2022年炉霍县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析

PAGEPAGE412022年炉霍县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．慢性排斥反应中，移植物血管病理特点有()。A、血管肌层肥厚B、血管壁纤维素样坏死C、血管内膜纤维化D、血管壁玻璃样变性答案：C解析：慢性排斥反应中，移植物血管病理特点是血管内膜纤维化。2．维持子宫颈正常位置的韧带是()。A、子宫阔韧带B、卵巢固有韧带C、子宫圆韧带D、子宫主韧带答案：D解析：子宫主韧带由结缔组织和平滑肌构成，连于子宫颈两侧与骨盆壁之间，主要作用是固定子宫颈，防止子宫下垂。3．特发性心肌病中，最常见的类型是()。A、克山病B、限制性心肌病C、扩张性心肌病D、肥厚性心肌病答案：C解析：扩张性心肌病又称充血性心肌病，是一类既有遗传因素又有非遗传因素导致的复合型心肌病，以左心室、右心室或双心室腔扩大，收缩功能障碍等为特征。是心肌病中最常见的类型，约占心肌病的90%。故选C。4．风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是()。A、心脏显著向左下扩大B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D、周围血管征答案：B解析：A项，心脏显著向左下扩大虽然是主动脉狭窄的心影表现，但不是其主要特征。B项，主动脉瓣区喷射性杂音是主动脉瓣狭窄的主要特征。CD项，是主动脉关闭不全的特点。故选B。5．梨形心脏见于()。A、主动脉狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉狭窄D、三尖瓣狭窄答案：B解析：二尖瓣狭窄肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。故选B。6．关于NK细胞抗肿瘤作用，下列哪项不正确()。A、促进瘤细胞凋亡，释放自然杀伤因子B、杀伤作用受MHC限制C、释放穿孔素直接杀伤D、释放自然杀伤因子答案：B解析：NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。7．患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2C，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是()。A、意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出B、面色苍白C、口唇四肢末梢严重发绀D、血氧饱和度迅速下降至20%答案：A解析：心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短阵抽搐;②心音、大动脉搏动消失，血压测不出;③呼吸断续或停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀。故选A。8．红细胞沉降率加速主要是由于()。A、血细胞比容增大B、血浆卵磷脂含量增多C、血浆白蛋白含量增多D、血浆球蛋白含量增多答案：D解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦力阻碍了红细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比，所产生的摩擦力较大，故红细胞下沉缓慢。通常血中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率;血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。故选D。9．腹主动脉的不成对分支有()。A、肾上腺中动脉B、睾丸动脉C、腰动脉D、肠系膜下动脉答案：D解析：腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。10．对牙刷通过反复实践进行辨认，属于()。A、物品失认训练方法B、色彩失认训练方法C、听觉失认训练方法D、体觉失认训练方法答案：A解析：对常用的、必需的、功能特点的物品(梳子、牙刷等)通过反复实践进行辨认，属于物品失认训练方法之一。故选A。11．对于已确认发生严重不良反应的药品，国务院、省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在一定期限内组织鉴定，该期限为()。A、3日B、5日C、7日D、15日答案：B解析：对已确认发生严重不良反应的药品，由国务院药品监督管理部门或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门根据实际情况采取停止生产、销售、使用等紧急控制措施，并应当在五日内组织鉴定，自鉴定结论作出之日起十五日内依法作出行政处理决定。故选B。12．因长期大量使用抗生素引起的腹泻多属于()。A、交叉感染B、内源性感染C、潜伏感染D、外源性感染答案：B解析：长期大量使用抗生紊，可以造成机体菌群失调，即某些敏感菌被抑制，而另一些耐药的正常菌群中的条件致病菌大量繁殖，从而引起腹泻，因此属于条件致病菌引起的内源性感染。本题常见错误为选“交叉感染”或“医源性感染”，交叉感染和医源性感染则是医院内的外源性感染。