2023年儿科三基题库

儿科单位____＿＿_＿_＿姓名____＿_____学号___＿____＿_成绩_＿____＿___一、A1题型(共100题,共20.0分)１.金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为Ａ．黄色稀糊便B．蛋花汤样C．黏液脓血便D．暗绿色海水样E．豆腐渣样2.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点错误的是A.胃扩张B．胃蠕动增强Ｃ．胃大弯位于小弯之上D．胃排空时间延迟E.幽门管细长如线状３．先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不涉及Ａ.胃扩张B．胃蠕动增强C．幽门管细长如线状D．胃排空时间延迟Ｅ．胃大弯位于胃小弯之上4.引起夏季的婴儿腹泻的病原菌重要是A．致病性大肠埃希菌B．金黄色葡萄球菌C.副大肠埃希菌D.变形杆菌E.克雷白杆菌5．高渗性脱水易发生神经系统症状的因素是A．脑水肿B.缺氧C．酸中毒D．高热E．脑细胞脱水6．小儿腹泻饮食疗法,错误的是A.母乳喂养者暂停辅食Ｂ.严重呕吐者暂禁食4～6小时C．脱水患儿需禁食两天Ｄ.人工喂养者暂禁食４～６小时E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻7.关于补钾的规定哪项不合适A.吐泻好转应及时停止补钾Ｂ.见尿补钾C.每日补钾量不少于8小时给予Ｄ．静脉补钾的浓度不超过０.３％E．一般每日补钾总量按３～4ｍmｏｌ/ｋg８．婴儿维生素Ｄ的RＮI是A.3００IＵ/ｄB.400IU/dC．500ＩU/ｄD．６0０IＵ/ｄE.7０0ＩU/d９．维生素Ｄ缺少性佝偻病初期特别最常见于A．3～６个月B．６~９个月C.９～1２个月D.＜3个月Ｅ.1～2岁10.下列哪部分比例占婴儿能量代谢的50%~５5%A．排泄Ｂ．运动C.基础代谢D．生长发育E．食物特殊动力学作用１1.亚临床维生素A缺少不对的的是A．挑食、食欲不好B．血清维生素A0.7~1.０5μmol/ＬC.夜盲症D.反复呼吸道感染Ｅ．贫血１2．下列属于脂溶性维生素的是A.维生素AB．维生素BC．维生素ＣD.叶酸E．烟酸13．8%的糖100ml中Ａ.约可产能90卡,蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为２０%:3４%:46%B．约可产能10０卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为１4％：３4%：52%C．约可产能100卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21％:28%:51%Ｄ．约可产能６9卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为1４%:34％：52%E．约可产能67卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为21%：28%:51%14.婴儿佝偻病发病的重要因素是A．甲状旁腺功能不全B．维生素Ｄ缺少C.钙缺少D．食物中钙磷比例不妥E.婴儿生长发育快１5．0~2月婴儿母奶喂养的对的做法是Ａ．开奶时间不宜太早B.加糖水C．不定期哺乳D．不补充维生素DＥ．以上都不是16．婴儿喂养中选择引入第一个食物的原则是Ａ.增长能量，补充蛋白质B.增长能量,学习咀嚼C.易于消化，不易过敏Ｄ.补充蛋白质、维生素Ｅ．补充维生素、铁17.维持泌乳的关键是A．哺乳次数Ｂ.母亲多食油汤Ｃ．药物D．哺乳的姿势E．与以上无关1８.在体内实际产能(单位重量)最多的是A.蛋白质Ｂ．脂肪C．碳水化合物D．维生素Ｅ.纤维素19．急性肾炎治疗对的的是Ａ．卧床休息8周以上B.无盐饮食至尿蛋白消失C．低蛋白饮食４周以上D．应用青霉素７~10天，消除残余感染灶E．血压正常后，可恢复上学及正常活动20.接种卡介苗后，局部化脓形成小溃疡，恰当的解决方法是A．切除脓肿溃疡B.切开引流C．局部涂抗生素软膏D.局部涂异烟肼软膏Ｅ.不做任何处置21．脊髓灰质炎初种的年龄为A.１个月B.2个月C．3个月D.４个月E.5个月22．下列何者为卡介苗的初种年龄A．2天~2个月B.3天～３个月Ｃ.4天～4个月D．5天~5个月E．6天~6个月２3.以下哪项不是卡介苗接种后的疫苗反映A．局部红肿B.局部脓肿C．局部溃疡D.腋下淋巴结肿大Ｅ．锁骨上淋巴结肿大24.我国ｌ岁内小儿基础计划免疫中不涉及下列哪项Ａ.乙型脑炎疫苗B．脊髓灰质炎疫苗C．麻疹疫苗D．百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E．卡介苗25．乙肝疫苗的接种，以下哪项是错误的A．初次接种应连续接种3次B.接种后1年内应复查免疫效果Ｃ．接种成功后，就不会得肝炎D.１２岁时加强接种E．接种后很少有不良反映2６.儿童脑脊液检查,以下哪项不正常A.压力0.６9～1.9６kPａB.细胞数４×1０9／ＬC．蛋白定量O.48g／LD.氯120mmｏｌ／LE.糖4.4mmｏl/L２7.化脓性脑膜炎的重要病变部位是A.颅底脑膜B.颅顶脑膜Ｃ.脑实质D.颅神经E.脑脊液通路２8.关于青春期的划分，哪项是对的的A．8～18岁B．12～１６岁Ｃ.16~20岁D.14~20岁E.1０~２０岁29．先天愚型重要特点为A.特殊面容、智能落后和多发畸形B.身矮、智能落后、皮肤粗糙C.头发黄、眼蓝色、惊厥、智能落后D．面容丑陋、耳聋、多发骨畸形Ｅ.肥胖、身矮、肝大、低血糖3０．关于2１-三体综合征临床特性,以下哪项不对的Ａ.眼距宽，眼外眦上斜Ｂ．骨龄落后C．身材高大，四肢、趾(指）细长Ｄ.智力落后E.舌常伸出口外3１．哪项不是性连锁隐性遗传的特性A．杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的B.致病基因不会从父亲遗传给儿子Ｃ.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因Ｅ.在大多数情况下男女几率相等3２．标准型21-三体染色体畸变来源是Ａ.染色体发生易位B.染色体发生倒位Ｃ．亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离Ｄ.染色体的丢失E．染色体的断裂33．21-三体综合征染色体检查绝大部分核型为A.47,XX(或XY）,+2１B.4６，ＸＸ(或XY）,14,+t（1４ｑ2１q)C.45，XX(或ＸY),-14，-2１，+t（14q2１q)D.４６，ＸX(或XY),-２1，＋ｔ２1q21ｑE.46，XX（或ＸＹ）,－22,＋t（21q22q)34.下述哪些检查可确诊先天愚型Ａ.骨骼Ｘ线检查B.血清T3、T4测定C.染色体检查D．尿２,4－二硝基苯肼实验E.以上均不是3５.苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在A．0.06～0．12mmol/L(1~2mg/dl)B．0.０6～0．24mmoｌ／L（１～4mｇ／dl)C．0.１２~０．24mmoｌ/L(2~４mg/ｄl)D.0.１2~0.４８ｍmol/L(2～８mg/ｄl)E．0.１２～0.6mmｏl/L(2～１０mg/dl)３６．与中毒型细菌性痢疾发生有关的因素是A．摄入痢疾杆菌数量过多Ｂ．特异性体质对痢疾杆菌毒素产生强烈反映Ｃ．机体免疫力低下Ｄ.痢疾杆菌毒力过强E.痢疾杆菌具有较强的黏附性37．下列有关中毒型细菌性痢疾临床特性描述错误的是A．急起发热Ｂ．可伴有惊厥C.起病时肠道症状不明显D．2４小时发生休克或(和）脑水肿E．常有脑膜刺激征38.下列有关急性细菌性痢疾（普通型）临床特点描述不恰当的是A.发热、全身中毒症状B.腹痛、腹泻、里急后重C.脓血样大便D．镜检有大量脓细胞和巨噬细胞Ｅ．惊厥39.发热3~４天出疹的疾病是Ａ．风疹B.麻疹Ｃ.猩红热Ｄ．药疹E．水痘４０．急性肾炎A．尿蛋白（＋)，白细胞（＋++），血压正常，血补体正常Ｂ.尿蛋白(+++)，血总蛋白减少，白蛋白减少，胆固醇增高,血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(++）,血压增高,血补体减少D．尿红细胞(＋＋+），血压增高,血尿素氮明显增高,少尿连续1０天以上E.尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白减少，胆固醇增高，血压增高４１．