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足月儿及早产儿的生理特点
足月儿及早产儿的生理特点案例:张女士,现妊娠就九个月,今晨起床后自感有液体从阴道内流出,继而出现腹痛现象,家人将产妇送往医院,医生检查发现胎膜已破并已出现规律性宫缩,告知产妇已进入产程,产妇听后很担忧,询问医生,是快生了吗?可是孩子还没足月,能活吗?这可怎么办呢?一、概念新生儿:从脐带结扎到生后28天内的婴儿足月儿:胎龄满37周至未满42周的新生儿早产儿:胎龄小于37周的新生儿过期产儿:胎龄大于等于42周的新生儿皮肤外观特点足月儿早产儿皮肤红润、皮脂丰满红嫩、皮脂少乳腺乳晕清,结节>4mm不清,无结节毛发胎毛少,毛发分条清楚多,不清耳壳软骨发育好,耳廓清软,不清指/趾甲达到/超过指趾端未达指趾端足底纹较深少生殖器成熟:女--大阴唇覆盖小阴唇;男--睾丸已降至阴囊未成熟
生理特点呼吸系统早产儿:呼吸中枢发育不成熟,常出现呼吸暂停肺发育不成熟,肺表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病。足月儿:呼吸中枢发育不成熟,呼吸节律常不规则,频率快,40-45次/分,以腹式呼吸为主。生理特点循环系统:胎儿娩出后循环变化早产儿:心率快,血压低,可伴有动脉导管未闭足月儿:心率120-140次/分,血压平均约
70/50mmHg生理特点消化系统:其肝葡萄糖醛酰基转移酶活力低,易出现生理性黄疸早产儿:吸吮能力差,吞咽反射弱,易呛乳而发生乳汁吸入,肠蠕动弱,胎粪常延迟排除生理特点泌尿系统新生儿身后24h内排尿,若48h内无尿需检查有无畸形,肾小球滤过率低,浓缩差,早产儿更差,易引起低钙血症、糖尿等生理特点血液系统:胎儿肝脏维生素K1储存少,易发生出血早产儿:血小板、维生素k、铁、维生素D均比足月儿低,发生生理性贫血较早足月儿:刚出生时白细胞较高,3天后开始下降生理特点神经系统足月儿:出生时即有原始反射早产儿:胎龄越小,反射越差。且易缺氧、颅内出血,导致缺血缺氧性脑病。生理特点免疫系统新生儿尤其是早产儿免疫功能差,从母体获得的免疫球蛋白少,且皮肤娇嫩,屏障功能差,极易感染。生理特点体温调节新生儿尤其是早产儿体温调节不完善,体表面积大,易散热,棕色脂肪少,产热少。
神经反射:觅食反射、吸吮反射、持握反射小结掌握早产
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