急性胰腺炎的健康教育

急性胰腺炎的健康教育腺组织自身消化、、出血乃至坏死的。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发烧和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，常呈自限性,，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、和休克等多种并发症，高，称为。发病原因：急性胰腺炎的病因甚多。常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。（一）胆石症与胆道疾病：胆石症、胆道感染或胆道等都可引发急性胰腺炎，其中最为常见。急性胰腺炎与胆石关系紧密，由于在解剖上大约70%〜80%的胰管与胆总管汇合成一路通道开口于十二指肠壶腹部，一旦结石嵌顿在壶腹部，将会致使胰腺炎与上行胆管炎，即“一路通道学说”。

（二）大量饮酒和暴饮暴食：使胰液分泌过度旺盛，酗酒使十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛等，也可造成急性胰腺炎的发生。慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞丢胰■，至胰液排泄障碍。（三）胰管阻塞：胰■结石、狭小、肿瘤或蛔虫钻入胰管等，胰管阻塞，内压太高，胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液外溢到间质，激活胰酶引发急性胰腺炎。III（四）手术与创伤：腹腔手术专门是胰胆或■手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供给引发胰腺炎。III（五）内分泌与代谢疾病：任何引发高钙血症的原因，如甲状旁腺肿瘤、维生素D过■等，都可引发胰管钙化、管内结石致使胰液引流不顺畅，乃至胰管破裂，高血钙还可刺激，胰液分泌增加和增进胰

IllIII蛋白酶原激活。任何原因的高血脂，如家族性高脂血症，因胰液内脂质沉着或来自胰外脂肪栓塞并发胰腺炎。怀胎、糖尿病昏迷和尿毒症也偶可发生急性胰腺炎；怀胎时胰腺炎多发生在中晚期，但90%归并胆石症。IllIII（六）感染：急性胰腺炎继发于急性传染性疾病者多数较轻，随感染痊愈而自行消退，如急性流行性腮腺炎.传染性单核细胞增多症、柯萨奇病紙Echo病毒和肺炎衣原体感染等。常可伴有特异性抗体浓度升高。沙门菌或链球菌败血症时可出现胰腺炎。（七）药物：已知应用某些药物如■嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可直接损伤胰腺组织，可使胰液分泌或粘稠度增加，引发急性胰腺炎，多发生在服药最初2月，与剂量不必然相关。

损伤胰腺组织，可使胰液分泌或粘稠度I；吐孑g庙的！！症状:(1):I；吐孑g庙的！！“束带感”。腹痛的位■与病变的部位有关如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致若为性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛减缓;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分猛烈，常伴有，采用T般的止痛方式难以止痛。⑵恶心II呕吐：发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛减缓。呕吐的频度亦与病变的严峻程度相一致.水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1〜

3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐猛烈或为持续性几回干呕。⑶全身症状：可有，等。发烧程度与病变严峻程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发烧或仅有轻度发烧;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发烧不退，则可能有并发症出现，如等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致护理办法：一、一般护理(1)休息与体位：绝对卧床休息、指导和协助病人取哈腰、屈膝侧卧位，有助于减缓腹痛。对剧痛在床上

辗转不安者可加床栏，避免坠床。病情许可后可遵医嘱指导其下床活动。⑵禁食、禁饮：禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。多数病人需绝刘禁食1—3天，同时限制饮水，若口渴可含漱或湿润口唇。禁食期间应每日静脉输液2000—3000m1,同时补充电解质，做好口腔护理。插胃管持续抽吸胃内容物和胃内气体从而⑶胃肠减压：明显腹胀和经禁食腹痛仍无减缓者，需插胃管持续抽吸胃内容物和胃内气体从而与不适。二补液护理：紧密减少胰液分泌J减缓疼痛.减压期间每日行口腔护理、以减轻■肠减压管造成的口腔干燥与不适。二补液护理：紧密观察病人生命体征，意识状态，皮肤黏膜温度和色泽；准确记录24小时出入水■和水，电解质失衡状况;

必要时留置导尿，记录每小时尿量。留置中心静脉导管，监测中心静脉压的转变。初期应迅速成立2条静脉输液通路，补充水，电解质，并及时补充胶体液。按照脱水程度，年龄和心功能状况调节输液速度。补液进程中，若病人突然烦躁不安，面色惨白，四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，少尿或无尿时，提示以发生休克，应当即通知医师，同时备好急救物品，给予休克体位，注意保暖，加盖被，毛毯等。3、维持营养素供给：观察病人营养状况，如皮肤弹性，上臂肌皮皱厚度，体重等。禁食期间，按照医嘱给予营养支持。若病情稳固，淀粉酶恢复正常，肠麻痹消除，可通过空肠造瘘管给予肠内营养，多选要素膳或短肽类制剂。不足部份由胃肠外营养补充。肠内外营养液输注期间需增强护理，避免导管性，代谢性或胃肠道并发症。若无不良反映，可慢慢过渡到全肠内营养和经口进食。开始进食少量米汤或藕粉，再逐渐增加营养，但应限制高脂肪膳食健康教育：一、帮忙病人及家眷正确熟悉胰腺炎，强调预防复发的重要性。出院后4~6周，避免举重物和过度疲劳。避免情绪激动，维持良好的精神状态。大多数急性胰腺炎由胆道疾病引发，因此待急性胰腺炎病情稳病人全身情形逐渐好转后，即应踊大多数急性胰腺炎由胆道疾病引发，因此待急性胰腺炎病情稳病人全身情形逐渐好转后，即应踊跃医治胆道结石和胆道疾病，避免诱发胰腺炎。3、胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有关。酒精性胰腺炎病人，首要的是戒酒。暴饮暴食者应养成良好的饮食适应，和规律饮食应长期服降脂药，并摄入低脂，清淡饮食。4、指导病人遵医嘱服药并了解服药须知，如药名，作用，剂量，途径，不良反映及注意事项。应遵医嘱服用降糖药物；若是行胰腺全切者，则需终跃医治胆道结石和胆道疾病，避免诱发胰腺炎。3、胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有关。酒精性胰腺炎病人，首要的是戒酒。暴饮暴食者应养成良好的饮食适应，和规律饮食应长期服降脂药，并摄入低脂，清淡饮食。4、指导病人遵医嘱服药并了解服药须知，如药名，作用，剂量，途径，不良反映及注意事项。应遵医嘱服用降糖药物；若是行胰腺全切者，则需终身注射胰岛素。要按时监测血糖和尿糖；严格控制主食的摄入量