2022年主治医师之全科医学301考前冲刺试卷B卷含答案

2022年主治医师之全科医学301考前冲刺试卷B卷含答案单选题（共50题）1、王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。A.血常规B.X线C.血糖D.头颅CTE.B超【答案】B2、某女性，45岁。反复咳嗽7年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。根据上述临床表现及中医辨证体系，下列哪种证型最符合该患者的病机A.痰湿蕴肺B.肝火犯肺C.痰热郁肺D.风热犯肺E.风燥伤肺【答案】A3、下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛D.偏头痛E.脑膜炎【答案】C4、肝硬化所致的黄疸常是A.肝外阻塞性黄疸B.肝内胆汁淤积性黄疸C.肝细胞性黄疸D.溶血性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】C5、患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。A.利妥昔单抗B.赫赛汀C.贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度【答案】B6、下列有关胸部疾病MRI的检查论述错误的是A.MRI不用对比剂也可显示心脏及大血管B.通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列C.MRI对肺组织病变检查效果好，可取代X线和CTD.有心电门控技术可减少心搏造成的伪影E.MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值【答案】C7、36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体检BP28/20kPa(210/150mmHg)，面红，痤疮，发际低，有胡须，汗毛长，声音粗。心音低钝，腹胀明显，下腹可见紫纹，双下肢肌力Ⅳ级。化验：Hb170g/L，RBC5.80×10A.应用化疗B.口服溴隐亭C.放射治疗D.手术切除E.OPDDD治疗【答案】D8、患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.静脉输液【答案】C9、患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。A.直肠指诊B.CT检查C.结肠镜检查D.X线钡灌肠E.X线全程钡餐【答案】A10、女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。A.血常规检查B.尿妊娠试验C.B型超声检查D.腹腔穿刺E.后穹窿穿刺【答案】C11、利用频数分布表及公式计算中位数M=L+i／f(n／2-∑fA.组距相等B.数据成正态分布C.数据分布对称D.没有条件限制E.分布末端有确定数据【答案】D12、李大爷患冠心病已有5年，某一夜晚病人又出现胸骨后闷痛，出汗。此时家人应首先A.拨打"119"报警电话B.拨打"120"急救电话C.给病人舌下含服硝酸甘油D.立刻背起病人上医院E.请邻居帮忙抬病人送医院【答案】C13、关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF>50%，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF＜50%，无神经内分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF>50%，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程【答案】A14、男，8岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。A.屈曲型肱骨髁上骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.桡骨小头半脱位E.肘关节脱位【答案】C15、某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5℃，R23次/分，BP110/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。A.安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式B.留院观察，收入单人观察室C.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房D.收至SARS定点医院，可置多人病房E.以上均不正确【答案】B16、对某地40万人进行某种慢性病普查，共查出病例80人，因此得出A.某地某病发病率为20/10万B.某地某病患病率为20/10万C.某地某病罹患率为20/10万D.某地某病续发率为20/10万E.某地某病新发率为20/10万【答案】B17、含哪类成分的药物在炮制处理过程中宜"忌铁器"A.油脂B.鞣质C.生物碱D.树脂E.苷【答案】B18、最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病E.尿毒症【答案】A19、女性，20岁，自患麻疹肺炎后，每年经常咳嗽、黄痰，晨起较多，有时为脓性，近日感冒后咳嗽、痰多，伴咯鲜血10ml，听诊左下湿啰音。最可能诊断是A.支气管扩张B.肺炎C.慢性支气管炎继发感染D.肺结核E.肺化脓症【答案】A20、患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaOA.每天吸氧时间＞15小时B.必须用面罩吸氧C.吸入氧流量1～2L/minD.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOTE.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT【答案】B21、患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。A.肾毒性B.高脂血症C.肝毒性D.消化道反应E.骨髓抑制【答案】B22、问题患者中，多重抱怨的患者是指A.主诉多种症状，又长期抱怨医生治疗无效B.这类患者被动、依赖，缺乏自尊，依赖医生给予无穷帮助C.这类患者愤世嫉俗，易与他人冲突，不遵医嘱D.表现出自大的态度和言谈，认为自己内行，提出过分要求E.患者过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向【答案】A23、肝硬化典型的临床表现是A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液【答案】A24、耳鼻咽喉科感染后引起的败血症、球结膜水肿、眼球突出，提示A.脑脓肿B.额骨骨髓炎C.海绵窦血栓形成D.横窦血栓形成E.Bezold脓肿【答案】C25、口腔颌面部恶性肿瘤组织来源最常见的是A.淋巴造血系统肿瘤B.神经组织肿瘤C.口腔的上皮组织肿瘤，如舌、腭、牙龈黏膜等D.非淋巴造血系统间叶组织肿瘤E.其他类肿瘤【答案】C26、患者女性，15岁，月经来潮年余，2～3个月行经一次，每次8～10天，量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑A.子宫内膜炎B.排卵性功血C.无排卵性功血D.卵巢肿瘤E.子宫肌瘤【答案】C27、以下不属于ALl/ARDS治疗原则的是A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理【答案】A28、在颅脑损伤病人的转诊过程中，错误的处理措施是A.保持气道通畅，吸氧B.