EORTC生命质量测定量表格模板 QLQ-C30 (V3.0)

精心整理生命量测定量表QLQ-C30(V3.0)我们想了解有关您和您的健康的一些情况，请您亲自回答下面所有问题，这里的答案并对与“不对”之分，只要求在最能反映您情况的那个数字上画圈。您所提供的资料我们将会严格保密。_____________________________________________________________________没有有相当非常1．您从事些费力的活动有困难吗，比如说提很重的购物袋或手提箱？12342．长距离走对您来说有困难吗？12343．户外短离行走对您来说有困难吗？12344．您白天要呆在床上或椅子上吗？12345．您在吃、穿衣、洗澡或上厕所时需要他人帮忙吗？1234在过去一星期内：有有点当非常6．您在工和日常活动中是否受到限制？12347．您在从您的爱好或休闲活动时是否受到限制12348．您有气吗？12349．您有疼吗？123410您需要休息吗？123411您睡眠有困难吗？123412您觉得虚弱吗？123413您食欲不振（没有胃口）吗？123414您觉得恶心吗？123415您有呕吐吗？123416您有便秘吗？1234在过去一星期内：有有点当非常17您有腹泻吗？123418您觉得累吗？123419疼痛影响您的日常活动吗？123420您集中精力做事有困难吗，如读报纸或看电视？123421您觉得紧张吗？123422您觉得忧虑吗？1234

精心整理23您觉得脾气急躁吗？123424您觉得压抑（情绪低落）吗？123425您感到记忆困难吗？123426您的身体状况或治疗影响您的家庭生活吗？123427您的身体状况或治疗影响您的社交活动吗？123428您的身体状况或治疗使您陷入经济困难吗？1234对下列题，请在1-7之间选出一最适合的数字并画。29您如何评价在过去一星期内您总的健康情况？1234567非常差非常好30您如何评价在过去一星期内您总的生命质量？1234567非常差非常好EORTCQLQ-C30表是欧洲癌症治疗研究组织时七年于1年推出跨文化、跨国家的QOL-C30(QualityofLifeQuestionnare-Core30),从多维角度对QOL进行测评能较好反映QOL内涵,被应用于洲多个国家和地区的癌症病人OL测量。1.目得分的计的LQC3O(V3O)是面向所有癌症患者的核心量表，共30个条目。其中，条2、30分为七个等级，根据其回答选项，计为1分到7分；其它条目分为4个等级：从没有、有一点、较多至很多，评分时，直接评1到4分。EORTCQLQ-C30表维度指标个数内容身体功能5体活动情况:提物、步行、卧床天数及基本生活自理情况角色功能2常活动、工作及爱好的进行是否受到限制情绪功能4张、担心、情绪控制能力认知功能2事是否困难,及能否集中精神做事社会功能2庭生活、社交活动有无受到妨碍总体健康状况/活质量2自我评价总体健康状况和总体生活质量物理症状1疲劳、恶心呕吐、疼痛、吞咽困难、睡眠紊乱、食欲下降与健康有关的经济情况1疾病和治疗对患者经济造成的影响

精心整理2.域(维度)得分粗分)的计算????了统计分析和应用的方便，量表常分为一定的领域。领域是生命质量构成部分中的一个方面，也称为维度(，分析时作为一个独立变量。—．O)的3个条目，可分为1个领域，计有5个功能领域(躯体、角色、认知、情绪和社会功能)、个症状领域(疲劳、疼痛、恶心呕吐)、1个总体健康状况／生命质量领域和6单一条目(每个作为一个领域)将各个领域所包括的条目得分相加并除以所包括的条目数即可得到该领域的得分(粗分，即Rn。各领域的计分法(粗S)领域(维度)性质条目数得分全距(R)计分方法躯体功能功能型53(Q1+Q2+Q3+Q4+Q5)/5角色功能功能型2情绪功能功能型4认知功能功能型2社会功能功能型2总健康状况疲倦症状型恶心与呕吐症状型2疼痛症状型3(Q9+Q19)/2气促症状型失眠症状型食欲丧失症状型1便秘症状型3Q16腹泻症状型3Q17经济困难症状型13.化分的计算为了使得各领域得分能相互比较进一步采用极差化方法进行线性变换粗分转化为在～100内取值的标准化得分(standard?scoreSS)外变换还有一个目的改变得分的方向因为QLQ—C30量表除条目293O外均为逆向条目(取值越大生命质量越差)而在计分规则中明确规定：对于功能领域和总体健康状况领域得分越高说明功能状况和生命质量越好症状领域得分越高表明症状或问题越多(生命质量越差)。因此，计算