火罐技术操作规程

中医适宜技术操作规范-------- 拔罐疗法【概述】使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的一种治疗方法。常用于感冒、咳嗽、头痛、不寐、肩凝证、腰痛病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。【拔罐疗法及罐的种类】罐的种类1、玻璃罐：系用玻璃制成。特点是轻便易用，质地透明，易于消毒，使用时可窥测罐内皮肤的瘀血程度，便于掌握时间，不足之处是容易破碎。2、陶罐：由陶土烧制而成，罐的两端较小，中间略向外战，形同腰鼓，口径的大小不一，口径小的较短，口径大的较长。特点是吸力大，但较重，且易于破碎。3、铜罐和铁罐：系用铜或铁皮制成，形状如竹罐，孔径的大小不一。特点拔罐法分类排气方法分类、拔罐形式分类、综合运用分类、火罐—利用火力排去空气、水罐—利用煮水热力排去空气、抽气罐—抽去空气、单罐—单罐独用、多罐—多罐并用、闪罐—吸拔后当即起去，反复多次，推罐—吸拔后在皮肤表面来1回推拉、留罐—吸拔后留置一段时间、刺血拔罐—用三棱针，皮肤针等刺出血后加针罐—在留针的过程中，加拔罐子，药罐—用药水煎煮竹罐后吸拔，或在罐内盛储药液、是不易破碎，缺点是传热太快，容易烫伤病人的皮肤。目前应用较少。4、竹罐：用坚固的细毛竹，截成长约6-9cm的竹管，一端3cm，4.5cm，6cm2-3分，用沙皮磨光，口圈必须作简便。缺点是易爆裂漏气。5、抽气罐：用青霉素等药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去现有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽气。【常用拔罐方法】（一）火罐法1、闪火法以血管钳或持针器夹住酒精棉球，点燃棉球后，一手持点2临床应用最多。2、投火法将燃烧的酒精棉球或纸片投入罐中，约2秒钟后迅速将罐扣烧物落下伤人的情况。3、贴棉法将蘸有酒精的棉片贴于罐底或中央，点燃1秒后扣拔。此法亦多用于侧向横拔。另外，还有滴酒法、架火法、隔物法等，现在已较少用。（二）煮罐法煮3-5分钟，用镊子将罐颠倒夹出，用干毛巾擦去罐口热水后迅速扣罐于施术部位。（三）抽气罐法使用特制罐具及抽气装置或用青霉素等药瓶自制成的简易抽气罐，抽尽空气后形成负压拔于体表。此为新型的抽气罐，只【常用治疗罐法】（一）根据拔罐数的多少可分为单罐法和多罐法1、单罐法适用于病变范围小、症状局限的部位及穴位。宜选用口径稍3大于病变部位的罐。2、多罐法适用于病变范围广货有多个敏感点、病变处肌肉丰厚的部若罐多而排列紧密（3cm。多用于身强力壮、症状明显的患者；若排列较稀疏（罐距大于7cm）则适用于体质弱或症状模糊，反应不剧烈的患者。（二根据拔罐的方式的不同分为单纯拔罐法和结合拔罐法1、单纯罐法方法有闪罐法、走罐法、留罐法。闪罐法走罐法凡士林等，或根据病情选用风油精、红花油、风湿油等，以利滑4动。将罐吸拔于皮肤上，再以手握住罐底，稍倾斜罐体，或着力这样反复数次，至皮肤潮红、深红或起丹砂点为止。该法对于急性热病或深部组织气血瘀滞之疼痛、肌肉萎缩、神经痛、风湿痹留罐法指罐吸附于皮肤上留置5-202、结合罐法法（1）留针法针刺特定穴位，在得气后，再将罐吸拔与局部并将针体罩于罐内。操作时注意针柄不宜过长。也可在局部消毒后，用梅花针叩击直至皮肤潮红或微渗血，再拔5分钟，多用于麻木、瘫痪等病症；或用三棱针点刺出血后，立即拔罐吸出血液，去罐后再用消毒棉球止血，多用于热证、丹毒、扭伤、瘀血等病症。