大一下课件组织胚胎学消化管

中医称固体食物从撑胃到变成流质的过程为“消”；中医称流质在肠里被吸收、合成养分的过程为“化”。管李树蕾组织学与胚胎学系消化管

Digestivetract消化道管壁具有某些共同分层规律又各具有与其功能适应的特点基本上无吸收能力吸收少量水、无机盐、酒精吸收一切可吸收的营养物质吸收少量水、无机盐和维生素排除粪便一、消化管壁的一般结构(自学)

黏膜层上皮固有层黏膜肌层黏膜下层肌层外膜1236(一)黏膜(mucosa)结构差异最大，功能最重要上皮(epithelium)复层扁平上皮:保护（口、咽、食管、肛门）单层柱状上皮:消化与管壁腺体连续固有层(laminapropria)疏松结缔组织腺体和淋巴组织粘膜肌层(muscularismucosa)薄层平滑肌：促腺体收缩较致密结缔组织，含小动脉、小静脉、淋巴管食管和十二指肠的粘膜下层含食管腺和十二指肠腺黏膜下神经丛皱襞(plicae)：消化管的黏膜和黏膜下层共同向管腔面突起（二）黏膜下层(submucosa)（三）肌层(muscularis)骨骼肌：食管上段和肛门平滑肌：内环外纵肌间神经丛：调节肌层运动glialcellNervecell胃肠道肌层自发缓慢节律性收缩饥肠辘辘饥饿难耐肚子咕咕响肠鸣音间质卡哈尔细胞（ICC）——胃肠肌肉的起搏细胞胃肠道自主神经末梢与平滑肌细胞之间多突起，核椭圆，胞质少，线粒体丰富ICC突起间及ICC突起与平滑肌细胞间存在大量缝隙连接,

胞体与神经末梢紧密相连产生电信号传递给平滑肌细胞，引起肌层自发缓慢节律性收缩。西班牙神经组织学家和神经解剖学家拉蒙·伊·卡哈尔（SantiagoRamónyCajal，1852.5.1-1934.10.17)出生，因其对神经系统结构的研究获得1906年的诺贝尔生理学或医学奖。（四）外膜(adventitia)纤维膜(fibrosa)：薄层结缔组织食管、大肠末端浆膜(serosa):薄层结缔组织+间皮胃、大部分小肠和大肠三、食管(esophagus)自学纵行皱襞黏膜上皮：固有层：黏膜肌层黏膜下层肌层外膜黏膜未角化复层扁平上皮：固有层：粘液性腺体黏膜肌层：纵行黏膜下层粘液性食管腺，导管开口于食管腔肌层上1/3骨骼肌中1/3混合下1/3平滑肌内环：上、下括约肌外纵外膜纤维膜四、胃(Stomach)

粘膜粘膜下层肌层

外膜你能结合生活常识例举胃的功能吗？或者说说胃可能分泌哪些物质？纵行皱襞胃小区2-6mm胃小凹(gastricpit) 350万（一）黏膜单层柱状上皮：表面粘液细胞HE:色淡透明，核椭圆近基部，顶部胞质充满黏原颗粒细胞间有紧密连接分泌含高浓度碳酸氢根的不可溶性粘液？？？？1.上皮胃底部粘膜2.固有层贲门腺：黏液腺幽门腺：黏液腺(碱性粘液)G细胞：促胃液素刺激壁细胞分泌盐酸，促进胃肠黏膜细胞增殖胃底腺：分支管状腺（1）胃底腺(fundicglands)主细胞(chiefcells)分布于腺体下部光镜HE细胞柱状，核圆形,位于细胞基底部基底部胞质强嗜碱性顶部有酶原颗粒主细胞(chiefcells)

电镜

蛋白质分泌细胞

合成和分泌胃蛋白酶原

微绒毛酶原颗粒粗面内质网腺体上半部较多光镜HE细体大，圆锥形核圆深染居中，可有双核胞质嗜酸性壁细胞(parietalcell)

电镜：分泌期：细胞内分泌小管表面微绒毛丰富，质子泵和氯离子通道静止期：微管泡线粒体丰富X10000功能：合成分泌盐酸，激活胃蛋白酶原，提供酸性环境；杀菌分泌内因子结合保护维生素B12，促进回肠吸收B12。颈黏液细胞mucousneckcell位于腺体顶部光镜：胞质清亮，楔形夹在其它细胞间核扁，靠基底部，胞质中有粘原颗粒合成分泌可溶性酸性黏液颈黏液细胞内分泌细胞ECL细胞：组胺促进壁细胞分泌盐酸D细胞：生长抑素抑制壁细胞，抑制ECL干细胞分化为表层黏液细胞分化为胃底腺细胞胃液三种腺体的分泌物混合日分泌量1.5-2.5L，pH0.9-1.5，盐酸、胃蛋白酶、粘液、水、NaCl、KCl胃为什么只消化食物，而不会消化自身呢？黏液-碳酸氢盐屏障（mucous-HCO3-barrier）（1）粘液层：不可溶性黏液凝胶

