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文档简介
在看视线图以前首先应该理解几个根本观点:阈值检讨程序:主动视线仪重要用来检讨中间视线,一般常常应用的检测程序是30-2.24-2,一些后期的病例可能会用到10-2.固视丧掉率(fixationlosses):电脑会主动随机抽查病人的固视情况,并以分数示意,分母是抽查的次数,分子是丧掉的次数.一般大于20%则认为成就不可靠.假阳性率(FalsePOSErrors):患者不应看见的点却赐给应答,humphery视线计认为大于33%则检讨成就不可靠.假阴性率(FalseNEGErrors):患者应该看见却的点却没有赐与应答,humphery视线计认为大于33%则成就不可靠固视丧掉率.假阳性率和假阴性率统称为靠得住性参数,在阅读视野图时应该分解商酌他们对检讨成就的影响而不是机械地以20%和33%作为评论视线检讨能否存心义的尺度.在对视线图的参照价值有了一个精准的熟习以后,一般的就看模式偏差图(patterndeviation,右下)就能够了,humphery视野计在这张图上已经分解患者的年龄.目力等身分进行了改正,所以根本上能够代表患者的视线情况,可是须要指出的是,关于特别后期的青光眼病例
,灰度图可能比模式偏差图更存心义
.一般来说
,整体偏差图(
totaldeviation
)反响的是漫溢性的身分
,如:白内障
,屈光间质浑浊等
,而模式偏差图(
patterndeviation
)反响的是限制性的视线缺损
.
针对此病人来说
,年龄为79岁,应该有白内障.我们能够看到整体偏差图几乎全黑,而模式偏差图是下方视线缺损.从db值来看,也是下方降低的更厉害.是以,商酌整体偏差图全黑受白内障身分的影响,模式偏差图是去除了屈光间质浑浊的身分的,因此商酌下方视线缺损.拿过一张视线图,首先应该先看看页首的几个重要的指标参数:central30-2thresholdtest:
测试程序stimulus:iiiwhite
光标的大小和色彩
,光标面积与刺激强度有必然比率关系,光标越大,由于空间聚集效应,遇到刺激的感光细胞越多,刺激强度也就越大.background:31.5asb较度越大,光标越轻易看见
布景光的强度,布景照明与光标亮度比,越小,越不轻易看见.31.5asb靠近通俗办公室照明
,以保持视网膜的适应情况
.fixationloss,falsepos
error,falseneg
error
楼上已讲,不再赘述.pupildiameter:瞳孔过小,进入眼内的光减少,能够惹起均匀光愚钝度的降低.一般恳求瞳孔>.屈光不正:未更正的屈光不正不克不及使光标在视网膜平面形成核心,而未形成核心的隐约物象比现实物象面积会偏大,亮度略暗.在做中间30度视线时,特别要留神更正屈光不正,由于中间视网膜的空间聚集效应差,周边视网膜的空间聚集效应要好一些,必然程度上能够填充物象亮度变暗所减少的刺激强度
.testduration:
测试光阴
,光阴过长会使患者疲倦
,假阳性错误增加
,成就不牢固也不可靠
.
一般认为
,每眼不宜高出
15--20
分钟.其余像深造效应,能够问一下病人是第几回视线检讨,常常第二次或此后的视线成就比第一次要靠得住些.读完上述的几个参数后,能够对患者的合营程度有一个初步的懂得,进而对该图所显示信息的靠得住性有一个大概的印象.而后接着看下边的几张图:左上为数字定量打印图:将每个检测位点两次检测所得的现实愚钝度,以db值在响应的地位上打印出来,愚钝度相同只打印一个数字,若是不合则在一旁的括号中注明.db值越大,该点的光迟钝性越高.右上为灰度图:比较直不雅,一般高愚钝区用浅灰度示意,低愚钝度用深灰度示意.依照愚钝度的大小,每5db降低或增加一级灰度.左中为总偏差图totaldeviation:显示的是每一个位点的阈值和同年龄组的正常值进行比较后的差值.右中为模式偏差图patterndeviation:示意每一个位点所检测到的现实阈值和希望值之间的差值.它是与正常人群视线的经验概率值比较后,并对视线中心与周边愚钝度的心理性衰减进行了更正,是以,反响的视线更改较为客不雅.它能将屈光介质浑浊的被检讨者的视线与其余视网膜疾病惹起的局部视线缺损区走开来.下边两幅是跟中心两幅相对应的概率图.黑色方框p<0.5%能够懂得为正常人群中只有小于0.5%的人会消逝该点所对应的值,所以该点是平时的可能性就比较大.最后看一下视线图右下的几个参数MD:均匀缺损,指视线检测愚钝度与正常值比较全部位点增加或降低的均匀量.它分解了视线更改的全部信息,其精准性完好依赖每点上原有的正常值.正常人的MD在0阁下摇动,宽泛愚钝性降低的MD会比较大,小的暗点在与其余点均匀后MD值能够不体现出较大的降低.PSD:模式尺度差,示意检测病人的视岛形态与同年龄组正常参照视岛相差的程度,PSD低示意视岛的坡度较为平滑,PSD值高示意视岛不规矩.因此,视线中每个点都宽泛的愚钝性降低能够不影响视岛的平滑程度,PSD值能够不高,相反,在视线中有一个明显的暗点,可能会表示出较高的PSD值.CPSD:校正模式尺度差,示意检测病人的视岛总的形态与同年龄正常视岛形态毕竟相差若干.SF:短期摇动,代表一致个阈值分别独自测2次或多次时不雅察到的差异度.视线是一种心理物理磨炼,因此SF取决于患者的合作程度和阈值特点.SF是评论和界说局部缺损的基本,即任何局部光愚钝度降低值需大于SF才存心义.一般正常人SF为1--2DB.GHT,青光眼半视线检测解析,它是在中间30度地区,以程度子午线为界将高低半视线各区分为5个相同的地区,进行高低半视线相同地区
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