医务人员职业安全防护制度33533

医务人员职业安全防备制度一、医务人员职业安全防备举措应该依照标准预防原则,对全部病人的血液、体液及被血液、体液污染的物件均视为拥有传染性的病源物质,接触这些物质时，一定采纳防备举措。二、医务人员接触病源物质时，应该采纳以下举措。（一)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊断和护理操作时一定带手套,操作完成，脱去手套后立刻洗手，必需时进行手消毒.（二）在诊断、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应该戴手套、拥有防浸透性能的口罩、防备眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或许有可能污染医务人员的身体时，还应该穿着拥有防浸透性能的隔绝衣或许围裙.（三）医务人员手部皮肤发生损坏，在进行有可能接触病人血液、体液的诊断和护理操作时一定戴双层手套。三、医务人员在进行侵袭性诊断、护理操作过程中，要保证充分的光芒，并特别注意防备被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或许划伤。四、使用后的锐器应该直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可使器具有安全性能的注射器、输液器以防刺伤.禁止将使用后的一次性针头从头套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器.五、使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照耀到人，免得惹起伤害.七、接触戊二醛等消毒溶液时应戴橡胶手套、防备溅入眼内、吸入体内或皮肤粘膜上,一旦溅上，应实时用清水冲洗。医院感染监测制度依据卫生手下发的医院感染管理规范的通知，为做好我院感染管理工作特做以下规定:.1、药剂科购入的消毒器材，一次性使用的医疗、卫生用品、一定严格依据有关规定增强索证管理。2、各临床科室的治疗室、换药室、每季做一次空气培育、每天进行紫外线消毒1次并有登记记录。每半年对紫外线辐射的强度进行监测。各科使用的器材消毒液由药剂科一致配制，使用中的消毒液，应保持有效浓度。3、医护人员应严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔绝制度.一次性用品用后科室进行毁形.4、按期对调药室、注射室的消毒灭菌成效进行监测并实时反应监测结果.5、医用垃圾用黄色袋、生活垃圾用黑色塑料袋分包装医疗废物管理制度医疗废物是指医疗卫活力构在医疗、预防、保健以及其余活动中产生的拥有直接或间接感染性、毒性极其余危险性废物.依据国家《医疗废物管理条例》、《医疗卫活力构医疗卫生管理方法》和《医疗废物包装物、容器标准和表记》等有关文件,联合本院实质状况，订正本制度。一、医疗废物分类和暂存1．产生医疗废物的有关科室应依据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实行分类管理。．治疗室内废物筒应加盖,分生活垃圾、医疗垃圾、锐器盆等。未被污染的如外包装、盐水瓶、青霉素瓶等可作为生活垃圾集中办理;棉签、敷料等置于黄色医疗废物袋中；玻璃安瓿、破裂玻璃器皿置锐器盒中,当心办理免得割伤。放射性废物置红色医疗废物袋中。3．临床产生的医疗废物应置于黄色医疗废物袋中，当容量达到3/4时扎紧袋口后放入黄色医疗废物暂存容器（转运箱）中，加盖后应扣紧环扣.寄存医疗废物的容器应防浸透,表面面粘贴医疗废物标记。．注射器、输液器针优等应放入锐器盒内，由专人一致采集，减少工作人员针刺伤的发生。．使用后的针筒及输液器应放入黄色垃圾桶中，由专人采集、运送、储存，在院内运送应关闭,防止流失和减少环境污染。．被血液和体液污染的口罩、帽子、中单、尿布等按医疗废物处理.．特别传得病（如被朊毒体、气体坏疽及突发原由不明的传得病病原体）病人产生的废物应使用双层黄色医疗废物袋,并实时密封；感染性疾病科的废物按专项制度办理。．