优质护理服务理论考试试题及答案

优质护理服务理论考试试题一、选择题1.您在日常医疗活动中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物废物的应当分别投入以下哪种颜色的垃圾袋中（）[单选题]*A.黄色垃圾袋√B.黑色垃圾袋C.红色垃圾袋D.以上都可以投E.以上都不投2.青霉素G最常见的不良反应是（）[单选题]*A.肝肾损害B.耳毒性C.二重感染D.过敏反应√E.胃肠道反应3.新型冠状病毒肺炎轻型患者护理，下列说法不正确的是（）[单选题]*A.定时监测患者体温变化，每天至少测量4次，同时密切关注患者生命体征、意识状态、全身皮肤情况等。B.降温首选冰袋、温水擦浴等物理降温方法，采取降温措施后30分钟应再次测量体温，并记录和交班。C.鼓励患者多饮水，进食高热量、高蛋白营养丰富饮食，失水明显或不能进食者遵医嘱予静脉补液。√D.大量出汗者应做好皮肤护理，及时更换衣服和被褥。E.加强口腔护理，保持口腔清洁及口唇湿润。4.新冠病毒的主要传染源是感染的患者和无症状感染者，在潜伏期既有传染性，发病后（）天内传染性较强。[单选题]*A.5√B.7C.10D.14E.165.为了保证病人有适当的空间，医院病床之间的距离不得少于（）[单选题]*A.0.5mB.1m√C.1.5mD.2mE.3m6.病室的湿度过低病人会出现（）[单选题]*A.口渴咽痛√B.烦躁不安C.肌肉紧张D.头昏头痛E.胸闷咳嗽7.属于医院感染的是（）[单选题]*A.新生儿出生后48小时内诊断未弓形体病B.肺炎病人原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作C.结核性胸膜炎病人并发结核性脓胸D.病人因“脾破裂”术中输血，出院半年查询出“丙型肝炎”√E.病人手术切口缝合针眼处见少许分泌物8.能够杀灭所有微生物以及细菌芽孢的方法（）[单选题]*A.清洁B.消毒C.抑菌D.灭菌√E.抗菌9.应用标准预防基础上，采取飞沫隔离的是（）[单选题]*A.病毒性腮腺炎病人√B.多重耐药菌感染病人C.皮肤感染病人D.病毒性肝炎病人E.破伤风病人10.发生护理不良事件的原因是（）[单选题]*A.评估不到位B.疾病因素C.核对制度落实不到位D.护理管理不到位E.以上都是√11.下列不需要去枕仰卧位的病人是（）[单选题]*A.昏迷病人B.椎管内麻醉者C.全麻术后未清醒者D.呼吸困难者√E.脊髓腔穿刺者12.支气管哮喘急性发作的病人需要采取端坐位，此卧位属于（）[单选题]*A.被动卧位B.被迫卧位√C.主动卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位13.双下肢被开水烫伤的病人，应为其选用的保护具是（）[单选题]*A.床档B.支被架√C.肩部约束带D.腕部约束带E.踝部约束带14.下列属于压力性损伤的是（）[单选题]*A.跌倒，撞伤B.冰袋、制冷袋所致得冻伤C.因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤D.因石膏、加班固定过紧所形成的局部压疮√E.因医务人员言谈不慎导致病人情绪波动，病情加重15.外科病人最常见的缺水类型（）[单选题]*A.原发性缺水B.继发性缺水C.等渗性缺水√D.低渗性缺血E.高渗性缺血16.若病人出汗湿透一套衬衣裤，估计其额外的失水量约为（）[单选题]*A.500mlB.800mlC.1000ml√D.1500mlE.2000ml17.输入异型血液多少毫升会产生溶血反应的症状（）[单选题]*A.1~5mlB.10~15ml√C.18~25mlD.5~10mlE.20~50ml18.大量咯血指（）[单选题]*A.一次咯血量小于100mlB.一次咯血量大于100mlC.一次咯血量大于200mlD.一次咯血量大于300ml√E.24小时咯血量大于400ml19.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是（）[单选题]*A.呼吸道感染√B.大气污染C.吸烟D.自主神经功能失调E.气候变化20.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）[单选题]*A.卧床休息，低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.使用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能√21.休克型肺炎治疗的首要措施是（）[单选题]*A.应用强心剂B.补充血容量√C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药E.应用糖皮质激素22.支气管肺癌的早期症状是（）[单选题]*A.剧烈胸痛B.胸闷、气促C.消瘦、发热D.刺激性呛咳√E.痰中带血23.王女士为肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（）[单选题]*A.煮沸B.深埋C.焚烧√D.乙醇溶液浸泡E.84消毒液浸泡24.呕吐物为隔夜宿食且量大多见于（）[单选题]*A.食物中毒B.幽门梗阻√C.胃溃疡D.胃癌E.肠梗阻25.十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是（）[单选题]*A.进食—缓解—疼痛√B.进食—疼痛—缓解C.疼痛—缓解—进食D.疼痛—进食—疼痛E.缓解—疼痛—进食26.我国肝硬化最常见的病因是（）[单选题]*A.病毒性肝炎√B.乙醇中毒C.慢性肠道炎症D.药物中毒E.日本血吸虫病27.肝硬化患者失代偿期最突出的表现是（）[单选题]*A.消化道症状B.出血倾向C.腹水√D.脾功能亢进E.电解质紊乱28.多尿是指成人24h尿量大于（）[单选题]*A.500mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml√E.3000ml29.慢性肾小球肾炎血压变化的特点是（）[单选题]*A.血压呈一过性升高B.血压在活动时升高C.血压在饱餐后升高D.血压常呈持续性轻度升高E.血压常呈持续性中度以上升高√30.血尿是指离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞为（）[单选题]*A.3个以上√B.5个以上C.8个以上D.10个以上E.15个以上31.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是（）[单选题]*A.K+B.Ca+C.Na+√D.-CL-E.Mg2+32.（）的核酸阳性率最高。[单选题]*A.鼻咽拭子B.咽拭子C.血液样本D.痰样本√E.尿标本33.慢性胃炎患者应避免口服（）[单选题]*A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松√D.多潘立酮E.甲氧氯普胺（胃复安）34.与蜘蛛痣形成有关的因素是（）[单选题]*A.凝血机制障碍B.毛细血管脆性增加C.严重感染D.血中雌激素增加√E.血小板减少35.优质护理服务的主题（）[单选题]*A.全面履行护士责任和义务，夯实基础护理，提供满意服务√B.患者满意，社会满意、政府满意C.发生病情及时报告医生D.及时书写护理记录单E.加强病区护理36.