2022年临床实操主治医师从业继续教育考试题库（附含答案与解析）

2022年临床实操主治医师从业继续教育考

试题库（附含答案与解析）

一、单选题（共120题）

l．病毒性心肌炎主要致病病毒为()

A．风疹病毒B.柯萨基病毒B组

C.流感病毒D.带状庖疹病毒E.ED病毒

答案：B

答案解析：病毒性心肌炎以柯萨奇B组病毒引起的最多。

故答案选B

2．扩张型心肌病的主要表现是()

A．心尖部收缩期杂音B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱

C.第三心音或第四心音D.心音减弱E.下肢浮肿

答案：B

答案解析：扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、

心力衰竭，心律失常为主要表现。超声心动图检查：房室腔

扩大，室壁变薄，心室呈弥漫性运动减弱，射血分数降低。

故答案选B

3．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是()

A．金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌

第1页共71页

C.肠球菌D.草绿色链球菌

E.A族链球菌

答案：D

答案解析：亚急性细菌性心内膜炎，也称亚急性感染性

心内膜炎。草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌（牛链

球菌和肠球菌），表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。故答案

选D

4．感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是()

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B.中度贫血有杆状指

C.高热持续不退，白细胞持续升高

D．皮下出血点增多E.瓣膜穿孔

答案：E

答案解析：瓣膜置换术适用千瓣膜不可修复者。凡是瓣

膜病变严重又无法做成形手术的患者，只要全身情况允许都

应争取实施瓣膜置换手术，故答案选E

5．下列关于记述伦理学的提法中，正确的是（）

A.研究行为的善恶B.制定善恶的标准

c．制定行为的规范D.研究伦理学的性质

E．对道德现象进行经验性描述和再现

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答案：E

答案解析：描述伦理学是对道德现象的研究既不涉及行

为的善恶及其标准，也不谋求制定行为的准则或规范，只是

依据其特有的学科立场和方法对道德现象进行经验性描述

和再现，又称记述伦理学。故选项E为正确答案。

6．哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是()

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒

E.代碱合并代酸

答案：C

答案解析：呼吸性碱中毒为过度通气造成，见于哮喘发

作早期。通常以支气管痉挛、粘膜充血水肿等症状导致缺02,

致使通气过度，造成呼吸性碱失衡。故答案选C

7．道德的教育功能不可能()

A.造成社会舆论B.培养人的道德意识

C.树立道德典型D.替代道德修养

E.提高人的道德境界

答案：D

答案解析：道德的教育功能是指通过舆论、习惯、良心

等教育人们，培养人们良好的个人道德意识、品质和行为，

第3页共71页

从而提高人们的精神境界和道德水平。故答案选D

8．决定道德的根本因素是（）

A．政治制度B.经济基础

C.法律规范D.文化习俗

E.社会舆论

答案：B

答案解析：道德是人类社会的特有现象，它是由经济基

础来决定的，是依据人们的内心信念、传统习惯和社会舆论

来维持的，是以善恶为评价标准的。故答案选B

9．青少年的情绪情感特点不包括()

A.情感丰富B.倾向定型性

C.情绪稳定性D.情绪强烈性

E.情绪内隐性

答案：C

答案解析：青少年时期的情绪体验跌宥起伏、剧烈波动，

情感活动广泛且丰富多彩，表现出很明显的心理年龄特征，

具体表现为：爆发性和冲动性；不稳定性和两极性；外露性

和内隐性。选项C不包含在内，故答案选C

10．下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期

症状是：()

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A.咳嗽B.咯血

C.胸痛D.呼吸困难

E．发热

答案：A

答案解析：咳嗽为原发性支气管肺癌常见的早期症状，

中央型的癌肿引起远端支气管狭窄，可有刺激性千咳或少量

黏液痰，呈高音调金属音。细支气管－肺泡癌因来源于具有

分泌黏液功能的Clara细胞，常咳出大量黏液痰。故答案选

A

11．不是应用机械通气的指征是()

A.意识障碍，呼吸不规则

B.气道分泌物多且排痰障碍

C.极易发生呕吐及误吸D.肺大疤

E.严重缺氧或（和）CO2渚留

答案：D

答案解析：机械通气的禁忌症包括l．气胸没有引流；2.