依据有关法律、法例和国家有关规定执行；批量的废化学试剂、废消毒剂应交由特意机构处理；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应交由特意机构处理。二、医疗废物的采集和运送1采集的医疗废物—医疗废物暂储存间一医疗废物公司回收.．医疗废物采集运送人员对医疗包装袋称重、盘点锐器盒的数目,在《医疗废物内部交接运送记录单》上记录并请科室人员确认。3．采集运送人员应将密封的锐器盒和医疗废物袋放入周转箱,在转送医疗废物时，防备医疗废物直接接触身体，转运中禁止扔、摔装有医疗废物的垃圾袋或容器，以防止造成包装损坏和废物的泄漏。．每天运送结束，应付运送工具进行冲洗和消毒。三、医疗废物的储存1．总务科依据国家有关部门规定和要求,供给切合标准的医疗废物储存设备，委派专人管理。有显然的医疗废物警识表记和“禁止吸烟、饮食"的警识表记。．远离医疗区、食品加工区和人员活动区，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的进出口易于洁净和消毒。3．不得露天寄存医疗废物；医疗废物储存的时间不得超出2天；冷冻储存时间不得超7天。．室内有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、以及预防少儿接触等安全举措.5．医疗废物的储存处禁止非有关人员进入，平常上锁.禁止擅自转让、买卖医疗废物。6．每天对环境进行冲洗与消毒（紫外线每天消毒1小时，物体表面用500mg/L含氯消毒液每天擦抹1次)有污染时立刻消毒，运送车辆使用后即洁净消毒。四、医疗废物的外运．医疗废物拜托给有“危险废物经营允许资质”的单位回收处理，签署拜托协议书,担当处理花费。．医院与处理单位交接、转运医疗废物时，应填写《医疗废物转移联单》，记录医疗废物容器数目、外运日期等信息，两方署名，一式两份，两方各执一份,专人保留,记录资料保留3年.记录内容：根源、种类、数目、交接时间、最后去处、经办人署名等。登记资料保留三年。．工作中被锐器刺伤时，按锐器刺伤处理要求进行办理。．使用后的防备用品(包含手套、口罩等）不得任意抛弃。应与医疗废物一起处理。七、应急办理发生医疗废物事件，依据医院拟订的应急方案采纳紧迫办理举措，并在48小时内上报乐清市卫生局和环保局；致使一人以上死亡或三人以上健康伤害,应在24小时内上报；致使传得病流传或可能流传，应按《传得病防治法》及有关规定报告，并采纳相应举措。一次性使用医疗卫生用品管理制度一、医院所用一次性使用医疗卫生用品一定一致采买，临床科室不得自行购入和试用。一次性使用无菌医疗用品只好一次性使用.二、医院感染管理科仔细执行对一次性使用无菌医疗用品的采买管理、临床应用和回收办理的监察检查职责。三、医院所购入一次性使用医疗卫生用品的生产厂家应拥有中华人民共和国《医疗器材产品注册证》、《生产公司产品允许证》及《医疗器材生产/经营公司允许证》等有关证件。四、成立一次性使用无菌医疗用品的采买登记制度。采买部门每次购买一定进行质量查收，订货合同、发货地址及货款汇寄账号与生产公司相一致。并检验每一批号产品的检验合格证、生产日期、产品表记和有效期，内外包装应完整无缺，包装表记应切合国家标准，进口的一次性导管等无菌医疗用品应有灭菌日期和无效期的中文表记。五、严格保留，医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，成立进出库登记制度，按无效期的先后寄存于阴凉干燥、通风优秀的物架上,距地面≥20厘米，距墙壁≥5厘米。禁止与其余物件混放，不得将表记不清、包装损坏、无效、霉变的产品发放至使用部门。六、在采买一次性使用无菌医疗用品时,一定进行查收，除订货合同、发货地址及货款汇寄账号应与生产公司和经营公司相一致，检验每箱(包）产品的检验合格证，进口产品应有中文表记。