第二十四章中药补虚药

第二十四章中药补虚药第一页，共六十一页，2022年，8月28日补虚药概述含义：凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。性能特点：多具有甘味。（“甘能补”）第二页，共六十一页，2022年，8月28日补虚药概述适应证及药物分类：适应证：虚证补气药：气虚证补阳药：阳虚证补血药：血虚证补阴药：阴虚证第三页，共六十一页，2022年，8月28日概述使用注意：1.无虚勿补。误用补虚药有“误补益疾”之弊。2.对证选药。分气血，别阴阳，辨脏腑，明寒热，。3.避免闭门留寇。补虚而不留邪。4.顾护脾胃、整体调节。部分补虚药药性滋腻，不容易消化，掌握好用药分寸，或适当配伍健脾消食药顾护脾胃，同时，补气还应辅以行气、或除湿、化痰，补血还应辅以行血。5.服法用法及剂型。一般宜适当久煎，使药味尽出。宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等第四页，共六十一页，2022年，8月28日第一节补气药第五页，共六十一页，2022年，8月28日概述使用注意：部分药味甘壅中，碍气助湿，对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气除湿之药。第六页，共六十一页，2022年，8月28日概述性能特点：甘温或甘平为主。具有补气的功效。有兼苦味——能清火、或燥湿。药性偏寒——能清火。主归脾肺经，补益脾肺之气。少数药兼能补心气者，可归心经。（补气又包括补脾气、补肺气、补心气、补元气之分。）第七页，共六十一页，2022年，8月28日

【教学内容】掌握：人参、党参、黄芪、白术、甘草熟悉：西洋参、山药、大枣了解：太子参、白扁豆（附、扁豆衣、扁豆花）、蜂蜜第八页，共六十一页，2022年，8月28日

1.人参

《本经》

第九页，共六十一页，2022年，8月28日人参第十页，共六十一页，2022年，8月28日人参第十一页，共六十一页，2022年，8月28日人参【性能】甘、微苦，平。归肺、脾、心经。【功效】大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。第十二页，共六十一页，2022年，8月28日人参【适应证】1.元气虚脱证。本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。2.肺脾心肾气虚证。3.热病气虚津伤口渴及消渴证。

第十三页，共六十一页，2022年，8月28日人参【用法用量】煎服，3~10g；虚脱可用15~30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。【使用注意】不宜与藜芦同用。（恶莱菔、忌服热茶、畏五灵脂）

第十四页，共六十一页，2022年，8月28日

2.西洋参

《本经》

第十五页，共六十一页，2022年，8月28日西洋参【性能】

甘、微苦、凉。归肺、心、肾脾经。【功效】

补气养阴，清热生津。第十六页，共六十一页，2022年，8月28日西洋参【适应证】1.气阴两伤证。

2.肺气虚及肺阴虚证。

3.热病气虚津伤口渴及消渴。

第十七页，共六十一页，2022年，8月28日西洋参【用法用量】

另煎兑服，3~6g。【使用注意】

据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。第十八页，共六十一页，2022年，8月28日

3.党参

《本经》

第十九页，共六十一页，2022年，8月28日党参『来源』

本品为桔梗科（Campanulaceae）植物党参Codonopsispilosula（Franch.）Nannf.素花党参CodonopsispilosulaNannf.var.modesta(Nannf.)L.T.shen或川党参CodonopsistangshenOliv.的干燥根。第二十页，共六十一页，2022年，8月28日党参【性能】

甘，平。归脾、肺经。【功效】

补脾肺气，

补血，生津。第二十一页，共六十一页，2022年，8月28日党参【适应证】1.脾肺气虚证。本品性味甘平，主归脾肺二经，以补脾、肺之气为主要作用。2.气血两虚证。3.气津两伤证。

第二十二页，共六十一页，2022年，8月28日党参【用法用量】

煎服，9~30g。【使用注意】

据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。

第二十三页，共六十一页，2022年，8月28日

4.黄芪《本经》

第二十四页，共六十一页，2022年，8月28日黄芪第二十五页，共六十一页，2022年，8月28日黄芪『来源』本品为豆科植物蒙古黄芪

Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.的干燥根。第二十六页，共六十一页，2022年，8月28日黄芪【性能】

甘，微温。归脾、肺经。【功效】健脾补中（益气），升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。（补中有升）第二十七页，共六十一页，2022年，8月28日黄芪【适应证】1.脾气虚证。本品甘温，善入脾胃，为补中益气要药补气之中善于升阳举陷。

2.肺气虚证。

3.气虚自汗证。

4.气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。

第二十八页，共六十一页，2022年，8月28日黄芪【用法用量】

煎服，10~30g。大剂量可用30~60g。蜜炙可增强其补中益气作用。（其它情况多生用）第二十九页，共六十一页，2022年，8月28日

5.白术

《本经》

『来源』本品为菊科植物白术AtractylodesmacrocephalaKoidz.的干燥根茎。第三十页，共六十一页，2022年，8月28日白术第三十一页，共六十一页，2022年，8月28日白术【性能】