我国急性胰腺炎最常见的病因是（）[单选题]*A.胆道疾病√B.酗酒C.暴饮暴食D.腹腔手术E.十二指肠乳头病变37.长期肠外营养支待者，首先选择的穿刺血管是（）[单选题]*A.锁骨下静脉√B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉38.慢性肾小球肾炎必有的临床表现是（）[单选题]*A.蛋白尿√B.中度以上的高血压C.低蛋白血症D.明显水肿E.大量肉眼血尿39.针刺伤发生后应该用一下哪种消毒液进行消毒（）[单选题]*A.95%酒精B.0.1%碘伏C.0.5%碘伏√D.双氧水E.84消毒液40.慢性肾衰竭患者出现高血钾时最有效的抢救措施是（）[单选题]*A.5%碳酸氢钠B.呋塞米C.透析疗法√D.10%葡萄糖酸钙E.5%葡萄糖加胰岛素41.保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是（）[单选题]*A.妥善固定、防止扭曲B.做好插管长度标记，并班班交接C.只用于输注营养液，禁止注人其他药物D.使用肠内营养输注泵输入营养液E.连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道√42.成人缺铁性贫血最常见的病因是（）[单选题]*A.慢性失血√B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.铁利用障碍E.慢性溶血43.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（）[单选题]*A.积极去除病因B.维持呼吸道通畅C.应用血管活性药物D.迅速补充血容量√E.改善微循环灌注44.优质护理服务的护理管理模式是什么?（）[单选题]*A.责任制B.个案护理C.小组护理D.功能制护理E.包干责任制整体护理√45.全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是（）[单选题]*A.监测血压变化B.观察呼吸状况√C.保持输液通畅D.观察伤口情况E.避免坠床46.具有促进物质代谢及生长发育功能的激素是（）[单选题]*A.甲状腺激素√B.甲状旁腺激素C.降钙素D.皮质醇E.胰岛素47.日常生活中使用加碘食盐主要是为了预防（）[单选题]*A.甲亢B.单纯性甲状腺肿√C.甲减D.甲状腺炎E.甲状腺瘤48.新冠病毒的首发症状是（）[单选题]*A.发热、干咳、乏力√B.鼻塞、流涕、咽痛和腹泻C.嗅觉、味觉减退或丧失D.呼吸困难/低氧血症E.头晕、头痛49.优秀护理服务示范工程是哪一年（）[单选题]*A.2010√B.2015C.2018D.2020E.202150.白班每位责任护士分管患者数平均不超过（）人。[单选题]*A.5B.10C.8√D.15E.181.病人陈先生，患肝硬化伴食管、为敌静脉曲张。入院后不久病人主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此事，护士应立即将病人安置为（）[单选题]*A.平卧位B.仰卧屈膝位C.中凹卧位√D.侧卧位E.头低足高位2.病人王某，男，78岁，呼吸困难、嘴唇发绀而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采取的保护措施是（）[单选题]*A.使用绷带B.使用双套结固定肢体防止自伤C.使用双膝固定防止坠床D.使用双侧床档防止坠床√E.使用肩部约束带防止碰伤3.张护士，女，26岁，在外科工作，某人在为一名HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指。应首先才去的措施是（）[单选题]*A.用流动水和肥皂水反复冲洗B.用75%乙醇或0.5%垫付消毒伤口C.从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液√D.向医院感染管理科报告E.检测抗体4.王某，女，30岁，诊断为减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（）[单选题]*A.夹紧棉球B.禁忌漱口C.动作轻柔√D.先取下义齿E.棉球不可过湿5.患者,女性，22岁。肺结核史1年，2小时前突然咯血不止。最重要的护理措施是（）[单选题]*A.减小活动和保持镇静B.保持呼吸道通畅√C.准备抢救药物D.积极止血治疗E.加强抗结核治疗6.男性，76岁，患慢性肺心病。近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡，其死亡的主要原因是（）[单选题]*A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性脑病√D.呼吸性酸中毒E.上消化道出血7.患者，女性，60岁。慢性咳喘史15年，6个月来下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病、右心衰竭。血气分析:pH7.41，PaO236mmHg，PaCO262mmHg。氧疗应采取（）[单选题]*A.低浓度、低流量持续给氧√B.高浓度面罩给氧C.高浓度、高流量间断给氧D.高浓度、高流量持续给氧E.低浓度、低流量间断给氧8.患者，男性，25岁，因心悸、心率快，来医院就诊，下列检查可明确诊断心律失常的是（）[单选题]*A.心电图√B.心音图C.超声心动图D.放射性核素检查E.心脏X线9.患者，男性，64岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少l个月就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，护士告诉患者要低盐饮食，其原因是（）[单选题]*A.提高心肌收缩力B.减轻肾脏负担C.减轻肺水肿D.减少液体潴留√E.避免肝脏受损10.患者，男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院。医嘱予以补液、止血治疗。下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是（）[单选题]*A.脉搏>120次/分B.收缩压>100mmHg√C.血红蛋白<80g/LD.尿量<20ml/hE.呕吐物为暗红色11.患者，女性，75岁。体检X线胸片提示肺占位性病变入院，经病理诊断为小细胞肺癌。该患者首选的治疗方法为（）[单选题]*A.手术切除B.化疗√C.对症治疗D.单纯营养支持E.免疫治疗12.男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，BP80/56mmHg,心率130次／分.CVPl.l8kPa(12cmH20),血pH7.33,此时的治疗应首选（）[单选题]*A.快速大量补液B.应用缩血管药物C.纠正酸中毒D.应用强心剂√E.快速补充全血或血浆13.女性，26岁，因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，BP90/70mmHg,P118次／分，应属于（）[单选题]*A.无休克B.休克早期√C.休克期D.休克晚期E.DIC期14.患者，男性，28岁，皮毛厂工作，因吸入大量焚烧后废气出现呼吸困难，送入院吸氧后未见好转。