景晴老师临床医师VIP直播《儿科模拟题一》629附答案

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[填空题]*_________________________________1.新生儿Apgar评分指标不包括[单选题]*A.体温(正确答案)B.肌张力C.皮肤颜色D.呼吸E.心率2.生后即有且终生存在的神经反射是[单选题]*A.拥抱反射B.膝腱反射(正确答案)C.腹壁反射D.握持反射E.觅食反射答案解析：【解析】生后既有且终生存在的神经是膝腱反射。3.极低出生体重儿的标准是指婴儿出生后1小时内的体重低于[单选题]*A.2000gB.800gC.1500g(正确答案)D.1000gE.2500g4.关于小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是[单选题]*A.适当多晒太阳B.孕母补充维生素D及钙剂C.早产儿2个月时开始补充维生素D(正确答案)D.提倡母乳喂养E.及时添加辅食5.决定法洛四联症严重程度及预后的主要因素是[单选题]*A.主动脉骑跨B.右心室肥大C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄(正确答案)E.主动脉狭窄6.蛋白质-能量营养不良患儿最先出现的表现是[单选题]*A.体重不增(正确答案)B.水肿C.体重减轻D.身高低于正常E.皮下脂肪消失答案解析：【解析】体重不增[体重下降[皮下脂肪消失(腹部最先)7.有关足月新生儿病理性黄疸的特点错误的是[单选题]*A.血清总胆红素>221μmol/LB.生后24小时内出现黄疸C.黄疸持续时间>2周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素<25μmol/L(正确答案)8.下列关于PPD试验的说法最准确的是[单选题]*A.凡是PPD试验阴性可除外结核病B.PPD试验阳性可肯定有结核病C.粟粒型肺结核PPD试验有时可呈阳性(正确答案)D.初次感染结核菌后2周，PPD试验呈阳性E.卡介苗接种成功，PPD试验呈强阳性9.男孩，4岁。发热2天，皮疹1天，伴咽部疼痛。查体：T39.2℃，全身皮肤弥漫性充血，伴密集针尖大小丘疹，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，可见少许渗出。血常规：Hb135g/L，WBC12.6×109/L，N0.65，PIt250×109/L，CRP15mg/L。最可能的诊断是[单选题]*A.幼儿急疹B.水痘C.猩红热(正确答案)D.麻疹E.丘疹样荨麻疹10.女孩，1岁，智力低下伴经常便秘来诊，查体：身高65cm，头发干燥，面黄，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀，脐部膨出，最可能的诊断是[单选题]*A.先天性甲状腺功能衰退(正确答案)B.粘多糖病C.先天性巨结肠D.21-三体综合征E.苯丙酮尿症11.女孩，2岁，自幼体弱，多次患肺炎，胸部X线片：左心房，左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽，最可能的诊断是[单选题]*A.艾森曼格综合征B.法络四联症C.动脉导管未闭(正确答案)D.房间隔缺损E.室间隔缺损12.男婴，胎龄38周出生，宫内窘迫。Apgar评分1分钟3分，经抢救10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首选的药物是[单选题]*A.呋塞米B.苯妥英钠C.地塞米松D.甘露醇E.苯巴比妥(正确答案)13.女婴，10个月。面色苍白3个月，嗜睡1周。平时食欲差。生后羊乳喂养，6个月加米糊。查体：头发稀黄，面色苍白，巩膜轻度黄染，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下未触及，最可能的诊断是[单选题]*A.地中海贫血B.营养性巨幼细胞性贫血症(正确答案)C.遗传性球形红细胞增多症D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫14.男孩儿，2岁，生后6个月发现智能发育落后，8个月出现惊厥，尿有异味儿。查体T36.5℃。P100次/分。R28次/分。目光呆滞，毛发棕黄，心肺腹未见明显异常。膝腱反射亢进。其饮食治疗中需限制摄入量的氨基酸是[单选题]*A.色氨酸B.精氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸E.苯丙氨酸(正确答案)15.女孩，1岁。因智力发育落后来诊。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分。表情呆滞，眼距宽。眼外眦上斜。鼻梁塌，舌常伸出口外。心肺腹部未见明显异常。小指向内弯曲，通贯手。为明确诊断，首选的检查是[单选题]*A.骨龄B.血T3、T4C.血氨基酸分析D.血TSHE.染色体核型分忻(正确答案)16.男婴，3个月。高热伴频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，脑膜刺激征阴性。实验室检查：血WBC15.0×109/L，N0.88，L0.12。最可能的诊断是[单选题]*A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎(正确答案)C.热性惊厥D.病毒性脑炎E.中毒性脑病17.男婴，4天。体温不升伴拒奶2天。足月儿，羊膜早破。查体：T35℃，皮肤巩膜黄染，面色发绀。肺(-),心(-)，肝肋下3cm，脾肋下1cm，实验室检查：血型O型，血WBC16.0×109／L，CRP20mg/L，总胆红素205mmol/L。最可能的诊断是新生儿[单选题]*A.败血症(正确答案)B.肺炎C.溶血病D.低血糖E.颅内出血18.男孩，4岁。咳嗽3个月，痰不多，常于夜间咳醒，活动后加重，无发热，使用抗生素无明显好转。既往有湿疹史。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛。最可能的诊断是[单选题]*A.喘息性支气管炎B.吸气管肺炎C.咳嗽变异型哮喘(正确答案)D.支气管异物E.支气管炎19.女孩，3岁。反复肺炎5次。查体：身体瘦弱，胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学改变是[单选题]*A.无分流B.肺动脉压正常C.肺循环血量增加(正确答案)D.右向左分流E.体循环血量增加（20~21共用题干）

