2022年主治医师之全科医学301自我提分评估(附答案)

2022年主治医师之全科医学301自我提分评估(附答案)单选题（共50题）1、16岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周，血压22/13kPa(105/100mmHg)，发病前10天曾有上感史。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.急性膀胱炎E.隐匿性肾炎【答案】C2、某病的发病率指的是A.一定时期内，某人群中发生某病例的频率B.一定时期内，某人群中发生某病新病例的频率C.一定时期内，某人群中发生所有疾病新病例的频率D.一定时期内，所有患病人数占总人口数的比例E.以上均不正确【答案】B3、患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性血【答案】A4、有关医学模式的描述正确的是A.一种医疗方法B.一种卫生工作方式C.一种医学思维观念D.一种医学习惯E.一种医疗结构【答案】C5、我国儿童1周岁时平均头围约A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】D6、外用药中的清洁剂应包括A.1：8000高锰酸钾溶液B.1%甲紫溶液C.1%苯酚溶液D.1%丙体六六六溶液E.1%益康唑溶液【答案】A7、在急性中毒时关于洗胃的描述，不正确的是A.昏迷者易致吸入性肺炎B.食管静脉曲张者不宜洗胃C.吞服强腐蚀性毒物不宜洗胃D.一般在服毒后6小时内洗胃，超过6小时就无必要E.惊厥者可诱发惊厥【答案】D8、暴发性痤疮的临床特点是A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关【答案】C9、计算某地儿童肺炎的发病率，现求得男、女童肺炎发病率分别为21.2%和19.1%，可认为A.男童的肺炎发病率高于女童B.应进行标准化后再做比较C.资料不具可比性，不能直接作比D.应进行假设检验后再下结论E.应增加气温数据才能比较【答案】D10、某儿童，2014年1月5日出生。A.2014年9月5日B.2014年7月5日C.2014年8月5日D.2014年6月5日E.2014年10月5日【答案】A11、患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L，WBC7.6×10^9／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg【答案】D12、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？""1+1为什么等于2"之类的问题，为此苦恼不已。A.此症状发生频繁B.患者为此症状而苦恼C.此症状日趋泛化D.缺乏主动克服此症状的愿望E.此症状愈发刻板单调【答案】D13、水杨酸引起范尼康综合征是损伤A.近曲小管B.肾小球C.远曲小管远端D.集合管E.远曲小管近端【答案】A14、猩红热的潜伏期为A.2～7日B.7～10日C.6～18日D.10～14日E.14～21日【答案】A15、患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度【答案】B16、属于二级预防的是A.乳腺癌的手术治疗B.对内科所有就诊者测量血压C.脑梗死的急性期治疗D.脑梗死的康复期治疗E.给儿童接种卡介苗【答案】B17、可行急诊PTCA的应除外A.ST段抬高的心肌梗死B.劳力型心绞痛C.恶化的劳力型心绞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心绞痛【答案】B18、某男，40岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分，共济失调，轻微震颤，走路不稳。A.大量安定B.小量氯丙嗪C.小量百忧解D.氯氮E.阿普唑仑【答案】C19、急性宫外孕休克患者，最适宜使用的诊治方法为A.腹腔镜B.剖腹探查C.中药D.刮宫E.催产素静滴【答案】B20、24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4～5天。随后是典型的3～4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断A.克罗恩病B.憩室病C.贾第鞭毛虫感染D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】D21、男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见A.玻璃体切除术取异物B.睫状体平坦部切口夹取异物C.异物定位后在距离异物最近处做巩膜切口取异物D.经角膜伤口取异物E.摘除白内障后经瞳孔取异物【答案】A22、对于急性肾盂肾炎的实验室检查，下列哪项是不符合的A.血尿B.管型尿C.脓尿D.大量蛋白尿E.菌尿【答案】D23、美托洛尔的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复【答案】D24、脊髓损伤分类中骶段无任何感觉或运动功能时为A.完全性损伤B.不完全性损伤C.有点损伤D.截断损伤E.以上均不是【答案】A25、日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120g／L，网织红细胞5％，胆红素20mg／dl，最可能的诊断为A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.先天性胆道闭锁D.新生儿溶血病E.新生儿颅内出血【答案】D26、关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是A.90%的患者在50岁以上发病B.起病十分缓慢C.常转化为急性白血病D.血象淋巴细胞绝对值≥5×10^9／LE.骨髓象淋巴细胞≥40%【答案】C27、流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是A.年龄、性别等基本特征不同B.所患疾病不同C.干预措施不同D.观察指标不同E.以上均不正确【答案】C28、女性病人，56岁，有咳嗽、咳痰、气喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心率80次／分，肝不大，双下肢水肿A.支气管扩张B.慢性心功能不全C.慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎E.肺结核【答案】C29、已知地基极限承载力的计算公式为：A.Nγ=0；Nq=1；Nc=3.14B.Nγ=1；Nq=1；Nc=5.14C.Nγ=0；Nq=1；Nc=5.14D.Nγ=0；Nq=0；Nc=5.14【答案】C30、外阴奇痒，坐卧不安的是A.慢性盆腔炎B.晚期宫颈癌C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎【答案】D31、诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项A.尿急、尿频、尿痛B.