入院后血气分析示:PaO250mmHg，PaCO250mmHg，胸部X线示:肺部片状浸润阴影，诊断:ARDS。该患者最主要的治疗措施是（）[单选题]*A.控制感染B.纠正缺氧√C.补充体液D.营养支持E.心理疏导15.张某，女，60岁。与别人争吵时突感心前区不适，持续3~5分钟后，经休息缓解，对此患者，下列护理措施不正确的是（）[单选题]*A.随身携带保健药B.保持情绪稳定C.保持排便通畅D.避免寒冷刺激E.饭后应注意活动√16.李某，女性，70岁。冠心病15年，慢性心衰5年。与家人争吵后感心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体查:BP90/60mmHg，R28次/分，神清，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，诊断为急性左心衰竭。下列哪项护理措施中不宜采取（）[单选题]*A.注意保暖，避免受凉B.给予高流量吸氧C.平卧位，头偏向一侧√D.低盐、易消化饮食E.保持大便通畅17.女性，50岁，因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术，麻醉过程中出现胸闷，继而心慌、烦躁、恶心呕吐，血压进行性下降，随后出现呼吸困难，心动过缓。应首先考虑为（）[单选题]*A.注药速度过快B.药物剂量过大C.麻醉平面过高√D.药物中毒反应E.药物过敏反应18.女，48岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连。诊断为乳癌，需要手术治疗。此病人术前备皮范围是（）[单选题]*A.胸部，同侧腋下及颈部B.胸部，同侧腋下C.胸部，同侧腋下及上臂√D.胸部，上臂E.胸部，双侧腋下21.患者，女性，43岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体:血压190／115mmHg。该患者的诊断可能是（）[单选题]*A.高血压I级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级√D.高血压危象E.高血压脑病22.张某，男，48岁，破伤风病人，频繁抽搞，呼吸道分泌物多，有窒息的可能。应首先采取的措施是（）[单选题]*A.肌注苯巴比妥B.立即气管切开√C.输液，应用青霉素D.口服水合氯酸E.静脉滴注甲硝唑24.男性，25岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。此时的急救措施中正确的是（）[单选题]*A.将机器倒转，拉出断肢B.止血带扎紧断肢近端不能放松C.现场即应用干净清水冲洗断肢D.保存时离断肢体直接放入冰块中E.无菌敷料包裹断指后放入清洁塑料袋内，再放入带冰块的容器中√25.患者，男性，64岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少l个月就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，护士告诉患者要低盐饮食，其原因是（）[单选题]*A.提高心肌收缩力B.减轻肾脏负担C.减轻肺水肿D.减少液体潴留√E.避免肝脏受损26.男性，46岁，II期胃癌，拟行手术治疗，下列叙述正确的是（）[单选题]*A.手术切除的范围越广越好B.对II期胃癌，手术应结合化疗、放疗√C.对II期胃癌，局部切除肿瘤后不必进行化疗D.对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要E.一旦肿瘤发生转移，巳无手术治疗的需要27.女性,43岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为（）[单选题]*A.15分B.12分C.11分√D.8分E.5分28.女性68岁，因颅内压增高头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了（）[单选题]*A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝√C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外29.女性，24岁，头部外伤后昏迷10分钟，清醒后诉头痛、头昏、恶心。检查无阳性体征，首先考虑的诊断（）[单选题]*A.脑震荡√B.硬脑膜下血肿C.硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑内血肿30.女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。人院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是（）[单选题]*A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑膜外血肿√E.急性脑内血肿31.女性,32岁，头痛l年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是（）[单选题]*A.立即开颅切除肿瘤B.20%甘露醇静脉注射√C.脑脊液体外引流D.去骨瓣减压E.气管插管，保持呼吸道通畅32.女性，53岁，乙状结肠癌，拟明日行乙状结肠根治术，术前护士遵医嘱为该病人行全肠道灌洗术，以下说法正确的是（）[单选题]*A.温度约为25°CB.灌洗液量约3000ml左右C.灌洗速度应先慢后快D.灌洗全过程应控制在2小时内E.年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜选用√35.女性，32因寒战、发热10天来院急诊.体温38.8-39.6'C查体:右肝肋下可及2cm,触痛明显未及肿块，肝区叩击痛（＋）拟诊为细菌性肝脓肿，给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术，术后处理措施不正确的是（）[单选题]*A.严密监测生命体征，腹痛与腹部体征B.妥善固定引流管，保持引流通畅C.复查B超D.取平卧位休息√E.反复冲洗脓腔36.男性，45岁，8年前有乙型肝炎病史，本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗1O小时入院，经治疗后出血于第2天停止，但出现低蛋白血症和腹水，肝功能异常，拟行择期手术，术前准备不包括（）[单选题]*A.应用保肝药物B.补充清蛋白、血浆C.利尿剂D.腹腔穿刺放腹水√E.营养支持37.王女士，52岁，出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疽，最可能的诊断是（）[单选题]*A.胰头癌B.胆囊结石C.肝内胆管结石D.肝外胆管结石√E.阿米巴肝脓肿38.张女士，55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时（）管引流表现为[单选题]*A.胆汁引流量过多√B.胆汁引流量过少C.胆汁浑浊D.胆汁清淡E.胆汁棕色、稠厚39.