七、临床科室使用一次性无菌医疗用品前应仔细检查，若发现包装表记不切合标准，包装有损坏、过效期和产品有不洁等不得使用；使用时若发生热源反响、感染或其余异样状况时，应立刻停止使用，一定实时留取标本送检，按规定登记发生时间、种类、临床表现、办理结果;所波及的一次性使用医疗卫生用品的生产单位、产品名称、生产日期、批号及供货单位、供货日期等，实时报告医院感染管理科、药剂科以及该产品采买部门.八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立刻停止使用，并实时报告药品监察管理部门,不得自行作退、换货办理。九、一次性使用无菌医疗用品使用后，按国务院《医疗废物管理条例》规定处理。禁止重复使用和回流市场。消毒隔绝制度一、医务人员上班时应衣帽整齐，不穿工作服进食堂、公共场所或离院出门。严格执行无菌技术操作规程，恪守消毒灭菌原则，接触病人前后应实时洗手，进行无菌操作一定戴口罩、帽子等。二、科室布局合理，分区明确，标记清楚。装备完美的手卫生设备和用品.医务人员严格执行手卫生制度.三、坚持每天洁净、消毒制度，室内应准时通风换气，地面应湿式打扫，保持洁净；当有血迹、体液及排泄物等污染时，应即时以含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。办公室、治疗室、卫生间等不一样的地区应分别设置专用拖布,标记明确，分开冲洗消毒，悬挂晾干。四、无菌物件专室专柜寄存；按灭菌日期有序摆放,每天检查物件有效期，过期应从头灭菌,寄存柜应按期洁净、消毒。无菌物件一定一人一用一灭菌。常用无菌罐应每天改换并灭菌；置于无菌包装内的灭菌物件一经翻开，使用时间最长不得超出24小时,倡导使用小包装。五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超出2小时后不得使用；启封抽吸的各样溶媒超出24小时不得使用，并注明开启时间.六、碘伏、酒精等消毒液应应密闭保留,容器每周改换灭菌二次。持物钳高压灭菌后干燥使用，在集中治疗前开包，每4小时改换。七、体温计使用后用含有效氯1000mg/L消毒，做好“二道法”消毒,冷开水冲刷后干燥（75％酒精擦抹）待用。八、掌握常用化学消毒剂名称、剂量、使用浓度、方法及注意事项。使用中的消毒液应每天监测有效浓度。九、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、等器材,一定每天消毒，用毕需终末消毒，干燥保留。雾化器一人一用一消毒。湿化液应用灭菌水。十、垃圾要划分医疗废物和生活垃圾，分别置黄色、黑色塑料袋内，关闭运送，隔绝病人使用的医疗废物应置于双层黄色塑料袋内并张贴明确表记。各样废物一致采集后进行无害化办理。十一、在实行标准预防的基础上，依据不一样状况,对感得病人采纳相应隔绝举措.病人的布置原则应为：感得病人与非感得病人分开，同类感得病人相对集中，特别感得病人独自布置。十二、各样治疗、护理及换药操作应按洁净伤口、感染伤口、隔绝伤口挨次进行。特别感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔绝，处理后进行严格终末消毒,不得进入换药室；用后敷料应置于双层黄色塑料袋内并张贴明确表记，实时无害化办理。十三、一次性使用医疗用品的领用、保留、使用、办理、毁形各环节,应严格依据《浙江省医疗卫活力构一次性使用医疗用品管理规范》执行。十四、传得病人按传得病管理的有关规定,采纳相应的消毒隔绝和办理举措。无菌操作制度一、在执行无菌操作时，明确物件的无菌区和非无菌区。二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境洁净.三、夹取无菌物件、一定使用无菌持物钳.四、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不行直接接触无菌物件或超出无菌区取物。操作者应与无菌区保持必定的距离、免得污染无菌区。五、无菌物件一定保留在无菌包或灭菌容器内、不行裸露在空气过久.无菌物件与非无菌物件应分别搁置。无菌包一经翻开、即不可以视为绝对无菌、应赶快使用、凡已拿出的无菌物件虽未使用也不行再放回无菌容器内,超出24小时后一定从头灭菌,不得持续使用。