2014昭昭老师循环系统考试卷二2月23日答案及解析

2014昭昭老师循环系统考试卷二（2月23日考试卷）答案及解析|180180.0A心室充盈和(或)BCDE答案解析：心力衰竭是心室充盈和(或)射血能力受损后，心肌收缩力降低，A正确；心力衰的正确答案是D。心功能不全的不一定有心力衰竭，E正确。ABCDE心室射血时，由于瓣口狭窄，射血的时候，的要克服的压力，压力负荷增加，A室的血量增多，故容量负荷增加，B错误；二尖瓣关闭不全，左心收缩时候，血液由左心房流至，进而导致血量增多，故容量负荷增加，C错误；室间隔缺损，血液由压力较高的流到，待到一定阶段时候，右心压力超过左心压力，血液由流，故容量负荷增加，D错误；动静脉瘘，同上述道理一样，也是由血液回流至左心，导致回心血量增多，故容量负荷增加，E错误。ABCDEA错误；肺动脉瓣狭窄，心室射血受阻，后负荷增加，B错误；主动脉瓣关闭不全，后负荷增加，D、E错误。ABCDEB正确；肺循环高压，右心射血时遇到的压力增大，即前负荷增多，D错误；血细胞比容增大,血流阻力增加，左、后负荷均增加，E错分。胸部X线示心胸比值65%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检査是ABCDE答案解析：42岁+劳累时心悸、气短+肺淤血+X65%=心力衰竭，心力衰竭查方法是超声心动图,超声心动图可见射血分数减少，故正确答案是B。男，68岁。劳力性呼吸4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧。查体：Bp180/95mmHg，R32次/分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺可闻及较密集的干，心界向左下扩大，心率107/分，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。.该患者的心功能分ANYHAIBNYHAIICNYHAIVDENYHAIII属于NYHAⅣ级，故正确答案是C。参照上题答案。比无变化。该患者的心功能分级为DKillipEEKillipIV8题目：细，范围大于1/2肺野。心电图示V,~V4导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者AKillipIIBNYHAIIICNYHAIVDKillipIVEKillipIII梗死，KillipIII级，正确答案是E。参照上题答案。9110次/4cm，质软，有压痛，移ABCII级(NYHA分级DIII级(NYHA分级EIV级(NYHA分级答案解析：髙血压病30年，夜间阵发性呼吸10年，说明患者左心衰。肝肋下4cm+肝颈NYHAIV级(NYHA分级。本题的题干是心功能评价即诊断，所以本题的正确答案是A。如果题干为新功能分级则为E。10患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀5年。1周前开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量，肝肋ABCDIIIEIV答案解析：发现二尖瓣狭窄20年+夜间阵发性呼吸10年=左心衰；颈静脉怒张+下肢可凹IV级。题干为心功能评价即诊断为：全心衰竭，故本题的正确答案是C。如果题干是心功能分级，则答案是E。ABCDE确答案是A。12ABCDE13题目：AB是胸骨左缘4〜5肋间闻及舒张早期奔马律，故本题的正确答案是C。胸骨左缘3-4肋间闻压表现，E错误。，20岁。活动悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑，有压痛，腹部ABCDE下腔静脉回流受阻，提示右心衰竭，所以本题的正确答案是E。女，30岁。活动悸2年周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。不齐，S1强弱不一。治疗首选ABCDE答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄史+双肺底可闻及较密的细=左心衰；心律绝对ABCDE咳粉红色正确答案是A。ABCDE案是B。ABCDE低，进而的压力负荷降低，所以正确答案是D。ABCDE20题目：心率120次/分，律齐，双肺满布中小。该患者最可能合并ABCDE答案解析：急性广泛前壁心肌梗死10小时，双肺满布中小=左心衰，所以正确答案C。21ABCDE颈静脉怒张+双下肢无水肿，说明没有右心衰，B正确，C错误，故本题的正确答案是B。的表现是寒战+高热+痰，A错误；心肌炎主要为性心肌炎，多有上呼吸道史，D错误；支气管哮喘多见于青壮年，表现为呼气性呼吸，E错误。22ABCDE音说明患者有左心衰，故哮喘是心源性哮喘，故正确答案是A。23风心病患者，突发呼吸，咳粉红色抱沫痰,血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝A普罗帕酮（心律平BC毛花苷丙（西地兰DE心衰+房颤是西地兰的最佳适应症，故正确答案是C。24男，63岁。高血压病史8年，突然心悸、气促，咳出粉红色痰，不能平卧。查体：端坐位，口唇略发绀。BP220/130mmHg；双肺满布湿性。