医院职能部门绩效考核方案

年月得分考核项目考核内容分值考核评分办法得分备注公共内容考核（40分）工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计戈U、年总结，参与总值班10分缺计划或总结每项扣 1分；无故不完成相关工作每项扣1分，无故不参加总值班每次扣2分，不履行总值班职责每次扣1分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10分规章制度每缺1项扣1分，查周会记录本，记录不全面扣1分，未记录扣2分，未传达会议精神扣2分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。10分本人违反医院规章制度每次扣2分，科内人员违反规定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外扣 2分。服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作。10分不尊重、不服从上级领导每次扣2分，为科室或职工服务，不到位每次扣 2分（米取实地调查或院办公会发调查表形式）科内单项工作考核（60分）护理质量负责护理质量管理，制定管理方案，眼科护理技术操作合格率100%;基础护理合格率100%;特级护理合格率>90%;护理文书书写合格100%;常规器械消毒火菌合格率100%;一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%20分无质量管理方案扣 5分。质量考核未达标每项扣 2分护理安全有切实可行的安全管理制度，工作实施有记录可查。无护理责任事故发生；褥疮发生率为0（特殊情况例外）。急救物品完好率为100% 三杳七对”符合率达100%20分无安全管理规章制度扣 5分，无相应监督、检杳、 考核、分析评价及改进方案扣2分，缺相关工作记录扣 2分，抽查3个科室，每项不符合要求扣2分；发现一起查对不严扣1分。发现一起护理事故扣10分。护理教育有系统的管理与教育，每月有重点、有安排，全院护士每季度有教学活动一次，有教案、有记录可查。三基考核全员达标， 合格率达100%（80分为合格）10分无安排扣2分，缺一次护理教学扣1分；无教案扣1分。抽查考核未达标按比例扣分，每少2%扣1分。协调工作协调各科室关系，实现医院护理工作正常运转，及时组织护理抢救工作和突发事件的处理，安排好节假日工作，每月组织10分组织协调不力每次扣 2分。工作安排不当每次扣2分，未组织护理会诊扣 2分。

年月得分考核项目考核内容分值考核评分办法得分备注公共内容考核（40分）工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结，参与总值班10分缺计划或总结每项扣 1分；无故不完成相关工作每项扣1分，无故不参加总值班每次扣2分，不履行总值班职责每次扣1分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10分规章制度每缺1项扣1分，查周会记录本，记录不全面扣1分，未记录扣2分，未传达会议精神扣2分。遵纪守法遵守法律法规及医院规章制度。10分本人违反医院规章制度每次扣2分，科内人员违反规定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外扣 2分。服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10分不尊重、不服从上级领导每次扣2分，为科室或职工服务，不到位每次扣2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）科内单规章制度贯彻落实卫生法律法规及各项业务管理制度10分业务制度不完善每缺一项扣1分，制度落实不好， 每项扣1分，扣完为止临床指导每周业务查房不少于2次，每月教学查房不少于1次，检查各种制度落实情况10分业务查房每少1次扣1分，教学查房每少一次扣1分，查查房记录医疗安全有医疗事故防范及处理预案，及时组织讨论分析医疗纠纷病例，及时处理5分无预案扣2分，出现医疗纠纷未及时组织讨论分析扣 2分，一般纠纷不及时处理扣1分。项工作考核（60分）教学管理制定教学及业务学习计划，组织培训与考试，按规定接收进修、实习生并安排好进修实习生工作10分每月院内业务学习 1次以上，少1次扣2分，每季度1次业务考试，少一次扣 2分，进修、实习生工作安排不当扣1分-科研工作每年上报新技术项目不少于1项，新科研课题不少于2项，每个项目均建立档案，有进展情况及经费使用情况记录，论文每年不少干10篇10分~x11J——1th ■ 丿」已 每少上报1个项目或课题扣2分，未建立档案扣2分，无进展情况及经费使用情况登记扣2分，论文少1篇扣1分。基层基丿层工作按照卫计委要求做好眼科对口支援及指导工作，每季度下乡义诊1次及时5分有资料可查，无资料扣2分，未落实扣2分，少一次义诊扣2分。临时事务组织院内重大抢救及院内大会诊10分未及时组织每次扣 2分，组织不得力每次扣 2分

