卫生经济学-人力资源

第八章卫生人力资源第三组曹云源闫然连祎晓

卫生人力资源概述卫生人力资源需求卫生人力资源供应卫生人力市场卫生人力资本卫生人力需求预料第一节卫生人力资源概述作用特点概念第一节卫生人力资源第一节卫生人力资源概述概念一、人力资源(humanresource)指能够推动国民经济和社会发展、具有智力劳动和体力劳动实力的人们的总和。指处在劳动年龄的已干脆投入建设的和尚未与投入建设的人口的总和。其运用和发挥可达到无限的境界无法储存必需不断维持或提升，才能保持其价值投资回报具有高度不确定性特征：第一节卫生人力资源概述概念二、卫生人力资源（HealthHumanResource）卫生资源：物力、人力、财力、信息指在确定时间和确定区域范围内存在于卫生行业内部的具有确定专业技能的各类卫生工作者（劳动者）数量和质量的总和。第一节卫生人力资源概述卫生人力资源都包括哪些？

管理人员：医疗保健、CDC、卫生监督、教学科研技术人员：卫生技术：医生、护士、药剂师、检验人员其他技术：设备维修等技能工勤人员第一节卫生人力资源概述概念三、卫生人力资源特点（六点）

（1）卫生人力资源具有不行剥夺性。（2）卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和运用方式必需受到卫生行业特殊性的限制和影响。特点第一节卫生人力资源概述概念三、卫生人力资源特点（六点）

（3）卫生人力资源以服务工作者的体质、智力、学问、阅历和科技等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生工作者为了获得他们，必需经过多年的理论学习和连绵起伏的实践阅历的积累。（4）卫生人力资源培育周期长。特点第一节卫生人力资源概述概念（5）卫生人力资在再供应卫生服务过程中往往要将自身的专业学问同先进的科学仪器和设备结合起来运用。（6）卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着密集型工作，其服务对象是社会中的人或人群。特点三、卫生人力资源特点（六点）

其次节卫生人力资本其次节卫生人力资本卫生人力资本人力资源与人力资本人力资本投资健康投资与卫生人力资本三一二四其次节卫生人力资本概念（一）卫生人力资本指卫生技术人员所拥有并能够在卫生服务供应中运用的具有社会价值和经济价值的学问、技能和健康等因素之和。

20世纪60年头，美国经济学家舒尔茨和贝克尔首先创立了比较完整的人力资本理论。这一理论有两个核心观点：在经济增长中，人力资本的作用大于物质资本的作用人力资本的核心是提高人口质量，教化投资是人力投资的主要部分。其次节卫生人力资本人力资源属于人口的一部分，包括简单劳力和复杂劳动力。=/其次节卫生人力资本人力资源属于人口的一部分，包括简单劳力和复杂劳动力。=/人力资源：包括自然性人力资源和资本性人力资源。自然性人力资源是指未经任何开发的遗传素养与个体;资本性人力资源是指经过教化、培训、健康与迁移等投资而形成的人力资源。其次节卫生人力资本人力资源属于人口的一部分，包括简单劳力和复杂劳动力。=/人力资本属于资本的特殊形态是经过后天投资形成的、具有经济价值的学问、技能的资本存量，它是以人力资源中的困难劳动为载体的。其次节卫生人力资本人力资源属于人口的一部分，包括简单劳力和复杂劳动力。=/其次节卫生人力资本概念三、人力资本投资概念：是指通过对人的各种投入而影响将来的货币和物质收入的各种活动。核心：提高人口质量，健康投资和教化投资则是人力投资的主要部分。其次节卫生人力资本意义人力资本投资的意义

（1）实施“两大战略”依靠人力资本及其投资“科教兴国”战略：教化-人才-科技“可持续发展”战略：人口、资源、环境（2）实施“两个根本转变”离不开人力资本及其投资经济体制的根本变更：传统支配经济向社会主义市场经济转变经济增长方式的根本变更：需求结构、产业结构、要素投入（3）学问经济时代的内在要求人（人力资源）+学问资本其次节卫生人力资本四、健康投资与卫生人力资本（1）健康投资指的是人们为了获得良好的健康而消费的食品、衣物、健身时间和医疗服务等资源。（2）健康投资与卫生人力资本力资本理论的存量主要由健康、学问、技能和工作阅历等要素组成。概念第三节卫生人力资源需求影响因素特点概念第三节卫生人力资源需求第三节卫生人力资源需求概念

