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用物:注射盘、5ml针筒、1ml针筒、棉球、砂轮、纱布、弯盘、青霉素粉“老师好,我是老年二病区的,作的项目是皮内注射,自身准备已完接到医嘱,到进行评估“1?“1/3回治疗室“盘、台、车已用500mg/L含氯制剂擦拭,六步法洗手”戴,5ml,在有效期内,安瓶无破损,药液澄清无絮状打开纱布,铺在治疗盘里,划安瓶,青霉素瓶用碘,抽皮试液“斜面“1你做皮试了,你这样睡舒服吗?来把这只手伸出来”注射部位皮肤,75%皮肤“注射部位臂掌侧下1/3处”再次核对皮试液。排尽气“一床,我要进针了哦,不要紧张“绷紧皮肤,针头斜面向上与皮肤成5°角刺入,推注0.1ml形成,皮肤颜色变白,并显露毛孔”拔针,不再次核对。看表“一床,我已经给你注射好了,现在是XX点XX分”记2020分钟期间,请你不要离开,也不要用手去按揉注射部位,如果有任何不舒服请你打铃叫我,这是你的呼叫器。谢谢你的配合”恢复。处理用物。20静脉输“接到医嘱,去评估”核对床尾“一床你叫什么名字啊?是C溶液增加你的营养,请你配合。等会打哪只手呀?哦,这只,让我看一下”看手,按一按回治疗室“盘、台、车已用500mg/L含氯制剂擦拭,六步法洗手”戴,C溶液,瓶底瓶身无裂缝,对光照射,药液澄清无浑浊无絮状物,在有效期内,5%葡萄糖500ml,清晰,在有效期内,瓶盖无松动,瓶底瓶身无裂缝,对光照射,药液澄清无浑浊无絮状物”贴瓶贴,碘瓶口,棉球盖上,打开维C安瓶,抽VC,加药“无配伍”瓶口贴棉进,核对“一床叫什么名字啊,哦,我来给你了”东西放到床5%500ml加VC1再核对,插皮条,挂到盐水架上,排气,拿止血带“我要了,把手伸出来”注射部位皮肤,铺垫巾,扎止血带“穿刺点上方6cm,拳头握起来”碘2根,螺旋式由内向外,直径5cm以上,准备输液贴,再次核对,再排气“一床我要进针了,不要紧5%500ml加VC160滴/分,气泡,你的手红肿疼痛,或者出现输液反应,譬如寒战、发热,胸闷不适察患者输液情况,异常立即报告医生进行处理”
口腔护“接到医嘱,检查手电筒,去评估”核对床尾“一床你叫什么名字啊?哦,因为你最近禁食,我根据医嘱来给你做口腔护理,使你保持口腔清洁并预防,请你配合。嘴巴张开让我看一下”手电筒照“哦,没有假牙,你有冷开水吗?”.%回治疗室“盘、台、车已用500mg/L含氯制剂擦拭,六步法洗手”戴,NS,NS,湿润棉球,数棉球,1616去,再次核对“一床你叫什么名字?啊我来给你做口腔护理了”用理过程中,你如果有什么不舒服,不要,举手示意”开口腔护理包,治疗“舌头来,好“患者口腔无义齿。无溃疡、霉菌、点”2.左外侧面3.右外侧面4.左上内侧面5.左上咬合面6.左下内侧面7.左下咬合面8.左 9.右上内侧面10.右上咬合面11.右下内侧面12.右下咬合面13.右颊粘膜14.上颚15.舌面16.口唇数棉球“一共16个棉球”漱口“再““疗巾擦嘴角。摆好“睡好哦,口腔护理已经做好了,感觉怎么样,你这样的,谢谢你的配合“密切观察患者病情,异常报告医生进行处理。如果
“接到医嘱,评估”核对床尾“一床你叫什么名字,是吧,由于你胃肠道不适,根据医嘱我要给你肌肉注射维生素B,让我看一射部位好吗?”注射部位皮肤“注射部位无硬结、“盘、台、车已用50gL含氯制剂擦拭,六步法洗手”戴,检查用物,打开纱布铺在注射盘里,开安瓶,抽药液,排空气,套针帽,放纱布里。再次核对安瓶。进,再次核对床尾“一床你叫什么名字,啊我来给你进行肌肉注射了。注意隐私,拉屏风,松床尾。摆“上腿伸直,下腿弯曲”注射部位皮肤,选择注射部位“十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点向一垂直平分线,将臀部分为四个象限,取其外上象限避开内角。 联线法:取髂前上棘和联线的外上三分之一处为注射部位”再次核对床号,。碘皮肤2次,再次核对药物,排气,取一棉签夹好“一床,我要进针了,别紧张”绷紧皮肤,进针,回抽“无回血,缓慢注入药液”观察患者反应“你有什么不“我现在给你注射好了,你注射的是维生素B,你现在感觉怎么样,好的,如果你有什么不舒服请打铃叫我,这是你的呼处理用物,洗手,记录。“接到医嘱,评估“盘、台、车已用500mg/L含氯制剂擦拭,六步法洗手”戴,检查灌注器、手电筒。带治疗盘、弯盘、手电筒、灌注器到病房,核对床尾,检查环境,请家属离开“一床你叫什么名字啊?哦,最近55cm“口腔内无胃管“六步法洗手。准备鼻饲液,牛奶20ml,适量温开水”内侧试温“温度再次核对床尾“一床你叫什么名字啊?,我来给你鼻饲了,我要先帮你把30“用物扔至车20ml旧纱布扔,垫新纱布,推温开20ml,38~40°C,总量不超过200ml,每次鼻饲间隔时间不少于2小时“你觉得有什么20
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