工伤保险制度

第十四章工伤保险制度一、工伤保险的概念工伤工作中的突发性意外事故和持续性的职业病。职业病指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，接触职业性有害因素而引起的疾病。工伤保险指劳动者在生产经营活动中或在规定的某些特殊状况下所遭遇的意外损害、职业病，以及因这两种状况造成的死亡、劳动者短暂或永久丢失劳动实力时，劳动者及其遗属能够从国家、社会得到的必要的物质补偿。这种补偿既包括医疗、康复所需，也包括生活保障所需。二、工伤保险制度的建立和发展（一）建立标记：19世纪90年头德国的《劳工损害保险法》二、工伤保险制度的建立和发展（二）工伤保险制度发展的四个阶段1.资本主义早期，工人受到的职业损害的一切后果由本人担当斯密的“风险担当理论”二、工伤保险制度的建立和发展2.资本主义的发展，工伤事故日益增多——雇主过失赔偿受害工人负有举证的责任，很难得到应有的赔偿3.19世纪末，法国、德国、英国等普遍认同“职业紧急”原则，实施“补偿不究过失”制度——雇主责任保险。雇主责任保险是指受损害的工人或遗属干脆向雇主要求索赔，雇主依照法律法规向他们干脆支付保险待遇。假如工伤涉及他人，出现争议，国家有关方面或法院还要介入。雇主责任制阅历了自保、向商业保险公司投保、征收保证基金三种形式和发展阶段。二、工伤保险制度的建立和发展二、工伤保险制度的建立和发展雇主责任保险的类型.(1)国家立法对雇主的赔偿责任、赔偿方法只作简洁、原则的规定，没有规定具体的赔偿标准。出了工伤事故后，雇主自行支付赔偿，如有争议，由法院裁决。(2)国家立法具体明确雇主的责任，规定赔偿最低标准，并规定某些紧急性大的行业必需向商业保险公司投保。(3)国家立法规定由雇主和担当工伤风险的商业保险公司向政府主管部门缴纳确定的保险费，以便在企业或保险公司破产时，仍能向须要工伤赔偿的工人及其家属支付赔偿金，从而加强了雇主的工伤赔偿责任。二、工伤保险制度的建立和发展雇主责任保险制度的弊病工伤事故争议多企业负担重赔偿金多为一次性支付商业保险公司介入工伤保险有很大的局限性二、工伤保险制度的建立和发展4.国家立法，建立工伤社会保险制度。做法是由国家立法，政府有关部门或监督机构负责工伤保险事务，确立了对全部提出支付待遇要求和评估的明确程序，统一筹措（集）资金，共担风险。实行工伤保险的国家可分为三种类型：运用集中公共基金的社会保险类型，雇主责任保险类型，混合型即两种制度并存的类型三、工伤保险的原则1.强制性原则2.个人不缴费原则3.补偿不究过失原则，又称无责任补偿原则4.赔偿与补偿结合原则5.保险待遇从优原则6.补偿与预防、康复相结合的原则四、工伤保险的性质工伤保险具有补偿与保障的性质1.强制性2.社会性（普遍性）3.互济性4.福利性5.补偿性（赔偿性）五、工伤保险待遇的构成国际上职业损害保险制度中的待遇项目大致包括：（1）意外事故的短期津贴。包括医疗费用、短暂丢失实力的现金补偿津贴、康复的须要（在雇主责任之国家中较少建立此项支配）。（2）意外事故的长期津贴。对永久丢失实力的补偿，有定期支付的，也有一次性支付的，或两者结合的。（3）遗属补偿，即抚恤金。六、工伤预防（一）工伤事故发生的缘由1.人的担忧全行为（1）经营者、管理者不重视职业平安卫生或失职，甚至恶意损害劳动者的权益（2）劳动者自身的缘由六、工伤预防2.生产设备、生产工艺的担忧全状态六、工伤预防3.生产环境与劳动条件的担忧全因素。a.生产环境的不合理b.劳动组织和劳动制度不合理六、工伤预防（二）工伤事故的预防1.以浮动费率机制激励企业作好工伤预防。2.强力规范与约束企业的工伤预防行为。3.为工伤预防供应技术帮助。4.以教化手段提高企业人员工伤预防的实力。5.以探讨手段解决事故预防中的关键技术。六、工伤职业康复职业康复的概念世界卫生组织（WHO）对康复的定义是：综合协调的应用能够医学的、教化的、职业的、社会的和其他一切措施，对残疾者进行治疗、训练，运用一切帮助手段，以达到尽可能补偿、提高或者复原其已丢失或减弱的功能，增加其实力，促使其适应或重新适应社会生活。现代观念的康复包括医学康复、教化康复、职业康复、社会康复等几大基本方面。（二）工伤职业康复的发展历史（一）早期的发展阶段（二）公共服务阶段（社会保障制度创建并发展起来的阶段）（三）私立机构介入并发展阶段（三）国际劳工组织关于工伤康复1925年国际劳工大会正式通过《工人赔偿（事故）条约》（第17号）及《劳工赔偿法（最低标准）建议书》（第22号）1944年国际劳工大会通过《收入保障建议书》（第67号）及《医疗照看建议书》（第69号）1947年国际劳工组织泛亚地区国际会议1952年《社会保障（最低标准）公约》（第102号）1955年国际劳工大会通过《对残疾人的职业介绍建议书》（第99号）1964年国际劳工大会通过《职业损害赔偿公约》（第121号）1983年第99号建议书及第168号残疾人职业介绍和就业建议书（四）国外工伤康复概况美国于20世纪初叶建立州