心界扩大，心率120次/分，心AB硝酸甘油、地尔硫卓、C硝普钠、西地兰、D硝普钠、地尔硫卓、E25题目：女，653天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛AHomansCPerthesDPrattEBuerger答案解析：乳癌根治术后+左小腿疼痛，考虑下肢深静脉血栓形成。有助于下肢深静脉血栓26女，60岁。宫颈癌行切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行AB下肢C下肢XD下肢E27题目：A静脉注射帕CDE流动力学异常--利多卡因；室性心率失常伴有血流动力学异常--直流电复律；洋地黄导致的室早二联律--苯妥英钠；故本题的正确答案是C。127次/分，心律不齐。心电图P波代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。ABCDE二度Ⅰ型传导阻答案解析：心电图P波代之f波，心室律绝对不规律=心房颤动（共用题干）女性，56205年。1月来咳嗽，咳黄ABCDE二度Ⅰ型传导阻30题目：ABCDE31题目：ABCDE患者，女，20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第ABCDE故本题的正确答案是D。男，50岁。因持续心悸5天人院即往体健。査体:血压142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐。心电图：P波，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首ABCDE控制心室率，首选β受体阻滞剂（比索洛尔D。（共用题干）女，70岁。风湿性心脏瓣膜20年。因心悸5天就诊。查体：自动，ABCDE35题目：ABCDE辛延缓结传导；美托洛尔属于β受体阻滞剂，可以降低心室率；异搏定（帕米、ABCDE故B错误；利多卡因治疗室性心律失常，C错误；美托洛尔主要是降低心室的心率，D错误；普罗帕酮禁用于有器质性心脏病的患者，E错误。抗凝治疗，应首选ABCDE38题目：ABQRSDT本题的正确答案是E。BCPQRS1:2D心动过速由房性期前收缩诱发B。ABCDE流动力学异常，首选的是：利多卡因，故本题的正确答案是E。ABCD安置顺序起搏E静注帕QRSQRS波。最恰当的处理措施为AB静脉注CDE43题目：AP-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传阻不能下传到心室；二度ⅠⅠ型传导阻滞的心电图特征是：P-R间期固定，P波间断受44，56岁。近日，心悸，乏力，头晕。心电图：P-R向期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始，最可能是（）A二度Ⅱ型传导阻B二度Ⅰ型传导阻CD一度传导阻E三度传导阻答案解析：心电图：P-RQRS波群脱漏，诊断为：二度Ⅰ型传导阻滞，故本题的正确答案是B。45心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为A一度传导阻B二度I型传导阻C二度Ⅱ型传导阻D三度传导阻E房性心动过速伴3:2传导阻本题的正确答案是D。4641次/分，律齐。最可能的诊断是AB6:1C窦房结综合DE心房纤颤合并完全性传导阻房纤颤合并完全性传导阻滞，故本题的正确答案是E。47（共用题干）女性，19岁。近2周来发热38℃左右,伴、、腹泻。遂出现心悸、胸AB第一度传导阻C第二度传导阻D第三度传导阻E48题目：ABC皮射肾上腺DE49血压100/70mmHg治疗ABCD毛花苷丙（西地兰E50ABCD毛花苷丙（西地兰E51题目：男，50岁。不明原因晕电图示宽QRS波型动过150次/分，血压60/45mmHgABCD毛花苷丙（西地兰E52题目：ABCD毛花苷丙（西地兰E答案解析：风湿性心脏瓣膜病史+心房颤动=毛花苷丙（西地兰；二度Ⅰ型传导阻滞--阿托品；宽QRS波型，心动过速,伴有血流动力学改变（血压60/45mmHg）--直流电复律；第ABCDEABCD三度传导阻E答案解析：心脏骤停的病理生理机制最常见的是ABCDEAC100次/答案解析：胸外按压的操作方法：背部垫硬板避免按压时候塌陷 正确；部位在胸骨中ABCDE答案解析：致心跳呼吸停止+体温升高、、惊厥=脑水肿，故本题的正确答案是D。（共用题干）男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿ABCDE59题目：ABCDE60题目：ABCDE皮答案解析：陈旧心肌梗死和病史+排便时突然跌倒=心脏骤停，导致心脏骤停的主要ABCDE2题正确答案是B。梗死。BP170/106mmHg，总胆固醇6.0mmol/L，两次空腹血糖>9.0mmol/L，右足背动脉搏动未触及。该患者高血压诊断的分级是A2级，高危B2级,极高危C1级，低危D1级，高危E1级，极高危答案解析：BP170/106mm，高血压在160-179mmHg，舒张压在100-109之间，故属于2级高血压；两次空腹血糖>9.0mmol/L说明合并，足背动脉搏动未触及说明血管阻塞，故属于极高危，故本题的正确答案是B。男，32岁。发现血压增髙3年。