循环系统测试题及答案（高血压、冠心病）

循环系统测试题及答案（高血压、冠心病）1.目前国际上统一的高血压诊断标准为（）A.BP120/80mmHgB.BP130/85mmHgC.BP≥140/90mmHg(正确答案)D.BP≥150/95mmHgE.BP≥160/100mmHg2.根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于（）A.正常血压B.正常高值(正确答案)C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压3.为高血压急症患者快速降压首选（）A.哌唑嗪B.硝普钠(正确答案)C.甘露醇D.巴比妥钠E.卡托普利4.高血压急症的特征是（）A.持续性头痛B.老年人多见C.主动脉瓣区第二心音亢进D.舒张压持续在130mmHg以上(正确答案)E.恶心、呕吐5.合并有支气管哮喘的高血压患者不宜使用（）A.美托洛尔(正确答案)B.依那普利C.非洛地平D.拉西地平E.氯沙坦6.高血压危象紧急处理的关键是（）A.绝对卧床休息B.降低颅内压C.迅速降低血压(正确答案)D.给予氧气吸E.限制钠盐摄人7.下列药物在静脉滴注过程中需严密监测血压的是（）A.利多卡因B.氨茶碱C.胺碘酮D.硝普钠(正确答案)E.呋塞米8.需现用现配、避光使用的药物是（）A.垂体后叶素B.尼可刹米C.复方氨基酸D.脂肪乳E.硝普钠(正确答案)9.原发性高血压治疗的目的是（）A.降低颅内压B.预防和延缓并发症的发生(正确答案)C.提高疗效D.降低病死率E.推退动脉硬化10.通过利尿作用达到降压效果的药物是（）A.氯沙坦B.硝苯地平C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪(正确答案)E.卡托普利11.利尿药降低血压的主要作用机制是（）A.减少血容量(正确答案)B.阻断β受体C.阻断α受体D.阻滞钙通道E.扩张小动脉12.高血压病导致心脏负荷增加的类型是（）A.全心负荷B.左心室前负荷C.右心室前负荷D.左心室后负荷(正确答案)E.右心室后负荷13.长期服用硝苯地平可出现（）A.干咳B.皮疹C.支气管哮喘D.胫前水肿(正确答案)E.心悸14.关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述是（）A.利尿B.减慢心率C.心输出量增加D.增强心肌收缩力E.扩张动、静脉减轻心脏负荷(正确答案)15.原发性高血压护理措施不正确的是（）A.保证充足睡眠B.限制体力活动C.头痛时给予平卧位(正确答案)D.降压头晕时给予半卧位E.给予高蛋白、高热量饮食16.不属于高血压病人应限制的含钠高的饮食是（）A.腌制品B.食醋(正确答案)C.发酵面食D.啤酒E.罐头17.护理高血压病患者，下列哪项措施不正确（）A.协助用药尽快将血压降至较低水平(正确答案)B.改变体位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下胶E.保持大便通畅18．不属于升压药物的是（）A.异丙肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D.阿托品(正确答案)E．间羟胺19.不属于血管扩张药的是（）A.硝普钠B．硝酸甘油C．尼莫地平D.利多卡因(正确答案)E．酚妥拉明20.硝苯地平可降低动脉血压，该药的药理作用是（）A.减少水钠潴留B．抑制肾素释放C．阻止钙离子进入心肌细胞(正确答案)D.抑制血管紧张素Ⅱ生产E．阻滞D受体21.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是（）A.头痛B.乏力C.心率增快D.心率减慢E.刺激性干咳(正确答案)22.男性，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压140～150/90～96mmHg。患者的血压属于（）A.正常值B.正常高值C.1级高血压(正确答案)D.2级高血压E.3级高血压23.患者，男性，69岁，患2期高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外（）A.增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压B．戒烟，因为尼古丁收缩血管C．停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压(正确答案)D.限制饮酒，因为乙醇可引起血压升高E．应食入低盐、低脂饮食24.患者男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160～170/100～105mmHg之间。该患者的高血压危险度分层属于（）A.无危险组B.低度危险组C.中度危险组.D.高度危险组E.很高度危险组(正确答案)25.患者男,55岁。高血压，身高176cm,体重86kg.该患者属于（）A.体重低下B.体重正常D.重度肥胖C.体重超重(正确答案)E.中度肥胖26.患者男，42岁。高血压患者,饮食护理中食盐摄入量应是（）A.＜1g/dB.＜3g/dC.＜6g/d(正确答案)D.＜8g/dE.＜10g/d27.患者女，48岁。