临床执业医师模拟考试附答案

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报名询苏老微信同号）姓名：[填空题]*_________________________________1.最不符合心绞痛诊断的临床表现是()[单选题]*A.胸痛多在睡眠中发生KRB.胸痛在含服硝酸甘油3～5分钟内缓解KRC.劳累、运动、情绪激动时胸痛KRD.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒KR(正确答案)E.胸痛常在休息时发生，持续30分钟以上KR2.男，40岁。近2年双髋关节疼痛、活动受限。既往因皮肤病曾有长期服用激素病史。查体：步态跛行，双髋伸屈、旋转受限。初步诊断是()[单选题]*A.类风湿关节炎KREQDBEJUDB.创伤性滑膜炎KREQDBEJUDC.骨关节炎KREQDBEJUDPJAKD.股骨头缺血性坏死KREQDB(正确答案)E.髋关节肿瘤KREQDBEJUDPJ3.人类免疫缺陷病毒(HIV)主要感染的细胞是()[单选题]*A.CD4+T淋巴细胞KREQDBEJU(正确答案)B.CD8+T淋巴细胞KREQDBEJUC.B淋巴细胞KREQDBEJUDPJAD.NK细胞KREQDBEJUDPJAKMCE.CTL细胞KREQDBEJUDPJAKM4.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于()[单选题]*A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶KRB.黏液-碳酸氢盐屏障的作用KR(正确答案)C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用KRD.胃液中的糖蛋白可中和胃酸KRE.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸KR5.解热镇痛药的解热作用机制是()[单选题]*A.抑制中枢PG合成KREQDBEJ(正确答案)B.抑制外周PG合成KREQDBEJC.抑制中枢PG降解KREQDBEJD.抑制外周PG降解KREQDBEJE.增加中枢PG释放KREQDBEJ6.球部尿道损伤后最有特征性的症状是()[单选题]*A.初始血尿KREQDBEJUDPJAKB.终末血尿KREQDBEJUDPJAKC.全程血尿KREQDBEJUDPJAKD.尿道溢血KREQDBEJUDPJAK(正确答案)E.会阴部肿痛KREQDBEJUDPJ7.能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是()[单选题]*A.氮杂丝氨酸KREQDBEJUDPJ(正确答案)B.6-巯基嘌呤KREQDBEJUDPJC.5-氟尿嘧啶KREQDBEJUDPJD.甲氨蝶呤KREQDBEJUDPJAKE.阿糖胞苷KREQDBEJUDPJAK8.囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是()[单选题]*A.脑KREQDBEJUDPJAKMCUUEBB.皮下及肌肉KREQDBEJUDPJ(正确答案)C.眼KREQDBEJUDPJAKMCUUEBD.脊髓KREQDBEJUDPJAKMCUUE.心脏KREQDBEJUDPJAKMCUU9.左旋多巴体内过程特点为()[单选题]*A.外周用药大部分可进入中枢KRB.口服后胃排空时间与胃内pH有关KR(正确答案)C.口服后小肠吸收缓慢KRD.外周多巴脱羧酶抑制剂不减少其用量KRE.血药浓度个体差异较小KR10.胆固醇在体内不能转变生成的物质是()[单选题]*A.维生素D3KREQDBEJUDPJAKB.雄激素KREQDBEJUDPJAKMCC.雌激素KREQDBEJUDPJAKMCD.醛固酮KREQDBEJUDPJAKMCE.胆色素KREQDBEJUDPJAKMC(正确答案)11.男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒细胞分类升高。

(01)最可能的诊断是()[单选题]*A.溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎KR(正确答案)B.阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎KRC.急性出血坏死性胰腺炎并感染KRD.急性肠扭转KRE.急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎KR12.(02)最适当的处理措施是()[单选题]*A.胃肠减压，应用抗生素KRB.补充血容量KREQDBEJUDPJC.腹腔穿刺引流KREQDBEJUDD.急症手术KREQDBEJUDPJAK(正确答案)E.温盐水灌肠KREQDBEJUDPJ13.(03)如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，应采取的手术方式是()[单选题]*A.毕Ⅰ式胃大部切除术KREQB.毕Ⅱ式胃大部切除术KREQ(正确答案)C.溃疡穿孔修补术KREQDBEJD.单纯腹腔引流术KREQDBEJE.全胃切除术、KREQDBEJUD14.女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。

