2023年护士执业资格考试知识点在儿科护理教学中的渗透最新教育文档

护士执业资格考试知识点在儿科护理教学中的渗透由于护士资格考试新大纲的变化，病例分析题占８0%,会从多角度来考察疾病的病因、临床表现、诊断、治疗、护理要点、健康教育以及法律法规、伦理道德、人际沟通等内容，所以在儿科护理教学中应把护士执业资格考试出现频率较高的知识点渗透到各教学环节中，增强学生的感性结识,提高应试能力，并突出专业能力培养[1]。近年笔者所在学校在儿科护理教学中针对课程内容的整合、教学方法的改革、教学效果的评价方面进行了大胆的尝试和创新,具体措施如下。１课程内容的整合根据新护士资格考试大纲的规定,以大纲中的重点、难点以及历年护士资格考试中高频出现的考点作为儿科护理教学的重点内容，减少或删除与护士资格考试联系较少的内容。并且将教材中前后反复的一些知识点进行整合,比如笔者所在学校使用的是由人民卫生出版社出版的全国中档卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材，供护理、助产专业使用的《儿科护理学》第2版[1]。在教学中根据教学的需要将第一章绪论中的第四节小儿年龄分期及各期特点与第四章儿童保健和疾病防止中的第一节不同年龄期小儿的保健特点进行整合,讲完小儿各年龄期的特点后立即根据这些特点提出各期的保健原则和措施,这样可加强同学们对前后相关知识的连贯;将第九章消化系统疾病患儿的护理中的第三节小儿腹泻与第五章住院患儿的护理中的第五节小儿液体疗法进行整合,这样在讲到小儿腹泻的对症治疗时根据如何纠正重型腹泻的水、电解质和酸碱平衡紊乱立即讲解小儿液体疗法,这样使同学们可将抽象的液体疗法的有关知识立即应用到小儿腹泻的具体病例中，从而调动了其学习的积极性，并且也加深了对这些知识点的理解;将第十章呼吸系统疾病患儿的护理的第四节肺炎与第十一章急症患儿的护理的第四节充血性心力衰竭进行整合,这样在讲到重症肺炎合并心力衰竭的临床表现、诊断和急救治疗和护理措施时就可前后联系起来，这样就可将有关心力衰竭的急救要点和护理措施及时应用到肺炎合并心力衰竭的具体病例中，极大地调动了学生的学习爱好,也加深了他们对这些知识点的理解；将第十四章神经系统疾病患儿的护理中的第二节化脓性脑膜炎、第三节病毒性脑膜炎、第十六章结核病患儿的护理中的第四节结核性脑膜炎与第十七章急症患儿的护理的第二节急性颅内高压进行整合，这样不仅可以通过一张表格将上述三种脑膜炎进行很好的比较和鉴别，同时也可将三种脑膜炎的共同特点即颅内高压的急救护理措施讲解得更加完整和透彻。通过以上前后相关知识的整合,不仅避免了有些知识点的反复讲解从而节约了有限的课堂时间，并且将前后相关知识串起来讲解可以加深同学们对这些知识点的理解,并且培养了学生的临床思维能力，在儿科护理教学中起到了事半功倍的效果[3]。2教学方法的改革目前中职学校学生学习积极性普遍较差，且这些学生性格大多活泼好动,对平铺直叙的传统理论学习缺少爱好,而对规定自己动手的实践教学的热情却很高，基于这些特点,笔者所在学校在儿科护理的理论教学中进行了大胆的改革和创新。在中后期涉及到各系统疾病的护理的讲解时,摒弃了传统的“满堂灌”的填鸭式教学方法,所有采用案例教学与情景模拟教学相结合的方法进行教学，并且将护士资格考试的重要知识点渗透到各教学环节中,具体措施如下。课前,教师将一个根据下节课的内容而精心选择的临床典型病例布置给学生，并且根据该病例特点提出相关的问题，注意提出的问题一定要有的放矢，这些问题一定是针对护士资格考试新大纲的重点内容以及历年护士资格考试出现的高频考点而提出来，让学生带着这些疑问先去自学教材及一些教学辅导材料的相关内容,尽量找出这些问题的答案。比如讲到小儿肺炎时，就在课前给同学布置一个重症肺炎合并心力衰竭的一个典型病例,然后提出几个问题:(1)该患儿的初步临床诊断是什么?诊断的依据是什么？(２)该患儿当前存在的重要的护理问题是什么?(3）应当采用哪些护理措施来解决当前存在的护理问题？(4）在配合医生用药方面应注意什么问题？(5)是否需要吸氧?假如需要选择那种吸氧方式？吸氧时注意什么问题?(６）如何保持该患儿的呼吸道通畅?(７)针对该患儿应进行的最重要的健康教育是什么?等等。这些问题都是历年护士执业资格考试的高频考点。并且每次上课前都将全班分为四大组,让各组组长组织大家课前查找相关资料或者互相讨论尽量找出问题的答案,并且选派几个同学代表小组做好课堂上角色扮演的准备。