初诊为高血压，目前血压维持在150/90mmHg.护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出,其中最不利于控制高血压的食物是（）A.猪肝(正确答案)B.鲫鱼C.瘦肉D.河虾E.竹笋28.患者女,60岁。高血压病史10年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕,持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是（）A.给于低脂、低盐、低胆固醇饮食B.向患者讲解疾病相关知识C.安抚患者情绪D.指导患者配合，进行有效安全防护(正确答案)E.嘱患者戒烟限酒29.患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/min，目前最主要的处理措施是（）A.吸氧B.肌内注射止吐剂C.心电监护D.加服降压药物E.安置头低足高位(正确答案)30.患者女，62岁。高血压1年，为其使用降压药治疗时应注意（）A.从小剂量开始(正确答案)B.最好睡前服用C.一周测量血压一次D.血压正常后即可停药E.短期内将血压降至正常31.患者女,51岁。因高血压3年,反复来医院就诊，询问高血压发病的相关因索,护士给其讲解时,不包括的因素是（）A.遗传因素B.年龄增大C.体重超重D.自身免疫缺陷(正确答案)E.脑力活动过于紧张32.患者男，35岁。近半年来血压升高后出现耳鸣、眼花。查体：血压190/115mmHg.该患者的诊断可能是（）A.高血压I级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级(正确答案)D.高血压危象E.高血压脑病33.患者男,70岁。高血压15年，昨日受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体:血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药正确的是（）A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注(正确答案)34.患者男，60岁。因高血压5年,护士给其进行健康教育时。讲解原发性高血压最严重的并发症是（）A.脑出血(正确答案)B.充血性心力衰竭C.肾衰竭D.冠心病E.糖尿病35.患者女，55岁。因近日情绪紧张、头晕就诊，诊断为高血压，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是（）A.硝苯地平(正确答案)B.利多卡因C.地西泮D.阿司匹林E.普罗帕酮36.患者男，62岁。高血压心脏病并发心力衰竭，医嘱应用噻嗪类药物治疗,应警惕下列不良反应的是（）A.心率过快B.低钾血症(正确答案)C.低血糖D.心律失常E.高钠血症37.患者女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱呋塞米20mg,iv。执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了（）A.高钾血症B.低钾血症(正确答案)C.高钠血症D.低钠血症E.低氯血症38.患者女,42岁。高血压患者，在服用卡托普利第2天，起床时感到眩晕、恶心，此时护士应迅速给患者采取的措施是（）A.半卧位休息B.平卧抬高下肢(正确答案)C.坐位并吸氧D.饮温开水少许E.饮糖水少许39.患者男,50岁。高血压病史5年,间断服降压药，血压波动较大。指导患者服用降压药不恰当的是（）A.遵医嘱用药不可自行增减B.使用两种或以上药物可增强疗效C.血压正常后停药(正确答案)D.服药期间出现头晕应立即平卧E.服药期间定期测血压40.患者男,52岁。高血压2年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是（）A.散步(正确答案)B.举重C.冬泳D.攀岩E.跳绳41.患者男，60岁。来院咨询减肥方法。查体：身高170cm,体重82kg，膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是（）A.举重B.跳绳C.游泳(正确答案)D.爬山E.慢跑42.患者患高血压3年，入院后给子降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢其目的为（）A.避免发生高血压脑病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进型高血压D.避免发生直立性低血压(正确答案)E.避免血压增高43.患者男.71岁。身高170cm,体重80kg,患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（）A.吃减肥药(正确答案)B监测体重变化C.制订个体化膳食方案D.规律运动E.控制饮食44.患者女，54岁。因高血压来医院就诊，护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指（）A.收缩压＜100mmHg，舒张压＜70mmHgB.收缩压＜110mmHg,舒张压＜75mmHgC.