肺内大出血；3.急性心肌梗死；4．休克；5．肺大疤。选项D

符合题目要求，故答案选D

12．渗出性心包炎最突出的症状是()

A．发组B.干咳

第5页共71页

C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难

答案：C

答案解析：呼吸困难是渗液性心包炎最突出的症状，由

肺淤血、肺或支气管受压而引起。故答案选C

13．医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相

关资料通知后，应提交相关资料的时间为（）

A.5日内B.7日内

C.10日内D.15日内E.30日内

答案：C

答案解析：《医疗事故处理条例》第二十八条明确规定

了当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有

关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。选项C符合

题目要求，所以选C。

14．下列关千闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误

的是()

A.好发于男性B.好发于青年人

C.好发千下肢动脉

D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素

E.行走疼痛—休息—缓解是其病程中一个典型的临床

表现

第6页共71页

答案：B

答案解析：脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因，是

全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大、中动脉病变导致血

管狭窄以致闭塞，表现为缺血性症状，多在60岁以后发病，

男性明显多于女性。选项B的说法错误，故答案选B

15．肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是

()

A.强心剂B.利尿剂

C.抗生素D.尽量改善呼吸功能

E.营养支持

答案：D

答案解析：肺心病急性期治疗：l.控制呼吸道感染。感

染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药

物予以控制。2．改善呼吸功能。抢救呼吸衰竭应采取综合措

施，包括缓解支气管痉挛、消除痰液、畅通呼吸道，持续低

浓度(24%,,..._,,35%）给氧，应用呼吸兴奋剂等。必要时施行

气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。3．控制心力衰竭。

轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后

症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。

故答案选D

16．下列关于医学道规范的提法中，错误的是（）

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A.它受医学道德原则的指导

B.它是医务人员行为的准则或具体标准

C.它强调医务人员应履行的义务为内容

D.它以“应该做什么，不应该做什么以及如何做＂的

形式出现

E.它发挥着把医德实践变成医德理想的中间环节作用

竺安口木：E

答案解析：医学道德规范是指在医学道德基本原则指导

下协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准

则或具体标准。在医护实践中，它强调医务人员在医疗、预

防、科研等领域中的义务，并以“应该做什么，不应该做什

么以及如何做＂的形式出现，发挥着把医德理想变成医德实

践的中间环节作用。故答案选E

17．雷诺综合征的特征是()

A．发作性指（趾）缺血B.间歇性皱行

c．蓝色炎性疼痛D.臼色炎性疼痛

E.患肢肿胀、发热

答案：A

答案解析：雷诺综合征以发作性指（趾）缺血为特征，有

原发与继发之分，常在受凉或触摸冰凉物体时发作，有时情

第8页共71页

绪激动也可诱发。典型的Raynaud现象发作时一个或数个指

（趾）由白变紫变红，随后转暖。白色阶段为动脉痉挛所致缺

血。缺血阶段静脉和毛细血管扩张，存在千这些血管中的缺

氧血导致皮肤变为紫色。在皮肤呈臼色和紫色时，雷诺综合

征患者常有局部发冷、麻木或感觉异常。随着局部环境转暖，

血管痉挛解除，流入到扩张的小动脉及微血管内的血最急剧

增加，这种反应性充血使局部皮肤呈现鲜红色，这一阶段常

伴有搏动性疼痛。一般发作过程持续10多

18．下列只属于医师道德权利而不属于法律权利的是（）

A．参加专业学术团体

B.接受医学继续教育

c．在特殊情况下，千涉病人的行为

D．人身安全不受侵犯

E.依法参与所在医疗机构的管理

竺安口木：C

答案解析：根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，

医师有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有千涉患

者行为的医德权利。故答案选C

19．造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是（）

A.病人由千疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹

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B.病人对与医务人员过分挑剔

C.病人缺乏医学知识D.病人恶意的挑衅

E.病人对医生的不信任

答案：A

答案解析：医患交往障碍在病人方面主要是疾病造成的

情绪问题。故答案选A

20．对哮喘重度发作处理错误的是()

