2016口腔执业和助理医师练习颌面外科学一lx hmwkx

六、口腔颌面部一、1、颌面骨中容易发生骨折的CE2、髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患BDE3、下颌骨骨折骨折段移位的最主要影响因素E4、细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清A、6～12B、14小时内C、20小时内D、24小时内E、325、一般骨折多长时间后，X线片可见骨性愈合的征A、1～2B、5～6C、7～9D、10～12E、12DE7、血肿形成通常在伤A、1～4B、2～6C、3～7D、4～8E、5～98、骨折后的24～72小时内可出现的BC9、不断有钙盐沉积，并逐渐钙化为坚实的骨组织DE10、下颌骨骨折的临床愈合所需时A、4～6B、5～7C、6～8D、7～9E、311、以下不会影响骨折愈合的A、患者的D、患者的E、是否合并12、下列属于眼眶的骨性特点的C13、眼眶骨折临床表现除外的14、眶底和鼻眶筛骨折的重要体征15、鼻眶筛骨折的最主要的体征C16、眶底骨折应及时手术治疗，手术时机A3B1C2D3E117、眶底骨折手术复位的目的A18、性休克的早期表现除外的E19、下列有关机体失代偿的表现除外的A20、出现机体失代偿的表现是一般丢失的血容量已E、50%21、临床判断休克的主要指征不包AB22、临床判断休克重要的指征BE23、性休克的处理原则不包CD、抗24、休克早期或代偿期成人首剂量输入晶体液和胶体液一般E、25、LeFortⅡ型骨折是E26、LeFortⅢ型骨折是ABE、上颌骨骨27、最易并发颅底骨折的颌骨骨折A、上颌骨LeFortⅠ型骨折B、上颌骨LeFortⅡ型骨折C、上颌骨LeFortⅢ型骨折E28、口腔颌面部损伤伴发的颅脑损伤不包ABE29、髁突明显移位，成角畸形大于45°角，首选合理的治疗方法D2～3mmE30、颌骨骨折的复位标准ABE、无发31、以下不是决定止血方法选择的B、的来源C、的程32、动脉血管时呈33、静脉血管时呈34、指压止血是A、用手指部位供应动脉的近心B、用手指部位供应动脉的远心C、用手指部位供应静脉的近心D、用手指部位供应静脉的远心E35、口腔、咽及颈部严重时，一般颈总动脉不超A、1B、2C、3D、4E、536、下颌骨骨折好发的部位中不包E37、下列关于口腔颌面部损伤的特点叙述错误的AC、易发生DE38、治疗颌骨骨折的重要标准C、血肿E39、上颌骨或面中1/3部损伤容易并发除外的B40、以下不是口腔颌面部腔窦的E41、口腔颌面部外伤后组织容易肿胀的原E42、环甲膜切开手术在作为紧急抢救措施时，插管不易超E、43、防止最重要的A、注射E44、以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误AC、病员脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞DE45、脑震荡的清醒后的表现不包E、46、脑挫裂伤意识取决E47、对于有脑水肿、颅内压增高的患者脱水治疗时常选E、30%48、口腔颌面部损伤防治的措施中，正确的CD、动物咬伤应预防性注射狂犬病49、口腔颌面部损伤的创口常被细菌和尘土等污染，易致而增加损伤的复杂性和严重性，颌面战伤口的率更高，约占有的比例E、50、在进行颌面部包扎时颏部包扎过紧会ADE51、准备送颌面部外伤的患者到医院，不应采取的措施C52、运送患者可采用的CDE、以上均53、牙折常发生于下述哪个区54、诊断牙槽突骨折最有力的A、牙龈BCD、摇动损伤区的牙时，可见数牙随之移E55、上前牙牙槽突骨折，应C56、牙槽突骨折后用牙弓夹板、金属丝等方法固定后，注意应至少跨过骨折线几个正常牙A、2B、3E、657、牙槽骨骨折可采58、颧弓骨折复位的指征A、鼻孔BE59、颧骨、颧弓骨折进行手术治疗的适应60、X线表现呈“M”或“V”形，是哪一类型骨折的特征性表E61、阻塞性窒息的急救措施错误的CABCDE63、不属于窒息的前驱症状的AE64、口腔颌面部损伤时常影响呼吸或发生窒息的情况除外的CDE65、颌面部外伤导致窒息最主要的诊断指E66、颌面部创口初期缝合最宽时间D、E48h67、颌面外伤清创时下述哪项是错误ABC、唇、鼻、眼睑等重要部位的伤，组织大部分游离，即使没有也应去C2、，16岁，不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后开（牙合），3、患者，26岁。