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg(正确答案)D.收缩压＜130mmHg,舒张压＜85mmHgE.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg45.患者男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者,为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（）A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药30分钟后E.服用降压药2小时后(正确答案)46.患者男,42岁。诊断高血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是（）A.低脂饮食B.低磷饮食C.低钠饮食(正确答案)D.低蛋白饮食E.低纤维素饮食47.患者男,42岁。高血压患者,今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊，测血压250/120mmHg,经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该患者为（）A.急进性高血压B.脑血管意外C.高血压危象(正确答案)D.高血压脑病E.急性心肌梗死48.在我国，原发性高血压最常见的死亡原因是（）A.心律失常B.尿毒症C.脑血管意外(正确答案)D.心力衰竭E.高血压危象49.高血压脑病指的是（）A.脑小动脉严重痉挛致脑水肿(正确答案)B.血黏稠致脑血栓形成C.脑血管内压高而破裂D.脑肿瘤E.外来血栓堵塞脑动脉50.男性，70岁，高血压病病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在160～170/100～105mmHg之间。患者的高血压危险度分层属于（）A.无危险组B.低度危险组C.中度危险组D.高度危险组E.极高度危险组(正确答案)51.患者，女性，71岁，患者高血压病20年。近1年血压在190／120mmHg上下波动，近2周呼吸困难、咳嗽。胸部X线示左心室扩大，肺淤血，眼底出血，尿常规正常。最可能的诊断是（）A.高血压病2级（中度危险组）B.高血压病2级（高度危险组）C.高血压病3级（极高危险组）(正确答案)D.高血压病3级（高度危险组）E.高血压危象52.患者，女性，57岁，患高血压10余年。自诉头晕、头痛，舒张压持续在100～ll0mmHg(13.3—14.7kPa)，须用药控制。辅助检查：X线胸片示左心室肥大，尿蛋白(+)。该患者为（）A.I期高血压B.Ⅱ期高血压C.Ⅲ期高血压(正确答案)D.肾病综合征E.高血压危象53、患者，女性，42岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压260/130mmHg，心率180/min，心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是（）A.高血压2级B.高血压3级C.高血压脑病D.恶性高血压E.高血压危象(正确答案)54.男性，53岁，体重93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：血压180/95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是（）A.高级神经中枢功能紊乱(正确答案)B.肥胖C.饮酒D.年龄偏大E.高血压脑病55.患者，女性，52岁。因头痛、头晕3d，加重ld伴视物不清住院，血压190/125mmHg,脉搏95/min;眼底检查可见视乳头水肿；心电图示左心室肥大。首要的处理是（）A.硝酸甘油舌下含化B服用硝苯地平C静脉注射毛花苷CD.静脉给速尿E甘露醇快速静滴(正确答案)56.患者，女性，65岁，原发性高血压。予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛。产生此不良反应的可能药物是（）A.呋塞米B.硝苯地平(正确答案)C.卡托普利阿托品E阿司匹林57.患者，男性，68岁。因头痛、头晕l周，如重3天伴视力模糊住院，血压180/llOmmHg，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图左室心肥大。给予降压治疗，下列药物通过选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用，而达到降压效果的是（）A.氯沙坦B．维拉帕米(正确答案)C．美托洛尔D.氢氯噻嗪E．卡托普利58.患者，男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。护士采取的处理措施中最重要的是（）A.24h内动态测量血压，以确定是否为高血压(正确答案)B．寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压C．使用利舍平治疗，观察其用药反应D.做头部CT、心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度E．饮食与运动疗法3个月后，再复查血压59.