一、卫生人力资源需求指在确定时间和确定的工资水平下，用人单位（或雇主）情愿并且能够雇佣的卫生人力资源数量。不完全竞争市场下的卫生人力资源需求边际收益>边际成本用人单位对卫生人力资源的需求状况是怎样的呢？第三节卫生人力资源需求

完全竞争市场下的卫生人力资源需求将服务价格记为P边际收益记为MR（既增加一个单位服务量所增加的收益）边际服务记为MPP（即只在其他要素投入不变的前提下，每增加一个单位卫生人力投入所增加的服务量）边际收益服务记为MRP（即增加一个单位卫生人力资源投入带来的服务量所增加的收益）边际收益服务（MRP）=边际服务(MPP)*边际收益（MR）第三节卫生人力资源需求

完全竞争市场下的卫生人力资源需求完全竞争市场下供应服务，则边际收益MR保持不变且等于服务价格，即MR=P在不完全竞争市场条件下供应服务，则边际收益MR随服务量的增加而递减且总是小于服务价格P,即MR<P第三节卫生人力资源需求

完全竞争市场下的卫生人力资源需求边际人力成本（MFC）：即增加1单位卫生人力要素投入所增加的成本支出利润最大化MRP=MFC(增加运用的那个人力要素所带来的收益恰好等于为运用它所支付的成本）第三节卫生人力资源需求

完全竞争市场下的卫生人力资源需求在完全竞争市场环境下卫生服务的价格等于边际收益（P=MR）,边际卫生人力投入所带来的收益（MRP）就等于边际服务价值（VMP=MPP*P）在卖方垄断的市场条件下，由于服务价格随服务供应量的增加而下降，所以边际收益不再等于服务价格，而是小于供应服务的价格，即MR<P,因此边际服务收益（MRP）也就不等于边际服务价值（VMP），此时，二者之间的差额为：VMP-MRP=(MPP*P)-(MPP*MR)=MPP*(P-MR)第三节卫生人力资源需求特点二、卫生人力资源需求的特点派生需求：对卫生人力资源的需求主要不是来自用人单位的消费需求，而是由消费者对卫生服务的需求派生出来的。联合需求：用人单位对卫生人力资源这一生产要素的需求，不仅受该要素价格的制约，还要受其他要素价格的制约。第三节卫生人力资源需求影响因素三、卫生人力资源需求的影响因素

（1）经济体制支配经济体制下，资源由国家进行行政调配（包支配）；人员流淌性很弱（国家对要素按支配支配）；资源配置不确定符合实际需求。市场经济体制下，资源通过市场配置；要素可自由流淌（流向有超额利润的地方）；满足社会对某一行业的需求。第三节卫生人力资源需求影响因素

（2）价格卫生服务领域存在的质量偏好的问题。消费者情愿更多地消费技术好的服务者供应的产品，使得他们更趋向于购买价格高的卫生人力供应的产品。再由要素需求的引致性增加该类卫生人力的需求。第三节卫生人力资源需求影响因素

（3）地理位置可及性的问题地理位置与卫生人力的地理服务半径有关系目前的资源配置状态，使高技术水平的卫生人力集中在条件很好的地方，而在经济条件差的地方形不成卫生人力需求。第三节卫生人力资源需求影响因素

（4）居民所受教化程度某地居民的教化程度越高，则当地对卫生人力资源的需求也越高对卫生人力资源需求的影响，一方面是数量，另一方面是质量（5）卫生技术人员的专业技术水平第四节卫生人力资源供应分析特点概念第四节卫生人力资源供应第四节卫生人力资源供应概念一、卫生人力资源供应指在确定技术条件和时期内，确定的价格水平下，卫生人力的供应者情愿并能够供应的卫生技术人员的数量。医疗机构医学教化机构第四节卫生人力资源供应概念二、卫生人力资源供应的特点（1）卫生人力资源培育周期长（2）管理过程困难卫生人力资源是有情感、有思维的资源（3）卫生人力资源的组合是困难的和不断变更的存在派生需求和联合需求（需求）（4）供应的专业性和技术性（5）供应的公允性特点第四节卫生人力资源供应概念三、卫生人力资源供应分析（1）卫生人力资源的数量（2）卫生人力资源的质量（3）卫生人力资源的编制（4）卫生人力资源的分布状况内容

