2023年东宁县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE422023年东宁县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．传播效果的第一层次是()。A、健康信念的认同B、健康观念的形成C、健康态度转变D、健康知识的知晓答案：D解析：传播效果是指受传者在接收信息后，在情感、思想、态度和行为等方面发生的反应，根据其程度不同，传播的效果可被分为分别是知晓健康信息、健康信念认同、形成有利于行为转变的态度以及采纳健康的行为和生活方式四个层次。其中知晓健康信息是传播效果的第一层次。故选D。2．肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是()。A、巨噬细胞B、间充质细胞C、内皮细胞D、平滑肌细胞答案：D解析：血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型，可分泌多种蛋白，形成各种细胞外基质成分。3．支气管哮喘轻度急性发作时的治疗。不正确的是()。A、吸氧B、小量茶碱控释片C、每日吸入沙丁胺醇D、按需吸入特布他林答案：C解析：支气管哮喘轻度急性发作按需吸入β受体激动剂，并非每日吸入。故选C。4．受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、生长激素D、糖皮质激素答案：C解析：生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。5．管理本行政区域内医师工作的机构是()。A、县级以上人民政府卫生行政部门B、县级以上人民政府工商行政部门C、县级以上人民政府劳动人事部门D、各级医师协会答案：A解析：《执业医师法》第四条：国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。故选A。6．不符合肺结核活动期特点的是()。A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、病灶密度高，边界清楚答案：D解析：肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，空洞形成。而病灶密度高，边界清楚提示病灶钙化，纤维化，提示病变静止。故选D。7．白喉杆菌形态特点是()。A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体答案：A解析：异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。8．左肺特征的是()。A、水平裂B、右肺分为两叶C、心切迹D、外形近似圆柱形答案：C解析：左右肺的形态都呈圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。一尖：为肺尖，一底：为肺底，两面：为外侧面和内侧面。三缘：为前缘、后缘和下缘。肺的前缘锐利,右肺的前缘近于垂直,左肺的前缘下半有心切迹。肺的后缘钝圆，贴于脊柱的两侧。肺的下缘也较锐利，伸向膈与胸壁之间。左肺有一条斜裂(叶间裂)，由后上斜向前下方走行，此裂深达肺门，将左肺分为上叶和下叶两叶。9．下列哪种递质为心迷走神经所释放()。A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、组胺D、乙酰胆碱答案：D解析：支配心脏的副交感神经节前纤维行走于迷走神经干中，节前纤维元的胞体位于延髓的迷走神经背核和疑核。心迷走神经纤维和心交感神经纤维一起组成心脏神经丛。节前神经元的末梢释放Ach，作用于心内神经节节后神经元胞体膜中的N1受体。迷走神经的节后纤维也释放Ach，作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体(M受体)，引起心房肌收缩力减弱、心率减慢和房室传导速度减慢，即具有负性变力、变时和变传导作用。故选D。10．引起急性胰腺炎最常见的原因()。A、胰-胆管开口梗塞，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡答案：A解析：急性胰腺炎是一种常见的急腹症，分为水肿性和出血坏死性胰腺炎，我国急性胰腺炎最常见的病因为胆石症(其原理就是共同通道受阻，称为胆源性胰腺炎);国外最常见病因为过量饮酒;暴饮暴食是最常见诱因。故选A。11．洋地黄中毒治疗措施描述错误的是()。A、立即停用洋地黄B、出现快速性心律失常可应用苯妥英钠C、出现快速性心律失常可应用利多卡因D、异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者也可用答案：D解析：洋地黄中毒治疗措施：立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者禁用。故选D。12．细菌“核质以外的遗传物质”指()。A、mRNAB、核糖体(核蛋白体)C、质粒D、异染颗粒答案：C解析：细菌是原核细胞，不具有成形的核，核质是细菌的遗传物质，又称为拟核，细菌核质以外的的遗传物质是质粒，存在于细胞质中。故选C。13．男性生殖腺是()。A、精囊B、附睾C、前列腺D、睾丸答案：D解析：男性生殖器分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺。外生殖器包括阴囊和阴茎。14．王某，单项血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施为()。A、家中做到分餐制B、坚持餐前、便后洗手C、家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍D、进行乙肝疫苗预防接种答案：D解析：进行乙肝疫苗预防接种是乙肝病毒携带者防止家人感染的最有效措施。15．男，65岁。反复刺激性干咳6个月，近1个月痰中带血、右侧胸痛，自觉吞咽时有不适感。吸烟40余年，约20支/日。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。首选的检查是()。A、胸部X线片B、胸部B超C、痰培养D、支气管镜答案：A解析：患者老年男性，长期吸烟史，出现刺激性干咳，咯血，右侧胸痛，考虑为肺癌。首选的检查是胸部X线片。16．高血压脑出血最常见的部位是()。A、小脑B、大脑皮质C、桥脑D、内囊和基底核答案：D解析：脑出血是高血压最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质，约15%发生于脑干。17．呼吸肌完全松弛时的肺容量是()。