A.氧疗B.静脉用糖皮质激素

C.静脉用氨茶碱D.控制补液量<2000ml

E.激素吸入

答案：D

答案解析：哮喘持续状态的补液，根据失水及心脏情况，

静脉给等渗液体，用量2000~3000ml/d,以纠正失水，使痰

液稀释。选项D的说法错误，故答案选D

21．根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形

中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是

()

A.胎儿患有严重遗传性疾病

B.胎儿患有遗传性疾病

C.胎儿有室间隔缺损

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D.孕妇患乙型病毒性肝炎

E.以上都不是

答案：A

答案解析：《母婴保健法》第十八条规定，经产前诊断，

有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出

终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）

胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危

及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。选项A符合题目

要求，所以选A。

22．医务人员”有作为＂的实施安乐死，称为()

A.被动安乐B.主动安乐死

c．自愿安乐死D.非自愿安乐死E.自杀安乐死

答案：B

答案解析：根据实施手段的”作为”与“不作为“，可

将安乐死分为：主动（积极）安乐死和被动（消极）安乐死。

故答案选B。

23．发生动脉粥样硬化最多的动脉是()

A.肾动脉B.冠状动脉

C.脾动脉D.肺动脉E.胧动脉

答案：B

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答案解析：动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系

统的大型肌弹力型动脉（如主动脉）和中型肌弹力型动脉（以

冠状动脉和脑动脉罹患最多，肢体各动脉、肾动脉和肠系膜

动脉次之，下肢多于上肢），而肺循环动脉极少受累。故答

案选B

24．下列关于学习《医学伦理学》意义的提法中，不恰

当的是（）

A．有利千医务人员的自我完善

B．有利千医务人员实现技术与伦理的统一

c．有利于医务人员杜绝医德难题

D．有利于医务人员减少与患者的纠纷

E．有利千医院的精神文明建设

答案：C

答案解析：医患关系在道德上是一种信托关系。故答案

选C

25．对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的

定（）曰

A.寒战B.待续高热

C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰E.胸痛

答案：D

第12页共71页

答案解析：球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤，先有

寒战，继发高热，高达39—40摄氏度，严重感染者可出现

休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳，渐有少

量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，严重者有呼吸困难。

3、部分病例可以累及到胸膜，有针剌样胸痛。如为下叶肺

炎，可累及脱胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易误诊为

急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、

X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀

密度增高影，有的可有胸腔积液。6、血臼细胞数增高，多

数(10-30)x109/L,中性粒细胞在

26．下列关于肺腺癌的描述中，正确的是()

A．多见于男性B.与吸烟关系密切

C.多表现为中央型肺癌D.最易发生胸膜转移

E.咳嗽症状出现早

答案：D

答案解析：肺腺癌是肺癌的一种，属千非小细胞癌。

不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生千女性及不抽烟

者。起源千支气管粘膜上皮，少数起源千大支气管的粘液腺。

发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。

多数腺癌起源千较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没

有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现

第13页共71页

为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血

行转移。淋巴转移则发生较晚。故答案选D

27．对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定

履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流

行，构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员

和其他直接责任人员依法给予（）

A.警告B.吊销执照

C.降级或者撤职的纪律处分D.追究行政责任

E.追究刑事责任

答案：D

答案解析：对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》

的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传

播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成

犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直

接责任人员，依法追究刑事责任。所以选D。

28．肺炎球菌的致病力主要取决于()

A.细菌产生的内毒素

B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力

C.细菌的大皇、快速繁殖

D.细菌毒素诱发溶血

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E.细菌产生的外毒素

答案：B

答案解析：肺炎球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是

由千含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。故答案选

B

29．根据WHO的分类方法，智商为65分的儿童属千（）

A.智力正常B.轻度精神发育迟滞

C.中度精神发育迟滞D.重度精神发育迟滞

E.无法判断

答案：B

答案解析：根据WHO的分类方法，轻度精神发育迟滞的

表现为：智商在50~70，故答案选择B

30.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，

能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，

其诊断为：()