潜伏感染常发生于机体免疫力降低时，由潜伏于体内的病原体大量繁殖而引起。13．新生儿溶血症可能发生于()。A、Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+B、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+C、Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh-D、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh-答案：B解析：Rh阴性母亲再次妊娠，体内的抗Rh抗体经胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞膜上的RhD抗原结合，红细胞被溶解破坏，发生新生儿溶血。14．筛选献血员是否感染乙型肝炎病毒()。A、检测特异性抗原B、检测特异性抗体C、检测病毒核酸D、检测病原微生物答案：A解析：是否感染乙型肝炎病毒检测特异性抗原。15．下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法，正确的是()。A、心肌收缩性增强B、导致代谢性酸中毒C、肾浓缩功能障碍导致多尿D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力答案：B解析：急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常，包括：①对神经-肌肉的影响：轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状，急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹;②对心肌的影响：急性轻度高钾血症时，心肌的兴奋性增高，急性重度高钾血症时，心肌的兴奋性降低，高钾血症时，心肌自律性降低，心肌兴奋传导的速度也减慢，心肌收缩性减弱;③对酸碱平衡的影响：高钾血症可引起代谢性酸中毒，并出现反常性碱性尿。高钾血症可引起代谢性酸中毒，并出现反常性碱性尿。故选B。16．对于无症状性心力衰竭，下列哪项正确?()A、左室已有功能下降，LVEF小于50%，有神经内分泌激活B、左室已有功能下降，LVEF大于50%，有神经内分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF小于50%，无神经内分泌激活D、左室已有功能下降，LVEF大于50%，无神经内分泌激活答案：A解析：无症状性心力衰竭是指左室已有功能不全，射血分数(LVEF)降至正常以下(<50%)而尚无心力衰竭症状的时期，可历时数月至数年之久，在此时期可有神经内分泌的激活。故选A。17．纤毛的内部有()。A、角蛋白丝B、微管C、张力丝D、微丝答案：B解析：电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管，微管可贯穿纤毛全长。18．肠鸣音消失常见于()。A、大量腹水B、机械性肠梗阻C、巨大卵巢囊肿D、肠麻痹答案：D解析：机械性肠梗阻：听到高亢调肠鸣音;麻痹性肠梗阻：听诊肠鸣音减弱甚至完全消失。故选D。19．发生应急事件时的调查内容主要包括()。A、了解污染物的波及范围及扩散趋势B、对水体污染进行监测并确定对照点C、污染物的品名，种类，性状和数量D、以上都是答案：D解析：应急事件的调查内容有：①事故发生的地点、时间、原因、过程以及当事者;②调查污染物的品名、种类、性状和数量，根据污染物的毒性分析，调查可能发生的中毒危害或已有的中毒者;③对水体污染进行监测，了解污染物的波及范围，污染程度及扩散趋势;④确定对照点，采集对照水样监测。故选D。20．窦房结()。A、只有传导性而无自律性、传导速度很慢B、既有自律性也有传导性、传导速度较快C、既有律性也有传导性、自律性较高D、既有自律性也有传导性、传导速度较慢答案：C解析：窦房结既有律性也有传导性、自律性较高;房室交界区既有自律性也有传导性、传导速度较慢。21．滤过分数是指()。A、肾小球滤过率/肾血浆流量B、肾血浆流量/肾血流量C、肾血流量/心输出量D、肾小球滤过率/肾血流量答案：A解析：血液在流经肾小球时，并非所有血浆都被滤过到肾小囊内，而是仅占其中的一部分，因此，肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。故选A。22．乙型肝炎病毒在机体内复制并具有强感染性的指标是()。A、HBsAg(+)B、HBsAb(+)C、HBeAg(+)D、HBeAb(+)答案：C解析：A项，HBsAg为乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，是乙型肝炎急性潜伏期、急性期、慢性期和携带者的重要标志，因此HBsAg(+)表示存在HBV感染。B项，HBsAb为对HBV具有中和作用的保护性抗体，HBsAb(+)表示机体已产生免疫力。C项，HBeAg为乙型肝炎E抗原，HBeAg(+)表明病毒在体内复制活跃，且具有强传染性。D项，HBeAb阳性表示病毒复制不活跃，传染性低。故选C。23．学校健康教育是实现全民基础保健教育的()。A、基础途径B、关键途径C、有效途径D、根本途径答案：C解析：学校健康教育的意义：①是保证学生全面发展的重要条件;②是实现全民基础保健的有效途径;③是影响家庭、社会和人群的根本措施;④是学校初级卫生保健工作的根本措施。