近1年血压持续为170-200/130-140mmHg,近1周头痛、视ABCDE断为恶性高血压，故本题的正确答案是C。男，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高，B140/75mHg（心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线ABCDE答案解析：搬重物突发胸部痛，呈样双上肢血压不等（BP70/100mmHg（左上肢1407（=心t--Murphyck三联征。女，68岁。高血压病史20年，血压最高170/80mmHg。体检未见明显异常。化验：血常规、尿ABCDE控制在140mmHg。故本题的正确答案是E。ABCDE0.8g/24h故血压易控制在130/80mmHg以内。答案解析：年轻人高血压--130/80mmHgA正确；老年人纯收缩期高血压--＜对于血压控制不理想者--22种以上的降压药物联合应用,D正确；个性化治疗：根据高血压的血压情况，调整降压药物的剂量,E正确。ABβCαDE答案解析：合并、蛋白尿的高血压患者降压宜用β受体阻滞药ABCβDαE血管紧张素转换酶抑制药蛋白)，故本题的正确答案是E。ABCβDαE血管紧张素转换酶抑制药转换酶抑制药（ACEIE。清肌酐103μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白（+。该患者首选的降压药为ABCDEβ尿蛋白，故本题的正确答案是B。性高血压患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物（）AβBCαDE答案解析：性高血压+心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛=β受体阻滞药。患者的心AαBβCDE心率AB帕CDE75题目：AβBCDEα心率，故本题的正确答案是D。76A（速尿BCD帕E内压，故要应用硝普钠，硝普钠可以降低前后负荷，迅速降低颅内压，故正确答案是E。77题目：A毛花苷丙（西地兰BCDE，可以降低前后负荷，故正确答案是C。 ABCDE正确答案是E。ABCD性醛固酮增多E案是E。ABCD性醛固酮增多E答案解析180-200/100-110mmHg140/80mmHg，上、下肢血压不等=B17-酮、17-羟类固醇正常--Cushing综合征；AB性醛固酮增多CDE均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmo1/L,最可能的诊断为A性高血BCD性醛固酮增多E症。故本题的正确答案是D。A有高血压BCD（++标准，故本题的正确答案是C。A无高血压BCDE标准，故本题的正确答案是B。 ABCDE心肌梗死的治疗。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是ABβCDE心绞痛的患者首选的治疗方案是钙离子通道阻滞剂，所以本题的正确答案是C。ABCDE点：症状持续时间较长，故本题的正确答案是E。ABCD传导阻E发传导阻滞，所以本题的正确答案是D。男，65岁。4小时，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬0.2mV，最可能出现AB传导阻CDE最容易的心律失常是传导阻滞，故本题的正确答案是B。ABCDE为广泛前壁，故本题的正确答案是C。ABCDE肌钙蛋白答案解析：急性心肌梗死发生后，最早升高的心肌酶是肌钙蛋白IABC肌酸激酶同工酶DE答案解析：急性心肌梗死后最晚恢复疋常的心肌坏死标志物是肌钙蛋白。男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助ABCD肌钙蛋白ECPK答案解析：确诊最有帮助的酶学检查是肌钙蛋白TD。94题目：所以答案B是正确答案。提示：肌钙蛋白在五个选项中很有可能就是正确答案。95ABα-CDCK-E答案解析：急性心肌梗死时，特异性最高的标志物是肌钙蛋白（TnI），其次是肌酸激96题目：导致急性心肌梗死患者早期（24h内）的主要原因为ABCDE男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来。查体：BP100/60mmHg95次/分，心肺检查无异常。心电图：Ⅰ、aVLST段弓背向上ABCDE答案解析48小时不缓解+Ⅰ、aVLST段弓背向上抬高=D；心脏破裂=血压下降+休克；心室A心脏肌功能失B心脏肌断CDE答案解析：急性心肌梗死+心尖部出现2/6-3/6级粗糙收缩期杂音+经抗缺血治疗脏杂音=心脏肌功能失调，故本题的正确答案是A。心脏肌断裂，不会经过抗缺血治不是的考试范围，D错误；心室膨胀瘤为心梗一周后ST段抬高，E错误。，55岁。2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咯粉红色痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩AB心肌肌断CDE=心肌肌断裂，故本题的正确答案是B；心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，A错误；心脏游离壁破裂=休克，C错误；心室膨胀瘤可见ST段持续的抬高，D错误；肺动脉栓塞多表现为突发胸痛+呼吸，E错误。