A.哮喘急性发作（轻度）B.哮喘急性发作（中度）

C.哮喘急性发作（重度）D.慢性哮喘发作（重度）

E.哮喘急性发作（危重）

答案：C

答案解析：哮喘病急性发作期按病情分为轻度、中度、

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重度和危重型哮喘。重度哮喘：患者休息状态下也存在呼吸

困难，端坐呼吸；说话受限，只能说字，不能成句。常有烦

躁、焦虑、紫组、大汗淋漓。呼吸频率常＞30次／min,辅助

呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音，脉率＞110次

/min。常有奇脉。故答案选C

31．实施脑死亡的动机和直接目的是（）

A.开展器官移植B.节约卫生资源

C.减轻脑死亡者家庭的经济负担

D.减轻脑死亡者家属的心理负担

E.维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡

答案：E

答案解析：执行脑死亡标准的动机和直接目的为CD更科

学地判定人的死亡＠维护了死者的尊严。所以答案选E。

32.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或

机构是（）

A.卫生行政部门B.国境卫生检疫部门

C.社会劳动保障部门D.铁路、交通管理部门

E.动物防疫机构

答案：C

答案解析：《传染病防治法》规定了政府、卫生行政部

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门、其他行政部门、采供血机构、国境卫生检疫机关、动物

防疫机构、铁路交通民用航空经营单位、生物实验机构、贩

卖野生动物、建设单位及其他生产经营单位的法律责任。重

点为疾病预防控制机构和医疗机构的的法律责任。选项C没

在规定中，所以选C。

33.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是

()

A.重症肌无力B.肺叶切除术后

C.肺气肿D.肺水肿

E.急性肺炎答题解析

答案：C

答案解析：一般轻度阻塞性通气功能障碍一般都是哮喘，

或者是肺气肿导致的。故答案选C

34．关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确

的是()

A.额面平均电轴?:-90°

B.Svl+Rv5?1.05mV

c．不完全左束支传导阻滞

D．不典型肺型P波

E.Vl~V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

第17页共71页

答案：E

答案解析：慢性肺源性心脏病心电图检查主要表现有右

心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴?:::+90o,重度

顺钟向转位，Rv1+Sr5?:::1.05mV及肺型P波。也可见右束支

传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在

Vl、V2甚至延至V3,可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS

波，应注意鉴别。故答案选E

35．感染性心内膜炎最常发生千()

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动

c．无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变

E.房间隔缺损

答案：D

答案解析：感染性心内膜炎以主动脉瓣和二尖瓣受累多

见。故答案选D

36．心理健康促进原则不包括（）

A.认识自己，悦纳自己B.道德规范，知法懂法

C.面对现实，适应环境D.结交知己，与人为善

E．有充分安全感

答案：B

答案解析：心理健康促进原则包括l．认识自己，悦纳自

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己；2．面对现实，适应环境；3．结交知己，与人为善；4．挫

折磨硕，积极进取。选项B不包含在内，故答案选B

37．室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的

部位多发生在()

A.脑B.肾

C.脾D.肺E.四肢

答案：D

答案解析：肺栓塞常见千先天性心脏病并感染性心内膜

炎的病例，赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面，发病急，

胸痛，呼吸困难，咳血，紫组或休克。若梗塞面积小，也可

无明显症状。故答案选D

38．慢支并发肺气肿时，其主要症状是()

A.突然出现呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难

C.喘息D.发组E.心悸

答案：B

答案解析：慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症

状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。故答案选B

39．下列叙述中，错误的是()

A.02与CO2都以物理和化学结合两种形式存在千血液

中

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B.溶解于血液中的02产生的张力叫血氧分压

C.02与Hb结合后形成氧合血红蛋白

D.02与血红蛋臼结合慢、可逆、需酶催化

E.CO2主要以HC03－形式在血液中运输

答案：D

答案解析：血红蛋白与02结合的特点是快速、可逆，

不需要酶，受P02影响；是氧合，不是氧化。选项D的说法

错误，故答案选D

40．患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶

有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减

弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应

考虑()

