2023年西安市碑林区医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案解析

PAGEPAGE412023年西安市碑林区医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．患者男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，近2个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段一过性水平压低，根据此临床表现，考虑是()。A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合症答案：D解析：患者“1年前日常活动后出现胸骨后疼痛”提示曾发生过心绞痛，“近2个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段一过性水平压低”提示进展为不稳定型心绞痛。故选D。2．关于NK细胞抗肿瘤作用，下列哪项不正确()。A、促进瘤细胞凋亡，释放自然杀伤因子B、杀伤作用受MHC限制C、释放穿孔素直接杀伤D、释放自然杀伤因子答案：B解析：NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。3．白喉杆菌形态特点是()。A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体答案：A解析：异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。4．对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，唯一正确的是()。A、主要经呼吸道传播B、为厌氧菌C、为革兰阳性球菌D、人是淋球菌的唯一宿主答案：D解析：淋病奈瑟菌通过性接触传播。淋病奈瑟菌是革兰阴性菌。人是唯一的自然宿主。淋球菌可产生氧化酶和触媒。5．对睾丸不准确的描述是()。A、表面被覆鞘膜脏层B、后缘和上端有附睾贴附C、下端连输精管D、呈扁的椭圆形答案：C解析：睾丸呈扁卵圆形，为男性的生殖腺，表面光滑，分为内、外侧面，前、后两缘和上、下两端。其前缘游离;后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾和输精管的睾丸部相接触。上端和后缘为附睾头贴附，下端游离。6．关于反射弧的叙述，错误的是()。A、包括5个组成部分B、反射弧任何一个环节中断，反射将不能进行C、在整体情况下发生反射活动时，中枢进行整合活动D、反射中枢均在大脑皮质答案：D解析：不同的反射，其中枢的范围相差很大。7．关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是()。A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗答案：D解析：病人只要出现尿量减少时，关键在于有效循环血量不足，关键在于补充血容量，使用利尿剂只能掩盖患者尿少的症状。而已经明确是肾性的患者可以酌情使用利尿剂，降低肾脏负担。故选D。8．不出现于蛋白质中的氨基酸是()。A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸答案：C解析：人体内所有蛋白质都是以20中氨基酸为原料合成的多聚体，因此氨基酸是组成蛋白质的基本单位，只是不同蛋白质的各种氨基酸男的含量与排列顺序不同而已。蛋白质受酸、减或蛋白质作用而水解产生游离氨基酸。存在于自然界中的氨基酸有300余中，但被生物体直接用于合成蛋白质的仅有20中，且均属L-α-氨基酸。体内也存在若干不参与蛋白质合成但具有重要生理作用的L-α-氨基酸，如参与合成尿素的鸟氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故选C。9．医师在诊所活动中，不过度医疗所体现的医师行为规范是()。A、规范行医B、严格权限C、救死扶伤D、重视人文答案：A解析：A项，规范行医是要求医师严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜的诊疗技术和药物，因病施治，合理诊疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不实施过度医疗。B项，严格权限是要求医师严格按照执业类别、执业范围进行执业。遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不越权使用特殊药品，不违规应用新的临床医疗技术。C项，救死扶伤是要求医师认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。D项，重视人文是要求医师学习掌握医学人文知识，提高人文素养，对患者实行人文关怀，真诚、耐心地与患者沟通，具有医学人文执业精神和能力。10．通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。A、排泄B、吸收C、化学性消化D、机械性消化答案：D解析：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程，称为消化。食物的消化有两种方式，一是机械性消化，即通过消化道肌肉的收缩和舒张，将食物磨碎，并使之与消化液充分混合，并将食物不断地向消化道远端推送;二是化学性消化，即通过消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为可被吸收的小分子物质。故选D。11．假膜性炎的主要渗出物是()。A、浆液B、浆细胞C、淋巴细胞D、纤维素答案：D解析：发生于黏膜的纤维素性炎(如白喉、细菌性痢疾)，渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。12．丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()。A、血清中可检测病毒RNAB、为单股正链RNA病毒C、血清中检测出anti-HCV提示有感染D、可应用血源疫苗免疫以预防感染答案：D解析：丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为主。丙肝目前无血源疫苗。13．在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是()。