陈先生，56岁，因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作”收人院，入院诊断为梗阻性黄疽，定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)，该病人行ERCP的目的不包括（）[单选题]*A.观察十二指肠和乳头部的病变，对病变部位取材做活检B.治疗如肝内胆管结石√C.收集胆汁进行理化及细胞学检查D.通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变E.用于治疗如鼻胆管引流40.男，56岁，心脏手术后卧床20天，现出现下肢肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓形成，请问病人护理措施错误的是（）[单选题]*A.急性期10~14日内应绝对卧床B.患肢置于心脏水平√C.遵医嘱给予镇痛药D.术前2~3日少渣饮食，术前晚灌肠E.术后6小时可进食41.男性患者，患消化性溃疡十余年，饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（）[单选题]*A.立即应用镇痛剂B.立即输血C.禁食和胃肠减压√D.安慰并陪伴患者E.立即补液42.李女士，45岁，患肝硬化5年，现有腹水。经放腹水治疗后出现意识恍惚、答非所问、行为反常等表现。请问此患者处于肝性脑病的哪个期（）[单选题]*A.前驱期B.昏迷前期√C.昏迷期D.昏睡期E.临终期43.患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选（）[单选题]*A.大便隐血试验B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D.胃镜检查√E.胃液分析44.男性，73岁，良性前列腺增生，反复尿游留，尿道口不断有尿液流出。该病人的尿失禁属（）[单选题]*A.真性尿失禁B.完全性尿失禁C.急迫性尿失禁D.压力性尿失禁E.充盈性尿失禁√45.患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是（）[单选题]*A.酒精中毒B.药物C.循环障碍D.营养失调E.病毒性肝炎√46.男性，28岁，交通车祸后肾损伤,损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，该病人肾损伤的类型属于（）[单选题]*A.肾挫伤B.肾部分裂伤√C.肾全层裂伤D.肾横断E.肾蒂损伤47.患者，男性，58岁。患肝硬化病史10余年。今日因进食粗糙食团后出现急性上消化道大出血而急诊入院，入院时已伴休克。护士予以去枕平卧体位。此体位主要目的是（）[单选题]*A.防止窒息B.减少出血C.改善脑血供√D.降低脑耗氧E.有利于止血48.男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足[填空题]_________________________________150ml。首先应考虑为（）[单选题]*A.肾损伤B.膀胱损伤√C.前尿道损伤D.后尿道损伤E.肠破裂49.某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿最仅45ml左右，最可能是并发了（）[单选题]*A.肾萎缩B.挛缩膀胱√C.输尿管结石D.膀胱结石E.膀胱癌50.男性，50岁，前列腺增生，出现急性尿潴留6小时，诱导排尿无效，应采取的措施是（）[单选题]*A.按压膀胱B.导尿√C.应用镇静剂D.耻骨上膀胱造瘘E.耻骨上膀胱穿刺1.女性，35岁。风湿性心脏病10年。近一年来逐渐下床、洗脸、就餐、走动后即感气喘、胸闷心慌，但卧床休息时无此不适。根据其心功能情况，对其活动如何指导（）[单选题]*A.绝对卧床休息，取半卧位B.以卧床休息为主，限制运动√C.每天可运动，但增加睡眠D.不限制活动，但需劳逸结合E.可打太极拳，忌剧烈运动2.女性，35岁。风湿性心脏病10年。近一年来逐渐下床、洗脸、就餐、走动后即感气喘、胸闷心慌，但卧床休息时无此不适。该患者慢性心力衰竭伴房颤，一直在口服地高辛治疗。昨日起感视物模糊，黄视，自测脉搏，律齐，脉率50次/分。考虑（）[单选题]*A.转复窦性心律B.已洋地黄化C.洋地黄中毒√D.心力衰竭加重E.视力障碍3.男性，65岁，慢性心力衰竭5年。长期服用“地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利”治疗。近日出现食欲不振，乏力，腹胀，心慌等症状。ECG示:明显U波。该患者可能发生了（）[单选题]*A.低血钾√B.高血钾C.低钠血症D.高钠血症E.洋地黄中毒4.男性，65岁，慢性心力衰竭5年。长期服用“地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利”治疗。近日出现食欲不振，乏力，腹胀，心慌等症状。ECG示:明显U波。正确的处理措施是（）[单选题]*A.加大洋地黄用量B.静脉注射速尿C.补充氯化钾√D.肌注硫酸镁E.静滴碳酸氢钠5.患者王某，既往有肝硬化病史十余年，近2月来感腹胀明显，心慌、气短、呼吸困难。查体:腹部膨隆，状如蛙腹。B超检查示大量腹水。请问王某腹水发生的主要原因是哪一项（）[单选题]*A.水摄入过多B.钠盐摄入过多C.肾衰竭D.心力衰竭E.门静脉高压和血浆白蛋白降低√6.患者王某，既往有肝硬化病史十余年，近2月来感腹胀明显，心慌、气短、呼吸困难。查体:腹部膨隆，状如蛙腹。B超检查示大量腹水。对王某的护理不正确的是（）[单选题]*A.取半坐卧位休息B.预防压疮C.食盐摄入每日不超过2gD.每日摄水量控制在1500ml左右√E.准确记录24h出入液量7.患者王某，既往有肝硬化病史十余年，近2月来感腹胀明显，心慌、气短、呼吸困难。查体:腹部膨隆，状如蛙腹。B超检查示大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是（）[单选题]*A.观察穿刺点有无渗液B.密切观察性格和意识状态的变化C.如有腹水外溢，及时更换敷料D.防止伤口感染E.平卧休息4h√8.患者，女性，65岁。因支气管扩张入院。夜班护士发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应首先采取的措施是（）[单选题]*A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血√D.给予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂9.患者，女性，65岁。因支气管扩张入院。夜班护士发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能发生的并发症是（）[单选题]*A.出血性休克B.窒息√C.肺不张D.肺部感染E.贫血10.男性，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。（）[单选题]*A.B超B.尿路平片√C.排泄性尿路造影D.逆行肾盂造影E.膀胱镜检查11.男性，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。急诊处理时，应首先（）[单选题]*A.抗感染B.应用止吐药C.静脉输液D.解痉、止痛√E.急诊手术12.