A、潮气量B、残气量C、功能残气量D、补吸气量答案：C解析：功能残气量是平静呼气末存留肺内的气量，其生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压。故选C。18．酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为()。A、增强心肌缺氧B、扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷C、利尿消肿，减轻心脏负担D、降低心脏耗氧量答案：B解析：酚妥拉明属于非选择性α受体阻断药，能降低外周血管助力，使心脏后负荷降低，左心室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。故选B。19．下列关于心力衰竭分类错误的是()。A、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭B、急性心力衰竭、慢性心力衰竭C、收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭D、急性心力衰竭、亚急性心力衰竭、慢性心力衰竭答案：D解析：分类有急性心力衰竭、慢性心力衰竭，没有亚急性心力衰竭之说。故选D。20．关于调定点的叙述，错误的是()。A、位于视前区一下丘脑前部B、温度敏感神经元起着调定点的作用C、发热时调定点不变D、规定数值为37℃答案：C解析：一般认为，PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点作用的结构基础，其中最为重要的是热敏神经元。当局部温度高于37℃时，则热敏神经元放电频率增加，冷敏神经元放电频率减少，使调定点发生变化。21．心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是()。A、使心肌全或无式收缩B、使心肌不发生强直收缩C、使心肌同步收缩D、使心肌收缩更有力答案：B解析：心肌细胞的有效不应期特别长(数百毫秒)，相当于整个收缩期和舒张早期。在此期内，任何刺激均不能引起心肌发生兴奋和收缩，因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象，不能发生强直收缩，而保证收缩与舒张交替，实现其泵血功能。22．男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，可粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血压220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。患者不适合的抢救措施是()。A、静脉滴注氨茶碱B、静脉注射呋塞米C、静脉注射吗啡D、静脉滴注硝普钠答案：C解析：吗啡可以治疗急性左心衰，但是伴有颅内出血、神志障碍者，属于禁忌。虽然氨茶碱可引起心率增快、心悸、心律失常，也不太适合使用，但是相对比而言，吗啡更不适合。故选C。23．导致肝硬化的DNA肝炎病毒是()。A、HBVB、HCVC、HEVD、HDV答案：A解析：在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝硬化的DNA病毒。24．给狗静脉注射稀释的胆汁10ml，可引起()。A、胰液和胆汁分泌都不变B、胰液和胆汁分泌都减少C、胰液分泌增加，胆汁分泌不变D、胰液分泌不变，胆汁分泌增加答案：D解析：给狗静脉注射稀释胆汁10ml后，胆汁中的胆盐可被运送到肝脏，促进胆汁的分泌，但对胰液的分泌无影响25．十二指肠溃疡及穿孔的好发部位是()。A、十二指肠降部B、十二指肠水平部C、十二指肠球部D、十二指肠升部答案：C解析：十二指肠球部又称上部长约5cm，起自胃的幽门，走向右后方。至胆囊颈的后下方，急转成为降部，转折处为十二指肠上曲。十二指肠球部近幽门约2.5cm一段肠管，壁较薄，粘膜面较光滑，没有或甚少环状襞，此段称十二指肠球，是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。故选C。26．下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因()。A、一氧化碳中毒B、肺尘埃沉着病C、气胸D、脑外伤答案：B解析：急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因：(1)肺实质性病变：肺炎，误吸等。(2)肺水肿(3)急性肺梗死(4)胸壁和胸膜疾患：大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。急性Ⅱ型呼吸衰竭(1)气道阻塞(2)神经肌肉疾患：吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累;脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。27．金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生()。A、白溶酶B、血浆凝固酶C、溶血素D、透明质酸酶答案：C解析：金黄色葡萄球菌和链球菌均可产生溶血素，但都不能产生白溶酶。28．关于戊型肝炎病毒(HEV)致病性，下列描述中错误的是()。A、发病2周后病毒停止从粪便排出B、儿童感染戊型肝炎多为亚临床型C、病死率高是戊肝的重要临床特征D、妊娠3个月内孕妇感染死亡率高答案：D解析：A项，戊型肝炎病毒主要在肝细胞浆内复制，经胆汁从大便排出体外，但发病2周后病毒停止从大便排出。B项，儿童感染戊型肝炎多为亚临床型，成人感染后以临床型多见。C项，病死率高是戊型肝炎的一个重要临床特征，尤其是妊娠最后3个月感染戊型肝炎病毒的孕妇，死亡率可高达10%~20%。故选D。29．《中国居民平衡膳食宝塔》中，所占比重最少的食物是()。A、肉类等动物性食物B、奶类和豆类C、蔬菜和水果D、油脂类答案：D解析：《中国居民膳食宝塔》共分5层，宝塔各层面位置和面积的不同，在一定程度上反映出各类食品在膳食中的地位和应占的比重，油脂类食物处于宝塔第5层，所占比重最少，每天不超过25g。故选D。30．男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为()。A、军团菌肺炎B、厌氧菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎答案：D解析：患者咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持肺炎球菌性肺炎休克型诊断。肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状，与本例不符。厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，与本例不符。军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润。继而肺实变，与本例不符。克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病31．29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是()。A、缺铁性贫血B、骨髓受抑制C、大量红细胞被破坏D、造血原料不足答案：C解析：疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。32．中风发病的特点是()。A、常有自汗易感等病史B、多由外邪侵袭等引发C、多急性起病D、好发年龄50岁以上答案：C解析：中风的发病特点：具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语謇涩等特定的临床表现。多急性起病，好发于40岁以上;发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状;常有眩晕、头痛、心悸等病史;病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。33．急性细菌性痢疾病变最显著的部位是()。A、直肠与乙状结肠B、升结肠C、降结肠D、回肠末端答案：A解析：菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。34．男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6C，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。为明确诊断首选下列哪种检查?()A、支气管镜检查B、痰培养及药敏试验C、动脉血气分析D、胸部X线检査答案：D解析：考虑肺心病，做胸部的X线检查。故选D。35．下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?()A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、严重感染答案：D解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。A、B、C选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重(是诱因不是病因)。故选D。36．参与平静呼吸的肌肉是()。A、肋间内肌和膈肌B、肋间外肌C、肋间内肌D、肋间外肌和隔肌答案：D解析：参与平静呼吸的肌肉是肋间外肌和膈肌，肋间内肌走行与肋间外肌相反，主要在用力呼吸时有辅助呼气的作用。37．慢性病自我管理的三大特征是()。A、医疗和行为管理、情绪管理、时间管理B、情绪管理、角色管理、时间管理C、医疗和行为管理、情绪管理、角色管理D、费用管理、情绪管理、时间管理答案：C解析：慢性病的自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。包括：①所患疾病的医疗和行为管理(如按时服药、参加锻炼);②角色管理(维持日常角色，参加社会交往);③情绪的管理(管理愤怒、挫折、抑郁感等不良情绪)。故选C。38．肺炎链球菌性肺炎首选()。A、头孢曲松B、青霉素C、万古霉素D、氨苄西林答案：B解析：青霉素属于β-内酰胺类抗生素，是治疗敏感的G+球菌和杆菌、G⁻球菌及螺旋体所致感染的首选药，如溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、肺炎链球菌引起的大叶性肺炎等。故选B。39．克雷伯杆菌肺炎首选()。A、甲硝唑B、红霉素C、青霉素D、庆大霉素答案：D解析：克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。40．男性，30岁，反复发作性气喘24年。本次发作3天，气喘明显，两肺可闻及哮鸣音，目前治疗中不考虑下列哪项措施()。A、糖皮质激素B、氧疗C、过敏原脱敏治疗D、β2受体兴奋药答案：C解析：根据病史该患者诊断为支气管哮喘，哮喘急性发作期的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，回复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症，应积极选用氧疗、糖皮质激素、茶碱类及β2受体激动剂治疗。41．细菌的特殊结构不包括()。A、菌毛B、中介体C、荚膜D、芽胞答案：B解析：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等仅有某些细菌具有，称为细菌的特殊结构。42．为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当()。A、订立合同B、共同协商C、先由医疗机构提出D、相互配合答案：D解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，国家对儿童实行预防接种证制度。儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。43．下述关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是()。A、密度>1.018B、胸腔积液蛋白定量>30g/LC、胸腔积液腺苷脱胺酶<40U/LD、胸腔积液细胞数>500×10/L答案：C解析：结核性胸膜炎的胸腔积液为渗出液，典型渗出性胸腔积液为密度>1.018，胸腔积液蛋白定量>3g/dl，胸腔积液腺苷脱胺酶>40U/L，胸腔积液细胞数>500×10/L，胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清的60%。故选C。44．女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸部X线片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史，应与何种疾病相鉴别()。A、肺脓肿B、军团菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺吸虫病答案：D解析：肺吸虫病人可表现持续或间断小量咯血，结合病人是否来自流行区、有无生食螃蟹或蜊蛄史及有无与牧区牛、羊接触等可以诊断。