甘、苦，温。归脾、胃经。【功效】

健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。

（补气健脾要药）第三十二页，共六十一页，2022年，8月28日白术【适应证】1.脾气虚证。甘苦性温，甘温补脾，苦温燥湿，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，为补气健脾要药。

2.气虚自汗。

3.脾虚胎动不安。

第三十三页，共六十一页，2022年，8月28日白术【用法用量】

煎服，6~12g。大剂量可用至30~60g。炒用可增强补气健脾止泻作用。【使用注意】

本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。第三十四页，共六十一页，2022年，8月28日6.山药《本经》第三十五页，共六十一页，2022年，8月28日山药

《本经》为薯蓣科植物薯蓣DioscoreaoppositaThunb.的根茎。主产于河南省，湖南、江南等地亦产。习惯认为河南（怀庆府）所产者品质最佳，故有“怀山药”之称。霜降后采挖，刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；或再加工为“光山药”。润透，切厚片，生用或麸炒用。第三十六页，共六十一页，2022年，8月28日山药

《本经》【性能】甘，平。归脾、肺、肾经。【功效】补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。第三十七页，共六十一页，2022年，8月28日山药

《本经》【适应证】1.脾虚证。2.肺虚证。3.肾虚证。4.消渴气阴两虚证。【用法用量】煎服，15～30g。麸炒可增强补脾止泻作用。第三十八页，共六十一页，2022年，8月28日

7.白扁豆《本经》

第三十九页，共六十一页，2022年，8月28日白扁豆『来源』本品为豆科植物扁豆DolichoslablabL.的干燥成熟种子。第四十页，共六十一页，2022年，8月28日白扁豆【性能】

甘，微温。归脾、胃经。【功效】

补脾和中，化湿。第四十一页，共六十一页，2022年，8月28日白扁豆【应用】1.脾气虚证。

2.暑湿吐泻。

【用法用量】

煎服，10~15g。炒后可使健脾止泻作用增强，故用于健脾止泻及作散剂服用时宜炒用。第四十二页，共六十一页，2022年，8月28日8.甘草

《本经》为豆科多年生草本植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.、胀果甘草G.inflataBat.、或光果甘草G.glabraL.的根及根茎。主产于内蒙古、新疆、甘肃等地。春、秋采挖，以秋采者为佳。除去须根，晒干，要厚片，生用或蜜炙用。第四十三页，共六十一页，2022年，8月28日甘草第四十四页，共六十一页，2022年，8月28日甘草【性能】

甘，平。归心、肺、脾、胃经。【功效】补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。（甘味药的代表）第四十五页，共六十一页，2022年，8月28日甘草【适应证】1.心气不足，脉结代、心动悸。2.脾气虚证。3.咳喘。4.脘腹、四肢挛急疼痛。5.热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒。6.调和药性。

第四十六页，共六十一页，2022年，8月28日甘草【用法用量】

煎服，1.5~9g。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。【使用注意】

不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。第四十七页，共六十一页，2022年，8月28日9.太子参

《中国药用植物志》第四十八页，共六十一页，2022年，8月28日太子参

《中国药用植物志》第四十九页，共六十一页，2022年，8月28日太子参

《中国药用植物志》为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）Pseudostellariaheterophylla(Miq.)PaxexPaxetHoffm.的块根。主产于江苏、安徽、山东等地。现都人工栽培。在大暑时节前后采挖，除去细小根须，晒干或先经沸水烫过再晒干。生用。第五十页，共六十一页，2022年，8月28日

太子参

《中国药用植物志》【性能】甘、微苦、平。归脾、肺经。【功效】补气健脾，生津润肺。【应用】

用于脾肺气阴两虚证。【用法用量】煎服，9～30g。第五十一页，共六十一页，2022年，8月28日【鉴别用药】西洋参与太子参均为气阴双补之品，均具有益脾肺之气，补脾肺之阴，生津止渴之功。但太子参性平力薄，其补气，养阴、生津与清火之力俱不及西洋参。凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿，宜用太子参，气阴两伤而火较盛者，当用西洋参。第五十二页，共六十一页，2022年，8月28日11.大枣

《本经》为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树ZiziphusjujubaMill.的成熟果实。主产于河北、河南、山东、陕西等地。秋季果实成熟时采收晒干。第五十三页，共六十一页，2022年，8月28日大枣

《本经》第五十四页，共六十一页，2022年，8月28日大枣

《本经》【性能】甘，温。归脾、胃心经。【功效】补中益气，养血安神。第五十五页，共六十一页，2022年，8月28日大枣

《本经》【适应证】1.用于脾虚证。2.用于脏躁及失眠证。

此外，本品与部分药性峻烈或有毒的药物同用，有保护胃气，缓和其毒烈药性之效，如十枣汤（《伤寒论》），即用以缓和甘遂、大戟、芫花的烈性与毒性。【用法用量】劈破煎服，6～15g。第五十六页，共六十一页，2022年，8月28日12.蜂蜜

《本经》第五十七页，共六十一页