节性肾小球硬化型C.渗出型病变Ｄ．弥漫增殖型Ｅ.系膜毛细血管型１3、下列哪种药物对幽门螺杆菌治疗无效A．呋哺唑酮B．甲硝唑C.阿莫西林D．果胶铋Ｅ．多潘立酮1４、患者男性,26岁,胰岛素依赖型糖尿病２023，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不抱负，近2个月,眼睑及双下肢水肿，尿蛋白2+,该患者目前诊断为A.糖尿病肾病B．肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎E.肾病综合征１５、胶片感光潜影形成的叙述，错误的是Ａ．电子碰到感光中心被吸带上负电荷B．AgX中的X－受到光量子冲击释放出电子C.晶体格内Ａｇ+在静电吸引下移向感光中心D.Aｇ+与感光中心的电子中和形成银原子Ｅ．许许多多感光中心构成了被照体的潜影16、使用ＣT增强扫描重要目的是A.可以减少扫描时毫安秒的用量B．帮助拟定病变的位置C．提高病变组织的空间分辨率D.增强物体的对比度和观测病变组织的血供E．提高ＣＴ机的密度分辨率17、增感屏反射层或吸取层作用的叙述,错误的是A．反射层提高了增感率B．吸取层的作用是吸取散射线C．吸取层的作用是提高影像清楚度D．吸取层能防止荧光反射到胶片E.反射层是一层光泽明亮的无机物18、患者女性，70岁，昏迷1d。检查：尿糖３＋，尿酮(+)，血糖20mmｏｌ/Ｌ,血钠15９mmol／L,血钾4.5mｍol/Ｌ，BUN１２.6mmol／L,Ｃrl６1μｍoｌ／L,ALT40U/L，最也许的诊断是A．糖尿病酮症酸中毒B．糖尿病非酮症高渗性昏迷C．脑血管意外Ｄ.肝性脑病E．尿毒症19、肝肾综合征的关键发病机制是Ａ．自发性少尿或无尿B.氮质血症Ｃ．肾血管收缩D．低钠血症Ｅ．肾脏无重要病理改变20、患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年,加重伴皮肤巩膜黄染１个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染,腹软，肝肋下3cｍ,质硬,无压痛，脾肋下5cm,无压痛。肝功能：ＡLT42U／L，r-GT36０U/Ｌ。血清抗线粒体抗体(+)。最也许的诊断为A．肝炎后肝硬化Ｂ．酒精性肝硬化C．血吸虫性肝硬化D.原发性胆汁淤积性肝硬化E.继发性胆汁淤积性肝硬化21、高血压患者，忽然胸闷，气短,咳嗽,不能平卧,血压２6.6/１4.6ｋPa(200/110mmHｇ)，心率120/miｎ,心尖区舒张期奔马律,两肺底中量湿音,下列哪组治疗最适宜A.地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔Ｂ.利血平,氢氯噻嚷，地西泮(安定)C．毛花苷C，呋塞米，硝普钠D．甘露醇，利血平，地西泮Ｅ.酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔2２、出现乳酸升高的疾病为A．重症肌无力B．周期性瘫痪C.线粒体肌病D.周边神经病Ｅ．多发性肌炎23、乙型脑炎的重要传染源是A．