因造成面部外伤，X线片显示右侧上额骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经A、LeFortB、LeFortC、LeFortE4、某患者面部外力打击后，未形成开放性创口，局部肿胀、疼痛和皮下淤血，X线检查未见颌骨骨A、DE5、，20岁。与人口角后，用利器扎伤颧颞部，造成软组织，采用止血，应该E6、某患者颌面部外伤后，表皮破损，少量渗血，创面少些沙粒，可初步诊断BD、伤E7、某患者，颌面部受到外力重击后，局部肿胀、疼痛，皮下有淤血，未见开放性创口，XBC、伤E8、一外伤病员准备转送，不应采用的措施BCDE9、患者，女，35岁。面颊部外伤伴，现场紧急处理后准备护送到医院就诊，下列措施中，错误的A10、一外伤患者经X线证实为上颌前部牙槽突骨折，伴牙龈。以下处理措施中，哪项是不必要A、缝合牙DE、调（牙合），11、某患者右侧舌背小圆形血管瘤，边界清约1.0cm×1.0cm大小，拟行手术切除，手术时应注A1、女性，32岁，不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱<1>、关于其创面的描述不正确的是A、较多，疼痛剧烈易发生休克B、创缘整齐，有明显的点D、颅骨E<2>B、补液、抗CE<3>ADE<4>、后时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重，组织已不能利用，应进ADE0、，28岁，因颌面部外伤8小时后。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤<1>、XDE<2>、可能的诊断是E<3>ADE四、<1>E<2>E<3>、临最常见的骨折E<4>E0、A.挫C.咬D.刺、割E.或撕脱<1>DE<2>E<3>E0、A.保守治C.颌间结<1>E<2>E<3>E<4>AE0、A．指压止E．药物止血<1>E<2>E<3>、可用于开放性和洞穿性创口、窦腔E<4>、适用于较多的紧急情况，作为暂时止血的E<5>、可用于毛细血管DEE.脑脊液<1>、将流出的液体滴在吸水纸或纱布上，血迹周围出现一圈被水湿润的环形红晕，表明存E<2>、短暂的一过性的意识，一般不超过半小时，清醒后可有头痛、乏力，通常短期E<3>E<4>、出现典型的“两慢一高”E一、1【正确答案】【答案解析】下颌骨占据面下1/3部及面侧面中1/3的一部分，位置突出，易损伤而导【答疑编 2【正确答案】牵拉而向前、内移位，但仍可位于关节囊内；但如打击力过大，关节囊，髁突可从关节【答疑编 3【正确答案】【答疑编 4【正确答案】6～12小时内，多停留在损伤组织的表浅部位，尚未大量繁【该题针对“软组织类型、表现、处理★”知识点进行考核【答疑编 5【正确答案】【答案解析】一般需5～6个月后，在X线片上骨痂与密质骨的界限，看不到骨折线，【答疑编 6【正确答案】（二期骨愈合）4个阶段：①血肿形成；②血【答疑编 7【正确答案】【答案解析】血肿形成：骨折时，由于骨折部骨髓、骨膜及周围软组织中的血管断裂，4～8小时即可在两断端间形成血肿。【答疑编 8【正确答案】24～72小时内，骨折周围软组织的急性炎性反应不断加重，血管扩【答疑编 9【正确答案】2周后，骨样组织内不断有钙盐沉积，并逐渐钙化为坚实的骨【答疑编 10【正确答案】【答案解析】在骨内、外骨痂和桥痂完全骨化、愈合后，其强度已能承受因肌收缩或外6～8【答疑编 11【正确答案】应注意保护骨膜，不使其再受损伤，以利骨折愈合。骨折愈合还与患者的、损伤程度、是否及时准确复位、牢靠固定及是否合并等因素有关。【答疑编 12【正确答案】【答疑编 13【正确答案】【答疑编 14【正确答案】【答疑编 15【正确答案】【答疑编 16【正确答案】1周左右为宜，过早手术伤区组织【答疑编 17【正确答案】【答疑编 18【正确答案】【答案解析】性休克的早期表现为：轻度烦躁，口渴，呼吸浅快，心率加快，皮肤苍【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 19【正确答案】20%以上，是机体失代偿的表现。【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 20【正确答案】20%以上，是机体失代偿的表现。