精神科非自愿住院病人管理规定

精神科非自愿住院病人管理规定为了保护精神病患者的基本权益不受侵犯，规范精神卫生服务行为，根据相关法规和上级有关文件精神，结合我院实际情况，制定本规定。一、适用情况：本规定适用于所有来我院就诊的疑似精神障碍患者和精神障碍患者，送诊者要求住院而其本人拒绝住院的。二、处理流程：1、对就诊的疑似精神病人，接诊医师应将初步诊断结果及医学处理建议告知陪诊的监护人或近亲属，如需住院治疗，则应协助陪诊人动员就诊人自愿住院治疗。2、由近亲属、所在单位、公安机关送来的发生伤害自身、危害他人安全行为，或有伤害自身、危害他人安全危险的疑似精神障碍患者，经两名以上精神科医师（正常班为门诊精神科医生和拟收住科室医生、单班为精神科一线和二线班医生）评估认为需要住院观察者，出具《紧急观察住院通知书》。护送人员签署《紧急住院观察住院同意书》，办理住院手续。由单位、公安机关送诊的，应同时通知患者近亲属。疑似患者近亲属或护送人员陪伴并承担看护职责。科室应在收治后的72小时内必须组织讨论，讨论至少有两名精神科执业医师，至少其中一人为副主任医师及其以上人员，并在病历中详细记录讨论意见。并于住院后72小时内作出诊断结论。确定为严重精神障碍或需要住院治疗者进入非自愿住院程序。无严重精神障碍或不需要住院治疗的，由护送人员办理终止观察出院手续。如果因病情复杂需要延长观察时间，或者因各种客观原因造成在规定时间内难以做出诊断结论的，紧急观察住院最长将延期至14日，但需与送诊者沟通并报经医院伦理委员会同意。如果在该时限内仍不能确诊，疑似患者或对其具有监护资格的人可以申请医学鉴定。如果疑似患者不接受鉴定建议，可以办理终止观察出院手续。3、发生自杀、自伤行为或具有发生此类行为危险的，或者不能自理个人生活或发生导致健康明显受损或危及生命的拒食、受冻、意向倒错等伤害自身的行为障碍的严重精神障碍患者，经精神科医师检查评估需要住院治疗，出具《非自愿住院治疗告知书》。监护人签署《非自愿住院治疗知情同意书》，办理入院手续。监护人无法及时到场的，可书面委托他人履行上述手续，到院后补充完成手续。监护人拒绝签署《非自愿住院治疗知情同意书》，应当将患者带回家中并做好看护管理，门诊医生留存监护人签字的《非自愿住院治疗告知书》。病情稳定或监护人提出出院申请，经检查确定可以出院，可自行或委托其监护人办理出院手续。监护人提出出院申请，经检查确认不宜出院的，医疗机构应告知不宜出院的理由，并在病历中记录。若监护人仍要求出院，须签署《自动出院协议》，办理自动出院手续。医疗机构应当在协议中提出出院以后的医学建议。4、发生危害他人安全的行为或者具有发生此类行为危险的严重精神障碍患者。检查评估需要住院治疗，出具《非自愿住院治疗告知书》。监护人签署《非自愿住院治疗知情同意书》，办理入院手续。流浪乞讨患者，由送诊有关部门签署并办理入院手续。监护人拒绝签署《非自愿住院治疗知情同意书》，由患者单位、村民/居民委员会签署并办理入院手续。监护人阻碍住院治疗或患者擅自脱离住院治疗，医疗机构应依法向公安机关请求协助。公安机关应采取措施对患者实施住院治疗。患者出院前，应有主治以上人员进行检查评估是否符合出院条件，并在病历中予以记录。经评估确定可以出院时，应口头或者书面通知其监护人。监护人应在接到通知之日起7日内，办理出院手续。5、精神科各病区应建立非自愿住院病人登记本，内容应包括日期、病人的一般情况、陪送人姓名、联系方式及与患者关系、诊断非自愿住院原因等。每月5号前