降脂通脉胶囊联合海藻酸钠治疗高脂血症的临床研究

降脂通脉胶囊联合海藻酸钠治疗高脂血症的临床研究

Summary：目的探讨结合海藻酸钠治疗脂血症的临床疗效。方法根据药物差异，将我院2018年3月至2019年3月治疗的86例高脂血症患者分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服海藻酸钠片，50毫克/次，每日3次；治疗组用脂质通脉胶囊治疗，一次2.0克，一天三次。两组患者接受了4周的治疗。观察两组患者的临床疗效，比较治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、嗜酸细胞阳离子蛋白质(ECP)和摄入。总胆固醇、甘油、LDL-C、ECP、白细胞介素-1β、全脂肪酸结合蛋白-α、血栓性结合蛋白、神经营养因子-1、和丙二醛水平降低结论降脂通脉胶囊联合海藻酸钠片能有效降低血脂指标，促进细胞因子和氧化应激指标的改善，具有一定的临床应用价值。Keys：降脂通脉胶囊；与海藻酸钠结合；治疗高血脂；临床研究引言高脂血症是指人体血浆中胆固醇、甘油三酯水平升高及低密度脂蛋白增高，而高密度脂蛋白降低的一种生化现象。实质上是血浆中某一类或几类脂蛋白水平运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常。脂肪代谢出现紊乱。多数患者没有任何症状和体征，大多数人是在体检中发现的。目前降低血脂的西药种类繁多，大多都是通过改变其代谢途径而起到降脂作用。依据个人体质或有疗效不甚满意的，或有副作用的；或有因为价格昂贵的诸多因素的影响。临床诸多学者都在探寻一种安全有效的非药物疗法来达到降脂的目的。近年来，由于人们生活水平不断提高，高脂血症的发病率也逐年上升，且发病年龄趋于年轻化，由其引发的心脑血管病受到社会的高度重视。因此，高脂血症的发病机制、诊断及治疗已成研究的热点。中国正在进入老龄化社会，随着中国居民生活方式的改变，高脂血症的发病率逐年上升。只有他汀类药物对混合型高脂血症患者无效，可能导致横纹肌溶解和肝功能异常。降脂通脉胶囊具有降脂、除浊、祛湿、活血通脉的作用。本研究对降脂通脉胶囊联合海藻酸钠治疗高脂血症的临床研究报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年3月至2019年3月收治的86例高脂血症患者为研究对象，均符合高脂血症诊断标准。其中男性44例，女性42例。平均年龄(51.45±1.28)岁，32~68岁。病程1~9年，平均病程(5.52±2.47)年。排除标准:(1)非原发性高脂血症；(2)对药物成分过敏者；(3)严重的肝肾功能不全；(4)活动性肝炎，转氨酶持续升高无法解释；(5)有出血史、血友病史者；(六)患有精神疾病的人；(7)孕妇、哺乳期妇女；(8)不遵医嘱者；(9)血脂控制不佳者需改变治疗方案；(10)未经知情同意。1.2方法对照组给予海藻酸钠片，50mg/次，每日3次；治疗组在对照组的基础上给予降脂通脉胶囊，每次4粒，每日3次。1.3统计学方法用SPSS19.0对被试收集的数据进行分析处理，测量数据用(xs)表示。计数数据用%表示，数据用χ2检验。P>0.05表示差异不显著。。2结果2.1两组临床疗效评价治疗后，对照组显效26例，有效9例，无效8例，总有效率81.40%。治疗组显效38例，有效4例，无效1例，总有效率97.67%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。2.2两组血脂水平对比治疗后，两组的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平明显下降(P<0.05)，而HDL-C水平明显升高(P<0.05)，治疗组血脂水平改善更明显(P<0.05)，如表2所示。