慢性肾小球肾炎A．水肿、血尿、高血压B.发作性肉眼血尿，可无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、尿频、尿急、尿痛E．血尿、蛋白尿、夜尿增多、贫血、氮质血症4２．2岁小儿正常的体格发育应达成以下指标,除哪项外A.体重12ｋgＢ．身长85cmC.头围4８cmD．出牙18个E.腕部无骨化中心４3.１岁正常小儿发育应达成Ａ.可独自走稳B.能说简朴的单词C．会控制大小便Ｄ.不再认生,易与父母分开E．学会叠积木4４．上部量是指Ａ．头顶至坐骨结节的距离Ｂ．头顶至脐下的距离C．头顶至脐上的距离Ｄ.头顶至耻骨联合上缘的距离Ｅ.头顶至耻骨联合下缘的距离45.小儿巴氏征阳性在何时为生理现象Ａ．2岁之前B.2．５岁之前C．3岁之前D.3.5岁之前Ｅ.4岁之前46．小儿体格测量指标中，最能反映营养状况的是Ａ．身长Ｂ．胸围Ｃ.体重Ｄ．头围E．上臂围4７.乳牙换恒牙的时间是A.2岁Ｂ.４岁C.6岁D.8岁Ｅ．10岁４8.2岁小儿头围约为A.３8cmＢ.40cｍC.４４ｃmD.4８cｍE.50cm4９.前囟测量方法是A．对边中点的连线B.对角连线C．邻边中点连线D.邻角连线Ｅ．周径长度５０．儿童体格发育中哪一项是对的的A.前囟最晚闭合的年龄为1岁B．后囟闭合的年龄为生后２周Ｃ.颅缝闭合的年龄为1个月Ｄ．腕部骨化中心1岁半出现E．上、下部量相等的年龄为12岁51.营养不良的人体测量指标是A.体重，身高,体重/身高Ｂ.体重，身高，头围C．体重，身高,胸围D．体重E.身高5２.青春期发育的标志是Ａ.体格生长加速B.神经发育成熟C．内分泌调节稳定D.第二性征出现E．水和蛋白质的需要量最大53．小儿听到“妈妈”的声音,未见到“妈妈”就停止哭闹,是什么心理现象A．再认B.记忆Ｃ．思维Ｄ.想象E．情感54.儿童故意识地叫“爸爸”、“妈妈”的年龄是A.１岁左右B.6~7个月Ｃ．3~5个月D.7~８个月E.9~1０个月55．儿童的年龄期划分是A．新生儿期从出生到生后１个月B.婴儿期从生后到满13个月C.幼儿期1~3岁D．学龄前期5～７岁Ｅ.学龄期７~１5岁56.关于身材比例与匀称性的说法对的的是Ａ.婴儿头长占身长(高）的比例在为1/７B.指距没有测量价值Ｃ．正常时指距略大于身高(长)Ｄ．坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况E．软骨营养不良者四肢粗短57．多数儿童青春期生长加速高峰期出现的年龄为A.男孩９～11岁,女孩8~1０岁B.男孩11～13岁，女孩１１～13岁Ｃ.男孩11～13岁,女孩9~１1岁Ｄ.男孩14~１6岁，女孩１2~14岁E．男孩１4~1６岁,女孩8~１0岁5８．萌牙延迟见于A.营养不良B.甲状腺功能减低C.维生素C缺少D.贫血E.腹泻5９.一女孩体重8kg,身长70cm，已能抓物、换手、坐稳、认人、藏猫、发音，估计她的年龄是Ａ.3～4个月Ｂ．7~8个月C.9~１0个月Ｄ.11~12个月E．13～15个月6０．以下哪个器官在急性风湿热时一般不受累A．关节B.心脏C.肾脏Ｄ.皮肤E.神经系统6１.T细胞数量减少见于A．足月儿B.晚期新生儿C.早产儿D．过期产儿E.巨大儿62.体内发育最快的免疫球蛋白是A.ＩｇMB．IgDC.ＩｇGD.IgAE.IgE63．急性风湿热最具特性的表现是A．风湿性关节炎Ｂ.风湿性心肌炎C.舞蹈病D.环形红斑Ｅ．皮下小结64．早产儿呼吸暂停的重要因素是A．肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C．肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱Ｅ.膈肌位置高6５．新生儿腰椎穿刺的部位应当是A.第1腰椎以下即可B.第２、第3腰椎间隙C．第3、第4腰椎间隙D.第４、第5腰椎间隙E.第５腰椎６6．新生儿败血症的感染途径最常见的是A．母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿B．胎膜早破C．产时胎儿通过产道时吸入D．产后感染E.羊水穿刺67．母Rｈ血型是CcDｅe，婴儿是CcDEe,若发生Rh血型不合溶血症,其Rh血型抗体Ａ.抗CＢ.抗DC.抗DeD．抗EE．抗e68．为减少高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效A．苯巴比妥口服Ｂ．蓝光照射Ｃ．白蛋白静滴D.换血E．静滴葡萄糖69.新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是Ａ.酸中毒Ｂ．牛乳C.感染D．缺氧E.红细胞增多症70.新生儿由抗Ｄ引起的Rｈ溶血症发生在A．母亲Rｈ阳性,胎儿Rh阴性B.母亲Rh阴性，胎儿Rｈ阴性C．母亲Rh阳性，胎儿Rｈ阳性D.母亲Rh阴性,胎儿Rｈ阴性或阳性Ｅ．母亲Ｒｈ阴性，胎儿Rｈ阳性71.有关早产儿的特点，下述哪项是错误的A.呼吸暂停发生在１天以内或18天以后者大多属于病理性B.早产儿葡萄糖醛酸基转换酶局限性,生理性黄疸较足月儿明显,连续时间长C.早产儿棕色脂肪少,产热力差,寒冷时易发生低体温Ｄ．早产儿液体需要量相对比足月儿少,天天120~１50ｍl/kgE．早产儿体内IgG含量少，故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症72．以下关于新生儿分类的叙述,哪一项是对的的Ａ．初期新生儿是出生后２周内的新生儿B．胎龄超过41周为过期产儿Ｃ.小于胎龄儿一定是早产儿Ｄ．极低出生体重儿指出生体重局限性１00０g者E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类73．过期产儿定义为A．28周≤胎龄<37足周的新生儿B．3７周<胎龄＜４０周的新生儿Ｃ.37周<胎龄<4２周的新生儿Ｄ.胎龄≥42周(２９4天)的新生儿E.胎龄<28周的新生儿7４.下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是A.胆道闭锁B.新生儿肝炎C．新生儿溶血病Ｄ．G-6-PD缺陷Ｅ.母乳性黄疸75.新生儿硬肿症一方面发生的部位为A．面颊部B.肩部C.上肢D.小腿及大腿外侧E．臀部76.新生儿溶血病最常见的是A.ABO溶血B.Rh溶血C.MN溶血Ｄ．G-6-PD缺陷症E.地中海贫血新生儿77．下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的Ａ．缺少特异性症状B．1／３病例出现黄疸C.可伴有肝、脾肿大D．可合并硬肿症E．病原菌最常见是大肠杆菌78．对初期快速诊断新生儿败血症最故意义是A.血细菌培养B.血白细胞层直接涂片检菌C.急相蛋白测定D.分泌物涂片检菌Ｅ.外周血检查7９.新生儿硬肿症下述观点哪项是错误的Ａ.只发生于寒冷的季节B.多发生在出生后1周内C.皮肤硬肿一方面出现在小腿外侧D．受累皮肤紧贴于皮下组织，按之似橡皮样E．易并发败血症、肺炎80.关于新生儿硬肿症，肛温<30℃时对的的复温方法是A.使其体温于4小时内恢复正常B.逐渐复温，希望１2~24小时内，使体温恢复正常C.使体温在1２小时内恢复正常Ｄ.使体温在36小时内恢复正常E．使体温在4８小时内恢复正常81.在新生儿硬肿症的病情分度中，下列表现均可作为分度依据之一,但除了Ａ.肛温B．腋-肛温差C.硬肿硬度D．硬肿范围Ｅ.器官功能改变８2．下述哪一项关于早产儿的描述是错误的A.乳腺无结节B．指(趾)甲未达成指(趾)尖C.耳壳软,可折叠Ｄ．睾丸已下降E．足底纹理少８3．正常足月新生儿A.出生体重2023~2499ｇＢ.出生体重2５00~３99９gC.出生体重2５00～300０gD．出生体重３0０0~3999gＥ．出生体重＞40０0g84．新生儿期是指A．脐带结扎至出生后2７天B.脐带结扎至出生后２8天C.脐带结扎至出生后30天D.脐带结扎至出生后40天E.脐带结扎至出生后50天８5.新生儿排胎便时间超过多少可考虑为异常A.出生后６小时B.出生后8小时C．出生后10小时D．出生后12小时E.出生后24小时86.新生儿败血症的突出特点是Ａ.连续高热B．白细胞总数增高Ｃ．皮肤损伤Ｄ．往往缺少典型症状Ｅ．有宫内、产道感染87.下列哪一项不是光疗副作用A．青铜症B．皮疹C．肝脾增大Ｄ．腹泻E．发热８8．接种卡介苗防止结核，对的的描述是A.卡介苗有完全阻止结核菌感染作用B．卡介苗完全没有阻止结核菌感染作用C．卡介苗有部分阻止结核菌感染作用D.卡介苗可使已经感染结核菌迅速扩散恶化E．