男性，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。此病人的结石类型最可能是（）[单选题]*A.胱氨酸结石B.黄嘌呤结石C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石E.草酸钙结石√13.男性，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。病人应限制的食物是（）[单选题]*A.鱼肉B.浓茶√C.牛奶D.瘦肉E.牛肉14.男性，35岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿，疑有上尿路结石。预防本病最主要的方法是（）[单选题]*A.大量饮水√B.少吃肉类C.保持排便通畅D.多运动E.定期复查15.男性，55岁，1周前发现尿色发红，无膀胱剌激症状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查10~20个红细胞/HP。该病人最可能的诊断是（）[单选题]*A.肾结石B.肾结核C.肾癌√D.膀胱癌E.前列腺癌16.男性，55岁，1周前发现尿色发红，无膀胱剌激症状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查10~20个红细胞/HP。应首先进行的检查是（）[单选题]*A.B超√B.CTC.静脉尿路造影D.肾动脉造影E.膀胱镜17.男性，55岁，1周前发现尿色发红，无膀胱剌激症状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查10~20个红细胞/HP。术前病人最主要的护理诊断／问题是（）[单选题]*A.营养失调B.体液不足C.恐惧与焦虑√D.潜在并发症:出血E.潜在并发症:感染18.男性，55岁，1周前发现尿色发红，无膀胱剌激症状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查10~20个红细胞/HP。术后24小时内，病人最主要的护理诊断／问题是（）[单选题]*A.营养失调B.体液不足C.恐惧与焦虑D.潜在并发症:出血√E.潜在并发症:感染21.女性，42岁，间断性心悸，四肢冰冷，测血压达220/150mmHg,尿香草扁桃酸(VMA)升高。该病人最可能的疾病诊断是（）[单选题]*A.皮质醇症B.醛固酮增多症C.儿茶酚胺症√D.原发性高血压E.原发性心律失常22.女性，42岁，间断性心悸，四肢冰冷，测血压达220/150mmHg,尿香草扁桃酸(VMA)升高。进行尿VMA检查前，护理指导不正确的是（）[单选题]*A.停止服用一切影响儿茶酚胺的药物B.检查前3天不食用咖啡C.检查前3天不食用茄子D.检查前3天流质饮食√E.检查前3天不食用香蕉23.女性，42岁，间断性心悸，四肢冰冷，测血压达220/150mmHg,尿香草扁桃酸(VMA)升高。以下检查对于进一步诊断最有意义的是（）[单选题]*A.B超B.CT√C.静脉尿路造影D.X线平片E.血常规24.女性，42岁，间断性心悸，四肢冰冷，测血压达220/150mmHg,尿香草扁桃酸(VMA)升高。拟行手术治疗，目前病人最主要的护理诊断／问题是（）[单选题]*A.有受伤的危险√B.体液过多C.焦虑D.知识缺乏E.体液不足25.女性，42岁，间断性心悸，四肢冰冷，测血压达220/150mmHg,尿香草扁桃酸(VMA)升高。术后第2天.病人血压70/50mmHg,最可能的原因是（）[单选题]*A.手术失血过多B.术后伤口出血C.儿茶酚胺急剧减少√D.补液不足E.心肌梗死26.患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体:体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为（）[单选题]*A.急性胆囊炎、胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎√E.肝癌结节破裂27.患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体:体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者现存的最主要的护理问题是（）[单选题]*A.体液不足B.疼痛√C.体温不高D.焦虑E.知识缺乏28.患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体:体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是（）[单选题]*A.监测生命体征B.遵医嘱补液输血C.禁食、胃肠减压√D.应用抗生素E.解痉镇痛29.男性，45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍，被送入急诊室，初步诊断为小腿骨折。急诊科护士接诊时首先应注意观察（）[单选题]*A.肾功能状况B.心理变化C.膝关节活动情况D.神志E.患肢的血液循环√30.男性，45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍，被送入急诊室，初步诊断为小腿骨折。为明确诊断，首选的检查方法是（）[单选题]*A.X线平片√B.核素骨扫描C.B超D.CTE.MRI31.李先生，31岁，2年前因左小腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又破溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。该病人应首先考虑为（）[单选题]*A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎√C.急性化脓性关节炎D.慢性化脓性关节炎E.慢性蜂窝织炎32.李先生，31岁，2年前因左小腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又破溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。为进一步明确诊断，合理的检查是（）[单选题]*A.X线片√B超C.MRID.核素扫描E.血管造影33.李先生，31岁，2年前因左小腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又破溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。本病的基本病理变化是（）[单选题]*A.以骨皮质破坏为主B.以骨松质破坏为主C.呈反应性骨增生D.呈偏心性溶骨性破坏E.病灶内有死骨、死腔和窦道√34.李先生，31岁，2年前因左小腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又破溃、流脓，反复发作，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前有发热，局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。病人左下肢用石膏托固定，其目的是（）[单选题]*A.