患者，男性，43岁，3次不同的门诊时间，测得其血压142/92～150/96mmHg。预约患者下次门诊的时间应在（）A.2周后B.1个月内C．1周后(正确答案)D.6个月内E．1年后60.患者，男性，55岁，血压160/95mmHg,诊断为原发性高血压，需要长期降压治疗，护士对患者进行长期用药指导的内容不包括（）A．药物的名称、剂量、用法B．教会病人或家属观察药物的下良反应C．教会病人或家属观察药物的疗效D.降压效果好可自行停药(正确答案)E．指导患者时间药效的观察(61～63题共用题干)患者女,66岁。肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在160～170/90～100mmHg,伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。61.医生给患者开了降压药，护士告知患者的下列注意事项中错误的是（）A.服药后最好平卧一段时间B.定期复诊C.注意不要突然变换体位D.血压平稳后即可减量或停药(正确答案)E.每天测量血压3～4次62.护士对患者健康指导不妥的是（）A.控制体重B.积极治疗糖尿病C.增加运动量D.可自服安眠药以保证睡眠(正确答案)E.保持平和心态63.随访中护士发现患者出现微量白蛋白尿。血压控制在130～150/80～95mmHg,宜选用下列降压药的是（）A.利尿药B.β受体阻断药C.血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)(正确答案)D.钙通道阻断药E,硝酸酯类（64～65共用题干）男性，70岁。有高血压病史10年。2h前大便用力后突然出现头痛，喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。64.分诊护士最恰当的处理是（）A.优先心血管内科急诊B.优先神经经外科急诊(正确答案)C.优先普外科急诊D.优先骨科急诊E.进一步询问病史65.接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是（）A.扶患者坐起，听双肺呼吸音(正确答案)B.测量生命体征，观察瞳孔，C.迅速建立静脉通道D.头部放置冰袋E.禁食禁水(66～67题共用题干)患者，男性，72岁。患高血压病15年，经常头痛、头晕、失眠等，近1年感觉易劳累，活动后心悸、气急。查体：血压190/120mmHg,脉搏80/min，心浊音界向左下扩大，A2>P2,两肺呼吸音稍粗，但无啰音，肝脾未扪及，下肢无水肿。66.护士估计该病人危险度分层应属于（）A.低危B．中危C．高危D.极高危(正确答案)E．不确定\67.护士建议患者每日食盐量应不超过（）A.6克(正确答案)B.9克C．12克D.15克E.18克(68～69题共用题干)患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140／90mmHg。68.护士认为目前病人存在的主要护理诊断（）A.潜在并发症：心力衰竭B．活动无耐力C．疼痛D.知识缺乏(正确答案)E．潜在并发症：脑血管意外69.出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外（）A.合理控制体重B．应遵医嘱用药，不可自行增减或停药C．降压药需长期服用，不可停药D.服药期间不可采用非药物治疗(正确答案)E．改变不良生活行为70.引起急性心肌梗死发生最重要的机制是（）A.冠状动脉狭窄B.粥样斑块形成C.冠状动脉栓塞D.冠状动脉痉挛E冠状动脉内血栓形成(正确答案)71.动脉粥样硬化不可控制的病因是（）A.年龄(正确答案)B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖72.急性心肌梗死常见的先兆表现是（）A.恶心、呕吐B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心绞痛发作频繁、硝酸甘油疗效差(正确答案)E.心绞痛持续数小时，硝酸甘油不能缓解73.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是（）A.心律失常B.剧烈疼痛C.左心室排血量下降(正确答案)D.心脏前负荷增加E.心脏后负荷增加74.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是（）A.心脏破裂B.室性心律失常(正确答案)C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤75.急性心肌梗死患者，室性心律失常最常发生于（）A.6小时内B.3小时内C.12小时内D.24小时内(正确答案)E.48小时内76.心绞痛发作时心电图的典型表现是（）A.ST段弓背抬高B.ST段压低,T波低平或倒置(正确答案)C.T波高尖D.PR间期延长E.出现病理性Q波77.作为心肌坏死最特异、最敏感的首选指标是（）A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)C.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶(LDH)E.