(01)对定性诊断最有帮助的试验是()[单选题]*A.24小时游离皮质醇测定KRB.大剂量地塞米松抑制试验KRC.小剂量地塞米松抑制试验KR(正确答案)D.早8点血皮质醇检测’KRE.下午4点血皮质醇水平的检测KR15.(02)如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是()[单选题]*A.库欣病KREQDBEJUDPJAKMCB.异位ACTH综合征KREQDBEJ(正确答案)C.肺部肿瘤KREQDBEJUDPJAKD.肺部感染KREQDBEJUDPJAKE.肺结核KREQDBEJUDPJAKMC16.(03)要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要的检查为()[单选题]*A.大剂量地塞米松抑制试验KRB.血ACTHKRC.过夜皮质醇节律加抑制试验KRD.生长抑素显像KR(正确答案)E.胸部MRIKR17.女，36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。

(01)患者最可能的诊断是()[单选题]*A.心绞痛发作KREQDBEJUDPJB.二尖瓣脱垂KREQDBEJUDPJC.甲状腺功能亢进KREQDBEJD.嗜铬细胞瘤KREQDBEJUDPJE.惊恐发作KREQDBEJUDPJAK(正确答案)18.(02)患者首先最需要做的辅助检查是()[单选题]*A.心电图KREQDBEJUDPJAKMC(正确答案)B.脑CTKREQDBEJUDPJAKMCUUC.脑电图KREQDBEJUDPJAKMCD.X线胸片KREQDBEJUDPJAKME.心动超声KREQDBEJUDPJAK19.(03)患者长期治疗应首选的药物是()[单选题]*A.多塞平KREQDBEJUDPJAKMCB.地西泮KREQDBEJUDPJAKMCC.帕罗西汀KREQDBEJUDPJAK(正确答案)D.奥氮平KREQDBEJUDPJAKMCE.苯乙肼KREQDBEJUDPJAKMC20.男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。[单选题]*(01)该病例最可能的诊断是()(正确答案)A.肝性脑病TJB.糖尿病酮症酸中毒TJC.高渗性非酮症糖尿病昏迷TJD.尿毒症TJE.脑血管病TJ21.(01)血吸虫病治疗首选()[单选题]*A.甲硝唑B.阿昔洛韦C.吡喹酮(正确答案)D.利巴韦林E.阿苯达唑JBJAIJTBKWAS22.(02)脑囊尾蚴病治疗首选()[单选题]*A.甲硝唑B.阿昔洛韦C.吡喹酮D.利巴韦林E.阿苯达唑JJBJAIJTBKWAS(正确答案)23.(01)属于自身免疫性疾病的是()[单选题]*A.艾滋病B.系统性红斑狼疮(正确答案)C.青霉素过敏D.白血病E.接触性皮炎JJBJAIJTBKW24.(02)属于Ⅰ型超敏反应的疾病是()[单选题]*A.艾滋病B.系统性红斑狼疮C.青霉素过敏(正确答案)D.白血病E.接触性皮炎JBJAIJTBKW25.(03)属于免疫缺陷性疾病的是()[单选题]*A.艾滋病(正确答案)B.系统性红斑狼疮C.青霉素过敏D.白血病E.接触性皮炎JJBJAIJTBKW26.(04)属于Ⅳ型超敏反应的疾病是()[单选题]*A.艾滋病B.系统性红斑狼疮C.青霉素过敏D.白血病E.接触性皮炎BJAIJTBKW(正确答案)27.(01)卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是()[单选题]*A.癌前病变B.交界性肿瘤(正确答案)C.癌内瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变JJBJAIJTB28.(02)胃窦部黏膜重度不典型性增生是()[单选题]*A.癌前病变(正确答案)B.交界性肿瘤C.癌内瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变JJBJAIJTB29.(03)肉芽肿是()[单选题]*A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌内瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变JJBJAIJTB(正确答案)30.(04)结肠多发性腺瘤型息肉是()[单选题]*A.癌前病变(正确答案)B.交界性肿瘤C.癌内瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变JBJAIJTB31.男，50岁。双下肢痉挛性瘫痪伴肋间神经痛。该患者病变最可能位于()[单选题]*A.颈髓TJJBJAIJTBKWASRCNSB.胸髓TJJBJAIJTBKWASRCNS(正确答案)C.腰骶髓TJJBJAIJTBKWASRCD.圆锥部TJJBJAIJTBKWASRCE.