故选C。24．男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀，查体：右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是()。A、胸带固定B、牵引固定C、镇静止痛D、应用抗生素答案：B解析：肋骨骨折无需牵引。故选B。25．关于温度感受器的叙述，错误的是()。A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器D、脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变答案：D解析：脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感，当局部温度变化0.1℃是，其冲动发放频率就会改变，且不出现适应现象。26．治疗麻风病的药物是()。A、链霉素B、乙胺丁醇C、异烟肼D、利福平答案：D解析：利福平是广谱抗菌药，对结核分枝杆菌、麻风杆菌、革兰氏阳性菌尤其耐药性金黄色葡萄球菌有强大的抗菌作用;较大浓度时对革兰氏阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。故选D。27．下列那种细胞不属于胃底腺的细胞()。A、主细胞B、壁细胞C、颈粘液细胞D、立方上皮细胞答案：D解析：胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺，胃腺按分布部位和结构的不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。故选D。28．关于大肠杆菌的叙述不正确的是()。A、具有耐药性B、部分血清学可引起肠道感染C、转移到肠道外可引起肠外感染D、大肠杆菌是肠道内正常菌群，无致病性答案：D解析：大部分血清型的大肠杆菌是肠道内的正常菌群，无致病性;而一部分血清型的大肠杆菌具有致病性，可引起肠道感染。故选D。29．卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是()。A、3日内B、5日内C、7日内D、10日内答案：D解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。故选D。30．三条补体激活途径的共同点是()。A、A+B+CB、激活物相同C、C3转化酶的成分相同D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同答案：D解析：三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。31．感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是()。A、需联合使用2种抗生素B、体温正常后需及时停药C、连续使用足量敏感抗生素D、应尽量使用抗生素4-8周答案：C解析：感染性心内膜炎抗生素应用的原则是：早期用药，足量用药，静脉用药为主，选用敏感抗生素。故选C。32．支气管哮喘发作禁用()。A、氨茶碱B、吗啡C、肾上腺素D、沙丁胺醇答案：B解析：支气管哮喘发作时应禁用：①非选择性β受体阻滞剂，如心得安;②新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆碱酯酶药;毛果芸香碱和甲酚胆碱等拟胆碱药;③利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制，加重哮喘。33．女，20岁。进食海鲜半天后感全身剧痒难忍，伴有腹痛、腹泻，随之全身皮肤出现大小不等、形态不一、边缘不规则的局限性、隆起性肿胀，呈淡红色。该患者的皮肤损害是()。A、斑疹B、斑块C、结节D、风团答案：D解析：风团是指真皮浅层水肿性、暂时性、局限性、隆起性损害，颜色可呈淡红色或苍白色，大小不等，形态不一，边缘不规则，周围有红晕，常突然发生，短时间内消退，消退后不留痕迹，自觉剧痒，最常见于荨麻疹。本题中患者进食海鲜后出现的皮肤改变符合上述风团的表现。34．左肺特征的是()。A、水平裂B、右肺分为两叶C、心切迹D、外形近似圆柱形答案：C解析：左右肺的形态都呈圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。一尖：为肺尖，一底：为肺底，两面：为外侧面和内侧面。三缘：为前缘、后缘和下缘。肺的前缘锐利,右肺的前缘近于垂直,左肺的前缘下半有心切迹。肺的后缘钝圆，贴于脊柱的两侧。肺的下缘也较锐利，伸向膈与胸壁之间。左肺有一条斜裂(叶间裂)，由后上斜向前下方走行，此裂深达肺门，将左肺分为上叶和下叶两叶。35．对维持血管内、外水平衡有重要作用的是()。A、A.血浆与组织液的晶体渗透压B、B.血浆的胶体渗透压C、C.两者都是D、D.两者都不是答案：B解析：血浆蛋白不易通过毛细血管壁，所以虽然血浆胶体渗透压降低，但在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要的作用。当肝、肾疾病或营养不良导致血浆蛋白含量降低时，可因血浆胶体渗透压降低，导致毛细血管滤出液体增多而出现组织水肿。故选B。36．二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为()。