多发性骨髓瘤浆细胞瘤化疗方案

多发性骨髓瘤浆细胞瘤化疗方案 综述文章:OKEN,CancerInvest.15(1997):57-64 PILERIetal,Haematologica81(1996):291-29442.1 一线治疗42.1.1 美法仑/泼尼松美法仑*80mg/m2p.o.第1至4天或 15mg/m2i.v.第1至泼尼松 60mg/m2p.o.第1至4天或7天 *如白细胞>3000mm3，和血小板>100000/mm3在随后疗程中每日剂量可增加 每4周重复 多种变化形式 参考文献：ALEXANIANetal,J.Am,Med.Ass.208(1969):1680-1685 GREGORYetal,J,Clin.Oncol.10(1992):334-342 MYELOMATRIALISTS’SCOLLABORATIVEGROUP,J,Clin.Oncol.16 (1998):3832-384242.1.2 VBMCP(M-2方案)长春新碱1.2mg/m2(最大2mg)i.v.第1天卡莫司汀 20mg/m2i.v.第1天美法仑 8mg/m2p.o.第1至4天环磷酰胺 400mg/m2i.v.第1天泼尼松 40mg/m2p.o.第1至7天和 20mg/m2p.o.第8至14天（1至3疗程） 每5周重复 有多种变化形式 参考文献：CASEetal.J.Med.63(1977):897-903 MONCONDUITetal.Br.J.Haematol.80(1992):199-204 OKENetal,Cancer79(1997):1561-156742.1.3 ABCM阿霉素30mg/m2i.v.第1天卡莫司汀 30mg/m2i.v.第1天环磷酰胺 100mg/m2p.o.第22～25天美法仑 6mg/m2p.o.第22～25天 每6周重复 参考文献：MacLENNANetal,Lancet339(1992):200-20542.1.4 VMCP/VBAP VMCP长春新碱1mg/m2i.v.第1天美法仑 6mg/m2p.o.第1至4天环磷酰胺125mg/m2p.o.第1天4天泼尼松 60mg/m2p.o.第1至4天 每3周替换 VBAP长春新碱1mg/m2i.v.第1天卡莫司汀30mg/m2i.v.第1天阿霉素 30mg/m2i.v.第1天泼尼松20mg/m2p.o.t.d.s第1至4天 参考文献：SALMONetal,J.Clin.Oncol.1(1983)453-46142.1.5 干扰素α 诱导治疗后用干扰素α维持治疗延长复发的间隔时间（有可能提高生存期）。 参考文献：BROWMANetal,J.Clin.Oncel.13(1995):2354-2360 CUNNINGHAMetal,Br.J.Hacmatol.102(1998):495-502 LUDWIGetal,Ann.Oncol.6(1995):467-47642.2 挽求治疗42.2.1 VAD长春新碱0.4mg/m2i.v.(连续滴注)第1至4天阿霉素 9mg/m2i.v.(连续滴注)第1至4天地塞米松40mg/m2p.o.第1至4天第9至12天12天 （第一疗中第17至20天） 每3周重复 参考文献：BARLOGIEetal,N.Engl.J.Med.310(1984):1353-1356MINEURetal,Br.J.Haematol.103(1998):512-51742.2.2 VBMCP 见42.1.2 参考文献：MINEURetal,Br.J.Haematol.103(1998):512-51742.2.3 大剂量环磷酰胺 环磷酰胺3600mg/m2 同时伴G-CSF支持和Mesna尿路保护（作为三线治疗、适用于含美法仑和多柔吡星的方案 治疗后仍难治的患者） 参考文献：PALUMBOetal,Haematologica79(1994):513-51842.3 大剂量化疗和造血干细胞解救 多发性骨髓瘤对高剂量的环磷酰胺或美法仑（±全身放疗）为主的化疗高敏感，再予以异 体或自体骨髓移植或外周干细胞移植。 参考文献：BENSINGERetal,Blood88(1996):4711-4718GAHRTONetal,J.Clin.Oncol.13(1995):1312-1322GOLDSCHMIDTetal,Ann.Oncol.8(1997):243-246VESOLEetal,Blood88(1996):838-847