卡介苗可使已经感染结核菌迅速克制或消除８9.小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的是Ａ．后鼻道狭窄，感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难B.咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎Ｃ.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦D．胸腔较小，肺脏相对大,肺脏不能充足扩张，而影响通气换气Ｅ.扁桃体４~1０岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎90．下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础Ａ.肺活量小B．气道阻力大Ｃ．呼吸肌力量弱D.每分通气量小Ｅ．胸廓呈桶状91．血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别A．支原体肺炎与细菌性肺炎B.病毒性肺炎与细菌性肺炎C．肺结核与细菌性肺炎D.沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎E．病毒性肺炎与原虫性肺炎92.我国每年＜5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的A．10%B．２1%C．2８％D．３5%E.６０%93．婴幼儿呼吸肌发育不全,通常呈下列哪种呼吸A．胸式呼吸B．胸腹式呼吸C.腹式呼吸D.点头样呼吸E．叹气样呼吸9４．下列哪个听诊区对判断积极脉压力最有价值A．积极脉瓣区Ｂ.肺动脉瓣区C.二尖瓣区D．三尖瓣区E.以上都不对９５．室间隔缺损的修补手术以下哪一项不对的A．缺损小，不一定手术B.中型缺损有临床症状者在学龄前手术C．大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭D．有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者E.只要有缺损均应修补96．法洛四联症引起血氧饱和度下降的重要病理畸形是A．室缺B．右室肥大C.积极脉骑跨D．右室流出道狭窄E．左室扩大97．法洛四联症常见的并发症是A．脑血栓Ｂ．脑炎、脑膜炎C.肺水肿D．充血性心力衰竭Ｅ．支气管肺炎98.典型房间隔缺损患儿的心电图重要表现为Ａ．电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右心室肥大B．电轴左偏,不完全性左束支传导阻滞C.电轴左偏，左心室肥大D.P－R间期延长E.电轴右偏,左心室肥大99．幼儿期动脉导管未闭绝大多数为A.积极脉内为混合血B．右心室内为混合血C.动力性肺动脉高压Ｄ．器质性肺动脉高压E．肺动脉内不含动脉血1０0．动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项A．感染性动脉炎B.支气管肺炎C．充血性心力衰竭Ｄ.脑血栓E.心内膜炎二、A2题型(共1０0题，共20.0分)1．女孩，9个月,吐、泻３天伴无尿６小时。体检：体温３9.8℃，极度烦躁,脉搏细弱,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,甲床发绀,血管充盈时间延长。最重要的治疗为A．使用退热剂B．使用镇静剂C．使用利尿剂D.使用2∶１等张含钠液E．使用去甲肾上腺素２．８个月婴儿,腹泻、呕吐2天。查体:精神萎靡、面色较苍白、呼吸稍促、心音低钝、眼眶不凹、口唇润、皮肤弹性正常。该患儿也许的并发症是A．脱水B.低钾血症C．心肌炎D.脑炎E.代谢性酸中毒３．男孩，7个月,高热、腹泻黏液脓血１天。体检：体温40℃,面色青灰，四肢冷，烦躁不安，心率14０次/分,腹平软，未触及肿块。最也许的诊断是A．肠套叠Ｂ．真菌性肠炎C．急性坏死性肠炎D．侵袭性大肠埃希菌肠炎E．金黄色葡萄球菌性肠炎4．8个月婴儿,因肺炎住院,住院期间出现腹泻,大便呈稀糊状或水样,天天3～5次,大便常规:无WBC和RBＣ，脂肪滴(++）。腹泻最也许的因素是A.食饵性腹泻B.症状性腹泻C．病毒性肠炎D．细菌性肠炎E.真菌性肠炎5.６个月婴儿,母乳喂养，患轮状病毒肠炎1０天后腹泻仍不好转，仍有腹泻水样便或稀糊便，大便常规WBC0~1个,RBC０～２个。腹泻连续的因素最也许是A.病毒连续感染B．继发乳糖不耐受C.合并细菌感染D.未给予抗病毒药物治疗E.自然病程6．1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿,忽然出现抽搐，最也许的因素是以下哪一项A.高热惊厥B.癫痫C．缺氧中毒性脑病Ｄ.化脓性脑膜炎E．低钙血症７.一月男婴,生后12天开始出现哺乳后呕吐奶,６~8次/天，近一周呕吐次数减少,但呕吐量增多，查体:体重２.５ｋg,上腹部略饱满,剑突下可摸到橄榄样包块，诊断也许是Ａ.先天性肥厚性幽门狭窄B．先天性幽门前瓣膜Ｃ．胃食管反流D.环状胰E.先天性肠旋转不良８．9个月男婴,水泻，伴发热,轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0~2个／HＰ。其最常见的病原体为A．轮状病毒B．埃可病毒C.腺病毒D.诺沃克病毒E．柯萨奇病毒９．8个月男婴,因腹泻4天入院。病后天天排水样便1０余次,量较多,２天来尿少,已１1小时无尿。体格检查：前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差，肢端凉。下列补钾方法中哪项不对的A.补充氯化钾总量天天4mｍｏｌ／ＬB．静脉输液中氯化钾浓度不得超过0．３%C.全天静脉滴注时间不应少于６~8小时D．需连续补钾４～6天E.输液后即可开始补钾10.1岁小儿，因发热、咳嗽5天,腹泻3天,无尿1天入院。体格检查:呼吸深快,唇红,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音，CO2CP为８.0ｍmｏl／L，血清钠12５mmol/Ｌ，以下解决哪项不对的A．应予纠正酸中毒Ｂ.第1天补液总量120～140ｍl/kｇＣ．第1天补2/3张含钠液D.累积损失量于12小时内补完Ｅ.忌扩容,以防脑水肿11．男婴8个月,发热、腹泻2天,大便1０~12次/日，为稀水样，量中档，有时伴呕吐,尿量减少。体检：体温39℃,烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需A．大便常规＋大便培养+血电解质Ｂ.大便常规＋血气分析+血电解质Ｃ.大便常规+血培养＋大便病毒分离D.大便常规+血电解质+血培养Ｅ．大便常规+尿常规+大便培养1２.4个月人工喂养儿，体重6ｋg，每日需8%糖牛乳多少毫升Ａ．1000mlB.900mｌC.80０ｍlD．660mlE．５8０ｍｌ13．1岁小儿诊断为维生素D缺少性佝偻病,肌注维生素Ｄ后２周,AKP仍高,最也许的因素是A.诊断错误，本病例为抗维生素D佝偻病B.维生素D剂量偏小C.未同时补钙D．未同时补锌Ｅ．正常现象１4.３岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、ＡKＰ正常,你认为最也许的诊断是Ａ.佝偻病初期Ｂ.佝偻病激期C.佝偻病活动期D．佝偻病恢复期E．佝偻病后遗症期15．男婴8个月。自幼人工喂养，未补充维生素Ｄ制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊,查体：方颅，出牙延迟,串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的A．尿磷排出增长Ｂ．血中钙、磷乘积减少C．维生素D缺少D.钙、磷在肠道吸取减少E.甲状腺代偿功能局限性1６.2个月小儿，用牛乳喂养，选用对的的奶方是A.１:1奶B.2:1奶C．３：1奶D.4：１奶E．全奶１7.1岁男婴,母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食,食欲差,精神差,皮下脂肪厚度为0.5cm,诊断为：Ⅰ度营养不良，下面表现哪个最先出现A.皮肤干燥B．肌张力不低于，肌肉松弛C．身高低于正常D.皮下脂肪减少E．体重不增或减轻18．患儿7天。近日经常夜惊多汗,且抽搐两次,抽后意识清,进奶好,诊断为：佝偻病手足抽搐症,本病以下哪项不具有Ａ．