A、阵发性夜间呼吸困难B、端坐呼吸C、咯血D、劳力性呼吸困难答案：D解析：ABCD项，都是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见临床症状，但最早出现的症状是劳力性呼吸困难，其原因是劳累后使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺瘀血所致。AB两项，阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸为严重肺瘀血时表现。C项，虽然咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发病例，但属少见。故选D。37．一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心绞痛可以有放射痛，常放射至何处?()A、右肩、右臂内侧B、肩、左臂内侧C、背部D、剑突下答案：B解析：心绞痛可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧。故选B。38．下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能()。A、疾病预防B、专科医疗C、保健D、康复答案：B解析：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的基层卫生服务。故选B。39．细胞因子刺激活化的巨噬细胞可产生的炎性介质是()。A、以上均不是B、血小板激活因子、白三烯、前列腺素C、白三烯D、前列腺素答案：B解析：巨噬细胞可以产生血小板激活因子，白三烯，前列腺素。40．为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者()。A、率先献血B、互助献血C、自身储血D、自愿献血答案：C解析：《中华人民共和国献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。故选C。41．关于严重感染性治疗过程中使用糖皮质激素错误的是()。A、早期须常规应用糖皮质激素B、无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素C、对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，可静脉使用糖皮质激素，持续7dD、每日氢化可的松剂量不高于300mg答案：A解析：严重感染糖皮质激素用于降低炎症反应，减轻中毒症状，使机体避免因炎症反应过强引起严重的损害，因会降低机体免疫反应，不应常规使用。42．腹膜内位器官()。A、膀胱B、肾C、输尿管D、横结肠答案：D解析：内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。43．阑尾炎的疼痛特点()。A、上腹痛B、转移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛答案：B解析：阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下腹。故选B。44．女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸部X线片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史，应与何种疾病相鉴别()。A、肺脓肿B、军团菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺吸虫病答案：D解析：肺吸虫病人可表现持续或间断小量咯血，结合病人是否来自流行区、有无生食螃蟹或蜊蛄史及有无与牧区牛、羊接触等可以诊断。X线：病变多分布于中、下肺野，可呈孤立或融合的浸润影，也可呈多蜂窝样小透亮区，个别可表现为炎性浸润阴影，检查痰中虫卵和嗜酸细胞有助于本病的诊断。45．急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括()。A、华法林抗凝治疗B、低分子肝素与华法林同时应用C、溶栓治疗D、改善心脏功能答案：C解析：溶栓有风险，也没有必要。故选C。46．刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。诊断是()。A、支气管哮喘B、喘息性慢性支气管炎C、支气管肺癌D、肺炎支原体肺炎答案：C解析：①支气管肺癌属于中心性肺癌，癌肿在支气管内长大后，可出现刺激性咳嗽。肿块缺血坏死可导致痰中带血，甚至少量咯血。由于肿瘤造成较大支气管不同程度的阻塞，可以出现胸闷、气急、哮鸣等症状，且不能被支气管解痉剂缓解。②支原体肺炎好发于儿童和青年，属于间质性肺炎，主要累及肺间质而不累及肺实质，常表现为阵发性刺激性咳嗽，无痰或少痰，肺部体征不明显，可伴发热、肌痛。③支气管哮喘常为阵发性发作性哮喘，可用支气管解痉药缓解症状。喘息型慢性支气管炎病程较长，常表现为咳痰喘，咳白色黏液痰或泡沫痰。克雷伯杆菌肺炎患者常咳砖红色胶冻痰。故选C。47．肺内压与肺回缩力之差为()。A、肺内压B、弹性阻力C、胸膜腔内压D、表面活性物质答案：C解析：吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺内压(大气压)，使肺泡扩张;二是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。