内分泌考试题

6》一、单项选择题.下列哪种疾病不伴有高脂血症 ()()A、糖尿病B、甲减C、垂体性侏儒症D肾病综合征E、动脉粥样硬化.中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是 ()()A、Cushing病B、甲减C、糖尿病D肾上腺皮质腺瘤E、单纯性肥胖症.慢性支气管炎的甲亢患者，下列哪种药物不宜使用()()A丙硫氧喀咤B、心得安C、甲基硫氧喀咤D赛治E、他巴嚏.患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。库欣病和肾上腺皮质腺瘤的激素分泌的区别，下列哪项说法正确?()()A、前者分泌的皮质醇较多B、前者分泌的醛固酮较多C、前者分泌的性激素较者多D前者分泌的性激素、醛固酮较后者多E、两者分泌的激素无区别.关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项正确()()A、清晨最局，下午最低B、午夜最高，下午最低C、下午最高，午夜最低D＞清晨最局，午夜最低E、午夜最高，清晨最低.患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。Addison病最有诊断价值的检查是 ()()A、ACTW4奋试验B、血皮质醇C、尿17-羟和尿17-酮D、24小时尿游离皮质醇E、大、小剂量地塞米松抑制试验.患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。预计这种异常最可能的疾病是 ()()A、Addison病B、继发闭经C、神经性厌食D、Sheehan综合征E、以上都不是.WH0推荐的成年人每日碘摄入量为()()A50B、100^gC、150MDK100〜200^gE、50〜100^g.患者，男，60岁，呕吐、腹泻 3天，神志不清伴抽搐 2小时。糖尿病史 10年，不规则口服降糖药治疗。采集病史应注意 ()()A、不洁饮食史B、癫痫史C、尿量DK冠心病、高血压史E、胃肠道疾病史.病例：实验室检查TT240ng/dl,TT17^g/dl,甲状腺核素扫描呈热结节。为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是 （） （）A、测TT,TTB、测甲状腺自身抗体C、甲状腺I扫描加TSH^4奋试验DKT抑制试验E、TRH^4奋试验.关于原发性甲旁亢病因，下列说法正确的是 （） （）A、甲状旁腺增生为常见B、甲状旁腺腺瘤为常见C、由甲状旁腺腺癌引起可占15%DK有家族史的原发性甲旁亢均伴有多发性内分泌肿瘤E、已证实与环境因素有关.男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是（） （）A、胰腺癌B、胰岛细胞瘤C、胰腺转移瘤D胃泌素瘤E、舒血管活性肽瘤.女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄 I率3小时为25%24小时为60%TT正常。此病人应如何治疗（） （）A、抗甲状腺药物B、补碘C、补碘+少量甲状腺片D补甲状腺片E、泼尼松治疗.患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是 （） （）A、血糖、电解质B、腹部B超C、脑电图检查DK脑CTE、呕吐及排泄物送检.女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄I率3小时为25%24小时为60%TT正常。为确诊有无甲亢，下列何项检查最有意义 （） （）A、TT+T抑制试验B、血?f总TC、T抑制试验D甲状腺扫描E、甲状腺自身抗体测定.患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。体检重点（） （）A、血压B、神经定位体检C、皮肤粘膜湿度DK体温E、腹部检查.抗甲状腺药物的发挥作用的机制（） （）A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPOAb舌性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联DK抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解.患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。最有效的治疗为（） （）A、输葡萄糖盐水加胰岛素B、输葡萄糖盐水加抗生素C、静脉滴注ACTHD输葡萄糖盐水加氢化可的松E、输葡萄糖盐水加地塞米松.某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺二度肿大，经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为1X10/L,中性粒细胞为X10/L,则进一步的治疗应为（） （）A、继续应用ATD治疗，但应减少剂量B、停用ATD治疗，加用升白细胞的药物C、甲状腺次全切除术DI治疗E、3-受体阻滞剂.甲亢危像时首先应给予（） （）A、大剂量碘剂B、控制感染C、抗甲状腺药物增量口服D氢化可的松静滴E、心得安.服用他巴嚏治疗甲亢患者出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征 （）（）A、胃肠道反应B、血中性粒细胞＜X10/LC、肝大D皮疹E、突眼加重.诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是 （） （）A、基础代谢率测定B、血清T测定C、血清T测定D血清TSHW定E、甲状腺 I吸收率测定.女，35岁，身高155cm,体重70kg,体检：血压160/90mmHg腹壁可见紫纹。下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤 （） （）A、垂体蝶鞍拍照B、血浆皮质醇昼夜节律C、甲叱酮试验DK大剂量地塞米松抑制试验E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描.女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺 I摄取率3小时为30%24小时为70%高山I在20小时，则可能为下列疾病的哪一项（） （）A、单纯性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、滤泡状甲状腺癌DK慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、以上都不可能.