【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 21【正确答案】120次/分钟，结合四肢皮肤的变【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 22【正确答案】【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 23【正确答案】【答案解析】性休克的处理原则为安静、镇痛、止血和补液，可用药物协助恢复和维持【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 24【正确答案】2000ml（小儿：20ml/kg）。【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 25【正确答案】LeFortⅡ型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横【答疑编 26【正确答案】【答案解析】LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻或脑脊液漏。【答疑编 27【正确答案】【答案解析】LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻或脑脊液漏。【答疑编 28【正确答案】40%。颅脑损【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 29【正确答案】45°5mm，闭合【答疑编 30【正确答案】【答疑编 31【正确答案】【答案解析】的急救，要根据损伤的部位、的来源和程度（动脉、静脉或毛细血【该题针对“口腔颌面部急救-★”知识点进行考核【答疑编 32【正确答案】【该题针对“口腔颌面部急救-★”知识点进行考核【答疑编 33【正确答案】【该题针对“口腔颌面部急救-★”知识点进行考核【答疑编 34【正确答案】【答案解析】指压止血：用手指部位供应动脉的近心端，适用于较多的紧急情【该题针对“口腔颌面部急救-★”知识点进行考核【答疑编 35【正确答案】【答案解析】口腔、咽及颈部严重时，可直接患侧颈总动脉，用拇指在胸锁乳突肌65分钟，也双侧同时，否则会导致脑缺血。【该题针对“口腔颌面部急救-★”知识点进行考核【答疑编 36【正确答案】【答疑编 37【正确答案】生；⑦易发生；⑧易伴其他解剖结构的损伤；⑨面部畸形【答疑编 38【正确答案】【答疑编 39【正确答案】1/3部损伤容易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折等，其主要临床特征是伤后有史。颅底骨折时可有脑脊液【答疑编 40【正确答案】【答疑编号41【正确答案】【答案解析】口腔颌面部血运丰富在损伤时的利弊：由于血运丰富，伤后较多，易形成吸道通畅，甚至引起窒息。另一方面，由于血运丰富，组织抗与再生修复能力较强，创【答疑编 42【正确答案】48h内行常【答疑编 43【正确答案】【答案解析】尽早清创是防止最重要的之一，在有条件时，应尽早进行清创缝合【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 44【正确答案】【答案解析】如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，表明颅前窝底或颅中窝底有骨折。伴有脑明存在脑脊液漏。处理原则作耳道与鼻腔填塞与冲洗，以减少引起颅内的可能。【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 45【正确答案】【答案解析】脑震荡的典型临床特点为：短暂的一过性的意识，一般不超过半小时，常伴有逆行性遗忘，清醒后可出现头痛、头晕、乏力、和，通常短期内会自行好转。【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 46【正确答案】【答案解析】脑挫裂伤是脑组织的实质性损伤，意识取决于脑损伤的程度，神经系统体【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 47【正确答案】20%甘露醇快速静脉滴250ml6～12125%50%葡萄糖等。【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 48【正确答案】【答案解析】口腔颌面部损伤的创口常被细菌和尘土等污染，易致而增加损伤的复杂性和严重性，颌面战伤创口的率更高，约为20%。防治是初期急救中的重要问题。尽早清创是最重要的之一，在有条件时，应尽早进行清创缝合术；无清创条件时，应尽早及时注射破伤风抗毒素；动物咬伤应预防性注射狂犬病以预防狂犬病的发生。