肌钙蛋白I(正确答案)78.患者男,56岁。考虑心肌梗死，以下最有利于诊断的心电图表现是（）A.ST段压低B.T波高尖C.PR间期延长D.病理性Q波(正确答案)E.QRS低电压79.心肌梗死患者为减轻患者疼痛，首选的药物是（）A.地西泮B.阿司匹林C.吗啡(正确答案)D.硝酸甘油E.硝苯地平(心痛定)80.急性心肌梗死的处理中不正确的是（）A.监护和一般治疗B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.补充血容量(正确答案)81.为保证接受溶栓治疗患者的安全，护士应采取的措施是（）A.实施保护性隔离B.绝对卧床休息C.注意呼吸抑制作用D.减少肌内注射(正确答案)E.检查心电图82.硝酸甘油的副作用为（）A.水肿B.呼吸困难C.血压升高D.恶心、呕吐E.头昏、头胀痛、面红、心悸(正确答案)83.急性心梗患者发生心律失常，下列处理不妥的是（）A.室性心律失常立即静脉注射利多卡因B.发生室颤应立刻实施电复律C.房室传导阻滞可用阿托品D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂(正确答案)84.对心绞痛患者进行健康教育,不妥的是（）A.警惕发生心肌梗死B.发作时立即就医(正确答案)C.情绪稳定、避免过劳D.戒烟、酒，不饮浓茶E.低盐低脂饮食,少食多餐85.PTCA治疗的患者导管鞘管拔出后，穿刺部位沙袋压迫止血时间是（）A.6～8h(正确答案)B.2～3hC.3～4hD.1～2hE.8～10h86.关于心绞痛疼痛特点的叙述，错误的是（）A.阵发性前胸胸骨后部疼痛B.劳累或情绪激动时发作C.可放射至心前区与左上肢D.持续时间长,像针刺刀扎样痛(正确答案)E.持续数分钟，为压榨性疼痛87.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）A.硝苯地平B.普茶洛尔C.阿司匹林D.硝酸甘油(正确答案)E.阿托品88.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）A.改善心肌缺氧,减轻疼痛(正确答案)B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收89.患者男，60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）A.心房颤动B.室性心动过速(正确答案)C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.一度房室传导阻滞90.患者女,70岁,急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列心律失常最危险的是（）A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.窦性心律不齐D.三度房室传导阻滞(正确答案)E.偶发室性期前收缩91.患者男，56岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背向上抬高，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/min，律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解，2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/min,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了（）A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克(正确答案)D.心律失常E.心力衰竭92.患者男，62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体:心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现（）A.血糖减低B.白细胞减少C.血清心肌酶升高(正确答案)D.C反应蛋白降低E.红细胞沉降率正常93.患者男,58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲减退。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是（）A.焦虑B.生活自理缺陷C.疲乏D.疼痛(正确答案)E.便秘94.患者男,70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是（）A.口服螺内酯B.嚼服达喜(铝碳酸镁片)C.口服马来酸氯那敏片D.舌下含服硝酸甘油E.肌内注射哌替啶(正确答案)95.某急性心肌梗死患者发病48小时后，要求到厕所大便，责任护士应该（）A.嘱家人陪同前往B.用开塞露后，再允许前往C.先给予缓泻剂，再允许前往D.如无便秘史,应允许前往E.制止患者，指导其在床上使用便盆(正确答案)96.急性心肌梗死的护理措施中错误的是（）A.注意保护血管，保持输液的通畅B.排便困难时，嘱患者用力排便(正确答案)C.按危重患者护理常规护理D.给予清淡易消化食物E.