内容：第四节卫生人力资源供应概念卫生人力资源供应分析问题：生产与运用是否平衡？思路：⑴生产如何衡量——教化方面的问题⑵运用如何衡量——目前规模与增长预料：总量结构分析一、卫生人力资源供应的数量分析第四节卫生人力资源供应概念不适宜的培训方式：过度培训较低的录用标准：培训不足资格不够分析二、卫生人力资源供应的质量分析卫生人力资源供应分析第四节卫生人力资源供应概念卫生人力资源供应分析分析

三、卫生人力资源分布状况分析地理：城乡之间、省与省之间、城市内不同地区职业、专业：医生与护士、专科医生与全科医生、不同专业医师的比例第四节卫生人力资源供应我国卫生人力分布：地理分布及专业不平衡，城乡差距明显。卫生人力资源发展存在的主要问题：对卫生人力发展的重要性相识不足、重视不够、卫生人力整体素养还有待加强。结构与分布不合理，管理相对滞后卫生人力工资水平及其待遇不够合理卫生人力管理体制和机制不能适应社会主义市场经济要求第五节卫生人力资市场分析特点概念第五节卫生人力市场第五节卫生人力市场概念一、卫生人力市场概念是指依据卫生服务市场规律调整卫生人力的供求关系。是实现卫生人力在卫生领域合理配置的场所第五节卫生人力市场概念二、卫生人力市场特点特点（1）卫生人力供求双方的关系比卫生服务市场中其他生产要素市场供求双方的关系困难（2）卫生人力不能像其他生产要素那样被储存或报废，卫生人力在脱离服务活动时照旧要维持生计第五节卫生人力市场概念二、卫生人力市场特点特点（3）卫生人力供应方可以组织起来提高服务活动的价格（4）卫生人力具有较强的专业性（5）卫生人力具有特定的技能第五节卫生人力市场概念三、卫生人力资源均衡分析内容

（1）卫生人力资源供需平衡（2）卫生人力资源短缺（3）卫生人力资源过剩第五节卫生人力市场概念概念（1）卫生人力资源供需平衡是指在确定时间和确定条件下，社会对卫生人力资源的需求水平与卫生人力资源的供应水平相适应。数量/质量总量/结构第五节卫生人力市场概念概念（2）卫生人力资源短缺是指在确定时间和确定条件下，卫生人力资源的供应不能满足人们对卫生服务需求的实现。卫生人力资源短缺又分为卫生人力资源名义短缺和卫生人力资源实际短缺。第五节卫生人力市场概念概念卫生人力资源名义短缺是指以某一地区疾病患病率及发病率等流行病学资料为依据，以该地区从事预防和治疗的卫生人员在预防和治疗这些疾病时所花费的时间来推断该地区对卫生人力资源的需求量和须要量。第五节卫生人力市场概念分析卫生人力资实际短缺是指在确定时期内，某一地区的卫生人力资源供应量不能满足人们的卫生人力需求量。短暂性短缺：假如这段短缺的时期比较短并且可以通过确定的调整方式进行（比如：调整价格），则此种短缺被视为短暂性短缺。长期短缺第五节卫生人力市场卫生人力短暂性短缺曲线第五节卫生人力市场概念概念（3）卫生人力资源过剩是指在确定时间和确定条件下，卫生人力资源的供应大于社会对卫生人力资源的需求。此时，人力资源的收入低于正常的收入水平第五节卫生人力市场卫生人力资源供应过剩可以分为相对过剩和实际过剩相对过剩：是指在某一时期从某个局部区域看卫生人力的供应大于人们的实际需求，但从整个社会看却并非如此。实际过剩：是指从整个社会衡量，卫生人力资源供应大于需求。缘由：卫生技术人员的专业特点确定了他很难再改行从事其他工作；作为源泉的医学教化市场的过快发展或无序发展也将引起此种现象的发生。第六节卫生人力需求预料预测方法影响因素概念第六节卫生人力需求预料第六节卫生人力需求预料概念一、卫生人力需求预料是指卫生行业为实现既定目标而对将来所需员工数量和种类的估算。三个规划时期短期（1年左右）：供应急需的人才中期（1-3年）长期（3-5年）第六节卫生人力需求预料二、影响卫生人力需求预料的因素（1）卫技人员的工资水平（2）卫生服务供