（共角题干）男，604小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压病史、癫痫史和性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/100mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，，听不到心音。最可能的心电图表现是ABCD传导阻E101题目：A16-20B20天之后C7天以内D7天-10天E11天-15，58岁。6V1-V5ST3mm3个月lh。体检:心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊ABCD梗死绞E答案解析：心肌梗死+V1-V5导联ST段持续抬高3mm+心界向左侧扩大，心尖搏动弥散=心室膨胀瘤。急性心包炎=ST段呈弓背向下抬高，T波高，A错误；变异型心绞痛=ST段持续抬高，但不会出现心尖搏动弥散，C错误；梗死绞痛=心肌梗死后出现心绞痛表现，它和急性心肌梗死类似，但是不会有心尖搏动弥散，D、E错误。ABCD伴发性心包EABCDE答案解析,故本题的正确答案是D。A血压160/100mmHgB6个月前腔隙性脑梗死C主动脉夹层D2E1答案解析：急性心肌梗死时，不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有3级高血压（血压g压160/100mmHg，小于180可溶栓，不选A；前腔隙性脑梗死超过半年，可溶栓，不选B；大动脉穿刺超过2周可溶栓，不选D；萎缩性胃炎不是其症，故B不选E。AB帕CD（安定EA美西律（慢心律B普罗帕酮（心律平C（心得安DE帕答案解析：急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，,降低心率，减轻心脏耗氧，避免严重美西律（慢心律）Ib类药，主要治疗是室性心律失常，患者现在合E。（共用题干）男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级V6导联ST段抬髙，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。CK-MB200U。诊断是ABCDE109题目：AB帕CDE答案解析常Q波+CK-MB升高示死。aVLV5V6联ST段抬髙，机制在于窦房结，主要治疗室上性心动过速；毛花苷丙=衰+房颤；苯妥英钠治疗洋地黄所中心静脉压13cmH20。治疗时应首选ABC毛花苷丙(西地兰DE还可以降低血液粘滞性，改善微循环，B正确，故本题正确答案为B。毛花苷丙(西地兰）24小时内禁用，因为加重心肌耗氧，加重心梗，不选C，24小时候可择情使用；硝（共用题干）男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性。根据上述临床表现，ABCDE112题目：AXBCD心肌E113题目：ABβCD和利尿E答案解析：胸痛史+3小时前出现持续性疼痛不缓解，考虑心梗。心尖部可闻及3/6级收缩AβBCDαE答案解析24小时内出现急性肺水肿时应该慎用毛花苷丙，其有强心作CC170/100mmHg，α受体阻滞药降低血压，DD；卡托普利为ACEI类药物，可降压，E正确，故不选E。ABCD并发梗E男，68岁，急性前壁心肌梗死。为预防再梗和猝死，如无证宜尽早使用的药物是ABCDE确答案为C。ABCDEA高尖PB双峰PC逆行PDQRSET答案解析：二尖瓣狹窄合并左心房增大的主要心电图改变--双峰P波；高尖P波--肺动脉高压P波--阵发性室上性心动过速；QRS波群增宽室性--心动过速；T119题目：（共用题干）女，27岁。劳累悸、气短5年，近1周间断，无发热。查体：双颊ABCDE120题目：A一度传导阻BCDE121题目：ABCD亚急染性心内膜E变部位在于左心房淤血，做功增多，进而诱发心房颤抖，故答案B正确二尖瓣狭窄＞左心122题目：女性，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动，最大可能ABCDE-斯综合征（Adams-Stokes综合征）指突然发作的严重的、致命性的心律失常，使心排出量压等病史，动态起病，故不选E。A性脑卒B洋地黄CDE故本题的正确答案是D。女性，56岁。28年前确诊风湿性心脏病二尖瓣狭窄。5ABCDE呼吸)＞肺毛细血管高压＞肺动脉高压＞高压＞右心衰，右心衰后射入肺ABCDE呼吸)＞肺毛细血管高压＞肺动脉高压＞高压＞右心衰，右心衰后射入肺本题的正确答案是E。女性，27岁。劳累悸、气短5年，近1周间断，无发热。查体：双颊紫红，口唇ABCDE预防金黄色葡萄球菌答案是D。ABCDE狭AB劳力性呼吸CDEACDE样杂音=二尖瓣狭窄；典型的体征有：肺动脉瓣区舒张早期杂音，即Gram-Sl杂音。（Gram-Sl杂音：二尖瓣狭窄左心房瘀血＞左心房增大（梨形心）＞肺静脉高压＞肺毛细左缘第二肋间）舒张早期的吹风样杂音）3肋间收缩期杂音--主动脉瓣狭窄，不选发肺动脉高压，出现第二心音增强，故不选B、C；第二心音逆见于完全性左束支传导A心尖搏左下移BCD131题目：ABCD肺动脉瓣区第二心音E答案解析：本题出题题目缺乏严谨性，需要逆向思维。