监护期间绝对卧床休息97.患者男，63岁。诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是（）A.烦躁不安B.心前区疼痛(正确答案)C.心前区憋闷D.疲乏无力E.心率快98.患者男，66岁。患急性心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，面色苍白血压80/60mmHg,脉搏120次/min,尿量20ml/h.此时患者的情况属于（）A.病情好转B心力衰竭C.肾衰竭D.心源性休克(正确答案)E.心律失常99.患者男,59岁。突感心前区疼痛，伴有濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解。最可能是（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死(正确答案)E.心肌炎100.患者男.68岁。因胸痛就诊，既往有心绞痛10年，鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是（）A.疼痛持续时间不同(正确答案)B疼痛表现不同C疼痛部位不同D.疼痛性质不同E.引起诱因不同101.患者男，65岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸、惊恐不安。为明确其病情，首选的检查是（）A.超声心动图B.胸部X线片C.心电图(正确答案)D.胸部CTE.心脏MRI102.患者男,65岁。急性心肌梗死冠状动脉支架术后半年，在家休养，心情低落。少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是（）A.谵妄B.抑郁(正确答案)C.焦虑D.恐惧E.愤怒103.患者女,63岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死，此患者首优的护理问题是（）A.自理缺陷B.恐惧C.有便秘的危险D.疼痛(正确答案)E.知识缺乏104.患者男，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗4小时，急诊就医.心电图示ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌便死，应用尿激酶治疗的目的是（）A.疏通心肌微循环B增强心肌收缩力C.溶解冠脉内血栓(正确答案)D.促进心肌能量代谢E.减轻心脏前负荷105.患者男，60岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列选项对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是（）A.胸痛2小时内基本消失B.出现心律失常C.心电图拾高ST段回降＞50%D.血清心肌酶峰值提前E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通(正确答案)106.患者男，46岁。临床诊断为急性心肌梗死，遵医嘱给予溶栓治疗时，下列病情观察最重要的是（）A.观察患者的排便形态B.观察患者的尿量C.观察患者有无呼吸抑制D.观察患者有无出血倾向(正确答案)E.观察患者24小时的出入量107.患者男,67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩8次/min，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予（）A.利多卡因静脉给药(正确答案)B.普罗帕酮静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.美西律口服E.维拉帕米口服108.患者男，64岁。诊断心肌梗死入院，现心电监测提示陈发性室性心动过速，频率180次/min，首要的护理措施是（）A.准备电除颤B.静脉滴注利多卡因(正确答案)C.加快给药速度D.做好济栓准备E.静脉滴注硝酸甘油109.患者女，50岁。因急性心肌梗死收入院，第2天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时最有效的治疗是（）A.人工呼吸B.再次进行常检治疗C.非同步直流电复律(正确答案)D.静脉滴注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素110.患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院，入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性期前收缩。护士在床边准备抢救用品，最重要的是（）A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤仪(正确答案)E.呼吸机111.患者女，60岁。急性心肌梗死，经治疗后,疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，应选用（）A.硝酸甘油B.呋塞米C.硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.