课堂上,老师准备好病床、婴儿模型、听诊器、体温计等用品,将讲台前设立成一个仿真模拟病房，然后让四个小组的代表分别上台根据该病例进行角色扮演，一个同学扮演家长怀抱婴儿模型,一个同学扮演护士，护士一方面进行健康史的收集，然后进行身体状况的检查,最后提出该患儿存在的护理问题是什么,再根据这些护理问题提出重要的护理措施有哪些,并给患者家属做健康宣教等。课堂上老师就是一个引导者和记录者,学生假如某个地方出现卡壳现象教师就可以适当加以引导，并且记录下四组同学在角色扮演中的表现:好的地方以及局限性之处，以便课后总结时用。角色扮演后再次请出每组的代表来回答老师事先针对该病例所提出的各种问题,并且根据学生的表演及回答问题的情况给每组同学打分并评出优胜组。这种以“学生为中心”的教学方法充足体现了教师的主导作用和学生的主体性，极大地调动了学生的学习积极性，使学生由过去的被动学习变为积极去探索、去研究、去发现，课堂上的角色扮演培养了学生的表达能力，锻炼了学生的胆量,而病例分析培养了学生分析问题和解决问题的能力，极大地提高了学生的临床思维能力，为他们此后的实习和工作打下了良好基础［４]。课后教师还应做总结性发言，指出各组学生在角色扮演和病例分析中存在的问题，指出好的地方以及局限性之处。最后教师再结合护士资格考试大纲规定并结合教材中本章节的内容将一些重要的知识点快速地串讲一遍，并且规定同学用红笔将这些知识点标记下来，以便此后考试复习时容易抓住重点。课后还应将这些重要知识点涉及到有关Ａ1、Ａ2、A３、A４型选择题让同学在《儿科护理学笔记》(护士执业资格考试同步辅导丛书）中勾画下来,课后作为本节课的作业去完毕,各小组组长还应不定期抽查学生完毕作业的情况。最后布置下节课所需要的病例让同学去预习和查找资料[5]。上述教学方法对教师提出了更高的规定,一方面是要上网或者进一步到临床第一线搜集大量的临床典型病例,并且要选择和编写出适合学生接受能力和能突出教材重点内容一些典型病案,这些病案应难易适中[６]。另一方面针对病案提出的问题一定要参考护士执业资格考试的新大纲和历年护士执业资格考试出现的高频考点,所以教师一定要熟悉新大纲的规定和经常查阅资料分析历年护士资格考试的考试题目；最后教师还应善于从多方面、多角度归纳总结考试的知识点,一定要做到精确、简练、细致、透彻以便于学生牢记[7]。比如讲到先天性心脏病时,应总结出先天性心脏病的最安全有效的诊断方法是超声心动图；出现特异性紫绀的患者应考虑动脉导管未闭；青紫型先天性心脏病最常见的并发症是脑血栓;法洛四联症的胸部正位X线片显示心脏呈“靴型”;法洛四联症出现脑缺氧发作时最应采用的体位是膝胸卧位等,这些知识点往往会出现在考试中,所以在教学中应加以强化。当然因课堂时间有限,在课堂上教师如何引导学生合理地安排好时间去完毕角色扮演和病例的分析是保证该教学方法顺利实行的关键。笔者认为应充足发挥多媒体的作用来辅助教学可起到事半功倍的效果,教学中一些抽象的知识点运用多媒体再现可以形象、直观、生动,如可以运用多媒体播放典型案例视频，可以极大地提高学生对病例讨论的爱好［8］。讲到先天性心脏病时用语言无法描述的心脏杂音;讲到新生儿黄疸时小儿出现的皮肤黏膜黄疸;讲到缺铁性贫血小儿出现的面色苍白;讲到佝偻病的典型骨骼改变等,都可以通过多媒体形象生动地展示出来，通过多媒体教学充足调动了学生的视觉、听觉感受,也填补了护理专业学生儿科临床见习机会有限,临床患者接触较少的局限性，又激发了学生的学习爱好,从而提高了教学效果。3教学效果评价模式的转变过去评价一个学生的成绩都是根据期末考试的成绩来定。而儿科护理学是一门实践性很强的学科，现在笔者规定理论考试占总评成绩的８０%，而儿科常用护理技术的操作考核占２0%，这样就迫使学生在课余时间经常要去实验室加强儿科护理操作的训练,为此后顺利开展临床工作打下良好基础。而理论考试中期末考试只能占６０％,平时成绩占４0%。而平时每月都实行一次月考,几次月考的平均成绩就是该学生的重要平时成绩,此外平时成绩还要参考课堂上是否积极参与角色扮演和病例分析,是否积极回答老师提出的问题等,此外规定无论月考还是期末考试的题型所有按护士执业资格考试的题型来出,即Ａ1型选择题占２0%,Ａ2型选择题占60%，A3/A４型选择题占20%。并且所有考题都紧密结合护士执业资格考试大