呼吸和水肿=左心衰；肝水肿、心室向左下方移位、心脏形态呈靴型、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音，A、B、D正血，左心房压力增大，出现二尖瓣的关瓣音增强，故第一心音增强，B正确，不选B，不会AA；心尖部第一心音可呈拍击性；E正确，不选E。同时继发肺动脉高压，出现肺动脉瓣第二心音增强，进而出现音，C、D正确，不选C、D；第二心音逆见于完全性左束支传导阻滞及主动脉瓣狭窄或重度高血压情况下，主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，进而出现，故不选E。A血培养+BC胸部XDE本题的正确答案是D。血培养+药敏--性心内膜炎；胸部X线片--梨形心、靴型心等；ABC性心内膜DE134题目：ABCDE肌功能不135题目：ABCDE136题目：痛。查体：体温37.20C，颈静脉充盈，两肺底，心界向左下扩大，心率106次/分，ABCDE137题目：ABCDE138题目：患者，，27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙ABCDE139题目：闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级。首先应想到的疾病为ABCDE140题目：示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。对该患者处置方法不正确的是ABCDE胸部XAABCDEABCDE心腰凹陷，故本题的正确答案是A。患者，，64岁。头晕、心悸4-5年，心尖搏左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左ABCDE脉瓣关闭不全，故本题的正确答案是B。（共用题干），50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏ABCDE145题目：A胸部XBCDE146题目：ABC（心得安DEAustin-Flint杂音。瓣口的面积。胸部X线摄片了解心脏的的大小，为次要选择，A错误；心电图--心绞ACEI类药物，可以逆转心肌肥厚。ABCD答案解析：周围血管征：枪击音（Traube音、毛细血管搏动征、DeMusset征、水冲脉、Duroziez双重杂音，主要见于主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全，心脏在舒张期，主动压-舒张压=脉压，故脉压是增大的，C描述正确，但是其不属于周围血管征，故本题的正确C。Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关ABCDE答案解析：Austin-Flint杂音--主动脉瓣关闭不全GrahamSteell杂音--ABCDE是严重贫血，故B错误，本题正确答案是B。性心内膜炎亦可出现导致的低热，150题目：A胸部XBCDE ABCDEST-T多次。可能性最大的诊断是AB性心内膜炎合并急性肺栓C性心内膜炎合并肺D室间隔缺损合并肺部E答案解析：性心脏病病史+发热+血培养2次阳性=性心内膜炎；呼吸、胸痛，一位28岁风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一点，双肺中性粒细胞75%，血小板150×109/L，可能诊断是ABCD再生性贫E亚急染性心内膜答案解析性+发热+右下睑结膜见一点=染心膜，本的EA选选C血般D。（共用题干）女，4038年。3个两前拔牙后持续发热至今。査体：体温：37.603肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下ABCDE性心内膜155题目：A腹部BBCDE156题目：ABCDE案是B。157ABCDE为主，药物主要为杀菌药而非抑菌药，故B错误，本题的正确答案是B。158ABCDE答案解析：草绿色链球菌--青霉章加链159（共用题干）男,54岁。发2周余，体温37.5-38.2℃，未使用抗生素治疗风湿性二尖瓣狭窄Al次B2次D4E5160题目：ABC链球DE161题目：ABCDE血培养为1天3次。最可能的血培养结果是草绿色链球菌。草绿色链球菌--青霉章。162ABCDJanewayE163ABCDE164，32岁。劳累悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束ABC急毒性心肌DE答案解析：心界向两侧扩大+超声心动图示左室腔增大=扩张型165，4213-4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示导联出规病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向内突出，二ABCDE道部分向内突出=肥厚型心肌病。166男，28岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检：发现胸骨左缘闻ABCD性心脏E窦房结综合答案解析：胸骨左缘闻及