缓解肢体疼痛B.减轻局部肿胀C.防止病理性骨折√D.减少脓液生成E.防止炎症扩散35.王先生，45岁，确诊慢性肾小球肾炎3年，近日水肿加重。查体:血压170/110mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞10个/高倍镜视野。该患者治疗的主要目的是（）[单选题]*A.消除尿蛋白B.消除血尿C.消除水肿D.降低血压E防止肾功能减退√36.王先生，45岁，确诊慢性肾小球肾炎3年，近日水肿加重。查体:血压170/110mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞10个/高倍镜视野。该患者目前最主要的护理诊断是（）[单选题]*A.活动无耐力B.知识缺乏C.营养失调D.体液过多√E.排尿异常37.张先生，38岁。于3年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血。该患者贫血的原因可能是（）[单选题]*A.铁摄入不足B.铁需要量增加C.铁吸收不良√D.铁利用不良E.慢性失血38.张先生，38岁。于3年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血。对诊断缺铁性贫血最有意义的检查结果是（）[单选题]*A.血涂片见红细胞大小不等B.骨髓铁染色检查见细胞外铁减少√C.血清铁蛋白减低D.血清铁减低E.血红蛋白减低39.张先生，38岁。于3年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血。患者采取口服铁剂（硫酸亚铁）治疗，错误的护理措施是（）[单选题]*A.宜于进餐时或进餐后服用B.禁饮茶C.如有消化道反应，可与牛奶同服√D.血红蛋白恢复正常后，仍应继续治疗数月E.宜从小剂量开始，逐渐加至全量40.患者，男性，56岁，主诉疲倦无力2个月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。护士在给液体铁剂时应指导患者（）[单选题]*A.避免与牙齿接触√B.研碎后服下C.多饮水D.避免与酸性药物接触E.少饮水41.患者，男性，56岁，主诉疲倦无力2个月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。在保证药效的同时应禁忌（）[单选题]*A.空腹服B.服用稀盐酸C.饮茶√D.饮水E.饮食42.患者，男性，56岁，主诉疲倦无力2个月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。应用铁剂治疗时，下列说法不正确的是（）[单选题]*A.铁剂要做深部肌内注射B.铁剂可能引起过敏反应C.指导患者空腹口服铁剂√D.注射铁剂的同时最好备有肾上腺素l支E.使用铁剂时量要正确43.女性，28岁，糖尿病史已10余年，身高160cm，体重45kg，护理体检:下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+++），尿蛋白（++），血尿素氮和肌酐正常。该患者每日碳水化合物入量应为（）[单选题]*A.200g√B.250gC.300gD.350gE.400g44.女性，28岁，糖尿病史已10余年，身高160cm，体重45kg，护理体检:下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+++），尿蛋白（++），血尿素氮和肌酐正常。患者可能并发了（）[单选题]*A.周围神经病变B.肾血管病变√C.自主神经病变D.动脉粥样硬化E.酮症酸中毒45.张女士，40岁。自述怕热，多汗，心慌，乏力，焦躁易怒，每日排便5~6次，诊断为甲亢。治疗好转后自行停药，半年后再次出现上述症状，且体重下降6kg。体检发现患者情绪易激动，目光炯炯有神，轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，局部可闻及血管杂音，心率124次／min。[填空题]_________________________________45.该患者最可能出现的是（）[单选题]*A.甲减病B.伴发心脏病C.伴发糖尿D.甲亢复发病√E.发生心力衰竭46.张女士，40岁。自述怕热，多汗，心慌，乏力，焦躁易怒，每日排便5~6次，诊断为甲亢。治疗好转后自行停药，半年后再次出现上述症状，且体重下降6kg。体检发现患者情绪易激动，目光炯炯有神，轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，局部可闻及血管杂音，心率124次／min。对该患者不正确的护理是（）[单选题]*A.嘱患者多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜等√B.应注意休息，加强营养C.嘱用药维持时间1.5~2年D.嘱患者不要自行中断治疗或随意减量E.应用普萘洛尔47.张女士，40岁。自述怕热，多汗，心慌，乏力，焦躁易怒，每日排便5~6次，诊断为甲亢。治疗好转后自行停药，半年后再次出现上述症状，且体重下降6kg。体检发现患者情绪易激动，目光炯炯有神，轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，局部可闻及血管杂音，心率124次／min。该患者应采用的治疗是（）[单选题]*A.补碘B.大量应用甲状腺片C.继续服用抗甲状腺药物√D.补碘加少量甲状腺片E.手术治疗48.患者女性，50岁，因腕及掌指关节肿痛，伴膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查:血沉70mm/h，白细胞总数4.10×109/L,红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-），伴有晨僵。患者最可能的疾病诊断是（）[单选题]*A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.骨性关节炎E.类风湿关节炎√49.患者女性，50岁，因腕及掌指关节肿痛，伴膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查:血沉70mm/h，白细胞总数4.10×109/L,红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-），伴有晨僵。此期患者的护理措施，不妥的是（）[单选题]*A.加强关节功能锻炼√B.嘱患者定时定量服药C.遵医嘱给予消炎止痛剂D.注意观察药物不良反应E.卧床休息，保持正确体位50.治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括（）[单选题]*A.皮肤黏膜出血B.骨髓抑制C.骨髓活跃√D.胃肠道不适E.肝功能异常1.患者，女性，75岁，高血压病30年，糖尿病4年。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1~2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃痛，伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐胃内容物1次。