年月得分—考核项目 考核内容分值考核评分办法得分备注公共内容工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结，参与总值班10分缺计划或总结每项扣 T分无故不完成相关工作每项扣1分，无故不参加总值班每次扣2分，不履行总值班职责每次扣1分。科室管理科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10分规章制度每缺1项扣1分，查周会记录本，记录不全面扣1分，未记录扣2分，未传达会议精神扣2分。(40/遵纪守法分）遵守法律法规及医院规章制度。10分本人违反医院规章制度每次扣2分，科内人员违反规定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外扣 2分。服务工作申报尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10分不尊重、不服从上级领导每次扣2分，为科室或职工服务，不到位每次扣2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）申报立项负责药品米购的申报和汇总、备案、立项及组织工作5分科室没有填与申请表扣 2分，申请表没有院长、 分官领导签字批准扣2分药品采购按医院药品米购程序要求进行招标、议标、药品米购5分采购药品没有签定书面经济合同扣3分，没有集体谈判扣2分，（其中少一人扣1分）纪检监察没有通知到位扣1分O科内单项工作考核(6知药品管理负责药品的管理与米购，保证医疗临床用药和特殊用药，负责对毒麻药品和精神药品的使用和管理，按要求开展临床用药不良反应监测15分临床急需药品米购及时， 凡不能及时满足临床用药需要每次扣2分，查各种记录，特殊药品、毒麻药品、精神药品管理不善， 每项每次扣5分，未进行药品不良反应监测扣5分/次，无资料可杳扣2分。卫生材料管理及时审查各科室申报的日常卫生消耗品及材料的补充，组织实施米购，保证L货源，满足临床需要建立10分没有审查扣2分/次，没有报请院长、分管领导扣 2分，采购不及时扣2分固定资产管理健全“一帐卡”制度。做到月月对账盘点。办理调拨、变价，报损、报废、报批手续及档案管理5分少一帐扣2分，帐实不符合扣1分，未办报批手续扣2分，档案资料缺失每份扣 2分。出入库管理做到月定期盘点、年全面盘点，保证帐实相符，对盈、亏情况及时上报，计划管理、定量配置10分没有盘点扣3分，计划管理不到位扣3分。没按要求验收扣3分，不及时上报盈亏-扣2分扣完为止。抗生素应用管理按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，督促医师合理使用10分每月有抽查统计表，配合医务科处罚到位， 如无统计资料全扣。临床药师未查房每次扣3分，无杳房记录每次扣2分，对抗菌药物使用无指导意见每次扣―2■分

年月得分考核项目考核内容分值考核评分办法得分备注公共内容考核（40分）工作任务认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结，参与总值班10分缺计划或总结每项扣1分；无故不完成相关工作每项扣1分，无故不参加总值班每次扣2分，不履行总值班职责每次扣1分。科室管理—科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。10分规章制度每缺1项扣1分，查周会记录本，记录不全面扣1分，未记录扣2分，未传达会议精神扣 2分。遵纪守法—遵守法律法规及医院规章制度。10分本人违反医院规章制度每次扣2分，科内人员违反规定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外扣 2分。服务工作尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作10分不尊重、不服从上级领导每次扣2分，为科室或职工服务，不到位每次扣 2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）科重点保障水电供应达100%（不可抗力因素除外）15分未达100%每项次扣3分，查记录，查原因安全生产无重大安全事故（人身伤亡或10万元以上经济损失），及时查安全隐患并处理。10分发生重大安全事故全扣， 发生安全隐患未及时处理每次扣5分。内单项工作考核（60分）成本控制剔除物价因素，水电煤耗增幅小于医院业务量增幅。除特殊项目外，维修费用控制在年度预算范围内5分水电煤耗