男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予波尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解来诊。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心（-），腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿（+++），尿沉渣镜检RBC50/HP，补体C3正常，肾功能正常。20.最可能的诊断是[单选题]*A.先天性肾病综合征B.肾炎性肾病综合症(正确答案)C.单纯型肾病综合征D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎21.对其激素疗效判断正确的是[单选题]*A.激素耐药(正确答案)B.激素敏感C.肾病复发D.激素依赖E.肾病频复发（22~25题共用题干）

男婴，8个月。腹泻伴呕吐3天，无尿6小时。大便10～15次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8℃，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率120次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mmol/L。22.病原学诊断最可能是[单选题]*A.产毒性大肠埃希菌肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.轮状病毒肠炎(正确答案)E.白色念珠菌肠炎23.患儿脱水的程度和性质是[单选题]*A.重度等渗性脱水(正确答案)B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水24.首批快速扩容静脉输液应给予[单选题]*A.1/3张含钠液B.2:1等张含钠液(正确答案)C.2/3张含钠液D.1/2张含钠液E.4/5张含钠液25.患儿输液后出现腹胀，肠鸣减弱，膝反射消失。首先考虑的诊断是[单选题]*A.低钾血症(正确答案)B.低钙血症C.低磷血症D.低镁血症E.低钠血症（26～29题共用题干）

男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次，既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防接种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg，颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率130次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常。Babinski征（+）。26.初步诊断首先考虑[单选题]*A.中毒型细菌性痢疾B.中枢神经系统感染(正确答案)C.脑发育不全D.热性惊厥E.手足搐搦症答案解析：【解析】颈抵抗(+)，Babinski征(+)——脑膜刺激征27.为明确诊断，首先宜进行的检查是[单选题]*A.脑电图B.血钙、磷测定C.腰穿检查脑脊液(正确答案)D.粪镜检及培养E.血培养加药物敏感实验28.【假设信息】抗生素静脉滴注3天后热退，精神好转。但1周后又发热至38.5℃左右，并呕吐，惊厥1次。最可能出现的情况是[单选题]*A.并发脑脓肿B.并发硬膜下积液(正确答案)C.并发脑积水D.并发脑室管膜炎E.院内上呼吸道感染29.【假设信息】在明确病原体之前经验性抗生素治疗应首选[单选题]*A.氟喹诺酮类B.第一代头孢菌素C.第一代头孢菌素D.第三代头孢菌素(正确答案)E.大剂量青霉素静脉滴注(30~31共用备选答案)

A.第10～90百分位

B.第90百分位以上

C.第3百分位以下

D.第10百分位以下

E.第10～85百分位30.小于胎龄儿(SGA)的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的[单选题]*A.B.C.D.(正确答案)E.31.适于胎龄儿（）的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的[单选题]*A.(正确答案)B.C.D.E.（32~33共用备选答案)

A.3个月，4个月，5个月

B.2个月，3个月，4个月

C.1个月，2个月，3个月

D.出生时，1个月，2个月

E.4个月，5个月，6个月32.口服脊髓灰质炎糖丸