A、早期高频段听力下降B、早期功能性听觉敏感性下降C、晚期语频段听力下降D、听阈升高在后期不在恢复到正常水平答案：D解析：噪声对听觉器官的影响是一个从生理移行至病理的过程，造成病理性听力损伤必须达到一定的强度和接触时间。长期接触较强烈的噪声引起听觉器官损伤的变化一般是从暂时性听阈位移逐渐发展为永久性听阈位移。暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引起暂时性的听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。永久性听阈位移指噪声或其他有害因素导致的听阈升高，不能恢复到原有水平。出现这种情况表明听觉器官具有器质性的变化。是最具特征性的表现。故选D。14．双肺满布湿啰音多见于()。A、急性肺水肿B、支气管肺炎C、肺淤血D、支气管扩张答案：A解析：湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。15．Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()。A、Ⅳ型超敏反应B、Ⅰ型超敏反应C、以上选项都不对D、Ⅱ型超敏反应答案：D解析：Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏反应。16．下列关于心力衰竭分类错误的是()。A、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭B、急性心力衰竭、慢性心力衰竭C、收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭D、急性心力衰竭、亚急性心力衰竭、慢性心力衰竭答案：D解析：分类有急性心力衰竭、慢性心力衰竭，没有亚急性心力衰竭之说。故选D。17．下列不属于正反馈调节的是()。A、血液凝固B、分娩过程C、排尿反射D、降压反射答案：D解析：受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，称为正反馈。如排尿反射、分娩、血液凝固等。故选D。18．单纯性下肢静脉曲张的病因不包括()。A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜缺陷C、遗传因素D、长期卧位答案：D解析：静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，抓紧松弛，不能紧密关闭。故选D。19．甲型溶血性链球菌常引起()。A、中耳炎B、化脓性腹膜炎C、龋齿和心内膜炎D、流产答案：C解析：甲型溶血性链球菌亦称草绿色溶血性链球菌。镜下常呈短链状或成双排列。血琼脂平板上形成α溶血环。对人类有致病作用的有轻型链球菌、变异链球菌、唾液链球菌等5个种。龋齿是一种常见病，与变异链球菌关系密切。变异链球菌可分解蔗糖产生高分子量、黏性很大的不溶性物质，如葡聚糖或果聚糖，将口腔中众多的菌群黏附于牙齿表面形成菌斑。其中乳杆菌进一步发酵多种糖类产生大量酸，导致牙釉质及牙质脱钙，形成龋齿。该菌为上呼吸道寄生的正常菌群，可随伤口入血引起菌血症，若遇受损心内膜，即可引起心内膜炎。20．下列哪项不是肉芽组织的组成成分?()A、成纤维细胞B、毛细血管C、单核细胞D、平滑肌细胞答案：D解析：肉芽组织中可有各类炎细胞包括嗜酸性粒细胞，只是一般量较少。肉芽组织无平滑肌细胞，其中的肌成纤维细胞有平滑肌的收缩功能，但实质是成纤维细胞。21．严重贫血()。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、绒毛心答案：D解析：在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。22．河豚毒素含量最多的器官是()。A、皮肤、腮B、肝脏、心脏C、卵巢、肝脏D、腮、鳍答案：C解析：河豚其毒素主要集中在卵巢和肝脏中。河豚毒素化学性质和热性质均很稳定，盐腌或日晒等一般烹调手段均不能将其破坏，只有在高温加热30min以上或在碱性条件下才能被分解。中毒潜伏期很短，短至10-30min，长至3-6h发病，发病急，如果抢救不及时，中毒后最快的10min内死亡，最迟4-6h死亡。早期口唇麻木，随后出现恶心、呕吐、腹泻及便血，最后出现肌肉麻痹、共济失调。故选C。23．乙型肝炎病毒在机体内复制并具有强感染性的指标是()。A、HBsAg(+)B、HBsAb(+)C、HBeAg(+)D、HBeAb(+)答案：C解析：A项，HBsAg为乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，是乙型肝炎急性潜伏期、急性期、慢性期和携带者的重要标志，因此HBsAg(+)表示存在HBV感染。B项，HBsAb为对HBV具有中和作用的保护性抗体，HBsAb(+)表示机体已产生免疫力。C项，HBeAg为乙型肝炎E抗原，HBeAg(+)表明病毒在体内复制活跃，且具有强传染性。D项，HBeAb阳性表示病毒复制不活跃，传染性低。故选C。24．女，36岁。患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是()。A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏性猝死答案：D解析：大动脉搏动消失为诊断心脏骤停的金标准，心脏骤停即为心脏性猝死。故选D。25．下列中成药与西药降压药合用，可以降低降压药作用的是()。A、防风通圣丸B、天王补心丸C、杞菊地黄丸D、消渴丸答案：A解析：含麻黄碱的中成药，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与降压药不宜合用，因为麻黄碱可使血管收缩，可能会降低降压药的作用。26．早期慢性支气管炎肺部X线表现是()。A、肺野透亮度增加B、两肺纹理增粗、紊乱C、胸部扩张、肋间增宽D、无特殊征象答案：D解析：早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。病变反复发作，可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。27．决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是()。A、局部代谢产物B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、血管紧张素答案：A解析：后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5~10次的交替性收缩和舒张。