A.左肺不张B.左胸腔积液

C.左肺实变D.左肺大泡E.左侧气胸

答案：B

答案解析：胸腔积液临床表现l、咳嗽、胸痛常为干咳，

伴胸部剌痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。2、呼吸困难少量

积液时症状不明显，或略感胸闷；大量积液时有明显呼吸困

难。而此时胸痛可趋缓。3、全身症状取决于胸腔积液的病

因。4、体征少最积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征

患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减

第20页共71页

弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管

呼吸音，大量积液气管向健侧移位。故答案选B

41．对病人造成的下列伤害中，不属千责任伤害的是（）

A．有意伤害B.意外伤害

c．可知伤害D.可控而任其发生的伤害

E．可控而未尽最大努力控制引起的伤害

竺安口木：B

答案解析：责任伤害是指医务人员的有意伤害以及虽然

无意但属千可知、可控而未加认真预测与控制、任其发生对

患者的伤害。故答案选B

42．下列关千医患双方权利的提法中，错误的是（）

A.维护患者的权利是医务人员、医疗卫生机构和社会

的天职

B.维护医务人员的权利也是患者、医疗卫生机构和社

会的义务

C.在处理维护医患双方权利的关系时，要把维护患者

的权利放在优先的地位

D.维护患者权利的关键是保证不发生医患纠纷

E.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身

安全

第21页共71页

答案：D

答案解析：防范医患纠纷，建立和谐的医患关系，除了

政府要调整卫生政策、加快医疗体制改革、加强医疗卫生的

法制建设和行政管理以及医务人员不断地提高医疗技术外，

医患双方还必须注意互动中的伦理要求和道德规范，即以道

德保障而促进医患关系的和谐。在处理维护医患双方权利的

关系时，要把维护患者的权利放在优先的地位。维护患者权

利的关键是保证医疗的质量和安全，而维护医务人员权利的

关键是尊重其人格尊严和人身安全。故答案选D

43．临床实践中，适合医患共同参与模式的病人是（）

A.昏迷病人B.精神病发作期病人

C.先天痴呆病人D.婴幼儿病人

E．有一定医学知识的长期慢性病人

答案：E

答案解析：共同参与型适用于慢性病患者，而且更适用

于有一定医学知识的患者。故答案选E

44．临床诊疗的最优化原则不包括（）

A.痛苦最小B.技术最新

C.耗费最少D.效果最好

E.安全度最高

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答案：B

答案解析：临床诊疗的最优化原则包括疗效最佳；安全

无害；痛苦最小；耗费最少。不包括选项B,所以答案选B。

45．下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是

()