马尾TJJBJAIJTBKWASRCNS32.男，8岁，性格活泼好动。近2年来上课小动作多，注意力不集中，坐不住，在椅子上来回扭动，手里不停地摆弄铅笔、橡皮等，丢三落四，回答问题时答非所问，不能遵守学校纪律，爱与同学打闹。情绪不稳定，不顺心时发脾气摔东西，高兴时喜欢尖声喊叫。该患儿最可能的诊断是()[单选题]*A.孤独症TJJBJAIJTBKWASRCB.抽动性障碍TJJBJAIJTBKWC.性格特质TJJBJAIJTBKWASD.注意缺陷多动障碍CCOMOA(正确答案)E.品行障碍CCOMOAMKTXFJAB33.关于成分输血的描述，错误的是()[单选题]*A.减少输血传播疾病的发生CCB.治疗效果不如全血好CC(正确答案)C.输血不良反应少CCD.节约血液资源CCE.便于保存和使用CC34.属于洋地黄禁忌证的是()[单选题]*A.扩张型心肌病CCOMOAMKTXB.肥厚梗阻型心肌病CCOMOA(正确答案)C.高血压心脏损害CCOMOAMKD.急性心肌炎CCOMOAMKTXFJE.风湿性心脏病CCOMOAMKTX35.女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是()[单选题]*A.三自症状CCOMOAMKTXFJABB.思维迟缓CCOMOAMKTXFJABC.睡眠障碍CCOMOAMKTXFJABD.消极观念CCOMOAMKTXFJABE.三无症状CCOMOAMKTXFJAB(正确答案)36.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是()[单选题]*A.暴饮暴食CCOMOAMKTXFJABB.酗酒CCOMOAMKTXFJABWBGQC.胆道结石病CCOMOAMKTXFJ(正确答案)D.胃肠炎CCOMOAMKTXFJABWBE.甲状旁腺功能亢进CCOMOA37.低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏()[单选题]*A.镁CCOMOAMKTXFJABWBGQBK(正确答案)B.磷CCOMOAMKTXFJABWBGQBKC.钠CCOMOAMKTXFJABWBGQBKD.氯CCOMOAMKTXFJABWBGQBKE.钙CCOMOAMKTXFJABWBGQBK38.女，32岁。间断腹泻，腹痛6年，月经期前加重，便后腹痛缓解。1年前结肠镜检查未见明显异常。该患者不可能出现的症状特征是()[单选题]*A.大便带黏液CCOMOAMKTXFJB.精神紧张时症状加重CCOMC.睡眠障碍CCOMOAMKTXFJABD.夜间腹泻CCOMOAMKTXFJAB(正确答案)E.上腹饱胀CCOMOAMKTXFJAB39.原发性腹膜炎常见致病菌应是()[单选题]*A.大肠埃希菌和变形杆菌CCB.溶血性链球菌和肺炎链球菌CC(正确答案)C.厌氧菌和链球菌CCD.大肠埃希菌和厌氧菌CCE.铜绿假单胞菌和葡萄球菌CC40.最容易发生肩关节脱位的是()[单选题]*A.前脱位CCOMOAMKTXFJABWB(正确答案)B.盂上脱位CCOMOAMKTXFJABC.后脱位CCOMOAMKTXFJABWBD.锁骨下脱位CCOMOAMKTXFJE.盂下脱位CCOMOAMKTXFJAB41.男，24岁。平日吸烟。近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉。此种病变是()[单选题]*A.液化性坏死CCOMOAMKTXFJB.固缩坏死CCOMOAMKTXFJABC.干性坏疽CCOMOAMKTXFJAB(正确答案)D.湿性坏疽CCOMOAMKTXFJABE.干酪样坏死CCOMOAMKTXFJ42.血钾浓度6.5mmol/L，其首要处理措施是()[单选题]*A.静注10%葡萄糖酸钙CCOMOB.透析治疗CCOMOAMKTXFJABC.停止一切钾的摄入CCOMOA(正确答案)D.快速补液CCOMOAMKTXFJABE.静注葡萄糖胰岛素液CCOM43.细菌细胞壁特有的成分是()[单选题]*A.肽聚糖CCOMOAMKTXFJABWB(正确答案)B.外膜CCOMOAMKTXFJABWBGQC.脂蛋白CCOMOAMKTXFJABWBD.脂多糖CCOMOAMKTXFJABWBE.类脂ACCOMOAMKTXFJABWBG44.女，42岁。半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后，左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是()[单选题]*A.左侧颞肌下开颅减压术CCB.右侧颞肌下开颅减压术CC(正确答案)C.枕部开颅减压术CCOMOAMKD.右额开颅血肿清除CCOMOAE.左额开颅血肿清除CCOMOA45.患儿，女，9个月。面色苍白近一个月，食欲差。查体：肺心无异常，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。实验室检查：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%。为确诊应首选的检查是()[单选题]*A.骨髓检查CCOMOAMKTXFJAB