---隔离上皮与胃蛋白酶

---减慢H+向粘膜扩散（2）表面粘液细胞→HCO3-

→中和H+

→H2CO3碳酸酐酶CO2

+H2O胃上皮细胞快速更新、迁移胃黏膜自我保护机制3.黏膜肌层内环外纵平滑肌较致密的结缔组织内含粗大的血管、淋巴管和神经（二）黏膜下层肌层内斜、中环、外纵环行肌增厚，形成贲门括约肌和幽门括约肌外膜浆膜（三）肌层和外膜小肠大肠五、小肠(smallintestine)十二指肠、空肠、回肠环形/半环/螺旋皱襞：十二指肠、空肠头段发达肠绒毛(intestinalvillus)：黏膜上皮和固有层向肠腔突起小肠腺：单管状直接开口于肠腔黏膜层黏膜下层肌层肌层外膜（一）黏膜1.上皮：单层柱状上皮。吸收细胞(absorptivecell)杯状细胞(gobletcell)内分泌细胞帕内特细胞干细胞吸收细胞多，高柱状，核椭圆，靠基部。大量微绒毛，游离面面积扩大肠壁3300cm2皱襞10000cm2肠绒毛100000cm2微绒毛2000000cm2老鼠的小肠绒毛清晰可见。绒毛的尖端被剪掉以展示其内部形态。被染成红色的F-actin覆盖每个绒毛的表面。每个细胞的细胞核都被标记成蓝色吸收细胞细胞衣：细胞膜镶嵌蛋白胞外部分,双糖酶和肽酶吸附胰蛋白酶、胰淀粉酶滑面内质网和高尔基复合体吸收脂类物质形成乳糜微粒，由细胞侧面排出。紧密连接阻止肠腔内物质由细胞间隙进入组织，保证选择性吸收

吸收细胞细胞基底面和侧面膜上的分泌片（受体）参与分泌sIgA？？十二指肠和空肠上段分泌肠激酶，激活胰蛋白酶原杯状细胞分泌粘液，润滑保护。从十二指肠至回肠增多内分泌细胞单个夹于其它上皮细胞之间，呈不规则圆锥形。底部胞质中含大量分泌颗粒。开放型细胞具有面向管腔的游离面，对管腔食物的刺激和pH变化等化学信息有较强的感受性。封闭型细胞顶部被相邻细胞覆盖而未露出腔面主要受胃肠运动的机械刺激或其它激素的调节而改变其内分泌状态。2.固有层绒毛根部的上皮下陷到固有层形成管状的小肠腺。淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞3.黏膜肌层内环外纵小肠腺：吸收细胞、杯状细胞、干细胞、帕内特细胞内分泌细胞帕内特细胞(Panethcell)三五成群位于腺体底部，锥体形，顶部嗜酸性分泌颗粒具有典型的蛋白质分泌细胞的特点。分泌颗粒中含防御素、溶菌酶，杀灭肠道微生物。干细胞小肠腺下半部，小，柱状。分化为其它类型上皮细胞。成年果蝇胃肠道里的干细胞（绿色荧光）a肠道上皮组织具有独特的绒毛-隐窝结构。b一般而言，表达Lgr5的干细胞（Lgr5+）能够形成前体细胞，进一步分化成各种类型的隐窝上皮细胞。潘氏细胞是一种已分化的肠道细胞；它的前体细胞在形成成熟潘氏细胞之前，能够在数周内始终保持静止状态。当隐窝受到损伤后，这些静止状态的前体细胞能够退回为Lgr5+干细胞。Nature,27February2013|doi:10.1038/nature11958

中央乳糜管：肠绒毛中轴固有层中的纵行毛细淋巴管盲端起始，进入黏膜下层形成淋巴丛。管腔大，内皮细胞间隙宽，无基膜，通透性大。毛细血管：吸收氨基酸、单糖等水溶性物质平滑肌细胞绒毛内，收缩使绒毛变短，利于血液和淋巴运行（二）黏膜下层十二指肠腺黏液性腺导管穿过黏膜肌层开口于小肠腺底部碱性黏液保护十二指肠免受胃酸侵蚀（三）肌层和外膜肌层内环外纵浆膜（十二指肠纤维膜）十二指肠、空肠回肠的主要区别

绒毛

固有层

粘膜下层十二指肠

叶状

孤立淋巴小结和小肠腺十二指肠腺

空肠

指状

孤立淋巴小结和小肠腺回肠

细短

集合淋巴小结和小肠腺六、大肠(自学)分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管（一）盲肠、结肠与直肠1.黏膜光滑，无绒毛，无皱襞单层柱状上皮：吸收细胞，杯状细胞吸收水分电解质，维生素B和K固有层：大肠腺体吸收细胞、杯状细胞、干细胞、内分泌细胞分泌黏液黏膜肌层2.黏膜下层3.肌层内环行（结肠袋）外纵行（结肠带）4.外膜：浆膜（直肠下1/3纤维膜）（二）阑尾管腔狭窄，结构类似结肠，大肠腺短而少。固有层中淋巴组织极丰富，淋巴小结突入黏膜下层。肌层很薄。外膜为浆膜。七、消化管的淋巴组织消化管淋巴组织黏膜淋巴小结；固有层弥散分布的免疫细胞；上皮内淋巴细胞微皱褶细胞：在回肠集合淋巴小结处黏膜上皮内散在，游离面有微皱褶，胞质含丰富囊泡，基底面内陷，腔内含多个淋巴细胞和少