喉痉挛B．全身性抽搐C.助产式手，芭蕾舞足D.面神经征阳性E．婴儿期呈婴儿痉挛性发作１9.5个月母乳喂养儿，生长发育良好，现母乳量略有局限性,对的的做法是A.改为人工喂养Ｂ．改为部分母乳喂养C.改为混合喂养D.继续母乳喂养,并开始添加辅食Ｅ.改为人工喂养，并开始添加辅食2０．7岁小儿,眼睑水肿５天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压120／８0mmHg。双肺底可闻少许湿啰音,心率１４２次/分,肝肋下2cm。一方面应用的药物是A.青霉素Ｂ．硝苯地平C.地高辛D．呋塞米E.泼尼松21．6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿1周,咳嗽伴喘憋１天入院。查体：血压１35/9６mmHg,半卧位,呼吸促，眼睑及双下肢肿胀,心率13５次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断为A.急性肾炎B.肺炎支原体肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.支气管肺炎合并心衰E．急性肾炎合并循环充血22．1岁半小儿，因发热2小时,惊厥1次来院，惊厥连续约２分钟，就诊时已缓解。体检：T39.5℃，神清反映可,前囟已闭,咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度，心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,临床诊断为热性惊厥，上呼吸道感染。目前急诊医生应给予的首要解决是Ａ．口服抗病毒药B.使用抗生素C．降温D.地西泮静脉注射E.肌内注射鲁米钠２3．1岁半患儿，至今不会独立行走，不会叫爸妈。体检:两眼距离增宽,鼻梁低平，眼裂小,两眼外眦上斜,外耳小，舌常伸出口外,通贯手，小指向内弯曲。其也许性最大的诊断是A．软骨发育不良B.呆小C．先天愚型D.苯丙酮尿症E.佝偻病活动期24.患儿8个月，智力发育较同龄儿差,时有抽搐和肌痉挛，毛发、皮肤和虹膜色泽较浅，进食后常呕吐，常出湿疹，尿有鼠尿臭味，该患儿最有也许的诊断为Ａ．先天愚型B.呆小病C.苯丙酮尿症D．癫痫E.佝偻病２5.患儿1岁,出生后4个月发现智力发育落后,尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7个月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的ＰKU，给予低苯丙氨酸饮食,天天允许苯丙氨酸的摄入量为A．5~1０mｇ／kｇＢ.1０~20ｍg／ｋgC.２0～30mg/kgD．30~５0mg／kgＥ.５0～７0mg／kg26.患儿8个月，近1周来抽搐3~4次。体检：智力发育落后，表情呆滞,皮肤白嫩，头发黄褐色。尿有鼠尿臭味。脑电图检查有异常,尿三氯化铁实验阳性。其诊断为A．癫痫Ｂ.黏多糖病Ｃ．先天愚型Ｄ.呆小病Ｅ．苯丙酮尿症2７．6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿1周,咳嗽伴喘憋1天入院。查体：血压１３5/96mｍHg，半卧位,呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率1３5次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.５cm。此患儿诊断为A．急性肾炎B.肺炎支原体肺炎C.急性肾炎合并肺炎D．支气管肺炎合并心衰Ｅ．急性肾炎合并循环充血２8．理性体重下降,下降了原有体重的多少为异常A.3%Ｂ.5%Ｃ.７%D．9%E．1１％２9.能独坐，见生人即哭,但还不会扶站，前囟1cm×1ｃm，下中切牙正在萌出。最也许的月龄是A.4个月Ｂ．5个月C.6~7个月D．9个月E.12个月30．4岁小儿，体重16kｇ,身高98cm，上臂围：13ｃm,出牙2０个，考虑为Ａ．体重、身高略低Ｂ．营养不良C．肥胖D.身材高大Ｅ．正常范围31．一健康儿前囟约0.5ｃｍ×0.5ｃｍ,出牙８个，体重1０kｇ,开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为A．６个月B．8个月C.1２个月D．16个月E.20个月32.一女孩，身高68cm，体重8ｋg，前囟2ｃm×2cm，出牙２颗,下列行为中异常的是A．不会独站Ｂ．不能说简朴句C.不会昂首D.不会走E．不认生3３.３个月患儿体检时发现后囟尚未闭合,为明确病情，首选的检查是A．腰穿，检查脑脊液B.Ｔ3、Ｔ４、TSHＣ．血碱性磷酸酶Ｄ.全身骨骼Ｘ光片E.属正常情况，无需检查34.一女孩，身高7５ｃm,体重9ｋg,出牙4颗，能独站，不能独走，其最也许的年龄为A.6个月B.9个月C．１2个月D．1５个月E．18个月35.关于腕部骨化中心，下列哪一项是错误的A．反映机体的发育情况Ｂ.较实际年龄更故意义C.骨化中心总数为１0个Ｄ．腕部骨化中心开始出现的年龄为１２个月Ｅ.8岁前骨化中心数约为年龄+１36．一健康儿体重８．5kg,身长７０ｃm，已会爬，试独站,会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱,其月龄最也许为A．６个月B.７个月C.8个月D.９个月E．10～１1个月37．一个１0个月小孩，下列哪项发育可疑迟缓Ａ.不能区别生、熟人B.不会表达大、小便C.不会用拇、示指取小丸D.不会故意识称呼“爸爸、妈妈”E.不能独自站38.一女孩出生体重３.4ｋｇ,５个月6.５kg。你用什么方法评价该女孩的体格发育A．体重公式Ｂ．生长速度Ｃ．生长水平D.匀称度Ｅ．生长速度、生长水平39．儿童体重９.2kg，身长7５ｃｍ,头围4６cm，胸围４６cm时，推测月龄是A.３个月B．６个月Ｃ.10个月D.1２个月E．15个月40．小儿５岁，不会说话，听力正常,动作发育正常，要做智力测验首选的方法是A.丹佛发育筛查法B.图片词汇测试C.绘人测试D.Ｂayｌey婴儿发育量表E．Geseｌl发育量表41.一小孩用笔在纸上画，边画边看,画出来像什么就说画的是什么,其思维特性是Ａ.知觉运动思维Ｂ.直觉运动思维Ｃ.具体形象思维D．抽象思维Ｅ．逻辑思维42.9岁男孩,营养发育正常,体重２6kg,身长１3３cm,头围53ｃｍ,胸围最也许是A．５３ｃｍB.57ｃｍC.61ｃｍD.63cmE.6５cｍ4３．３岁女孩，坐高５7．0cm,身高８5cm，坐高与身高的比值为0.66(参数为０．5９）,也许为A．不匀称性矮小B.正常误差C．骨发育异常Ｄ.匀称性矮小Ｅ.都不是44．5岁男童，身高１０3.2cm(5岁男童身高正常均值1０9.9cm,标准差4.6cm,按离均差五级评价法，该患儿发育属于A．上Ｂ.中上C.中D．中下E．下45．女，营养状况良好，测量：头围42ｃm,前囟１.5cm×1.５ｃｍ,身长65ｃm，勉强扶坐，还不能独坐。出牙一只，最也许的年龄是A．3~4个月B．5~6个月C．7~8个月D．8~9个月E．10~12个月46．一足月儿新生儿,胎龄39周,出生时1和5分钟Ａpgar评分分别为2分和４分,复苏后不久患儿忽然出现严重青紫,应一方面考虑下列哪种情况A.气漏B．肺动脉高压C．吸入性肺炎D．肺透明膜病E.感染性肺炎47.一足月新生儿，出生体重30０0g,产时发现皮肤被羊水污染，Apgaｒ评分如下:呼吸1分,心率2分,皮肤颜色0分，弹足底反映１分，肌张力1分（出生后1分钟内)，下面哪项解决措施是不对的的A．清理呼吸道Ｂ.保暖C．摆好体位,必须进一步复苏Ｄ．不需气管插管E.吸氧48．男，早产儿（33周),有窒息史，出生后第2天不哭，不动,面色微绀，呼吸３2次/分，有时呼吸暂停,心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是A.反复惊厥B．脑性尖叫C．嗜睡、昏迷D.腹壁反射阴性E.拥抱反射消失49.女婴，足月顺产,出生体重3200g,出生后4８小时，血清总胆红素29７.5μｍol/Ｌ。在检查黄疸的因素时，首选的治疗方法A．光照疗法B．换血C.口服苯巴比妥D.白蛋白输注E.输血浆50.新生儿出生时,身体红,四肢青紫，心率90次/分,呼吸２0次/分,呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。Apgａr评分为A.3分B．4分C.5分D．6分E．7分５1.男婴,娩出1分钟时,心率为１０4次/分，呼吸不规则并且慢，四肢活动好,青紫,弹足底有反映，躯干皮肤粉红，1分钟Ａｐgａr评分可评为A．