头皮裂伤时，加压包扎C.使用脱水剂，防止脑疝D.时刻注意双侧瞳孔变化E.将伤员头部偏向一侧，防止误吸【答案】B29、某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率，死因构成及死因顺位等。社区医生收集资料做需求评价时，应除外哪种方法A.收集各种健康档案B.收集各种健康卡C.社区调查D.社区干预E.社区筛查【答案】D30、下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A.哮喘B.肺纤维化C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.弥漫性泛细支气管炎【答案】B31、全科医生面临的挑战是A.发展一种同时了解病人与疾病的综合性、整体性的临床服务模式B.全面开展社区卫生服务C.实施医学模式的转变D.发展照顾医学E.为给患复杂疾病的病人解除病痛【答案】A32、哪种酶不是胰腺外分泌酶A.脂肪酶B.寡糖酶C.磷脂酶D.核糖核酸酶E.淀粉酶【答案】B33、重度脱水小儿，首批液体选用A.4:3:2液，80ml／kgB.3:2:1液，100ml／kgC.2:1液，20ml／kgD.2:1液，30ml／kgE.5%碳酸氢钠，5ml／kg【答案】C34、65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)。A.放疗早期副作用B.放疗晚期副作用C.病情进一步发展D.老年性骨质疏松症E.并发肾脏疾病【答案】C35、头痛伴眩晕的疾病最可能是A.青光眼B.椎-基底动脉供血不足C.脑疝D.颅内压增高E.偏头痛【答案】B36、一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗?"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?"该值班医师出现过错的根源在于()A.没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾B.没有正确处理好社会效益与经济效益的关系C.没有正确适应医学模式转变的要求D.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题E.以上都不是【答案】B37、属于先天性心脏病的是A.冠心病B.风心病C.房间隔缺损D.心肌病E.高血压病【答案】C38、应该选择圆柱镜片矫正视力为A.正视眼B.近视眼C.远视眼D.散光E.屈光参差【答案】D39、老年性白内障的主要症状为A.眼痛B.视力迅速下降C.无痛性、渐进性视力下降D.眼痛伴视力下降E.结膜充血伴视力下降【答案】C40、以问题为导向的记录方式(POMR)的核心是A.病人的基本资料B.问题目录C.SOAP形式问题描述及进展记录D.随访记录E.化验及辅助检查【答案】C41、45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病【答案】A42、某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌肠毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.变形杆菌食物中毒E.沙门菌食物中毒【答案】C43、下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.饮用水污染B.黄曲霉毒素C.饮酒D.病毒性肝炎E.肝囊肿【答案】D44、偶发前列腺癌的TA.根治性前列腺切除术B.辅助性放疗C.延期治疗D.内分泌治疗E.放疗联合内分泌治疗【答案】C45、患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导【答案】A46、李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。A.辛凉解表B.益气解表C.辛温解表D.清暑解表E.滋阴解表【答案】C47、健康促进属于A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防【答案】B48、发病率定义是A.某一时期内发生某病的频率B.某一时期内所有患病人数占总人数的比例C.某一时间内发生某病新病例的频率D.某一时期内发生某病新旧病例的频率E.以上都不对【答案】C49、哮喘严重持续(评级为4级)A.夜间哮喘频繁发作，严重影响睡眠B.呼吸30次/分，脉搏＞120次/分，哮鸣音响亮C.吸气费力，伴喉鸣音，止喘、抗炎药无效D.夜间哮喘症状多于每月2次，发作可能影响睡眠，PEF＞80%E.夜间哮喘发作少于每月2次，发作间期无症状【答案】A50、患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴结转移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上两个诊断【答案】A多选题（共20题）1、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB2、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10^9／L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD3、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB4、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.0.5%过氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB5、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB6、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化（失代偿期）B.酒精性肝硬化（失代偿期）C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】AB7、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD8、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】D9、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C10、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD11、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD12、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.继续静滴0.9%氯化钠液B.静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素C.静脉输注10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用呋塞米【答案】BD13、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC14、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD15、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D16、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