X线：病变多分布于中、下肺野，可呈孤立或融合的浸润影，也可呈多蜂窝样小透亮区，个别可表现为炎性浸润阴影，检查痰中虫卵和嗜酸细胞有助于本病的诊断。45．男，40岁。1年前发生急性心梗，对心肌坏死的诊断最可靠的是()。A、冠状T波B、ST段压低C、T波高大D、异常Q波答案：D解析：陈旧性心肌梗死常见病理性Q波，而无ST抬高表现。故选D。46．二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为()。A、阵发性夜间呼吸困难B、端坐呼吸C、咯血D、劳力性呼吸困难答案：D解析：ABCD项，都是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见临床症状，但最早出现的症状是劳力性呼吸困难，其原因是劳累后使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺瘀血所致。AB两项，阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸为严重肺瘀血时表现。C项，虽然咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发病例，但属少见。故选D。47．可以引起心绞痛的疾病不包括()。A、肥厚型梗阻性心肌病B、主动脉瓣狭窄C、感染性心内膜炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病答案：C解析：感染性心内膜炎常出现全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。ABD项均可引起心绞痛。故选C。48．关于肺心病的描述，下列哪项不正确()。A、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿B、慢性肺心病多中年以后发病C、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病D、血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素答案：D解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。49．最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代谢紊乱的是()。A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒答案：A解析：低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。有明显的失水体征，由于血容量减少，组织间液向血管内转移，使组织间液减少更为明显，因而患者皮肤弹性减退，眼窝和婴幼儿囟门凹陷。故选A。50．关于微动脉，下列哪一项是不正确的()。A、其口径的变化比中动脉的大B、收缩时，组织液的生成量减少C、管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节D、在调节动脉血压中起重要作用答案：C解析：微动脉虽然受局部代谢产物的调节，但主要受交感缩血管神经控制。51．乡村医生执业证书有效期是()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：D解析：乡村医生执业证书有效期为5年。乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前三个月内申请再注册。故选D。52．为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者()。A、率先献血B、互助献血C、自身储血D、自愿献血答案：C解析：《中华人民共和国献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。故选C。53．下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下()。A、异烟肼B、环丙沙星C、吡嗪酰胺D、利福平答案：D解析：利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。54．渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D、异烟肼、利福平答案：B解析：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。55．观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择()。A、甲肝高发区无免疫人群B、医院中非肝病区患者C、甲肝低发区无免疫人群D、近期曾有甲肝暴发地区的人群答案：A解析：疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。因此要求两组的研究对象必须具有可比性，即除了给予不同干预措施外，其他基本特征尽可能一致。甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似，且该人群样本甲肝发病率高，易获得大量对照组和试验组样本，为理想的研究对象。故选A。56．主动转移训练的禁忌证是()。A、骨折未固定B、骨关节炎C、肌肉萎缩D、心功能Ⅱ级答案：A解析：独立转移(主动转移)训练适应证：转移相关的主要关键肌肉肌力达到≥3级，要求恢复独立转移能力的患者。禁忌证：较为严重的认知功能障碍不能配合训练者。合并有影响训练的其他情况，如骨折未愈合、关节不稳或脱位、骨关节肿瘤、重要脏器衰竭、严重感染和其他危重情况等。故选A。57．双肺满布湿啰音多见于()。A、急性肺水肿B、支气管肺炎C、肺淤血D、支气管扩张答案：A解析：湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。58．流行性乙型脑炎病变累及较少的部位是()。A、脑桥B、延脑C、中脑D、脊髓答案：D解析：乙型脑炎病毒主要侵犯大脑，脊髓病变较轻。故选D。59．干性支气管扩张是指()。A、反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好B、反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶C、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好D、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段答案：C解析：干性支气管扩张是以反复咯血为唯一症状，无咳嗽、咳痰，无异常肺部体征，是由于支气管扩张的部位位于引流良好的上叶支气管。