９分B.8分C.７分D．6分E.5分５2.出生后5天,体重1200ｇ早产儿,已进行光疗、输白蛋白等积极治疗１天，胆红素仍2８５μｍoｌ／L以下治疗对的的是A.继续光疗B．准备换血C．输高效人免疫球蛋白D.输白蛋白E.输血浆53．足月顺产分娩的新生儿，G1Ｐ1,出生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最也许的诊断是Ａ.新生败血症B．新生儿胎粪延迟排出C．新生儿溶血病D.新生儿母乳性黄疸E．TORCH感染５4．女婴，足月顺产,出生体重3300g,出生后2天血清总胆红素29９μmoｌ/L。在检查黄疸因素时首选治疗方案是A．光照疗法B.换血Ｃ.口服苯巴比妥D．白蛋白输注E．输血浆55.一足月新生儿，顺产,生后立即出现呼吸快，频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,出生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至4０次/分,除有轻度口周青紫外，余均正常。最也许的是A.吸入性肺炎Ｂ．产前感染性肺炎C.新生儿肺透明膜病D．产时感染性肺炎E.正常生理特点５6.男婴,胎龄３8周,母有胆汁淤积综合征，出生后通过清理呼吸道和触觉刺激后,自主呼吸28次/分,心率９0次／分,全身发绀，此时最佳的解决措施是A．鼻导管给氧B．呼吸复苏囊正压通气给氧C.气道连续正压呼吸给氧D．人工呼吸及心脏按压Ｅ.纠正酸中毒57.足月新生儿出生后第3天,家长见他每隔10～1５秒后有5～10秒不呼吸,但无皮肤颜色及心率改变，应作哪种解决A．给咖啡因Ｂ.给氨茶碱C.连续气道正压(CPAP)给氧Ｄ.供氧E．向家长解释,观测58.一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,出生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。应诊断为A．足月儿B.早产儿C．超低出生体重儿D．足月小样儿Ｅ.正常出生体重儿59．胎龄为32周的新生儿，出生体重为1299克,其体重位于同胎龄标准的第3百分位，下列哪个诊断准确Ａ.早产儿、小于胎龄儿、低出生体重儿B．早产儿、大于胎龄儿C．早产儿、适于胎龄儿D.早产儿、小于胎龄儿、极低出生体重儿E．极低出生体重儿是指出生体重局限性10０0g者60.患儿，胎龄3９周,产重3１0０g，出生时，以下哪项功能在发育上是良好的A.幽门括约肌功能B．肾脏浓缩功能C.特异性与非特异性免疫功能D.肾脏解决酸负荷的功能E．淀粉酶消化功能6１．足月新生儿，因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Ａpgar评分4分，一方面应采用的措施是A．人工呼吸及心脏按压Ｂ．供应氧气Ｃ．注射呼吸兴奋剂D.清除气道分泌物E．纠正酸中毒62.38孕周的新生儿,体重３200g,羊水Ⅰ度，出生时Ａpgar评分1分钟7分,在新生儿初步复苏中对的的环节Ａ．保暖→吸引→擦干→体位→刺激B．刺激→保暖→体位→吸引→擦干C．擦干→保暖→体位→吸引→刺激Ｄ．保暖→体位→吸引→擦干→刺激E．保暖→体位→刺激→吸引→擦干６3．新生儿出生时呼吸正常，心率110次／分,身体红润,但手足有青紫，应采用哪种措施A．复苏器加压给氧Ｂ．复苏器加压给氧+胸外心脏按压C．给氧＋1∶1０0０0肾上腺素治疗D.暂不解决,予观测Ｅ.复苏器加压给氧+纠酸、扩容64.男婴，足月，有宫内窘迫史,羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。出生后1分钟四肢青紫，心率每分钟9５次，刺激时皱眉，呼吸浅弱,肌张力低,下列哪项措施不对的A.擦干，保暖Ｂ．吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅C.给氧D．注射洛贝林刺激呼吸E．若心率每分钟<60次,进行胸外心脏按压65．新生儿出生后1分钟检查,四肢青紫，心率１10次/分,弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则,其Apgar评分应为A.2分Ｂ.３分Ｃ.4分Ｄ.５分E.6分６6.一小儿出生后3天，因不吃、不哭、体温不升于入院。查体发现:患儿反映差,皮肤黄染,脐部红肿，有脓性分泌物,两肺闻湿啰音,肝脾肋下可触及。最也许的诊断是Ａ．新生儿肺炎B.寒冷损伤综合征C．低血糖D.脐炎E.败血症6７．患儿8天,足月顺产，２天来皮肤、巩膜黄染，反映差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰，皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下２cm。血白细胞20×１09/L,中性O.６5。血清间接胆红素205μmｏl／L(12mg/dl）,血清结合胆红素51μmol／L（3mg/dl)，血清谷丙转氨酶50Ｕ。最也许的诊断是A．新生儿溶血症B.新生儿败血症C．新生儿肝炎Ｄ．新生儿硬肿症E．先天性胆道闭锁68.一新生儿出生后２天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为４00μmol/L以下哪项措施不妥当Ａ.光疗B.准备换血C．静脉输注白蛋白D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染E．心电．呼吸监护６9．某３日龄早产儿,肛温30℃,腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭,其硬肿诊断评分为Ａ.2B.3C.4D.５E.670．女孩1０天,因吃奶差1天,皮肤黄染伴发热６小时人院。查体：脐轮红,有脓性分泌物，刺激反映差,血象ＷBC44.７×109／L，中性６5%,Ｈb13３g/Ｌ，总胆红素4４5μmol/Ｌ,直接胆红素33μmoｌ/L。最也许的诊断是A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B．新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C．新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症Ｅ.新生儿颅内出血、败血症、脐炎71．女,出生后1天,足月顺产,于出生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为O型，女儿血型为A型。患儿血清胆红素17ｌμmol/Ｌ（10mｇ/dl)。本病最严重的并发症A.贫血B．酸中毒C.核黄疸D.水肿E.硬肿72．某新生儿发生寒冷损伤综合征，其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢，其硬肿范围量化评分为Ａ.３５%B．52%C．６4%D．３9%E．40％73．女婴，5天，足月顺产，出生后无窒息，出生后2~3天出现轻度黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生重要的原理为A．胆红素产生过多及肠肝循环增长B.胆红素产生过多C．肝酶系统发育不完善Ｄ．胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增长７4．7天足月新生儿，出生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞５.0×1012／L,血红蛋白１5０ｇ/L（15g／dl）,网织红细胞０.0０5(0．５%)，总胆红素１71μｍｏl/Ｌ(1０mg/dl），谷丙转氨酶３0Ｕ。诊断一方面考虑为A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D．先天性胆道闭锁E．生理性黄疸７5.一个体重2950g的男婴,在农村家中足月产,出生后36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A型，Rh(＋)；婴儿血型:O型Rｈ(+);HCT：38%;网织红细胞:5%。下面哪一项最也许是贫血的因素A.ABO血型不合B．胎儿母体输血Ｃ.新生儿生理性贫血Ｄ.镰刀形红细胞性贫血Ｅ.缺铁性贫血7６.患儿，5天，因少吃、少哭入院。