当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。28．下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现()。A、低热、盗汗、消瘦B、面神经瘫痪C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡D、性情改变答案：B解析：面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。29．根据独立生活活动能力(FIM)评分标准，若进行该活动需要有人监护或准备，但两人间没有身体接触，应该评为()。A、2分B、3分C、4分D、5分答案：D解析：FIM评分标准：①7分：完全独立：该活动能在合理的时间内，规范地、安全地完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具。②6分：有条件的独立：在完成该活动中，需要辅助设备或用具;或需要较长的时间;或存在安全方面的顾虑。③6~7分为无需他人帮助，自己独立完成。④5分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。⑤4分：少量帮助：需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己能起75%以上的作用。⑥3分：中等量帮助：需要他人接触身体来提供更多帮助的活动。在完成活动中，自己仅能起50%~75%的作用。⑦5~3分属于有条件的依赖。⑧2分：大量帮助：需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成活动中，自己仅能起25%~50%的作用。⑨1分：完全依赖：几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。自己能起的作用，仅在25%以下。⑩2~1分属于完全依赖。故选D。30．干扰素抗病毒感染的机制是()。A、诱导细胞产生抗病毒蛋白B、直接干扰病毒mRNA的转录C、阻止病毒进入易感细胞D、影响病毒装配答案：A解析：干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。31．患者，女，2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用()。A、氯霉素B、四环素C、磺胺嘧啶D、红霉素答案：D解析：本题患者系幼儿，支气管肺炎，且青霉素过敏，氯霉素、四环素、磺胺嘧啶均不可应用于小儿患者，红霉素药力虽不如青霉素，但仍对G+、部分G-细菌高度敏感，可应用于小儿肺炎患者，且无严重不良反应。故选D。32．能引起食物中毒的细菌为()。A、B群链球菌B、金黄色葡萄球菌C、变异链球菌D、肺炎链球菌答案：B解析：金黄色葡萄球菌可产生肠毒素引起食物中毒。故选B。33．第三代头孢菌素的特点是()。A、主要用于轻、中度呼吸道感染和尿量感染B、对G⁻菌有较强的作用C、对肾脏的毒性较第一、二代头孢菌素强D、对组织穿透力弱答案：B解析：根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。其中第三代头孢菌素的特点是对G﹢菌作用不及第一、二代，对G﹣菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。故选B。34．提示心包积液的体征是()。A、MussEt征B、脉短绌C、EwArt征D、Roth斑答案：C解析：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，称之为Ewart征。故选C。35．酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为()。A、增强心肌缺氧B、扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷C、利尿消肿，减轻心脏负担D、降低心脏耗氧量答案：B解析：酚妥拉明属于非选择性α受体阻断药，能降低外周血管助力，使心脏后负荷降低，左心室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。故选B。36．眼部超声波疗法采用()。A、水囊法B、直接接触法C、固定法D、移动法答案：A解析：眼部超声波治疗以采用水囊法为宜，剂量应严格掌握。故选A。37．周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于()。A、恙虫病B、斑疹伤寒C、败血症D、伤寒答案：D解析：常见错误：选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。38．流行性出血热早期低血压的主要原因是()。A、小血管通透性增加，大量血浆外渗B、小动脉痉挛C、高热、大汗、呕吐所致血容量下降D、继发细菌感染答案：A解析：常见错误：①选答“继发细菌感染”，说明学生对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉;②选答“小动脉痉挛”，流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因;③选答“高热、大汗、呕吐所致血容量下降”，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因：④选答“严重腔道出血”，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。39．风湿细胞来自()。A、淋巴细胞B、平滑肌细胞C、成纤维细胞D、巨噬细胞答案：D解析：病灶部位的心脏组织细胞聚集、增生，吞噬纤维素样坏死物后，转变成风湿细胞或阿少夫细胞。40．下列关于主动转运的叙述，错误的是()。A、又名泵转运B、依靠载体蛋白的协助C、逆浓度差或电势差进行D、消耗能量答案：B解析：主动转运指某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢功能而进行的逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运。转运物质通常为带电离子，需离子泵进行介导，需ATP消耗能量。故选B。41．切断消化道传染病传播途径有效措施是()。A、通风B、消毒C、灭蚊D、戴口罩答案：B解析：消化道传染病主要是通过病人的排泄物(如呕吐物、粪便等)传播的，是属于病从口入的疾病，病原体随排泄物排出病人或携带者体外，经过生活接触污染了手、水、食品和食具吃入体内而感染。