2.3两组血清学指标对比治疗后，两组血清ECP、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α、肿瘤坏死因子-α、神经营养因子-1水平均显著降低(P<0.05)，而日常生活活动能力水平显著升高(P<0.05)，治疗组的这些血清学指标明显优于对照组(P<0.05)，如表3所示。2.4两组氧化应激指标对比治疗后，两组超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平显著升高(P<0.05)，丙二醛水平显著降低(P<0.05)，治疗组的这些氧化应激指标明显优于对照组(P<0.05)，如表4所示。2.5两组不良反应对比治疗期间两组均无药物相关不良反应。3讨论高脂血症是血液中脂质代谢异常的简称，是体内脂质代谢紊乱形成的。主要指血液中TC、TG和/或LDL水平高，血液中HDL水平低或不低。随着社会的进步和发展，高脂血症发生的年龄趋于年轻化。饮食不良和肥胖容易导致代谢紊乱。高脂血症是冠心病等心脑血管疾病的高危因素。研究表明，有效的降脂治疗可以预防心脑血管疾病的发生。现代医学的临床研究主要集中在痰瘀与高脂血症的关系上。主要观察血脂与血液流变学的关系。目前的相关文献报道表明，高脂血症患者会导致血液粘度增加，容易导致凝血的发生。而且，这些患者更容易引起血小板聚集。持续性高脂血症可促进细胞活化，释放自由基，还可加强红细胞聚集，抑制血管舒张，引起LDL氧化修饰。血脂异常还可影响纤溶功能，干扰纤溶系统活性。研究了浊血与血液流变学的相关性，表明高脂血症和浊血可以同等对待。高脂血症在中医的认知中属于“胸痹心痛”“眩晕”等范畴，病因不外乎内外两方面，在内与心肝、脾、肾功能失调相关；在外与喜肥甘厚味、好逸恶劳相关。其病理产物主要为痰浊和血瘀，以痰浊为主。生理情况下，血和水皆由水谷精微化生，是进行生理活动的物质基础。当脏腑功能异常时，水液运行失司，水液停留，聚湿生痰，瘀滞络，反成脂浊。化浊调脂方中以法半夏为君，燥湿化痰，陈皮为臣，理气健脾，瓜蒌为臣，宽胸散结化痰，川芎活血化瘀，虎杖利湿活血通络，泽泻利水渗湿，助湿从小便而出，诸药共凑祛痰通络、活血化瘀之功。现代药理学研究表明，富含皂苷、蒽醌、黄酮及生物碱类化合物成分的中药能从抑制脂质吸收、合成、代谢等多途降脂，虎杖内含有葱醒类化合物，可降低体内胆固醇转化酶活性来减少固醇的形成，并能促进肠道蠕动，帮助脂质排泄以减少吸收来降脂。处理降脂胶囊、地精解毒配方、尿输液；姜黄断血，减轻痛苦；三七个喉咙痛；泽水腹泻，湿热；确定孩子的清肝，小肠光滑。药物具有痤疮、潮湿和传递活血的作用。药理学研究的结果表明，决策树主要含有喹诺酮、萘和除虫菊酯，其作用是减少脂质、保护肝脏、抵抗氧化和促进腹泻腹泻的主要成分是萜类和半卵泡类，其中包括尿、减脂、保存肝脏、减少血糖、防治癌症、抗氧化损伤和控制炎症等多种药物活动。三七的主要活性成分是皂甙，它具有抑制血小板积累、改善微循环、减少脂质、抗炎、抗氧化、细胞增殖、抗肿瘤等药理活性。可见降脂胶囊含有各种具有降脂、抗氧化、肝脏和抗炎作用的活性成分，高级病理机制过于清晰。结束语综上所述，降脂通脉胶囊联合藻酸双酯钠治疗高脂血症，有较好的临床疗效，值得在临床中使用。Reference[1]张秀海,王艳玲,郭爱香,柳祥忠,张贇,郭予东.注射用藻酸双酯钠治疗高脂血症50例临床观察[J].河北医学,2018,17(11):1473-1477.[2]杨连营.藻酸双酯钠治疗高脂血症性急性胰腺炎46例的疗效分析[J].广西医学,2018(06):834-835.[3]刘学慧,孙桂芳.藻酸双酯钠治疗高脂血症的临床观察[J].黑龙江医