患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。以下检查中最有意义的是（） （）AACTHB、ACH奋试验C、尿游离皮质醇D血糖E、血压.疑诊Cushing综合征时，下列哪种检查最有意义（） （）A、尿17-羟皮质类固醇B、尿17-酮皮质类固醇C、血ACTHD24小时尿游离皮质醇E、肾上腺CT扫描.女，35岁，身高155cm,体重70kg,体检：血压160/90mmHg腹壁可见紫纹。若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大（） （）A、单纯性肥胖B、肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺瘤DK异位ACTHS合征E、肾上腺皮质癌.病例：实验室检查TT240ng/dl,TT17^g/dl,甲状腺核素扫描呈热结节。止匕病人最可能的诊断是（） （）A桥本甲状腺炎B、甲状腺瘤伴甲亢C、甲状腺囊肿D甲状腺癌E、碘甲亢.女，35岁，身高155cm,体重70kg,体检：血压160/90mmHg腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是（） （）A、24小时尿游离皮质醇B、血浆CRFM定C、血浆ACTHM定DK地塞米松抑制试验E、甲叱酮试验.Graves病患者血清中存在自身抗体， TSAb是指针对哪个自身抗原的抗体（）（）A、促甲状腺激素受体（TSHRB、甲状腺千蛋白（TQC、促甲状腺激素（TSHDK甲状腺过氧化物酶（TPOAbE、甲状腺微粒体.病例：实验室检查TT240ng/dl,TT17^g/dl,甲状腺核素扫描呈热结节。如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗 （） （）A、PTUB、放射性核素 I放疗C、手术切除D泼尼松治疗E、心彳导安+丙硫氧喀咤.碘剂治疗甲亢用于（） （）A甲亢危像、妊娠B、甲亢心脏病、甲亢危像C、甲亢危像、术前准备DK应激、甲亢心脏病E、甲状腺三度肿大、甲亢危像.女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄 I率3小时为25%24小时为60%TT正常。诊断应该考虑（） （）AGraves病B、碘甲亢C、单纯性甲状腺肿DK慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、结节性毒性甲状腺肿.60岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑（） （）A、甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能亢进症C、T型甲状腺功能亢进症D淡漠型甲状腺功能亢进症E、高功能性甲状腺瘤.原发性甲减是指（） （）A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感.下列哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准 （） （）A、甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者B、排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌C、尿碘高于50DK吸碘率呈“碘饥饿”曲线E、排除甲状腺癌.患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（） （）A、可能是低血糖，可适量进餐B、可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量C、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂DK调整胰岛素用量加用普蔡洛尔E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂二、多项选择题.发生甲状腺功能亢进时，血循环甲状腺激素水平升高，下列哪些检查最灵敏 （）（）ATTB、FTC、TTD>FTE、甲状腺I摄取率.淡漠型甲亢的临床特点有（） （）A、多见于老年人B、起病隐袭、神情淡漠、嗜睡、反应迟钝C、眼征、甲状腺肿明显D>消瘦明显由wwwyidiankaoshicom编辑整理E、甲亢症状多不典型，有时有厌食、腹泻或心律失常.下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有 （） （）A、本病多见于20〜50岁的成年人，40岁以后发病率显着增加B、男性多于女性C、起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病DK给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP曾加有助于本病的诊断E、外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施三、判断题TOC\o"1-5"\h\z.Graves病有显着的遗传倾向，目前发现它与 H1A类型有关。（） （）.甲旁亢的临床特点是手足抽搐、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症。 （） （）.依赖垂体ACTH勺Cushing病最常见，约占Cushing综合征的70%（） （）.妊娠和哺乳期妇女是放射碘治疗甲亢的禁忌证。 （） （）.内分泌动态功能测定中抑制试验多适用于分泌功能减退的情况。 （） （）.原发性醛固酮增多症患者降压治疗首选钙离子拮抗剂。 （） （）.尿碘中位数"MUI100〜200^g/L是最适当的碘营养状态。（） （）.甲旁亢患者血清钙〉L时称高钙危像，严重威胁生命，应紧急处理。 （） （）.原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和 2型糖尿病称为Schmidt综合征（） （）.一般亚急性甲状腺炎 I摄取率增加，血沉减慢。（） （）.由于垂体疾病引起的TSH分泌减少所致甲减为继发性甲减（） （）.由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲减。 （） （）.内分泌系统的反馈调节是指内分泌系统对神经系统的调节 （） （）() ().对桥本甲状腺毒症患者，一般给予手术或放射碘治疗。() ()1.1.答案C2.答案E3.答案B4.答案C5.答案D6.答案A7.答案D8.答案C9.答案C10.答案A11.答案B