A.进行性贫血B.脾肿大

C.皮肤黏膜淤斑、淤点D.发热

E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变

答案：E

答案解析：心脏受累表现心脏听诊除了原有基础心脏病

的各种杂音外，最具特征性的表现是新出现的病理性杂音或

原有杂音的明显改变，如变得粗糙、响亮或呈音乐样。约15%

患者病初可无杂音，约30％的RHIE及心室内膜IE亦无杂音。

故答案选E

46．导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因

定()曰

A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺

c．支气管哮喘D.支扩E.以上都不是

答案：E

答案解析：慢性阻塞性肺气肿最常见的是慢性支气管炎，

第23页共71页

亦见于长期发作的支气管哮喘、支气管扩张、尘肺等。许多

原因可引起慢性肺源性心脏病。最常见的是慢性支气管炎并

发慢性阻塞性肺气肿(90％以上），其次是支气管哮喘、支气

管扩张症、肺结核、尘肺等并发肺气肿或肺纤维化。选项ABCD

都不符合题目要求，故答案选E

47.《医学伦理学》研究的医学道德关系，不应包括（）

A.医务人员与患者之间的关系

B.医务人员相互之间的关系

C.医务人员与家庭亲属之间的关系

D．医务人员与社会之间的关系

E.医务人员与医学科学发展之间的关系

答案：C

答案解析：医学道德关系包括医务人员与和患者之间、

医务人员相互之间、医务人员及医学团体与社会之间以及医

务人员与医学科学发展之间的关系。故答案选C。

48．根据《艾滋病防治条例》规定，下列不属千艾滋病

病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是（）

A.接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行

病学调查和指导

B．将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者

第24页共71页

C.就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生

D．医生应对感染者病人的隐私予以保密

E．采取必要的防护措施，防止感染他人

答案：D

答案解析：《艾滋病防治条例》规定艾滋病病毒感染者

和艾滋病病人应当履行下列义务：（一）接受疾病预防控制

机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；（二）

将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；（三）就

医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；（四）采

取必要的防护措施，防止感染他人。选项D没在规定中，所

以选D。

49．慢性呼吸衰竭最多见的原因是()

A.肺血管病变B.慢性阻塞性肺病

c．广泛胸膜增厚D.广泛肺间质纤维化

E.呼吸肌疾病

答案：B

答案解析：呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病的常见并发症。

故答案选B

50.1977年提出医学模式转变的学者是()

A.马斯洛B.冯特

第25页共71页

C.华生D.恩格尔E.罗杰斯

答案：D

答案解析：美国学者恩格尔千1977年提出了生物医学

模式应逐步转变为生物—心理－社会医学模式。故答案51．构

建了较完整的美德论体系的西方古代哲学家是（）

A.柏拉图B.希波克拉底

C.亚里士多德D.胡佛兰德E．康德

答案：C

答案解析：古希腊哲学家亚里士多德构建了较完整的美

德论体系的西方古代哲学家。故正确答案为C

52．医疗机构对精神药品处方保管至少()

A.一年B.两年

C.三年D.四年E.五年

答案：B

答案解析：《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第十

四条规定麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保

存2年。所以选B。

53．主动脉夹层最常见的临床表现是()

A.突发剧烈胸痛B.休克

C.头痛D.昏迷E.无脉症

第26页共71页

答案：A

答案解析：突发剧烈疼痛是发病开始最常见的症状，可

见于90％以上的患者。疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受；

疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神

经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。故答案选A

54．能够确诊感染性心内膜炎的检查是()

A．超声心动图B.X线检查

C.免疫学检查D.心电图E.血培养

答案：E

答案解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最

重要方法。故答案选E

55．普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为()

A.起病缓急

B．发病程度

c．有无末梢循环衰竭

D.胸痛、呼吸困难程度

E.感染病原菌不同

答案：C

答案解析：有无末梢循环衰竭为普通肺炎与休克性肺炎

最重要的鉴别点。故答案选C

第27页共71页

56．引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是()

A．支气管平滑肌痉挛B.黏液栓形成

C.气道黏膜水肿D.气道壁重建

E.气管内异物

答案：D

答案解析：气道重塑是慢性哮喘病患者气道阻塞形成不

可逆性而难以恢复、肺功能进行性恶化、支气管壁永久性破

坏的原因，这也是形成COPD的重要原因。故答案选D

57．下列关于医患关系特点的提法中，错误的是()

A．目标一致的相互依赖性

B．利益满足和社会价值实现的统一性

c．人格尊严、权利的不平等性

D.医学知识和能力的不对称性

E.医患冲突或纠纷的不可避免性

答案：C

答案解析：医患关系的特点是指目标一致的相互依赖性；

利益满足和社会价值实现的统一性；人格尊严、权利上的平

等与医学知识和能力的不对称性；医患冲突或纠纷的不可避

免性。故答案选C

58．关于心理卫生叙述不正确的是（）

第28页共71页

A．不同年龄阶段的心理卫生有着不同的特点

B.心理卫生主要关注的是有心理障碍的人群

c．心理卫生工作包括向大众普及心理健康的知识

D．防治心理疾病也属千心理卫生工作的一项任务

E.心理卫生工作的任务是要维护人民的心理健康

答案：B

答案解析：狭义精神卫生，是指研究精神疾病的预防、

医疗和康复。即预防精神疾病的发生；早期发现、早期治疗；

促使慢性精神病者的康复，重归社会。广义精神卫生，是指

研究健康者增进和提高精神健康、精神医学的咨询。从上述

精神卫生定义和内容看来，精神卫生的对象、范围和任务，

一方是精神疾病者的预防、医疗和康复，一方面是健康者的

提高和维护精神健康和精神医学咨询。选项B不含在内，故

答案选B

59．确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是()