60．医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断业务。根据《中华人民共和国母婴保健法》的规定，有权对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是()。A、设区的市级妇幼保健机构B、设区的市级卫生行政部门C、省级卫生行政部门D、省级妇幼保健机构答案：C解析：《中华人民共和国母婴保健法》第三十三条规定：从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。61．对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确()。A、占原发性高血压的1%~5%B、病变发展快C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化答案：D解析：急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常>130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。可继发于缓进型高血压，但常为原发性。特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。也可因脑出血或心力衰竭致死。62．水肿时出现钠、水潴留的基本机制是()。A、微血管壁通透性升高B、淋巴回流受阻C、血浆胶体渗透压降低D、肾小球-肾小管失平衡答案：D解析：肾脏在调节正常机体水、钠的摄入和排出处于动态平衡中起重要作用，其调节作用主要依赖于肾脏内的球-管平衡，即肾小球滤过率增加，肾小管重吸收也随之增加;反之，肾小球滤过率减少，肾小管重吸收也随之减少。如果肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能正常;或肾小管滤过率正常，而肾小管重吸收功能功能增高，或肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，导致钠水潴留而产生水肿。故选D。63．公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括()。A、血液采集费B、血液储存费C、血液检验费D、献血员补偿费答案：D解析：《中华人民共和国献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用;具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。故选D。64．患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到()。A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上答案：C解析：心肺复苏(CPR)过程中，胸外按压可使中心静脉血氧饱和度达40%以上，>72%往往预示自主循环的恢复。故选C。65．健康教育的核心是()。A、帮助人们建立健康行为和生活方式B、促进健康和提高生活质量C、消除或减轻影响健康的危险因素D、追求“知-信-行”的统一答案：A解析：健康教育的核心是帮助人们建立健康行为和生活方式，它追求的是“知-信-行”的统一，知是基础，信念是动力，行为是目标。其目的是消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。故选A。66．洋地黄类的毒性反应最早出现的是()。A、恶心、呕吐B、食欲不振C、头晕、头痛D、视力模糊答案：B解析：毒性反应有：1.消化道症状：食欲不振最早出现，继以恶心、呕血、属中枢性。尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者。2.神经系统表现：如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等。3.心脏毒性表现：表现为各种类型的心律失常，常见的有：室性早搏二联律、三联律、交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离;洋地黄中毒还可表现为心力衰竭的加重。故选B。67．细菌主要的繁殖方式是()。A、出芽方式B、二分裂方式C、复制方式D、孢子生成答案：B解析：细菌以简单的二分裂法繁殖，其繁殖速度快，大多细菌20-30min繁殖一代，少数细菌繁殖速度较慢，如结核杆菌，繁殖一代需18h。故选B。68．下列哪一种抗菌药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染最有效()。A、红霉素B、万古霉素C、链霉素D、氧氟沙星答案：B解析：耐甲氧西林金葡菌(MRSA)为医院及社区感染的主要病原菌之一。具有广谱耐药性，对β-内酰胺类和头孢类抗生素均耐药，对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药，对万古霉素敏感。MRSA对万古霉素敏感。故选B。69．男，23岁，接受肺结核患者健康管理服务1个月。乡村医生在随访时发现患者已自行停药1天，原因是服药后出现皮疹、关节痛、视物不清、手脚麻木等症状。乡村医生应采取的措施是()。A、要求继续服药B、立即转诊C、对症治疗D、建议多饮水答案：B解析：健康管理随访过程中，若患者出现药物不良反应、并发症或合并症的需要立即转诊，2周内随访。70．关于血行播散型肺结核，错误的是()。A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环C、多由原发型肺结核发展而来D、患者免疫力下降时易发病答案：A解析：急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。二、多选题1．消化管管壁的粘膜层由那些部分组成()。A、上皮B、固有膜C、粘膜肌层D、粘膜下层答案：ABC解析：消化管除口腔与肛门外，从食管至大肠的管壁基本结构均可分为四层，由内向外依次为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。粘膜是消化管的最内层，由上皮、固有层及粘膜肌层三部分组成。故选ABC。2．急性期反应蛋白的功能包括()。A、升高血糖浓度B、抗感染、抗损伤C、清除异物和坏死组织D、结合、运输功能答案：BCD解析：应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白被称为急性期反应蛋白。其种类很多，功能也相当广泛。包括抑制蛋白酶的作用;参与凝血和纤溶;清除异物和坏死组织;抗感染、抗