48．某医师给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是()。A、该处方使用了药品通用名称B、该处方同时开具了中成药和西药C、该处方开具了5种药物D、该处方注明了5天有效期答案：D解析：《处方管理办法》规定处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。49．收缩压和舒张压之差称为()。A、平均动脉压B、舒张压C、循环系统平均充盈压D、脉压答案：D解析：收缩压和舒张压之差称为脉压。50．决定肿瘤性质的主要依据是()。A、肿瘤的大小B、肿瘤的颜色C、肿瘤的形态D、肿瘤的组织结构答案：D解析：大体观察时，应注意肿瘤的数目、大小、形状、颜色和质地等。这些信息有助于判断肿瘤类型和良恶性质。肿瘤组织分肿瘤实质和间质两部分。肿瘤细胞构成肿瘤实质，其细胞形态、组成的结构或其产物是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据。即决定肿瘤性质的主要依据是肿瘤的组织结构，就是肿瘤的实在。故选D。51．对于《乡村医生管理条例》的适用对象，以下说法正确的是()。A、尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的B、有执业医师资格的C、按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员D、计划生育技术服务机构中的医师答案：A解析：《乡村医生管理条例》适用于尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。村医疗卫生机构中的执业医师或者执业助理医师，依照执业医师法的规定管理，不适用本条例。故选A。52．肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、远球小管答案：B解析：原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。53．缺氧时肾小管上皮细胞易发生()。A、纤维蛋白样坏死B、水样变性C、脂肪变性D、毛玻璃样变性答案：B解析：当缺氧、毒性物质损及线粒体内ATP产生时,细胞膜上的钠泵功能降低,使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍,更多的钠、钙离子和水进入细胞内，而细胞内钾离子外逸，导致细胞内水分增多，形成细胞肿胀，严重时称为细胞的水变性。光镜下水样变性的细胞体积增大,因胞浆内水分含量增多，变得透明、淡染，甚至出现空泡，可称为空泡变性，严重时胞核也可淡染，整个细胞膨大如气球，称气球样变性。常见于心、肝、肾等实质性器官。54．急性冠脉综合征的病理基础最可能为()。A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉粥样斑块形成C、冠状动脉内炎症D、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成答案：D解析：急性冠脉综合征的发病机制由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发的病理改变所致，如斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂等不稳定的斑块基础上，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。故选D。55．下列哪项属于非感染性发热()。A、细菌性痢疾发热B、普通感冒C、阿米巴肝脓肿D、风湿热答案：D解析：发热的原因甚多，临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类，风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原-抗体反应，而其余四种疾病均属于感染性疾病引起的发热。56．急诊处方依法应保存的年限是()。A、2年B、3年C、1年D、4年答案：C解析：处方保存期限为：①普通处方、急诊处方、儿科处方为1年;②医疗用毒性药品、第二类精神药品处方为2年;③麻醉药品和第一类精神药品处方为3年。57．下列关系正确的是()。A、EARB、EAR>RNI>ULC、EARD、RNI答案：A解析：一般情况下，营养素的EAR58．外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。A、刺激达到一定的强度B、刺激达到一定的持续时间C、膜去极化达到阈电位D、局部兴奋必须发生总和答案：C解析：刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。故选C。59．散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使()。A、充分稀释待测样品B、有足够强度的发射光C、B+DD、检测抗体过量答案：D解析：免疫比浊法的原理是在一定量的抗体(一般抗体过量)中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。