六、无菌包应按消毒日期次序搁置在固定柜橱内、并保持洁净干燥,与非无菌物分开搁置,并常常检查无菌包或容器能否过期，过期物件从头消毒灭菌。七、无菌溶液应依据要求避光保留或冷藏。八、无菌盐水及酒精棉球罐每周消毒两次,容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不行装得过满。免得在取物时接触容器外面而污染。九、消毒物件（要有显然的标记，要写明消毒日期，一般消毒保留日期为3天（冬天不超出5天），每周消毒两次。十、紫外线消毒有照耀时间登记。十一、输液一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾由专人负责采集并按规定的路线送至院内指定的临时储存地址。十二、各样换药弯盘及小器材先浸泡消毒,再冲洗后灭菌.器材浸泡时要翻开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保留时间。手卫生制度一、手卫生为洗手、卫新手消毒和外科手消毒的总称.二、全院一定装备合格的洗手与卫新手消毒设备.设置流动水洗手，要点部门应装备非手触式水龙头,倡导用洗手液洗手，盛放皂液的容器为一次性使用，应装备干手物件或设备,防止二次污染，应装备合格的速干手消毒剂。三、依据洗手与卫新手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。四、医务人员在以下状况时应先洗手，再进行卫新手消毒：a接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物件后，b直接为传得病患者进行检查、治疗、护理或办理传染患者污物以后.五、禁止佩带手部饰物，指甲长度不超出指尖。医务人员依照七步洗手法进行洗手或卫新手消毒，仔细揉搓双手起码15s，应注意冲洗双手全部皮肤。七、装备干手物件，干手巾应一人一用一灭菌,盛装消毒巾的容器应每次冲洗、灭菌。八、外科手消毒应依据的原则：a先洗手，后消毒。b不一样患者手术之间、手套损坏或手被污染时应从头进行外科手消毒。九、严格依据外科手消毒流程图进行外科手消毒，在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。十、每季度对要点部门工作的医务人员手进行消毒成效的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应实时进行监测,并进行相应致病性微生物的监测。十一、手消毒成效应达到相应要求：卫新手消毒，监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2.外科手消毒，监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2.门诊洁净卫生制度一、门诊应保持洁净齐整、窗明几净，每天开诊前做好相应洁净卫生准备工作，等待病人就诊。二、办公桌及操作台面应保持干净整齐,不得堆放与诊断没关的物品.三、资料样品等陈设齐整、合理;四、药品包装应无尘,洁净卫生。拆零药品的工具、包袋应洁净卫生。五、应有禁烟标记，禁止在公共场所抽烟。六、每天常常打扫走道及楼梯,发现不卫生的状况实时清理，并采取适合方法不使尘埃扬起，诊所内不得随处吐痰。七、每天下班对办公桌椅、操作台面、诊断使用的器材、输液椅等进行冲洗,并按期消毒.八、垃圾集中办理，做到日产日清。九、病人用过的废纸及果皮等物，应搁置纸篓内,不得任意乱扔。十、治疗室每天用紫外线照耀消毒60分钟。十一、卫生间一定保持干净，每天消毒,卫生间地面及便池内外，不得有污染印迹，若有病人排泄物等,应即消除并消毒.打扫卫生间的洁净工具，与打扫其余场所的工具应严格分开。医院感染暴发报告制度一、按国家卫生部《医院感染管理方法》的要求，对本医院内发生3例同种同源或5例以上临床症候群相像或思疑有同样感染源感染的，各临床医院感染管理小组一定立刻报告上司院感科。二、经检查证明发生医院感染暴发时，医院应于12小时内报告当地卫生行政管理部门及疾控部门。三、临床科室一定实时查找原由，辅助检查,对感得病人进行隔绝并采纳相应消毒举措,切断