查体:肛温３3℃，心率90次／分；面部、四肢硬肿。复温首选A.安顿于３7℃暖箱中Ｂ．于37℃温水中洗浴C.安顿于3４℃暖箱中D．暖水袋包裹E.在室温28~30℃环境下,自然复温7７．女,足月儿,第二胎二产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Ｒｈ溶血病，哪项最有诊断价值A.周边血Hｂ<80g/LＢ.血清未结合胆红素增高C.红细胞直接抗人球蛋白实验阳性Ｄ.血清游离抗体增长E.患儿有心衰及肝、脾肿大7８．男,第二胎二产,孕40周分娩,出生后５小时出现黄疸,进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎出生后第二天黄疸，第三天死亡。患儿血型O型，母为A型。考虑最也许诊断是A.新生儿Rh溶血病B.新生儿ＡBＯ溶血病Ｃ.新生儿败血症Ｄ．新生儿肝炎E．新生儿先天性胆道闭锁７９.男婴,出生后６天，近2天吃奶减少，不哭，体温偏低，体检:肛温3３℃，面颊,四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬，心率8９次／分。复温的方法宜选择Ａ.用暖水袋包裹复温B．放入37～38℃的温水中进行温水浴Ｃ.即安顿于箱温高于体温1~2℃的暖箱中D．即安顿于37～3８℃的暖箱中Ｅ.在室温2６～２8℃病室中,缓慢自然复温80．4个月男孩,出生后双眼分泌物多，二十多天起流涕、鼻塞,近十余天咳嗽、气促,无发热,体检两肺可闻及少量中细湿啰音,末梢血WBC8.5×1０９／L,查血冷凝集实验(-)，病毒分离（-)，胸片示两肺纹理重，有过度充气，可见小点状阴影，考虑诊断A．支原体肺炎Ｂ．肺炎链球菌肺炎C．衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E．合胞病毒肺炎8１.1岁男孩，发热、咳嗽、咳痰5天。查体：呼吸38次/分，双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影。最也许的诊断是A．大叶性肺炎B．腺病毒肺炎C．支原体肺炎D．毛细支气管炎E.支气管肺炎８2．1岁患儿,因咳嗽、发热2天,尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安,面色发绀,呼吸急促，7２次／分,可见鼻扇及三凹征,双肺可闻及细小水泡音,心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软,肝肋下４cm,EＫG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa(60ｍｍHg)，PＣＯ26.1kＰa(４6mmＨｇ）,ＳaＯ288%。此患儿最也许的诊断是A．肺炎合并呼吸衰竭B．肺炎合并肾衰竭C．肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并中毒性心肌炎E．肺炎合并中毒性脑病８３.1岁男孩,因发热、咳嗽5天,气急２天入院。查体:体温3８．５℃，鼻翼扇动，咽部充血,心率130次／分,律齐,呼吸５0次／分,两肺有中、细水泡音，肝肋下1．5cｍ。胸部X线片:两肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为A.体温正常后3～5天，临床症状、体征基本消失后2天Ｂ.体温正常后5~7天,临床症状、体征基本消失后3天Ｃ.体温正常后7~９天,临床症状、体征基本消失后5天Ｄ.体温正常后９～1０天，临床症状、体征基本消失后5天Ｅ.体温正常后10~１2天，临床症状、体征基本消失后7天84.6岁小儿，发热２周，刺激性干咳,在院外曾用头孢唑林钠静滴7天,无效。查体:精神尚可,呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。Ｘ线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集实验1∶64。诊断为A．金黄色葡萄球菌肺炎Ｂ.腺病毒肺炎C．大叶性肺炎D.支原体肺炎E．支气管肺炎８5.８个月婴儿,高热、咳嗽6天,喘憋3天，今惊厥２次。出生时接种过卡介苗。体检：肛温3９℃，呼吸每分钟70次，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍饱满,颈无抵抗,心率每分钟190次，心音钝、律齐，右下肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下3．5cm，克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.５×10９／L，中性粒细胞0.4,淋巴细胞０.６;脑脊液:外观清，蛋白阴性，细胞数２个,糖2.５mmol／L，氯化物120mmｏｌ／L，OＴ实验(1∶20２３)皮肤硬结８ｍｍ。也许诊断为A．支气管肺炎，并发化脓性脑膜炎初期B．病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病C．金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症D．呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥Ｅ．粟粒性结核、结核性脑膜炎８6．2岁患儿,发热、咳嗽２天，惊厥昏迷1天。查体:体温３9℃,鼻翼扇动,双肺细湿啰音,心率136次/分,腹软，肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断Ａ．支气管肺炎B.中毒性脑病C．毒血症Ｄ．脑水肿E．心力衰竭８7．7岁男孩,咳嗽1２天，加重1周,晚间明显，病初伴发热；咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳，咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用红霉素后近日症状好转,诊断为支气管肺炎,哪项不对的A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物B．红霉素、四环素对本病有良好效果C.Ｘ线胸部摄片对诊断本病很有帮助Ｄ.咳嗽常较剧,可似百日咳Ｅ.肺部不一定出现阳性体征８8.1岁患儿,发热、咳嗽4天,气促、发绀1天，精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低,右上肺闻细湿啰音，气管向左移位,白细胞28.０×109/L，中性粒细胞８8％。诊断最也许A.腺病毒肺炎合并胸腔积液B.支原体肺炎合并胸腔积液C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸Ｄ．肺结核合并结核性胸膜炎E．金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸89.3岁男孩，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第2肋间呈连续性机器样。胸部X线检查:心脏大小正常,肺纹理增粗,有肺门“舞蹈”。最也许的诊断是A.室间隔缺损B．肺动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.卵圆孔未E．法洛四联症９0．４岁女孩，发育较差,自婴儿时期哭闹后即出现发绀。体检：心前区稍隆起，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，以第3肋间最响,触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音低于积极脉瓣区第二音。最也许的诊断为Ａ．房间隔缺损Ｂ.室间隔缺损Ｃ.法洛四联症D.动脉导管未闭E.艾森门格综合征9１．患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理,根据上述，该患儿最为也许的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C.动脉导管未闭D．法洛四联症Ｅ.肺动脉狭窄９２．6个月婴儿，患法洛四联症，近2天常于哭闹时忽然四肢抽搐,发绀加重,神志不清,呼吸急促,连续2~3分钟，日渐频繁。应考虑Ａ．心力衰竭B．休克C.脑炎D．脑缺氧发作E.脑栓塞93.7个月婴儿，患先心病,室间隔缺损。