诊断为“急性心肌梗死”。入院即刻给予溶栓治疗。对患者溶栓的护理措施不妥的是（）[单选题]*A.询问有无溶栓的禁忌证B准确迅速地配制溶栓药物C.观察有无过敏D.观察患者有无发生出血E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生√2.患者，女性，75岁，高血压病30年，糖尿病4年。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1~2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃痛，伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐胃内容物1次。诊断为“急性心肌梗死”。入院即刻给予溶栓治疗。入院当日责任护士给予患者的护理措施，下列哪项不妥（）[单选题]*A.绝对卧床休息B.定患者活动计划，锻炼并提高其活动量√C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化D.给予鼻导管吸氧E.持续心电监护3.患者，男性，64岁。患肝硬化病史7年。今晨护理查房时，护士发现其口齿不清，情绪较入院时明显低沉，神志恍惚。应考虑患者出现（）[单选题]*A.脑出血B.脑血栓形成C.肺性脑病D.肾性脑病E.肝性脑病√4.患者，男性，64岁。患肝硬化病史7年。今晨护理查房时，护士发现其口齿不清，情绪较入院时明显低沉，神志恍惚。该患者已有2d未排大便。目前应首先采取的护理措施是（）[单选题]*A.口服番泻叶B.生理盐水灌肠√C.使用开塞露D.肥皂水灌肠E.水合氯醛灌肠5.患者，男性，64岁。患肝硬化病史7年。今晨护理查房时，护士发现其口齿不清，情绪较入院时明显低沉，神志恍惚。经积极治疗后，患者病情好转，神志清醒。此时其适宜的饮食是（）[单选题]*A.高蛋白、高糖饮食B.流质饮食C.植物蛋白饮食√D.低钠饮食E.高维生素饮食6.患者，男性，24岁，自觉低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断浸润型肺结核收入住院。入院后应采用的隔离种类为（）[单选题]*A.严密隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触性隔离E.呼吸道隔离√7.患者，男性，24岁，自觉低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断浸润型肺结核收入住院。关于疾病防治及护理措施不妥的是（）[单选题]*A.患者痰液用20％漂白粉溶液搅拌静置，2h后倒掉B.护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口罩√C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒D.病室通向走廊的窗子需关闭E.给予异烟肼、链霉索治疗8.患者，男性，24岁，自觉低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断浸润型肺结核收入住院。按医嘱给予患者抗结核治疗，下列药物中长期应用对肝脏损坏最严重的是（）[单选题]*A.异烟肼B.利福平√C.链霉素D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸9.患者，男性，l6岁。在春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗而急诊诊入院。口唇发绀，两肺满布哮鸣音，心率90次／min，律齐。既往有类似发作，可自行缓解。可能性最大的诊断是（）[单选题]*A.过敏性休克B.支气管哮喘√C.心源性哮喘D.慢性支气管炎急性发作E.ARDS10.患者，男性，l6岁。在春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗而急诊诊入院。口唇发绀，两肺满布哮鸣音，心率90次／min，律齐。既往有类似发作，可自行缓解。首先考虑的护理诊断及合作性问题是（）[单选题]*A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.低效性呼吸型态√D.恐惧E.潜在并发症:自发性气胸11.患者，男性，l6岁。在春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗而急诊诊入院。口唇发绀，两肺满布哮鸣音，心率90次／min，律齐。既往有类似发作，可自行缓解。责任护士，对患者饮食宣教中，不恰当的是（）[单选题]*A.摄入高维生素流质食B.摄入富营养的清淡流质食C.鼓励患者多进食√D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等E.少油腻，多饮水12.患者，男性，l6岁。在春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗而急诊诊入院。口唇发绀，两肺满布哮鸣音，心率90次／min，律齐。既往有类似发作，可自行缓解。患者入院后上述症状未改善，采取的护理措施正确的是（）[单选题]*A.半坐位√B.补液小于2500mlC.超声雾化吸入D.吗啡镇静E.低流量吸氧13.患者，男性，l6岁。在春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗而急诊诊入院。口唇发绀，两肺满布哮鸣音，心率90次／min，律齐。既往有类似发作，可自行缓解。患者经过有效治疗，病情缓解出院，进行健康指导时应特别强调（）[单选题]*A.β2受体激动剂不宜长期使用√B.β2受休激动剂必须与糖皮质激素同时使用C.β2受体激动剂仅限于哮喘急性发作时使用D.β2受体激动剂吸入后必须立即刷牙E.β2受体激动剂必须单独使用14.患者王某，既往有肝硬化病史十余年，近2月来感腹胀明显，心慌、气短、呼吸困难。查体:腹部膨隆，状如蛙腹。B超检查示大量腹水。请问王某腹水发生的主要原因是哪一项（）[单选题]*A.水摄入过多B.钠盐摄入过多C.肾衰竭D.心力衰竭E.门静脉高压和血浆白蛋白降低√15.患者王某，既往有肝硬化病史十余年，近2月来感腹胀明显，心慌、气短、呼吸困难。查体:腹部膨隆，状如蛙腹。B超检查示大量腹水。对王某的护理不正确的是（）[单选题]*A.取半坐卧位休息B.预防压疮C.食盐摄入每日不超过2gD.每日摄水量控制在1500ml左右√E.准确记录24h出入液量16.患者王某，既往有肝硬化病史十余年，近2月来感腹胀明显，心慌、气短、呼吸困难。查体:腹部膨隆，状如蛙腹。B超检查示大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是（）[单选题]*A.观察穿刺点有无渗液B.密切观察性格和意识状态的变化C.如有腹水外溢，及时更换敷料D.防止伤口感染E.平卧休息√17.患者，男性，64岁。患肝硬化病史7年。今晨护理查房时，护士发现其口齿不清，情绪较入院时明显低沉，神志恍惚。应考虑患者出现（）[单选题]*A.脑出血B.脑血栓形成C.肺性脑病D.肾性脑病E.肝性脑病√18.患者，男性，64岁。患肝硬化病史7年。今晨护理查房时，护士发现其口齿不清，情绪较入院时明显低沉，神志恍惚。