切断消化道传染病传播途径有效措施是消毒。42．细菌的特殊结构不包括()。A、菌毛B、中介体C、荚膜D、芽胞答案：B解析：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等仅有某些细菌具有，称为细菌的特殊结构。43．外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。A、刺激达到一定的强度B、刺激达到一定的持续时间C、膜去极化达到阈电位D、局部兴奋必须发生总和答案：C解析：刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。故选C。44．HIV中与CD4分子结合而进入靶细胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案：C解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV与宿主细胞受体结合的位点和主要中和位点，如：膜抗原gp120与CD4+T细胞膜上的CD4分子结合后，能够使HIV进入靶细胞CD4+T淋巴细胞。故选C。45．对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确?()A、心音强弱不等B、心律绝对不齐C、容易听到第四心音D、心率大于脉率答案：C解析：第四心音产生的机制是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末压时用力收缩产生的振动。当心房颤动时，心房失去正常的收缩功能，所以不可能出现第四心音。故选C。46．念珠菌的感染为()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起肿瘤D、条件性真菌感染答案：D解析：念珠菌为条件致病性真菌。47．腹膜内位器官()。A、膀胱B、肾C、输尿管D、横结肠答案：D解析：内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。48．免疫调理作用最强的Ig是()。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE答案：B解析：本题旨在考核学生对调理作用的理解。常见错误是选IgG，认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力，而IgM没有此特点，故认为IgG调理作用最强。实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激活补体的能力要比IgG强很多，故IgM通过C3b介导的调理作用最强。49．在淋巴结内T淋巴细胞主要集中于()。A、淋巴小结B、副皮质区C、髓索D、以上都不是答案：B解析：淋巴结实质分为皮质和髓质。其中副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。故选B。50．关于肺心病的描述，下列哪项不正确()。A、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿B、慢性肺心病多中年以后发病C、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病D、血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素答案：D解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。51．某医师给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是()。A、该处方使用了药品通用名称B、该处方同时开具了中成药和西药C、该处方开具了5种药物D、该处方注明了5天有效期答案：D解析：《处方管理办法》规定处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。52．在中枢神经系统里，不含胞体只有神经纤维聚集的部分称为()。A、黑质B、灰质C、白质D、纹状体答案：C解析：白质是中枢神经系统中主要的三个组成元素之一。在中枢部，由神经元的轴突或长树突集聚而成，它不含胞体只有神经纤维。故选C。53．下列哪种肿瘤的放射敏感性高?()A、肾癌B、骨肉瘤C、神经母细胞瘤D、胶质母细胞瘤答案：C解析：根据放射敏感性的不同，可将肿瘤分为三类：①放射敏感肿瘤：如恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、鼻咽癌、视网膜细胞瘤等;②中度敏感肿瘤：如皮肤癌、宫颈癌、食管癌、唇癌、舌癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、脑肿瘤等;③放射不敏感肿瘤：如骨肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤等。故选C。54．患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到()。A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上答案：C解析：心肺复苏(CPR)过程中，胸外按压可使中心静脉血氧饱和度达40%以上，>72%往往预示自主循环的恢复。故选C。55．女，32岁，平素体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养为肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生()。A、DICB、胸膜炎C、感染性休克D、肺脓肿答案：D解析：肺炎链球菌肺炎的并发症近年来已少见，严重的败血症或毒血症易发生感染性休克，尤其老年人，其他并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎甚至DIC。56．钙通道拮抗剂治疗原发性高血压的副作用中描述错误的是()。A、二氢吡啶类钙拮抗剂治疗阶段有反射性交感活动增强B、可以出现头痛、下肢水肿等C、在心力衰竭中使用疗效良好D、非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩答案：C解析：非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩及自律性和传导性，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞的患者中应用。