阿托品(正确答案)112.患者女,56岁。心前区疼痛，护士遵医嘱指导其舌下含化硝酸甘油，有关用药注意事项正确的是（）A.出现不良反应立即停药B.只能含1片C.疗效差时不必报告医生D.主要不良反应是恶心呕吐E.首次含药后平卧片刻以防低血压(正确答案)113.患者女,60岁。因急性心肌梗死急诊入院。第1天护理措施正确的是（）A.高流量乙醇湿化吸氧B.绝对卧床休息(正确答案)C.每2小时翻身-次D.亲人探视安慰E.进易消化普食114.患者男,57岁。冠心病心绞痛病史7年，2小时来持续胸骨后疼痛，急诊入院，经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是（）A.勤翻身，预防压疮(正确答案)B.严格控制输液量和速度C.病室保持安静,限制探视D.低盐低脂饮食、少食多餐E.绝对卧床休息减轻心脏负荷115.急性心肌梗死主要由于（）A.肺动脉栓塞B.主动脉瓣狭窄C.冠状动脉梗塞(正确答案)D.上腔静脉受压E.肾动脉狭窄116.急性心肌梗死发生休克的主要原因是（）A.心脏前负荷加重B.心脏后负荷加重C.心脏前后负荷加重D.左心室输出量增加E.左心室输出量下降(正确答案)117.急性心肌梗死的高危因素是（）A.三酰甘油（甘油三酯）下降B.直接胆红素增高C.血清胆固醇增高(正确答案)D.高密度脂蛋白增高E.低密度脂蛋白降低118.女性，62岁。退休工程师，因心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧来院急诊，该患者最重要的检查是（）A.心电图检查(正确答案)B.B型超声C.血液常规检查D.肝功能检查E.尿常规检查119.在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.乳酸脱氢酶D.碱性磷酸酶(正确答案)E.肌酸磷酸激酶同工酶120.不符合心绞痛特点的是（）A.疼痛位于胸骨体中段与上段之后B.疼痛可伴有濒死感C.疼痛多数持续在15分钟以上(正确答案)D.休息可缓解疼痛E.常有诱发因素121.能迅速终止心绞痛发作的药物是（）A.美托洛尔（倍他乐克）B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）(正确答案)C.硝苯地平（心痛定）D.阿司匹林E.卡托普利（开博通）122.急性心肌梗死24h内应禁用的药物是（）A.呋塞米B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黄(正确答案)E.尿激酶123.高血压患者，65岁。发生广泛前壁急性心肌梗死3h入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（）A.室性早搏二联律B.血压180/115mmHg(正确答案)C.3年前做过胆囊切除术D.伴发急性左心衰竭E.年龄大于60岁124.急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应采用的方式是（）A.由护士陪同步行B.由担架车护送(正确答案)C.病人自己快步行进D.病人自己慢步行进E.由家人搀扶步行125.对心肌梗死急性期患者的护理不妥的是（）A.绝对卧床休息B.预防压疮每小时翻身一次(正确答案)C.持续心电监护D.保持大便通畅E.少食多餐，不宜过饱126.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（）A.12h(正确答案)B.24hC.48周D.2周E.3～5周127.急性心肌梗死病人发生便秘，首先采取何措施（）A.肥皂水灌肠B.给新斯的明C.给硫酸镁D.给缓泻剂(正确答案)E.协助床上排便128．缺血性心脏病最常见的病因是（）A．心肌梗死B．心肌肥厚C．吸烟D．冠状动脉粥样硬化(正确答案)E．血脂异常129.典型心绞痛发作的部位常位于（）A．心前区且向左上肢前外侧放射B．胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射(正确答案)C．胸骨下段且向左肩背部放射D．心尖区且向左肩背部放射E.左肋缘且向左上肢前外侧放射130．患者心电图示ST段下移，以下措施正确的是（）A.增加洋地黄的用量B.增加多巴胺用量C．停用洋地黄(正确答案)D．洋地黄维持原量E．停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应131.心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是（）A.静脉滴注B．直接口服C．药物置于舌下含服(正确答案)D.药物研碎后吞服E．药物与食物同时服用132.典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（）A.10～15sB．1～5min(正确答案)C．5～lOminD．15～30min>30min133．护士为心绞痛发作患者采取的首要护理措施是（）A.应用硝酸酯类药物B．建立静脉通路C．让病人立即安静坐下或半卧(正确答案)D.观察药物不良反应E．宜少食多餐，不宜过饱134．急性心肌梗死患者最早最突出的症状是（）A.心源性休克B．室性期前收缩C．