妊高症的一般常识

4/4妊高症的一般常识妊高症的一般常识

妊高症的病因

妊高症的病因目前尚未确定，一般认为与三种因素有关。

(1)子宫胎盘缺血。多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。

(2)免疫与遗传。临床上经产妇妊高症较少见。妊高症之女患妊高症者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

(3)前列腺素缺乏。前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。

妊高症对胎儿的影响

孕期高血压对孕妇和胎儿有很大危害，妊高症(妊娠高血压综合症)是一种孕期常见病症，也叫先兆子痫或血毒症。妊高症引起子宫胎盘血液循环量不足，使胎儿处于不同程度的供血不足、缺血缺氧状态，尤其是重度妊高症常引起胎儿宫内窒息、胎死宫内甚至孕妇死亡。

为及时发现妊高症，每次产检必须量血压，及早发现及时治疗，避免恶化。产后孕妇血压就会恢复正常。

妊高症的症状

妊高症会有下列症状：

1、体重急速增加。

2、头痛、视线模糊、眼前有黑点。

3、腹部上方靠近胃部感觉疼痛。

4、尤其手、脸肿胀(浮肿)。

产检时医生通过下列项来检测妊高症：

1、轻度妊高病：血压≥140/90mmHg,或较基础血压升高≥30/15mmHg；中度妊高症：血压≥150/100mmHg,0.35(35%);③全血粘度>3.6，血浆粘度>1.6禁忌症;心衰;肺水肿。扩容剂一般用低分子右旋糖酐500ml、扩容量应严密观察，

防止心脏负荷过重而发生心衰、肺水肿。

4、利尿药物：过去常规用利尿剂，现在认为利尿剂加重血容量减少和电解质紊乱，使病情恶化。一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿：①妊高症并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血，血容量过多者。

二、一般治疗

1、左侧卧位休息：休息对妊高症极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋，减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力，增加子宫胎盘供血量;②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力，增加回心血量，从而使肾血流增加，尿量增多;③改善子宫胎盘供血，纠正胎儿宫内缺氧;④临床观察自觉症状减轻，体重减少，水肿消退，有明显治疗效果。

2、饮食：给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。

3、精神和心理治疗：解除思想顾虑，避免一切不良刺激。

什么情况下必须终止妊娠

生育一个健康漂亮的宝宝是许多女性梦寐以求的事情，但是在某些特殊情况下，她们不得不放弃做妈妈的权利。专家认为，在女性妊娠28周以后，如果出现以下特殊情况，那么为了确保母体的安全或者使胎儿及时脱离宫内的险境，必须终止妊娠，实施引产手术。那么这些特殊情况都有哪些？

1.重度妊娠高血压综合症

妊娠高血压综合症，简称妊高症，是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合症，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为“子痫”。年轻初产妇及高龄初产妇、有家族史，如孕妇的母亲有妊高症病史者患妊高症的几率更高，发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。

妊高症患者常表现为头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等，严重的可在产前、产时或者产后发生抽搐、昏迷。一旦孕妇出现妊高症，必须要及时治疗，若是治疗无效，则建议孕妇引产。

2.慢性肾炎患者

慢性肾炎患者怀孕易使肾功能进行性减退，如果怀孕前或怀孕早期已存在肾功能减退，后期多数会发生尿毒症，几乎是不可能正常妊娠和分娩。因此，慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育。

但是也并非所有慢性肾炎患者都不能怀孕。经过肾脏活检认为，肾脏病理类型是微小病变、轻度系膜增生或者轻度膜性肾病，没有明显的肾间质损害和血管病变的患者，在严密医疗监护观察下可以怀孕。不过这些女性怀孕后要积极复诊，在孕前期应每两周到肾内科复诊一次；32周以后每周一次。如发现肾功能进行性下降而且通过治疗不能逆转，则应立刻终止妊娠。

3.患有糖尿病或其他严重器质性疾病者

一般来讲，糖尿病患者的怀孕问题，应该由产科医师和内分泌科医师经过协商后决定。因为怀孕会使糖尿病的病情加重，容易导致妊娠高血压综合症，严重的还会发生胎死宫内的情况。此外，患糖尿病