【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 49【正确答案】【答案解析】口腔颌面部损伤的创口常被细菌和尘土等污染，易致而增加损伤的复杂性和严重性，颌面战伤创口的率更高，约为20%。【该题针对“口腔颌面部急救-休克、颅脑损伤、防治★”知识点进行考核【答疑编 50【正确答案】【答案解析】包扎颌面部时应注意松紧度适当。不要颈部以免影响呼吸，颏部不要过紧【该题针对“口腔颌面部急救-包扎运送★”知识点进行考核【答疑编 51【正确答案】【答案解析】运送患者时应注意保持呼吸道通畅。患者可采用俯卧位，额部垫高，使口【该题针对“口腔颌面部急救-包扎运送★”知识点进行考核【答疑编 52【正确答案】【答案解析】运送患者时应注意保持呼吸道通畅。患者可采用俯卧位，额部垫高，使口【该题针对“口腔颌面部急救-包扎运送★”知识点进行考核【答疑编 53【正确答案】（如碰撞）直接作用于牙槽突所致，多见于上颌前部，可以单独发生，也可与颌面部其他损伤同时发生，可以是线形也可是性骨折。临，牙槽突骨折常伴有唇和牙龈的肿胀、、牙松动、牙折或牙脱落。【答疑编 54【正确答案】（如碰撞）直接作用于牙槽突所致，多见于上颌前部，可以单独发生，也可与颌面部其他损伤同时发生，可以是线形也可是性骨折。临，牙槽突骨折常伴有唇和牙龈的肿胀、、牙松动、牙折或牙脱落。摇动损伤区某一牙时，可【答疑编 55【正确答案】3个正常牙位，才能固定可靠。【答疑编 56【正确答案】3【答疑编 57【正确答案】3【答疑编 58【正确答案】受压等功能者，可作保守治疗。凡有塌陷畸形、张口受限、复视者均为手术适应证。虽无功能但有明显畸形者也可考虑手术复位内固定。【答疑编 59【正确答案】神经受压等功能者，可作保守治疗。凡有塌陷畸形、开口受限、复视者均为手术适应证。虽无功能但有明显畸形者也可考虑手术复位内固定【答疑编 60【正确答案】【答案解析】颧弓骨折X线特征性表现呈“M”或“V”【答疑编 61【正确答案】【该题针对“口腔颌面部急救-窒息★”知识点进行考核【答疑编 62【正确答案】【答案解析】吸入性窒息的急救：应立即行气管切开术，通管导管，充分吸出进入下呼【该题针对“口腔颌面部急救-窒息★”知识点进行考核【答疑编 63【正确答案】动和呼吸、严重者在呼吸时出现“三凹”（锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷）体征；随之发生脉弱、脉速、血压下降及瞳孔散大等危象以至【该题针对“口腔颌面部急救-窒息★”知识点进行考核【答疑编 64【正确答案】【该题针对“口腔颌面部急救-窒息★”知识点进行考核【答疑编 65【正确答案】【答案解析】窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸、严脉速、血压下降及瞳孔散大等危象以至。【该题针对“口腔颌面部急救-窒息★”知识点进行考核【答疑编 66【正确答案】24～48h之内，均可在清创后行严密缝合；甚至超过48h，只要创口无明显化脓或组织坏死，在充分清创后，仍可行严密缝合。对估计有可能发生者，可在创口内放置物；已发生明显的创口不应作初期缝合，可采用局部湿敷，待控制后，再作处理。【该题针对“各部位软组织清创术特点★”知识点进行考核【答疑编 67【正确答案】【答案解析】冲洗创口后，行创口周围皮肤、铺巾、进行清创处理。原则上尽可能保留睑等重要部位的伤，即使大部分游离或完全离体，只要没有和坏死的情况下，也应【该题针对“各部位软组织清创术特点★”知识点进行考核【答疑编 二、1【正确答案】触，前牙开（牙合）更明显，侧（牙合）运动受限。局部肿、痛及功能程度较单侧髁突【答疑编 2【正确答案】（牙合）运合）【答疑编 3【正确答案】【答案解析】LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨骨折或颅面分离骨折。骨折线自鼻额缝向骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻或脑脊液漏。【答疑编 4【正确答案】【答案解析】挫伤：是皮下及深部组织力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋疼痛。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷形成血肿者，2天后可用热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散。血肿，应予切开，清除脓液及血凝块，建立。