心前区疼痛(正确答案)D.呼吸困难E．腹痛、腹泻135．心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是（）A.S-T段抬高B．病理性Q波(正确答案)C．S-T段压低D.Q波消失E．宽大畸形的QRS波136．关于血清心肌蛋白及酶含量变化及性质的论述中，错误的是（）A.肌红蛋白发病后30min至2h升高，12h内达高峰，18～30h恢复正常B．天冬氨酸转氨酶在起病6—12小时后升高，1～2天达高峰，3～6天降至正常C．乳酸脱氢酶起病8～lOh后升高，2～3天达高峰，l～2周恢复正常D.诊断特异性最高的是CK-MBE.CK-MB起病后24h内增高，3—4天达高峰，1～2周恢复正常(正确答案)137.AMI时，血清酶升高最早、恢复最快的（）A．LDHB．ASTC．CPK(正确答案)D.ALTE．肌钙蛋白138.护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括（）A.急性期绝对卧床B.24h内应鼓励病人床上活动肢体C．可搬入普通病房(正确答案)D.协助洗漱，床上排便E．可进半流质饮食139.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是（）A.病后12h内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视B.病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯E.若运动时心率增加超过10次/分，则应退回到前一运动水平(正确答案)140．患者，男性，64岁，突发心前区疼痛4小时，含服硝酸甘油不缓解，急诊入院，拟诊为“心肌梗死”。最常见的梗死血管是：（）

[单选题]AB.BC.C(正确答案)D.DE.E141.患者男，68岁。其心脏如图所示(见文末彩图9)，该患者最可能的诊断为（）

[单选题]A.病毒性心肌炎B.心绞痛C.肥厚型D.心肌梗死(正确答案)E.扩张型心肌病142.患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解，考虑为（）A.自发性气胸B．急性胰腺炎C．心肌梗死D.心绞痛(正确答案)E．急性右心衰竭143.患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2h余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中应除外（）A.吸氧B．抗凝治疗C．拍X线胸片(正确答案)D.绝对卧床E．急性期进行心电图、血压、呼吸监护144.患者，男性，44岁，近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，化验检查三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是（）A.戒烟、戒酒、不饮浓茶B.含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔１h后再服1片(正确答案)C．低盐、低脂饮食，不宜过饱D.多吃粗纤维食物，保持排便通畅E．注意休息，不可过度劳累145.患者，女性，60岁，做家务时心绞痛发作，即含硝酸甘油0.5mg，2min后眼前发黑、恶心，此时，应协助其（）A.行ECG检查B.活动四肢C．立即平卧(正确答案)D.清淡饮食E．再含硝酸甘油0.3mg146．患者，男性，72岁，因急性心肌梗死入院，入院2h病情恶化死亡，考虑其最可能的死因是（）A．心源性休克B.乳头肌功能不全C．心脏破裂D.心律失常(正确答案)E.急性左心衰竭147.患者，男性，68岁，急性心肌梗死1天，出现烦躁，呼吸困难，两肺布满干、湿啰音，心率110/min，应首先考虑病人发生（）A．室性心动过速B．肺栓塞C.心室颤动D．心源性休克E．急性左心衰竭(正确答案)148．患者，女性，58岁，急性前壁心肌梗死4h后出现左心功能不全表现。能正确地评价左心功能状态的检查是（）A，心电图检查B．中心静脉压监测(正确答案)C．超声心动图D．胸部X线片E．24h动态血压149.患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，护士制定的适宜的取血时间是（）A.饭前B．即刻(正确答案)C．饭后2hD.服药后E．明日晨起空腹时(150～151题共用题干)

患者男，52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。150.升高最早也是恢复最早的心肌损伤标志物是（）A.门冬氨酸转移酶B.乳酸脱氢酶C.肌酸磷酸激酶(正确答案)D.碱性磷酸酶E.谷氨酸转移酶151.最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（）A.右心衰竭B心源性休克C.心脏破裂D.室颤(正确答案)E.感染(152～154题共用题干)患者男，50岁。因心前区压榨样疼痛3小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感,速来院急诊。152.最利于判断病情的评估资料为（）A.家庭史B.职业C.吸烟史D.生活习惯