腰痛、尿中白细胞增多C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D.发热、寒战、腰痛E.尿急、尿频、尿白细胞增多【答案】C32、慢性肾炎的综合治疗措施不应包括A.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物B.积极控制高血压C.避免用氨基糖苷类抗菌药物D.肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E.避免不必要的造影检查【答案】A33、男性，22岁，射击运动员，使用睾酮和合成类固醇5～6年，该患者将会发现什么结果A.精子数正常B.FSH正常C.睾丸萎缩D.LH正常E.阴茎肥大【答案】C34、45岁男性，发热伴心前区痛，心界扩大，脉压减小。该患者发生胸痛的最可能病因疾病是A.肋间神经炎B.急性心包炎C.主动脉瓣狭窄D.自发性气胸E.食管癌【答案】B35、苯丙酮尿症属于A.常染色体畸变B.性染色体畸变C.先天性糖代谢异常D.氨基酸代谢异常E.脂类代谢异常【答案】D36、患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病【答案】B37、全科医生提供预防服务的途径不包括A.开展健康教育及健康促进B.参与公共卫生服务C.提高群众自我保健技能D.提供高超的临床医学服务E.以上都不包括【答案】D38、进行样品分析时，下列情况属偶然误差的是A.天平未经校正B.标本量加错C.分析仪器波长不准D.吸管未经校正E.分析中存在干扰物【答案】B39、对于呼吸衰竭，下述哪一概念是不正确的A.阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺OB.呼衰患者均有缺OC.呼衰可按病程分为急性和慢性D.肺通气/血液比例失调可导致缺氧E.肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散【答案】B40、上消化道大出血的典型表现是A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血，血在粪便表面D.白陶土样便E.脓血黏液便【答案】B41、病人50岁，双眼戴－5．00D近视眼镜，矫正视力1．0，其近用眼镜度数应为A.+3.00DB.－3.00DC.－2.00D.不用戴眼镜E.+2.00D【答案】B42、关于影响延迟性心因性反应病程迁延的因素，不正确的是A.人格特征B.家庭遗传C.社会支持D.暴露于应激原的程度E.个人经历【答案】B43、家庭结构是指A.家庭角色和沟通类型B.家庭内部的构成和运作机制C.家庭经济与权力结构D.家庭气氛与生活空间E.以上均不是【答案】B44、患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌（+），静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A.左肾结核，右肾积水B.右肾结核并发左肾积永膀胱挛缩C.双肾结核D.右肾结核E.尿路先天性畸形合并肾结核【答案】B45、女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。A.妊娠期妇女B.初产哺乳期妇女C.多次哺乳妇女D.乳房偏小的妇女E.乳房丰满的妇女【答案】B46、全科医生的"守门人"作用不包括A.为需要去大医院就医者提供转诊服务B.最早为患病者提供医疗服务C.以适宜技术减少医疗资源的浪费D.为社区所有居民提供急诊急救服务E.最经常为民众提供门诊服务【答案】D47、患者，男，40岁。2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重。体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。A.自发性气胸B.胸膜炎C.急性心肌梗死D.消化性溃疡穿孔E.急性肠梗阻【答案】A48、原发性肝癌最具诊断价值的检验项目是A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.胆囊收缩素E.乳酸脱氢酶【答案】B49、某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，以下属计数资料的是A.尿蛋白定量B.白细胞数C.就诊人数D.身高E.血压【答案】C50、慢性肾功能衰竭患者易发生感染，主要原因为A.尿毒症毒素引起骨髓抑制B.贫血C.血浆白蛋白减少D.免疫功能低下，白细胞功能异常E.代谢性酸中毒【答案】D多选题（共20题）1、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10^9／L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】A2、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】BD3、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD4、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D5、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D6、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】A7、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC8、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C肽测定F.血脂【答案】BCD9、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD10、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.0.5%过氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB11、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHCO液C.静脉输注0.9%氯化钠液D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C12、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD13、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.β1受体阻滞剂【答案】ABCD14、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C15、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.乙肝恢复期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接