运动疗法配合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

运动疗法配合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析摘要：201810—202010160（80）和对照组（80）观察组采用关节松动术配合运动康复治疗，对照组采用塞来昔布和硫酸氨基葡萄3398.75%，Lysholm引言：很难完全治愈，甚至不能控制病症的发展]另外，长时间服用激素类药品会产生很多不良反应。故而需要探索一种具有良好治疗效果，且能够降低患者用药毒性的联合疗法。资料与方法一般资料201810—202010160（80）和对照组（80）。观察组：男384251~68（56.12±6.37）38（1.89±1.67）1d，12d，平均（2.12.±2.31）d364452~70210（2.11±1.91）年；此次发作病程最短1d，最长11d，平均（2.52±2.19）d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。方法观察组手法+运动疗法治疗。（1）手法治疗：采用石氏膝关节松动术。①放松膝关节相关肌肉群：以一指禅推法松解股四头肌（包括内、中、外肌、股直肌）、股内收肌、腘绳肌、髂胫束、小腿三头肌、腓骨长短肌、胫骨前肌等，每块肌肉从330s，力量以患者耐受为度。②松解腰臀部相关肌肉群：以一指禅推法松解阔筋膜张肌、臀大肌、310s；保持下肢牵拉状态下以双手掌握住足踝部2~390°，双手拇指指腹按压膝关节内外间隙，在膝屈曲位做膝关节顿拉。⑤改善髌骨活动度：以双手拇指指腹置于髌骨边缘往对侧推到最大程度，各个方向均需推2~3次。20s590°，术者双手握住患10cm，3~5（2）运动康复治疗：根据膝关节生物力学评估结果，对无力肌肉群进行训练]①等长收缩训练：患者仰卧位，在患膝腘窝处下方垫一软垫，让患者伸膝下压软垫，每次坚持5s，590°5s，510s，553对照组采用《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》推荐的常规治疗方案。①药物治疗：塞来昔布（辉瑞制药有限公司）口服，0.2g/次，2次/d，如出现心血管或上消化道不良反应即停用；硫酸氨基葡萄糖口服，0.5g/次，3次/d。②局部用药：消痛贴膏（西藏奇正藏药股份有限公司），1~2贴/次，敷于疼痛处或穴位，每贴敷24h，如有皮肤过敏即停用。③健康教育：根据患者的生活和工作情况，减少引起膝关节疼痛的诱发因素，如肥胖、剧烈的跑跳、登ft等，建议患者参加低强度的有氧运动。治疗3周后判断疗效。结果1。Lysholm23现代临床研究表明，膝骨性关节炎的主要生物力学因素是膝关节不稳定和下肢生物力线异常。一方面正常的肌肉和韧带是保证膝关节稳定和膝关节运动的关键，当外伤导致膝关节周围肌力不平衡、当过度劳累或年老体弱导致膝关节周围肌力衰弱时，膝关节就处于失稳状态，导致体重不能均匀的传到膝关节内外侧半月板上，如过度集中于半月板的某一区域，使其持续超负荷受压、摩擦，日积月累造成损伤而引起炎症、疼痛、积液、甚至半月板磨损、撕裂，同时造成膝关节间隙狭窄，膝关节需要代偿性增生以维持膝关节的稳定，就形成了膝骨性关节炎

另一方面下肢生物力线包括髋-膝-踝三个关节，下肢是一个整体，主要依靠髋、膝、踝关节共同承担全身重量，协同运动并维持正常的步态，当足为扁平足、Q节间隙变窄，形成膝骨性关节炎]手法治疗后，为了巩固效果需配合运动康复治疗。因下肢各关节通过骨骼和肌肉紧密连接在一起，在运动康复时应将髋-膝-踝链作为一个整体进行康复训练，通过“抑强扶弱”训练，恢复膝关节在运动中KOA通过运动疗法治疗还可以改变错误的运动模式，使髋膝踝在运动中各自承担相应的功能，避免因髋踝关节灵活性不足而活动度减少，而为了保证运动的完成常建议到专业机构配置矫形鞋垫以巩固疗效。参考文献：四头肌力量和功能的影响[J].吉林医学,2020,41(11):2568-2573.影响[J].当代医学,2020,26(32):45-47.李慧君,王蒙,姚海霞.膝关节骨性关节炎