发热、咳嗽5天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今忽然出现气促，呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最也许的并发症为Ａ．艾森门格综合征B．急性肺水肿C.窒息D.毛细支气管炎Ｅ.气胸94.女孩,9个月。生后即哭闹后发绀。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是Ａ.心尖区舒张期杂音B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音Ｄ．肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音E.胸骨左缘第2~３肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音95.男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现发绀,以后连续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面发绀加重。体检：发育较差，体重１3kｇ。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于积极脉瓣区第2音。最也许的诊断是A．室间隔缺损B．动脉导管未闭C．艾森门格综合征D．房间隔缺损E.法洛四联症96.5岁患儿,发现心脏杂音４年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀，心前区隆起。胸骨左缘3~4肋间可闻及３/6级全收缩期吹风样杂音，向周边广泛传导，P2亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚，最也许的诊断是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E．肺动脉狭窄97.５岁男孩,发育较差,自幼易疲劳,安静时口周轻度发绀，哭闹时加重,胸骨左缘第３肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,初步诊断为法洛四联症。检查结果对的的是A．心电图显示右心室肥厚Ｂ．心电图显示左心室肥厚C.心导管测肺小动脉阻力增高D．X线示肺血管影增粗,肺门搏动强烈E．脉压增大,有毛细血管搏动9８.患儿男，４岁，反复呼吸道感染,易感乏力，活动后气促，无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示:左右心室合并肥大。胸片示:两肺野明显充血,左．右心室增大，以右心室增大为主,肺动脉段明显突出,积极脉结偏小,最也许的诊断是A.房间隔缺损,肺动脉高压B．室间隔缺损，肺动脉高压C.房间隔缺损合并动脉导管未闭D.动脉导管未闭，肺动脉高压E．室间隔缺损合并动脉导管未闭9９.患儿女，1岁，生后３个月发现心脏杂音,平时易感冒,无发绀,活动后气促。体检:血压８０/50mmHg，发育营养差,稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、４肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,无周边血管体征。心电图示左、右心室肥大。最也许的诊断Ａ.房间隔缺损B.室间隔缺损Ｃ.动脉导管未闭D．肺动脉瓣狭窄Ｅ.法洛四联症10０.6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅰ级全收缩期杂音C．心尖部可闻及舒张期杂音D.胸骨左缘第３~4肋间触及收缩期震颤E．剧烈哭闹后出现发绀三、X题型（共100题，共20.0分)1．下列哪些是关于维生素D缺少引起手足抽搐症时描述A.甲状旁腺反映迅速B．血磷正常或低，或升高C.血钙离子减少D.碱性磷酸酶升高E.初期可见多汗、易惊2．脂溶性维生素涉及A．维生素AＢ.维生素BC．维生素ＣD．维生素ＤE．维生素E３．关于维生素A缺少症的治疗措施，对的的是A.去除病因B．治疗并存的营养缺少病C．给予抗生素眼药水或眼膏防止结膜或角膜继发感染D．给予以富含维生素A的食物Ｅ.慢性腹泻者可深部肌注维生素AＤ制剂4.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是A．多为弛张高热B.起病急，进展快C．皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹Ｄ.中毒症状重E.肺部体征出现较早５.支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是A．病史Ｂ.年龄C．X线检查D．肺部湿啰音的多少E.咳嗽的性状6.支原体肺炎常表现以下特点A．起病缓慢,症状轻，病程较长B．咳嗽症状突出，肺部体征不明显C．可累及全身多个系统Ｄ．病程３周末，血清冷凝集实验大于1∶8Ｅ.中毒症状重７．呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点是Ａ．两肺以喘鸣音为主B．稽留高热不退Ｃ．尤多见于1岁以内小儿D.重要病变在支气管及肺泡E．重要病变在毛细支气管8．婴幼儿肺炎的高危因素A.营养不良B.维生素D缺少性佝偻病C．低出生体重D.先天性心脏病E．免疫缺陷9.重症肺炎可有下列哪些表现A.中毒性肠麻痹B.心力衰竭C．消化道出血D．中毒性脑病E．呼吸衰竭10.小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应涉及A.快速洋地黄化B.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧C.针对病原菌，选择抗生素治疗Ｄ.每日液体入量以75mｌ/ｋｇ为宜E.应用呋塞米利尿11．婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到A．两肺上部Ｂ．两肺下部C．两肺中部D.两肺外侧腋下E.脊柱两旁1２．单纯性肾病的诊断A．明显水肿B.高血压C．蛋白尿、胆固醇增高D.肾功能不全E.低蛋白血症１3.急性肾炎病理改变为A．肾小球毛细血管丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生,使肾小球滤过率下降,体内水钠潴留B.肾小管缺血,使肾脏细胞分泌较多的激素C．肾组织缺血，使肾小球旁细胞分泌较多肾素D．有细胞免疫功能异常Ｅ.免疫反映激活补体，使肾小球基底膜受损红细胞及白细胞渗出１4.溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊故意义A．血清总补体和Ｃ3下降Ｂ．尿改变Ｃ．肾功能不全D.血小板减少E.微血管损害性溶血性贫血15．溶血尿毒综合征的重要临床特性A．微血管损害性溶血性贫血Ｂ.急性肾功能不全Ｃ．血小板减少D．大量蛋白尿和血尿E.高脂血症16.急性肾炎合并急性肾功能不全时有以下表现Ａ.代谢性碱中毒B.氮质血症C．高钾血症D.严重少尿或尿闭E．代谢性酸中毒1７.一般在患儿忽然出现哪些症状时即可诊断心跳呼吸骤停,而不必反复触摸脉搏A．抽搐B．忽然昏迷Ｃ.面色灰暗或发绀Ｄ．大血管搏动消失E.瞳孔散大1８.常用的人工辅助通气的方法有Ａ．口对口人工呼吸Ｂ.气囊面罩通气C.头罩给氧D．气管内插管人工呼吸E.挤压腹部19.关于全肠灌洗对的的是Ａ．中毒时间稍久，毒物重要存在小肠或大肠,而又需尽快清除时B.对于一些吸取缓慢的毒物如铁中毒Ｃ.常用大量液体作高位连续灌洗,直至洗出液变清为止Ｄ.常用1%的温盐水或清水E.可加入药用炭20.常用的洗胃液有哪些A.温水B．生理盐水Ｃ.鞣酸D．2％～5％的碳酸氢钠Ｅ.1∶10000的高锰酸钾2１．下列关于小儿血压的说法,哪些是对的的Ａ.学龄前儿童颈静脉约为６0mmHgB.收缩血压=(年龄×２)＋８0mmＨgC.收缩血压的2／3为舒张血压值D.静脉压不受体位变化.体力活动的影响E.小儿年龄越小血压越低２2.积极脉缩窄时周边血管体征表现为A．脉压增宽Ｂ．毛细血管搏动C.股动脉枪击声D．下肢血压低于上肢E.股动脉搏动薄弱或消失２3.左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症A.支气管肺炎B.脑血栓C.脑脓肿D.充血性心力衰竭E.感染性心内膜炎２4.