A．心电图B.DSA

C.选择性动脉造影

D．经胸超声心动图E.MRI或CT

答案：E

答案解析：MRI能够对主动脉夹层作出快速、安全的诊

第29页共71页

断，并为临床治疗提供详尽、可靠的信息，是主动脉夹层的

首选无创性检查方法。故答案选E

60．军团菌肺炎的诊断标准之一为()

A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

C.X线胸片肺部具有炎症性阴影

D.痰涂片见有革兰阳性球菌

E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

答案：A

答案解析：起病时及3~8周后两次血清军团菌抗体滴

度呈4倍或以上增长，单次抗体大于1:256(IFA)，或凝集

抗体从1:40呈4倍或以上增长或一次凝集滴度为l:320(TA)

者，可确定有军团菌感染。故答案选A

61．下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说

法中，错误的是()

A．有利千气道分泌物的清除

B．有利于保持气道的通畅

c．有利千防止下呼吸道感染

D.便千与呼吸机连接

E.防止误吸

第30页共71页

答案：C

答案解析：建立人工气道的主要目的心保证呼吸道的通

畅。＠保护气道，预防误吸。＠便于呼吸道分泌物的清除。

＠为机械通气提供封闭通道。选项C不包括在内，故答案选

C

62．急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常

见（）

A．金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌

C.表皮葡萄球菌D.A族链球菌E.衣原体

竺安口木：A

答案解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌

引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族球菌和流感杆菌等所

致。故答案选A

63．在多发性大动脉炎的急性期，首选()

A．抗生素B.激素

C.抗血小板药物D.扩血管药物

E.介入治疗

答案：B

答案解析：大动脉炎活动期或早期患者，原则上不应该

手术治疗，应该应用激素类等药物治疗直至病情稳定。故答

第31页共71页

案选B

64．主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选()

A.ACEIB.阱苯唗嚎

C.硝普钠＋P受体阻滞剂D.速尿E.硝苯地平

答案：C

答案解析：主动脉夹层发生率与高血压病密切相关。高

血压病人一旦发生主动脉夹层，急性期应在不影响心、脑、

肾等重要脏器灌注的情况下，尽可能迅速而有效地降低动脉

血压，收缩压应控制在90,..._,,lOOmmHg(lmmHg=O.133kPa)之间，

心率在60~70次／min之间。标准降压治疗方案为血管扩张

剂硝普钠或硝酸甘油与P受体阻滞剂的联合应用。故答案选

C

65.医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、

物品、医疗废物应依法（）

A.封闭场所并销毁物品

B.强制隔离治疗

C.实施消毒和无害化处理

D.报上级卫生行政部门处理

E.报卫生防疫部门处理

答案：C

第32页共71页

答案解析：见《传染病防治法》第39条规定。本题易

排除B,即对千“物”和环境无治疗措施。其他A、D、E都

是重要干扰项。但进一步分析，报卫生行政部门或卫生防疫

部门处理会失去及时性，销毁又会浪费一部分资源，有些器

械等还可以继续使用，因此消毒与无害化处理最恰当。所以

选C。

66．心包炎的典型体征是()

A．心前区疼痛B.发组

C.面色苍臼D.心包摩擦音E.心包叩击音

答案：D

答案解析：心包摩擦音是急性纤维蛋臼性心包炎的典型

体征。故答案选D

67．女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。

胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜

炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应

用泼尼松的目的是()