温罐法5指在留罐的同时加用红外线仪、周林频谱仪等照射或用艾条温灸罐周，还可先行灸法在拔罐。本法兼拔罐和热疗双重作用，对虚寒、寒湿病症的患者尤为适宜。刮痧罐法只在施术部位涂擦润滑油，用水牛角刮板或汤勺等器多罐受限制，采用先刮痧再拔罐的方法可补充走罐法的不足。（4）按摩罐法是将按摩与拔罐法相结合，两者可先后或同时进行，提高疗效。在拔罐之前施以点穴、揉按等法对于病情急、疼痛剧烈的病症以及软组织损伤、劳损等症效果尤为显著。此外，拔罐法还可以与其他现代保健器具（月球车等）拔罐疗法的主要特点。尤其是在缓解急性疼痛方面常有即时效2、适应症广泛拔罐疗法适用于内、外、妇、儿许多疾患。凡是能够用针灸、按摩、中医、中药等方法治疗的各种疾病基本上都可以使用拔罐方法治疗，尤其对于各种疼痛性疾病、各种软组织损伤、各种急慢性炎症、各种风寒湿痹证，以及脏腑功能失调，经脉痹阻6不通所引起的病症均有较好的疗效。临床常用于头痛、风湿痛、丹毒、毒蛇咬伤等证。3、操作简便，易于推广4、经济实用拔罐疗法虽疗效明确，但成本低廉，收费较少，可以减轻患者的经济负担，有较好的社会效益。5、无毒副作用，为绿色疗法拔罐疗法是物理的外治疗法，纯正的绿色疗法。6、易为患者接受体感舒适的治疗方法。7【适应症】内科：感冒、咳嗽、哮喘、腹泻、便秘、胃肠炎、胆囊炎、消化不良、头痛、高血压病、三叉神经痛、冠心病、脑血管疾患、神经衰弱、更年期综合征等。2、外科：胃肠痉挛、泌尿系结石、颈肩腰腿痛、肌肉痛、落枕、肩周炎、疮疡初起、丹毒、毒蛇咬伤等。3、妇科：痛经、月经不调、带下病、盆腔炎、功能性子宫出血、产后病等。4、儿科：小儿百日咳、伤食、消化不良、遗尿等。5、皮肤及五官科：痤疮、荨麻疹、带状疱疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、结膜炎、鼻炎、压痛、口腔溃疡、炎炎等。6、保健和美容功效：状态。8【注意事项】1罐体无裂纹。破损者应及时更换，以免损伤皮肤。2、拔罐时宜选择肌肉丰厚部位，且根据不同部位，选用大小合适的罐。体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕、凹凸不平及体位移动等情况时，火罐易于脱落而需注意；环境要干净卫生，拔罐后需盖好衣被以避风寒。3、应用闪火法拔罐时，棉球蘸酒精不要太多，以防酒精下滴烧伤皮肤。火力大小适中，左右手配合默契，动作迅速，手法4、不同患者因年龄、皮肤状况的不同所适宜的留罐时间亦有差异。一般儿童留罐7-10分钟，成人可适当延长留罐时间，但一般要控制在15分钟以内。一般留罐时间愈长，疗效相对愈好。但必须密切观察患者情况，视情而定。5、应用针罐疗法时，需防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压至深处，造成损伤，对胸背部腧穴均应慎用此法；应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要小于火罐口径，出血量需适当，每次总量成人以不超过10ml为宜；在使用多罐疗法时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，且因火罐互相排挤，亦易于脱落；在应用走罐疗法时，应尽量避免在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。6、起罐时手法要轻，可以一手抵住罐边皮肤，适度按压，9使空气进入罐中火罐自然脱落，不可硬拉或旋动。7