并应用抗生素控制。【该题针对“软组织类型、表现、处理★”知识点进行考核【答疑编 5【正确答案】【答案解析】指压止血：用手指部位供应动脉的近心端，适用于较多的紧急情迫面动脉；在耳屏前颞浅动脉等。【该题针对“口腔颌面部急救-★”知识点进行考核【答疑编 6【正确答案】量点状，由于皮肤感觉神经末梢，痛感明显。擦伤的治疗主要是创面，去除附着的异物，防止。可用无菌凡士林纱布覆盖，或任其干燥结痂，自行愈合。【该题针对“软组织类型、表现、处理★”知识点进行考核【答疑编 7【正确答案】【答案解析】挫伤是皮下及深部组织力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴痛。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和成血肿者，2天后可用热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散。血肿，应予切开，清除脓液及血凝块，建立。并应用抗生素控制。【该题针对“软组织类型、表现、处理★”知识点进行考核【答疑编 8【正确答案】【答案解析】运送患者时应注意保持呼吸道通畅。患者可采用俯卧位，额部垫高，使口【该题针对“口腔颌面部急救-包扎运送★”知识点进行考核【答疑编 9【正确答案】【答案解析】运送患者时应注意保持呼吸道通畅。患者可采用俯卧位，额部垫高，使口【该题针对“口腔颌面部急救-包扎运送★”知识点进行考核【答疑编 10【正确答案】【答疑编 11【正确答案】缝合处易于，故应采用较粗的丝线（4号以上缝线）进行缝合。进针距创缘要稍远，深【该题针对“各部位软组织清创术特点★”知识点进行考核【答疑编 三、1【正确答案】【答案解析】或撕脱伤：为较大的机械力将组织或撕脱，如长发被卷入机器中，可将大块头皮或撕脱，甚至整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同时撕脱。撕脱伤伤情重，【该题针对“软组织类型、表现、处理★”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析】的组织如与正常组织相连，应及时清创，将组织复位缝合【该题针对“软组织类型、表现、处理★”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片作再【该题针对“软组织类型、表现、处理★”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚6小时，组织已不能利用【该题针对“软组织类型、表现、处理★”知识点进行考核【答疑编 2【正确答案】X线片检查常用鼻颏位（华氏位）和颧弓切线位。可见到颧骨和颧弓的骨折线X线特征性表现呈“M”或“V”CTCT重建更有利于诊断。【答疑编 【正确答案】②张口受限：由于骨折块发生内陷移位，颞肌和咬肌，阻碍冠突运动，导致张口疼痛和血和局部水肿以及的眼下斜肌嵌入骨折线中，限制眼球运动等原因而发生复视。④瘀斑：颧骨眶壁有闭合性骨折时，眶周皮下、眼睑和结膜下可有性瘀斑【答疑编号【正确答案】受压等功能者，可作保守治疗。凡有塌陷畸形、张口受限、复视者均为手术适应证。虽无功能但有明显畸形者也可考虑手术复位内固定。【答疑编号四、11【正确答案】【答案解析】由于的种类及方向不同，上颌骨骨折的骨折线不一定都是如上所述的两侧【答疑编 【正确答案】LeFortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】LeFortⅡ型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横【答疑编 2【正确答案】【答案解析】为较大的机械力将组织或撕脱，如长发被卷入机器中，可将大块头皮或撕脱，甚至整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同时撕脱。撕脱伤伤情重，多，疼痛剧【该题针对“软组织类型、表现、处理★”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】量点状，由于皮肤感觉神经末梢，痛感明显。擦伤的治疗主要是创面，去除附着的异物，防止。可用无菌凡士林纱布覆盖，或任其干燥结痂，自行愈合。【该题针对“软组织类型、表现、处理★”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析】挫伤是皮下及深部组织力的挤压损伤而