的孕妇，胎儿往往较大，容易出现难产、死胎。即使顺利娩出，也容易出现新生儿低血糖症和呼吸困难等。

4.孕妇羊水过多

孕妇羊水过多时，子宫底会急剧升高，压迫孕妇的胃，甚至使心脏移位，结果导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食，严重者还可导致胎儿畸形。这种情况下应立即引产，终止妊娠。

5.胎儿严重畸形或不能生存

如果经超声波等检查发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存等其他情况，也需立即引产。

6.胎儿宫内死亡

倘若孕妇感觉胎动消失，经医生检查后确定胎儿已死在宫内，应立即引产，以确保孕妇生命安全。

以下是孕妇需要注意的饮食物品。

高蛋白

蛋白质（protein）是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命。因此，它是与生命及与各种形式的生命活动紧密联系在一起的物质。机体中的每一个细胞和所有重要组成部分都有蛋白质参与。蛋白质占人体重量的16%~20%，即一个60kg重的成年人其体内约有蛋白质9.6~12kg。人体内蛋白质的种类很多，性质、功能各异，但都是由20多种氨基酸按不同比例组合而成的，并在体内不断进行代谢与更新。

动物蛋白

1.牲畜的奶，如牛奶、羊奶、马奶等；

2.畜肉，如牛、羊、猪、狗肉等；

3.禽肉，如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等；

4.蛋类，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等及鱼、虾、蟹等；

植物蛋白

1.大豆类，包括黄豆、大青豆和黑豆等，其中以黄豆的营养价值最高。

2.干果类：芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等。

3.螺旋藻

含蛋白质最多的肉类食物是鸡肉，每100克含23.3克。含蛋白质最多的植物食物是黄豆，每100克含36.3克；其中螺旋藻因其特有的

藻蓝蛋白，因而被认为是天然蛋白质类食品中蛋白质含量最高的。

食物名称每一百克中含

量拥有的蛋白

质（克）

食物名称

每一百克中含

量拥有的蛋白

质（克）

海参(干)76.5猪肉(瘦)16.7

豆腐皮50.5鲢鱼17

黄豆36.3羊肉(瘦)17.3

蚕豆28.2鸡肝18.2

猪皮26.4猪血18.9

花生26.2猪心19.1

鸡肉23.3牛肉(瘦)20.3

猪肝21.3兔肉2l.2

鸡蛋14.7莲子16.6

龙虾16.4核桃15.4

燕麦15.6猪肾15.5

鸭肉16.5螺旋藻65

食物中以豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类含蛋白质较高，而谷类含量较少，蔬菜水果中更少。人体对蛋白质的需要不仅取决于蛋白质的含量，而且还取决于蛋白质中所含必需氨基酸的种类及比例。由于动物蛋白质所含氨基酸的种类和比例较符合人体需要，所以动物性蛋白质比植物性蛋白质营养价值高。

在植物性食物中，米、面粉所含蛋白质缺少赖氨酸，豆类蛋白质则

缺少蛋氨酸和胱氨酸，故食用混合性食物具有互补功能，提高混合蛋白质的利用率，若再补充适量的动物性蛋白质，可提高膳食中蛋白质的营养价值。虽然人乳、牛乳、鸡蛋中的蛋白质含量较低，但它们所含的必需氨基酸量基本上与人体相符，所以营养价值较高。

蛋白质食品价格均较普通粮食价格昂贵，可以利用几种价格低的食物混合在一起，提高蛋白质在身体里的利用率，例如，单纯食用玉米的生物价值为60%、小麦为67%、黄豆为64%，若把这三种食物，按比例混合后食用，则蛋白质的利用率可达77%。

蛋白质是构成人体的重要物质，也是人生命的基本物质。身体中各种组织——肌肉、骨骼、皮肤、神经等都含有蛋白质。

生长的物质基础是蛋白质，是酶的主要成分。

人体的60%以上