该患者已有2d未排大便。目前应首先采取的护理措施是（）[单选题]*A.口服番泻叶B.生理盐水灌肠√C.使用开塞露D.肥皂水灌肠E.水合氯醛灌肠19.患者，男性，64岁。患肝硬化病史7年。今晨护理查房时，护士发现其口齿不清，情绪较入院时明显低沉，神志恍惚。经积极治疗后，患者病情好转，神志清醒。此时其适宜的饮食是（）[单选题]*A.高蛋白、高糖饮食B.流质饮食C.植物蛋白饮食√D.低钠饮食E.高维生素饮食20.患者，男性，62岁。乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊，检查;血压80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，血红蛋白60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。该患者处于肝性脑病哪期（）[单选题]*A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期√D.浅昏迷期E.深昏迷期21.患者，男性，62岁。乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊，检查;血压80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，血红蛋白60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。首先应采取以下哪一项治疗（）[单选题]*A.紧急输血√B.降氨药物C.生长抑素D.酸化肠道E.补钾22.患者，男性，62岁。乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊，检查;血压80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，血红蛋白60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查（）[单选题]*A.X线钡餐B.内镜√C.选择性动脉造影D.放射性核素E.腹部超声23.患者，男性，62岁。乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊，检查;血压80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，血红蛋白60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。假设患者出现烦躁不安可给予（）[单选题]*A.吗啡B.水合氯醛C.哌替啶D.副醛E.地西泮√24.女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引,皮牵引前应准备的用物.以下不需要的是（）[单选题]*A.扩张板B.牵引重锤C.牵引弓√D.苯甲酸酊E.胶布、纱布绷带25.女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引皮牵引时应根据肢体的粗细长短选择适当的牵引带或胶布。测扯下肢长度时，应从（）[单选题]*A.坐骨结节至足跟B.坐骨结节至内踝下缘C.骼前上棘至外踝下缘D.骼前上棘至内踝下缘√E.大转子至内踝下缘26.女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引,胶布牵引时用苯甲酸酊的目的是（）[单选题]*A.清洁皮肤B.增加粘合力√C.减轻肿胀D.缓解疼痛E.促进局部血液循环27.女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引,皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（）[单选题]*A.满足病人正常生理需要B.及时调整胶布绷带，以防松脱C.保持扩张板位置正确D.有水疤时，可用注射器抽吸后换药E.每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落√28.女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引,皮牵引时应将病人的髋关节固定于（）[单选题]*A.屈曲15°-20°，外展10°-20°，外旋5°-10°√B.屈曲15°-20°.外展10°-20°，内旋5°-10°C.屈曲30°-45°.内收10°-20°.外旋5°-10°D.屈曲30°-45°.外展10°-20°，外旋5°-10°E.屈曲30°-45°.外展10°-20°.外旋20°-30°29.女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引该病人在皮牵引1周，应指导病人患肢进行的功能锻炼是（）[单选题]*A.等张收缩运动B.等长收缩运动√C.髋关节活动D.下床站立练习E.床上坐起练习32.王女士，63岁，慢性肾炎13年，伴高血压4年，近1个月来食欲下降，恶心，呕吐，精神萎靡，失眠，头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒，肾功能检查:尿素氮34.7mmol/L,肌酐775umol/L,电解质显示血钾轻度升高。针对该患者的护理措施，错误的是（）[单选题]*A.高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食B.卧床休息，减轻肾脏负担C.注意口腔护理和饮食调节D.若严重贫血，可输入库存血√E.观察体重、尿量变化及液体出入量情况33.患者，男性，42岁，因工作压力过大，下班后邀朋友聚餐、饮酒。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，局部出现红、肿、热、痛和行走困难，遂在家人的帮助下来就诊。急查血尿酸为980μmol/L。该患者可能诊断是（）[单选题]*A.急性关节炎B.痛风√C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎34.患者，男性，42岁，因工作压力过大，下班后邀朋友聚餐、饮酒。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，局部出现红、肿、热、痛和行走困难，遂在家人的帮助下来就诊。急查血尿酸为980μmol/L。该患者发病的最主要诱因是（）[单选题]*A.过度劳累B.感染C.关节受损D.酗酒√E.寒冷35.患者，男性，42岁，因工作压力过大，下班后邀朋友聚餐、饮酒。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，局部出现红、肿、热、痛和行走困难，遂在家人的帮助下来就诊。急查血尿酸为980μmol/L。控制该患者的症状首选下列哪种药物治疗（）[单选题]*A.泼尼松B.秋水仙碱√C.别嘌醇D.布洛芬E.双氯芬酸钠36.患者，男性，42岁，因工作压力过大，下班后邀朋友聚餐、饮酒。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，局部出现红、肿、热、痛和行走困难，遂在家人的帮助下来