动脉导管未闭X线检查可表现为Ａ.积极脉结往往有所缩小B.动脉导管细的患者心血管影可正常C.大分流量的患者心胸比率增大,左心室及左心房增大Ｄ.肺血增多,肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动E.肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大,而远端肺野肺小动脉狭小25．动脉导管未闭患儿心导管检查可发现A.肺动脉血氧含量较右心室为高B.进一步明确分流的部位C.估计动脉导管的粗细D．明确是否有肺动脉高压E．以上都不对26．下列关于阵发性室上性心动过速的说法对的的是A．重要由折返机制导致B．多发生于原有器质性心脏病的基础上C.感染为常见诱因Ｄ.听诊时第一心音强度完全一致E．发作时心率不固定27．下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高A．肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C．房间隔缺损Ｄ．法洛四联症E.动脉导管未闭２8.房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类A.卵圆孔型房间隔缺损Ｂ．原发孔型房间隔缺损Ｃ．继发孔型房间隔缺损D．静脉窦型房间隔缺损E.冠状静脉窦型房缺2９．下列哪些为引起艾森门格综合征的条件Ａ．肺血减少B．左向右分流的先心病C．右向左分流的先心病D．动力型肺动脉高压E．梗阻型肺动脉高压３0．肺动脉瓣区第２音减低常见于A．房间隔缺损Ｂ.大血管转位Ｃ.法洛四联症D．动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄３1.法洛四联症患儿心血管造影可表现为A.造影剂注入右心室后,可见积极脉与肺动脉几乎同时显影B.造影剂注入右心室后，可见积极脉与肺动脉先后显影C．显示肺动脉分支的形态D.积极脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右Ｅ．显示肺动脉狭窄的部位和限度３２.交界性期前收缩的心电图特性有Ａ.QRＳ波提前，形态、时限与正常窦性基本相同B.QRS波宽敞、畸形，T波与主波方向相反C.期前收缩后代偿间歇往往不完全D．P’波可与QRS波重叠，而辨认不清E.期前收缩所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R＜0.1０秒33．如何防止营养性缺铁性贫血Ａ．提倡母乳喂养，及时添加肝、瘦肉、鱼等B.婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化Ｃ.对早产儿自2个月左右即给予铁剂防止D.足月儿自3～４个月左右即给予铁剂防止E．提倡牛乳喂养３4.1岁小儿患缺铁性贫血,优先选用的辅食是A．水果B.鱼类Ｃ.鸡蛋D.肝E．牛乳35.营养性缺铁性贫血重症输血治疗A．贫血越重,输血量应越多B．血红蛋白<３０g/L，每次输血15~20ｍl／kgＣ．输血速度应慢D．极重患者可用浓缩红细胞E．血红蛋白<30g/Ｌ,每次输血5~10ｍl／kg3６．防止营养性贫血应注意A.合理喂养、及时添加辅食、防止偏食B．防治各种消化、营养紊乱性疾病C．防治各种感染性疾病D.对疾病恢复期,注意各种营养素的供应E.对双胎及早产儿宜初期给予铁剂3７．急性非淋巴细胞性白血病常选用哪几种方案诱导缓解A.DAB.ＤＡＥC.CAＭD．ＶＤLPE.ＶＰ38．患营养性巨幼细胞贫血，开始治疗时选用的药物有A．叶酸B.维生素CＣ．维生素B12D.铁剂Ｅ．维生素B639.小儿生理性贫血的因素A．红细胞寿命短B．血氧含量增长Ｃ.红细胞生成素局限性D．骨髓造血功能暂时性低下Ｅ.红细胞破坏较多40．新生儿血容量Ａ．约占体重8%B．约占体重１0%C．平均300mlD．平均4０0mlE.平均500ml４1.可用口服补液方式治疗的是A．中度脱水无周边循环衰竭B．轻度脱水Ｃ．腹胀明显D．新生儿腹泻E.重度脱水４2.以呕吐为重要临床表现的疾病是A．先天性肥厚性幽门狭窄Ｂ.溃疡性口炎C.胃食管反流D.溃疡性结肠炎E.幽门痉挛４3．小儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为A．高尖T波Ｂ.出现U波C.T波平坦或倒置D.Ｓ-T段减少E．Ｓ-T段上移44．较严重的新生儿窒息可发生下述哪些情况Ａ.颅内出血B.缺氧缺血性脑病C.应激性溃疡Ｄ.急性肾衰竭E．胎粪吸入综合征４5.新生儿窒息复苏,以下哪些是对的的A．清理呼吸道，建立有效呼吸B．胸外心脏按压Ｃ.常规补碱D．静脉推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢Ｅ.及时评估复苏效果，调整复苏方案4６.胎粪吸入综合征常并发气漏综合征，重要涉及A．气胸B．纵隔气肿C.心包积气D.肺间质气肿E.气腹47.新生儿肺透明膜病的重要治疗方法有哪些Ａ．肺表面活性物质B．连续气道正压呼吸(CPAP)Ｃ．机械通气D．纠正酸中毒E.积极清理呼吸道48．下列各种因素中引起新生儿窒息的因素有A.孕妇被动吸烟B.早产儿Ｃ.孕妇患慢性肾炎D．宫内感染Ｅ．孕妇年龄超过35岁49．新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容Ａ．呼吸B.心率C．血压D．尿量E．体温50.新生儿胎粪吸入综合征也许出现哪些并发症A．肺部感染B.连续肺动脉高压Ｃ.气胸D．肺出血E.颅高压51.新生儿生理需要量A.每日需水量75ml/ｋg左右B.足月儿钠需要量1～2mmol/ＬＣ．出生后10天内不必补钾Ｄ.出生1周的新生儿日需热卡418kJ/kg左右E.新生儿体内含水量占体重的50%～60％５2.新生儿肾功能表现为A.一般在出生后2４小时排尿Ｂ．浓缩功能差C．稀释功能与成人相称D．葡萄糖重吸取局限性E.排钠功能低53.下列哪些表现，在新生儿可以是正常的Ａ.巴氏征(+）Ｂ．克氏征（＋)C．提睾反射可疑或引不出D．腹壁反射引不出E.握持反射引不出54.新生儿非特异性免疫功能表现为A．白细胞吞噬功能差B.皮肤黏膜薄C．血清补体含量低Ｄ．缺少分泌型IgＡE．血脑屏障发育完善55.以下关于新生儿免疫功能的描述,哪些对的Ａ.皮肤薄嫩，脐残端未闭合,易发生皮肤、脐部感染B．呼吸道纤毛运动差,胃酸少,分泌型IgＡ缺少，易发生呼吸道、消化道感染C．感染易扩散,并发败血症、化脓性脑膜炎D．IgA和IgM缺少，易患细菌感染，特别是革兰阴性菌感染E．ＩｇG2缺少，对多糖类疫苗和荚膜类细菌免疫反映低下56.出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化A.肺循环压力和阻力减少B.血压下降C．动脉导管分流逐渐停止Ｄ．心率增快E.卵圆孔关闭57.新生儿的神经反射,哪项为正常Ａ．觅食反射阳性B．拥抱反射阴性C．握持反射阳性D．巴宾斯基征阳性E.交叉伸腿反射阴性58．胎粪吸入性肺炎的重要治疗方法有哪些Ａ．清理呼吸道B.头罩吸氧C．机械通气Ｄ.连续气道正压呼吸(CＰＡP)E．吸入氧化亚氮5９.以下哪些论述不对的A.HIE多见于足月儿Ｂ.早产儿HIE发病率高于足月儿C．足月儿HIE发病率高于早产儿D．早产儿不发生HＩEE．HIＥ患儿都会出现神经系统后遗症６0.关于HＩE的预后，下列哪些是对的的Ａ.频繁惊厥不能控制者，预后差B．神经症状连续１周仍未减轻或消失者，预后差Ｃ．脑电图连续异常者预后差Ｄ.血清CPK-ＢB连续增高者预后不良E.预后与窒息限度及抢救措施有关61．HIＥ临床分度指标涉及A．肌张力B．脑干症状C．原始反射D.Apｇar评分E．头颅CＴ62.新生儿颅内出血最常见的因素是A.产伤Ｂ．纤溶Ｃ．窒息D．血小板减少Ｅ．早产63.足月儿,有胎儿宫内窒息史,出生后不久烦躁不安，易激惹。应同时具有下列哪几项才干诊断颅内出血Ａ.口吐泡沫,唇周发绀B．脑性尖叫,拒奶C．脑脊液中必须发现皱缩红细胞D．前囟隆起，张力高E．血常规检查正常64.新生儿重症监护的重要内容A．生命体征B．体重C．出入量D．血气监测Ｅ.环境温度６５.关于新生儿败血症,错误的是A.缺少特性性表现B.黄疸加重或退而复现C.可有肝脾肿大D．均有发热E．血培养阳性才干诊断６６.哪些药物用于脐部清洗A.3％过氧化氢Ｂ.3%碳酸氢钠C.2%碘酒D．７5%乙醇E.9０％乙醇6７．母乳性黄疸的临床特点有哪些A．黄疸在2~3周达高峰Ｂ.患儿一般情况良好Ｃ．停止哺乳２～3天后胆红素明显下降D.连续哺乳可引起胆红素脑病Ｅ