60．下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是()。A、无机盐B、糖C、脂肪D、蛋白质答案：D解析：食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%~6%，混合食物为10%左右。61．健康教育的核心是()。A、帮助人们建立健康行为和生活方式B、促进健康和提高生活质量C、消除或减轻影响健康的危险因素D、追求“知-信-行”的统一答案：A解析：健康教育的核心是帮助人们建立健康行为和生活方式，它追求的是“知-信-行”的统一，知是基础，信念是动力，行为是目标。其目的是消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。故选A。62．肺炎链球菌性肺炎首选()。A、头孢曲松B、青霉素C、万古霉素D、氨苄西林答案：B解析：青霉素属于β-内酰胺类抗生素，是治疗敏感的G+球菌和杆菌、G⁻球菌及螺旋体所致感染的首选药，如溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、肺炎链球菌引起的大叶性肺炎等。故选B。63．细菌酶测定阳性的正确组合是()。A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌B、明胶酶—大肠埃希菌C、尿素酶—产碱杆菌D、不动杆菌—氧化酶答案：A解析：变形杆菌属的生化特征之一是：苯丙氨酸脱氢酶阳性。64．女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()。A、动态心电图检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、放射性核素心肌显像答案：D解析：放射性核素心肌显像可显示心肌缺血的范围、大小和部位，具有确诊价值。故选D。65．麻疹最常见的首发表现是()。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、脑炎答案：A解析：麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性强。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。其中肺炎最常见。故选A。66．根据国家基本公共卫生服务规范要求，老年人健康管理的服务对象是()。A、55岁及以上常住居民B、60岁及以上常住居民C、65岁及以上常住居民D、70岁及以上常住居民答案：C解析：老年人健康管理服务对象是指辖区内65岁及以上常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。67．VEP的作用包括()。A、判定视网膜病变B、协助诊断多发性硬化C、评估视力D、昏迷及脑死亡预后判断答案：B解析：VEP检查可以证实伴有或不伴有视神经炎的多发性硬化等脱髓鞘疾病，其主要特征是P100潜伏期延长达35~45ms。故选B。68．将牛奶加热62℃，30min的目的是()。A、杀灭牛奶中的所有微生物B、防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖者C、使牛奶不含活菌D、杀死牛奶中的病原菌答案：D解析：选“防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖者”较多，是混淆了防腐与热力杀菌的应用，防止或抵制微生物的生长只能靠防腐剂或抗生素来达到。牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法，用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏。方法有两种：一是加热至61.1~62.8℃，30min.另一是71.7℃，15~30秒。69．在农村地区，开展肺结核患者健康管理的服务人员是()。A、乡村医生B、专科医生C、疾控人员D、患者家属答案：A解析：在农村地区，主要由乡村医生开展肺结核患者的健康管理服务。肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。70．脑膜炎球菌的主要致病因素是()。A、直接致组织坏死作用B、外毒素C、肠毒素D、内毒素答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。二、多选题1．以下属于大肠的是()。A、阑尾B、结肠C、肛管D、直肠答案：ABCD解析：大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段。故选ABCD。2．典型颅内高压的表现为()。A、头痛B、呕吐C、呼吸困难D、视乳头水肿答案：ABD解析：典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。故选ABD。3．下列哪些情况不宜使用喹诺酮类药物()。A、哺乳期妇女B、有癫痫病史者C、服用抗酸药D、未发育完全的儿童答案：ABCD解析：喹诺酮类药物可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布了，对妊娠期妇女哺乳期妇女应避免使用。喹诺酮类药物对中枢神经系统影响反应轻者表现为失眠、头昏、头痛，重者出现精神