故选C。57．某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4d，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该青年()。A、可以结婚，但不能生育B、应当暂缓结婚C、可以结婚，治愈后可生育D、可以结婚答案：B解析：患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓，在治愈后结婚。58．全科医生与中医学如出一辙的是()。A、强调医德和医患的关系B、筛选疑难和危重病例C、依据舌象和脉象处方D、提供无缝式医疗照护答案：A解析：中医学在缜密的哲学思维体系指导下积累了大量的实践经验，其整体论、养生预防康复的原则和措施、个体化的辨证论治、因时因地制宜的处理、简便经济有效的诊治方法以及强调医德和医患关系等，与全科医学如出一辙。59．男，40岁。1年前发生急性心梗，对心肌坏死的诊断最可靠的是()。A、冠状T波B、ST段压低C、T波高大D、异常Q波答案：D解析：陈旧性心肌梗死常见病理性Q波，而无ST抬高表现。故选D。60．心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为()。A、血流速度加快B、静脉压增高C、舒张期室内压低D、心搏出量增加答案：C解析：心肌收缩力增强，使心室排空较完全，心舒期室内压进一步下降，有利于静脉回流。61．对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是()。A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺C、异烟肼+链霉素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇答案：B解析：新发肺结核未伴空洞形成的患者，首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。62．神经细胞兴奋时Na+大量内流，其转运方式为()。A、单纯扩散B、载体转运式易化扩散C、通道转运式易化扩散D、主动转运答案：C解析：易化扩散分为经载体易化扩散和经通道易化扩散，经通道易化扩散是各种带电离子在通道蛋白的介导下，顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运，转运的溶质几乎都是离子。细胞呈现细胞内高钾，细胞外高钠的分布，兴奋时Na+大量内流，是从高浓度向低浓度的转运，需要通道蛋白的介导。故选C。63．关于视锥系统的描述，错误的是()。A、有较强的辨别颜色能力B、视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小C、视锥细胞含有视紫红质D、视锥细胞主要集中在中央凹处答案：C解析：视杆细胞含有视紫红质。64．区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是()。A、病变周围有无炎症反应B、电镜下细胞器破坏情况C、组织轮廓存在与否D、间质变化答案：A解析：组织坏死的，在坏死灶周围一般都有炎症反应，而自溶灶周围则没有这种病理变化。65．直接从事供水、管水人员不得患有的疾病是()。A、肺结核、痢疾、甲型肝炎、伤寒、化脓性皮炎B、痢疾、扁桃体炎、活动性肺结核、病毒性肝炎、肿瘤C、痢疾、副伤寒、流感、乙型肝炎、化脓性皮炎D、痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性皮肤病答案：D解析：直接从事供水、管水的人员必须每年进行一次健康检查，取得预防性健康体检合格证后方可上岗工作。凡患有痢疾(细菌性痢疾和阿米巴痢疾)、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍生活饮用水卫生的疾病或病原携带者，不得直接从事供水、管水工作。故选D。66．下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障()。A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福布汀D、利福平答案：A解析：异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。67．常规放射治疗中，全脑干的耐受剂量为()。A、50GyB、23GyC、40GyD、30Gy答案：A解析：规定全脑干的耐受量为50Gy，规定垂体的耐受量为45Gy。故选A。68．关于毛细血管特点的描述，错误的是()。A、血流速度慢B、血流阻力大C、总横截面积大D、管壁通透性高答案：B解析：毛细血管管壁纤薄，仅由单层内皮细胞构成，内皮细胞间有裂隙，有很大的通透性，为血液与组织液进行物质交换的场所。毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉。其中血液流动速度很快，口径又小，故血流阻力很大;管壁富含平滑肌，可作舒缩活动变化管径以改变血流阻力，其阻力大于毛细血管。故选B。69．收缩压和舒张压之差称为()。A、平均动脉压B、舒张压C、循环系统平均充盈压D、脉压答案：D解析：收缩压和舒张压之差称为脉压。70．在动脉血CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中，下列哪种结构起的作用最重要()。A、颈动脉体化学感受器B、肺血管化学感受器C、肺牵张感受器D、延髓化学感受器答案：D解析：动脉血CO2分压轻度升高引起每分通气量增加的反应中，颈动脉体化学感受器和主动脉体化学感受器，以及延髓化学感受器都可以起作用;但最主要的是后者。二、多选题1．脾脏红髓包括()。A、脾索B、边缘区C、脾窦D、动脉周围淋巴组织鞘答案：AC解析：脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。红髓约占脾实质的2/3，由脾索及脾血窦组成。脾索由富含血细胞的淋巴组织构成，脾索含较多B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞。是脾进行滤血的主要场所。脾血窦形态不规则，在脾索之间相互连接成网。故选AC。2．关于平滑肌纤维的正确描述是()。A、一般呈长梭形B、每个肌纤维只有一个细胞核，且位于中央C、属不随意肌D、无横纹答案：ABCD解析：平滑