A.替代治疗B.防止病灶播散

C.预防发生其他部位的结核

D.减轻毒性症状，促进胸水吸收

E.发挥抗炎作用

第33页共71页

答案：D

答案解析：由于肾上腺皮质激素有促进胸腔积液吸收、

减轻结核病中毒症状、缩短病程作用，故肾上腺皮质激素

可予以早期应用。一般开始用泼尼松30-40mg/d(每日1

次），晨顿服。胸腔积液明显吸收后逐渐减量，每周逐渐

减量，减少5,,__,10mg,一般4~6周停药。减药太快或用药时

间太短，容易产生胸腔积液或结核毒性症状的反跳。故答案

选D

68.以下哪项不属于住院患儿的心理特征()

A．分离性焦虑B.不安全感

C.抑郁心理D.对陌生环境的恐惧E.依赖感

答案：C

答案解析：住院患儿的心理特征包括l．幼儿对母亲的依

恋变得十分强烈，对住院误认为是惩罚，而且害怕被父母抛

弃。2．对医院环境不熟悉，惧怕陌生环境，生活不习惯，缺

乏安全感。3.分离性焦虑。不包括选项C,故答案选C

69．下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是

()

A.发热伴心脏杂音

B.X线检查肺部小片状浸润阴影

C.贫血、血尿D．臼细胞增高伴或不伴栓塞

第34页共71页

E.脾大

答案：B

答案解析：病毒性肺炎临床主要表现为发热、干咳、呼

吸困难、紫组，X线检查可见肺部小片状浸润，或广泛浸润，

大叶实变少见，很少累及胸膜。选项B不是感染性心内膜炎

的诊断依据，故答案选B

70．提出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达

不可任也；非廉洁淳良不可信也。”名言的是我国（）

A.东汉张仲景B.晋代杨泉

C.宋代张杲D.明代龚信

E.清代喻昌

答案：B

答案解析：晋代杨泉《物理论》提出“夫医者，非仁爱

之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”

故答案选B

71．支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼脸下垂，

瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为

()

A.肿瘤压迫隔神经B.肿瘤压迫臂丛神经

C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫颈交感神经

第35页共71页

E.肿瘤压迫肋间神经

答案：D

答案解析：Horner综合征：肺上沟癌压迫颈部交感神经，

病侧眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部胸壁无汗。故答

案选D

72.以下体现了心理护理的针对性原则的是（）

A.运用科学知识向病人做宣传，消除病人对于疾病的

错误观念

B.启发和指导病人及你可能的进行自我护理

C.根据病人所出现的不同心理状态采取对策

D．经常与病人交流感情，保持协调的关系

E.只跟病人谈论与疾病有关的事情

答案：C

答案解析：针对性的原则是指心理护理无统一的模式，

它应根据每个病人在疾病不同阶段所出现的不同心理状态，

分别有针对性地采取各种对策。要使护士工作有针对性，就

要在交往中不断地观察、交谈、启发病人自述，必要时还可

以使用心理测试等手段，以便及时掌握病人的病情和情绪变

化的情况。选项C符合题目要求，故答案选C

73．病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是()

第36页共71页

A.病毒直接侵犯心肌

B.毒素损害心肌

c．对心肌内小血管的损害

D.免疫机制产生心肌损害

E.免疫机制对心肌小血管的损害

答案：E

答案解析：病毒作用千心肌的方式是直接侵犯心肌以及

心肌内小血管损伤。由免疫机制产生心肌损害在心肌炎的发

病中起着重要作用。病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心

肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；病变若累及窦房结、房

室结、束支等起搏或传导系统，则可引发各种类型的心律失

常。选项E的说法错误，故答案选E

74．受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对千应当

准予注册的，应当在收到申请之日起多少日内准予注册（）

A.7日内B.10日内

C.15日内D.30日内E.60日内

答案：D

答案解析：《执业医师法》第十三条规定，取得医师资

格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注

册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政

第37页共71页

部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国

务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。所以选D。

75．确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是

()

A.血气分析B.发组

C.神志变化D.呼吸困难E.多汗

答案：A

答案解析：动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标。

故答案选A

76．女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后

气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血臼细胞7.8X109/L,

胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为（）

A.细菌性肺炎并胸膜炎B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞并胸腔积液D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

答案：B

答案解析：